TSefamaboly

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 1,0 g tsefamandola nafata (y el recuento en tsifamandol). La sustancia auxiliar: el sodio el carbonato.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El antibiótico tsefalosporinovyy de II generación para parenteralnogo las aplicaciones. Funciona bakteritsidno (viola la síntesis de la pared celular de los microorganismos). Tiene el espectro ancho de la acción. Vysokoaktiven en la relación grampolozhitelnyh de los microorganismos - Staphylococcus aureus (incluido las stockvacunas, produtsiruyuschih y no produtsiruyuschih penitsillinazu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp (incluido las stockvacunas hemolíticas beta serogruppy Y (Streptococcus pyogenes), Streptococcus pneumoniae; gramotritsatelnyh de los microorganismos - Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; los microorganismos anaerobios - grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de los micrococos (incluyendo Peptococcus, Peptostreptococcus), grampolozhitelnye las varitas (incluyendo Clostridium spp.), gramotritsatelnyh de las varitas (incluyendo Fusobacterium spp, Bacteroides spp.) . Es estable a la acción laktamaz beta. No es activo respecto a los tipos Pseudomonas distintos, la mayoría de las stockvacunas Enterococcus spp. (t.ch. Enterococcus faecalis), Enterobacter cloacae, Bacteroides fragilis, metitsillinorezistentnyh de las stockvacunas Staphylococcus spp., Serratia spp.и Listeria monocytogenes presta disulfiramopodobnoe la acción.

Farmakokinetika. Después de intramuscular (v/m) las introducciones 0,5 o 1,0 g el tiempo del logro de la concentración máxima (ТСmах) - 30 - 120 minas, la cantidad de la concentración máxima (Сmах) compone 13 y 25 mkg/ml respectivamente. Después de intravenoso (v/v) las introducciones 1, 2 o 3 g a través de 10 minas Сmах componen 139 240 y 533 mkg/ml, y se conserva en el nivel terapéutico durante 6 h. La concentración terapéutica es alcanzada en plevralnoy y sustavnoy los líquidos, la hiel y los huesos. No kumuliruet. El período al suelo de la deducción (Tl) después de v/v - 30-35 minas, después de v/m 60 minutos Desaparece por los riñones en el tipo no cambiado (por 8 h desaparecen 65-85 % y abastece las altas concentraciones del preparado en la orina). Después de v/m las introducciones 0,5 y 1,0 g el contenido en la orina compone 254 y 1357 mkg/ml respectivamente; a v/v la introducción 1 y 2 g - 750 y 1380 mkg/ml respectivamente. A la insuficiencia crónica renal (HPN) la deducción se disminuye. A los enfermos que se encuentran sobre la hemodiálisis, Tl se aumenta hasta 6 h.

Las indicaciones:

Las infecciones de las vías respiratorias (vnebolnichnye las neumonías), la infección de los LOR-ÓRGANOS (sinusity, la otitis media), intraabdominalnye las infecciones (las peritonitis de la localización distinta), urológico (pielonefrity) y las infecciones ginecológicas, la infección de la piel, las telas suaves y las articulaciones, la infección postoperacional de la localización distinta. Se aplica para antibiotikoprofilaktiki de las infecciones quirúrgicas.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado introducen intramuscularmente o intravenosamente. Para la introducción intramuscular el preparado (0,5 g o 1,0) disuelven en 3 ml del agua para las inyecciones o en 3 ml de 0,9 % de la solución del sodio del cloruro. Para intravenoso struynogo las introducciones disuelven el preparado calculando 1 g del preparado en 10 ml del agua para las inyecciones o en 10 ml de 0,9 % de la solución del sodio del cloruro. Para la introducción intravenosa a gotas disuelto, como es descrito más arriba, el preparado mezclan con 5 %-10 del % por la solución dekstrozy o 0,9 % por la solución del sodio del cloruro. El adulto fijan por 0,5 g - 1 g cada 4-8 horas. A las infecciones de la piel y las telas suaves fijan por 0,5 g cada 6 horas; para el tratamiento no complicado vnebolnichnoy las neumonías por 0,5-1 g cada 6 horas; a las infecciones no complicadas mochevyvodyaschih de las vías – 0,5 g cada 8 horas; a las infecciones complicadas mochevyvodyaschih de las vías – 1 g cada 8 h. Para la terapia de las infecciones, pesadas y que amenazan a la vida, introducen por 2 g cada 4-6 horas (la dosis máxima diaria no debe superar 12).

A las infecciones llamadas por el estreptococo hemolítico beta, debe continuar el tratamiento no menos 10 días. Para la profiláctica de las complicaciones postoperacionales infecciosas de Tsefamabol introducen v/v en la dosis 1 g o 2 g junto con premedikatsiey o la narcosis de introducción, pero no antes que en una hora antes del comienzo de la operación. En caso necesario, continúan la introducción en el régimen 1 g o 2 g cada 6 horas durante 24-48 h.

