Levozin

Las características generales. La composición:

 La sustancia activa: 250 mg, 500 mg o 750 mg levofloksatsina gemigidrata, equivalente levofloksatsinu.

Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallino RN 102, gidroksipropil metiltsellyuloza (farmakoat 603 W), krospovidon (kollidon), el sodio stearil fumarat,

La composición de la envoltura: № VIII opadri Y I 7000 blanco (gidroksipropilmetiltsellyuloza (gipromelloza), el titán dioksid, polietilenglikol 400 (el macrogol 400).

El antibiótico ftorhinolonovogo serie del espectro ancho de la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Levozin - protivomikrobnyy el preparado del grupo ftorhinolonov. Posee el espectro ancho protivomikrobnogo las acciones. El efecto bactericida se manifiesta por la cuenta ingibirovaniya de la síntesis del ADN.

Levozin tiene en contra el espectro ancho de la actividad antibacterial de la mayoría gram (-) y gram (+) de los microorganismos, es activo respecto a las bacterias estables a la acción de otros antibióticos (aminoglikozidov, makrolidov y laktamov beta). La resistencia a levofloksatsinu a consecuencia de las mutaciones espontáneas in vitro es el caso raro (en los límites de 10-9 hasta 10-10). 

Aunque la estabilidad cruzada se observaba entre levofloksatsinom y otros ftorhinolonami, algunos microorganismos estables a otros ftorhinolonovym a los preparados pueden ser sensibles a levofloksatsinu.

Levozin es activo respecto a la mayoría de las stockvacunas de los microorganismos: 

- Aerobio gram (+) los microorganismos: Enterococcus faecalis (muchas stockvacunas son moderadamente sensibles solamente), Staphylococcus aureus (las stockvacunas metitsillin-sensibles), Staphylococcus epidermidis (las stockvacunas metitsillin-sensibles), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (incluso las stockvacunas penitsillin-estables), Streptococcus pyogenes.

- Aerobio gram (-) los microorganismos: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Tanto como con otros preparados de esta serie, durante el tratamiento levofloksatsinom cerca de algunas stockvacunas Pseudomonas aeruginosa puede bastante rápidamente desarrollarse la estabilidad.

- Otros microorganismos: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro levofloksatsin rápidamente y prácticamente se absorbe por completo del tracto intestinal (ZHKT) con el logro de la concentración máxima en 1-2 h. La bioaccesibilidad absoluta a peroralnom la aplicación compone cerca de 99 %. La atadura con los proteínas compone 24-38 %.

El preparado se distribuye bien en las telas del organismo. En la tela neumónica la concentración supera la concentración del plasma en 2-5 veces. Levofloksatsin se somete al metabolismo limitado. El período de la semideducción levofloksatsina compone por término medio 6-8 h. Después de la recepción son aproximados dentro 87 % de la dosis aceptada desaparece con la orina en el tipo no cambiado durante 48 h. Menos de 5 % de la dosis aceptada desaparecer con la orina en el tipo metabolitov, que no poseen la actividad farmacológica.

Las indicaciones:

- Agudo sinusity;

- La agudización de la bronquitis crónica;

- vnebolnichnaya la neumonía;

- vnutribolnichnaya la neumonía;

- Las infecciones complicadas y no complicadas de la piel y el tejido celular subcutáneamente-de grasa;

- Crónico prostatit;

- Las infecciones complicadas y no complicadas mochevyvodyaschih de las vías;

- Agudo pielonefrit.

El modo de la aplicación y la dosis:

Las pastillas levofloksatsina son fijadas el adulto peroralno como es indicado en la tabla:

La infección	La dosificación	La frecuencia (La vez/sut)	La duración лечения* de (los días)
La neumonía vnebolnichnaya	500 mg	1	7 - 10 días
La neumonía vnebolnichnaya	750 mg	1	5 días
La neumonía vnutribolnichnaya	750 mg	1	7 - 10 días
Las infecciones complicadas de la piel y las telas suaves	750 mg	1	7 - 10 días
La agudización de la bronquitis crónica	500 mg	1	7 días
Agudo sinusit	500 mg	1	7 - 10 días
Las pieles, no complicadas las infecciones, y el tejido celular subcutáneamente-de grasa	500 mg	1	7 - 10 días
Crónico prostatit	500 mg	1	10 días
Las infecciones complicadas mochevyvodyaschih de las vías	250 mg	1	10 días
Agudo pielonefrit	250 mg	1	10 días
Las infecciones no complicadas mochevyvodyaschih de las vías	250 mg	1	3 días

La terapia escalonada puede ser fijada a gusto del médico.
 
La eficiencia del régimen dado alternativo era notada solamente a las infecciones llamadas por los microorganismos Streptococcus penitsillin-sensibles pneumoniae, Haemophilius influenzae, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae.

Debe aceptar las pastillas enteramente, sin masticar, tomando con una gran cantidad del agua. Las pastillas levofloksatsina pueden ser aceptadas independientemente de la recepción de la comida.

Los pacientes con la función violada de los riñones. El claro de la creatinina de 20 hasta 49 ml/minutos la dosis Inicial de 500 mg/día; las dosis ulteriores de 250 mg / el día.

El claro de la creatinina <20 ml/minutos la dosis Inicial de 500 mg; las dosis ulteriores de 250 mg/48 de las horas

Los pacientes con pielonefritom y otras infecciones complicadas mochevydelitelnoy los sistemas. La dosis inicial de 250 mg; las dosis ulteriores de 250 mg/48 de las horas.

Los rasgos de la aplicación:

Los pacientes que aceptan hinolonovye los preparados tener ser unas rupturas de los tendones del hombro, las manos, ahilova del tendón u otros tendones, que exige la ayuda traumatológica y lleva a la invalidez larga. El riesgo de la ruptura de los tendones sube a los pacientes al mismo tiempo que aceptan kortikosteroidnye los preparados, especialmente a de edad avanzada. Levofloksatsin debe ser cesado a la aplicación, si el paciente nota el dolor, la inflamación o la ruptura del tendón. Los pacientes deben abstenerse del curso del tratamiento hasta que no se excluya por completo el diagnóstico tendinita o la ruptura del tendón.

La colitis seudomembranosa se observa a la aplicación casi todos los medios antibacteriales y puede variar por el peso del grado fácil hasta los estados, que amenazan a la vida. Por eso es muy importante establecer el diagnóstico a los pacientes, que tienen una diarrea después del destino de los medios antibacteriales. El tratamiento por los medios antibacteriales cambia la flora del intestino gordo y puede llevar al crecimiento excesivamente rápido klostridy. La toxina, produtsiruemyy Clostridium difficile es la causa primaria «el antibiótico-condicionado de la colitis». Después del establecimiento del diagnóstico de la colitis seudomembranosa deben ser comenzadas las medidas terapéuticas. Los casos fáciles de la colitis seudomembranosa pasan habitualmente sólo por la anulación del preparado. Al grado moderado y pesado deben ser fijados las soluciones para infuzy y los electrólitos, los proteínas y el preparado antibacterial clínico eficaz a la colitis llamada Clostridium difficile.

A los pacientes que recibían hinolonovye los preparados, incluyendo levofloksatsin, se notaban los calambres y las psicosis tóxicas. Tanto como otros hinolonovye los preparados, levofloksatsin debe aplicarse con la precaución a los pacientes con la sospecha o las enfermedades conocidas del sistema nervioso central o en existencia de otros factores del riesgo, que pueden predraspologat a los ataques o bajar el umbral de los ataques (por ejemplo, la arterioesclerosis cerebral, la epilepsia, el tratamiento teofillinom, la infracción de la función de los riñones).

Debe pasar el destino del preparado a los pacientes con el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy con la precaución en vista del desarrollo de las reacciones hemolíticas durante el tratamiento hinolonovymi por los preparados.

Para los pacientes con la función violada de los riñones es necesaria la corrección del régimen de la dosificación.

Para evitar el desarrollo de la fotosensibilización a los enfermas se recomienda no someterse fuerte solar o iskustvennomu a la irradiación ultravioleta. Durante el surgimiento de la fotosensibilización el tratamiento debe ser priostonovleno.

La aplicación a los pacientes geriátricos. A los pacientes de edad avanzada con la función normal de los riñones no es necesario la corrección de la dosis

Los rasgos del impacto del medio medicinal a la capacidad de dirigir el medio de transporte o los mecanismos potencialmente peligrosos. Debe informar a los pacientes del peligro vinculado a la dirección por los medios del transporte, el servicio de la maquinaria mecánica y otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad.

Los efectos secundarios:

- El picor, el enrojecimiento de la piel, anafiláctico y anafilaktoidnye las reacciones, el choque, el síndrome;

- Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz, ekssudativnaya multiformnaya el eritema;

- La fotosensibilización;

- La náusea, la diarrea, la pérdida del apetito, el vómito, el dolor en el vientre, la infracción de la digestión;

- El aumento del nivel de la bilirrubina en el suero de la sangre, la hepatitis;

- El dolor de cabeza, el vértigo, la somnolencia, la infracción del sueño, la inquietud, el estado del miedo, la alucinación, la depresión;

- La infracción de la vista, el rumor, la sensibilidad gustativa y el olfato;

- La derrota de los tendones, sustavnye y las mialgias, la ruptura ahillova los tendones, la debilidad muscular, rabdomioliz;

- El aumento del nivel de la creatinina en el suero de la sangre;

- eozinofiliya, la leucopenia, neytropeniya, trombotsitopeniya, la agranulacitosis expresada, la anemia hemolítica, pantsitopeniya.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea Levozin con:

- antatsidami, e.d. polivalentnymi el catión-contienen por los preparados (el magnesio / de aluminio antatsidy, sukralfat, didanozin) o los preparados que contienen los calcio, el hierro o el zinc (la pastilla masticatoria y los polvos infantiles), puede esencialmente bajar la absorción levofloksatsina que llevará a aquel que los niveles en el suero y la orina serán considerablemente más abajo de esperado. Estos preparados deben ser aceptados, por lo menos, en dos horas o en dos horas después de la recepción levofloksatsina

- teofillinom, puede llevar al aumento de la concentración en el suero teofillina y la prolongación del tiempo de la semideducción. Esto puede acabar que subirá el riesgo vinculado con la recepción teofillina de los efectos secundarios. Si la aplicación común no es posible evitar, debe ser controlado el nivel teofillina en el suero y debe ser pasada la corrección conveniente de la dosis

- varfarinom, debe ser controlado protrombinovoe el tiempo, la correlación (Ministerio de Impuestos y Recaudaciones) internacional normalizada (international normalized ratio-NMR) u otros conveniente antikoagulyantnye las pruebas. Los pacientes deben ser también bajo la observación en caso de la hemorragia

- tsiklosporinom, digoksinom, probenetsidom, tsimetidinom, no es necesario la corrección de la dosis levofloksatsina o los preparados enumerados

- nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios (a excepción del ácido acetilsalicílico), en la combinación con la dosis muy grande hinolonovyh de los preparados, en doklinicheskih las investigaciones, provocaban los calambres

- gipoglikemicheskimi por los preparados, el nivel de la glucosa en la sangre a los pacientes debe escrupulosamente ser controlado.

Las contraindicaciones:

- La hipersensibilidad a hinolonovym protivomikrobnym a los medios y cualesquiera otros componentes del preparado;

- La epilepsia;

- El embarazo y el período de la lactación;

- La edad infantil y de adolescentes hasta 18 años.

La sobredosis:

Los síntomas: la confusión de la conciencia, el vértigo, la infracción de la conciencia y los ataques de los calambres, la náusea, la derrota de las membranas mucosas.

El tratamiento: específico antidota no existe. La terapia sintomática. La hemodiálisis o peritonealnyy la dialisis es ineficaz.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s en el lugar seco, protegido de luz. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo del almacenaje 2 años. No aplicar a la expiración del plazo del almacenaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Levozin 250: en de contorno yacheykovoy al embalaje por 5 7 o 14 pastillas. En el paquete de cartón 1 embalaje junto con la instrucción de la aplicación médica.

Levozin 500: en de contorno yacheykovoy al embalaje por 5 7 o 14 pastillas.

En el paquete de cartón 1 embalaje junto con la instrucción de la aplicación médica.

Levozin 750: en de contorno yacheykovoy al embalaje por 5 o 7 pastillas.

En el paquete de cartón 1 embalaje junto con la instrucción de la aplicación médica.