A las pacientes que se somete a la operación cesárea, 1-2 g Tsefamabola son introducidos directamente antes de la operación o en seguida después de perezhatiya los cordones umbilicales. A los pacientes sobre la hemodiálisis introducen por 1 g cada 12 h intravenosamente o intramuscularmente (si se usa la introducción intramuscular, después de la terminación de la hemodiálisis introducen complementariamente 1/3-1/2 dosis). Para la profiláctica de las complicaciones postoperacionales infecciosas por 30-60 minas antes de la intervención por el adulto introducen - 1-2 g, los niños - 50-100 mg a 1 kg, con la aplicación ulterior de las mismas dosis durante 24-48 h. A los pacientes con las infracciones de la función de los riñones el régimen dozirovaniya les establecen tomando en cuenta los valores del claro de la creatinina. Después de la dosis inicial 1-2 g (depende del peso de la infección) fijan las dosis siguientes que apoyan: El claro de la creatinina (ml/minas) las infecciones Pesadas las infecciones De gravedad media 50-80 2 g cada 6 horas o 1,5 g cada 4 horas 0,75-1,5 g cada 6 horas 25-50 1,5 g cada 6 horas o 2 g cada 8 horas 0,75-1,5 g cada 8 horas 10-25 1 g cada 6 horas o 1,25 g cada 8 horas 0,5-1 g cada 8 horas 2-10 0,67 g cada 8 horas o 1 g cada 12 horas 0,5-0,75г cada 12 horas Menos 2 0,5 g cada 8 horas o 0,75 g cada 12 horas 0,25-0,5 g cada 12 horas a los Niños es mayor 1 mes introducen calculando 50-100 mg/kg/día; la dosis diaria dividen en 3-6 introducciones con los intervalos de 4-8 horas. A las infecciones pesadas la dosis diaria puede ser aumentada hasta 150 mg/kg/día, pero no superar 12 Para la profiláctica de las complicaciones postoperacionales infecciosas introducen v/v el mismo régimen, así como a los adultos, calculando 50-100 mg/kg en el día con los intervalos entre las introducciones de 6 horas la Preparación de la solución. Para v/m las aplicaciones 1 g de los polvos disuelven en 3 ml del agua para las inyecciones o 3 ml de la solución isotónica del sodio del cloruro. Introducen profundamente en la nalga. Para v/v struynogo las introducciones de Tsefamabol disuelven calculando 1 g del preparado en 10 ml del agua para las inyecciones o 10 ml de la solución isotónica del sodio del cloruro. Introducen despacio intravenosamente de 3 a 5 minutos. Para v/v de la introducción a gotas el preparado (preparado, como es descrito más arriba) disuelven en 5-10 % la solución de la glucosa o la solución isotónica del sodio del cloruro. El tiempo la introducción de 10 a 30 minutos.

Los rasgos de la aplicación:

Los pacientes que tenían en la anamnesia las reacciones alérgicas en penitsilliny, pueden tener la sensibilidad excesiva a tsefalosporinovym a los antibióticos. Durante el tratamiento tsefamandolom son posibles: lozhnopolozhitelnaya la reacción directa de Kumbsa, lozhnopolozhitelnaya la reacción de la orina a la glucosa, proteinuriya. Los pacientes de edad avanzada y debilitados con el déficit de la vitamina A tienen un riesgo subido del desarrollo gipoprotrombinemii con la hemorragia o sin él (en estos casos es mostrada la introducción de la vitamina). Durante el tratamiento debe abstenerse de la recepción del etanol - son posibles los efectos semejantes a la acción disulfirama (la rubefacción de la persona, el espasmo en el vientre y en el campo del estómago, la náusea, el vómito, el dolor de cabeza, el descenso el INFIERNO, la taquicardia, el ahoguío). La solución svezheprigotovlennyy es conveniente para la aplicación durante 24 h a su almacenaje a la temperatura interior, y durante 96 h - al almacenaje en el refrigerador. Las investigaciones sobre el impacto a la velocidad de la reacción no era pasado. Tomando en consideración el surgimiento posible del vértigo y la encefalopatía, debe observar la precaución a la conducción de los vehículos y los mecanismos difíciles. Durante el surgimiento de la diarrea durante el tratamiento por el preparado es necesario excluir psevdomembraznyy la colitis. Si el diagnóstico psevdomembraznogo de la colitis es confirmado, debe inmediatamente cesar la recepción del preparado.

Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, el escalofrío o la fiebre, la eflorescencia, el picor, es raro - bronhospazm, eozinofiliya, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella), angionevrotichesky el hinchazón, el choque anafiláctico. Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la diarrea o la cerradura, disbakterioz, la infracción de la función del hígado (el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz, alcalino fosfatazy, giperbilirubinemiya, holestaticheskaya la ictericia, la hepatitis), es raro - la estomatitis, glossit, seudomembranoso enterokolit. Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la leucopenia, neytropeniya, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, la anemia hemolítica. De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la azotemia, el aumento del contenido de la urea en la sangre, giperkreatininemiya, la infracción de la función de los riñones. Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo. Las reacciones locales: la flebitis, el estado enfermizo a lo largo de la vena, el estado enfermizo y el infiltrado en el lugar v/m las introducciones. Otros: La superinfección.

La interacción con otros medios medicinales:

Aminoglikozidy, los diuréticos "de nudos", los preparados que bajan kanaltsevuyu la secreción, suben nefrotoksichnost. Es incompatible con el etanol (ingibiruet atsetaldegidrogenazu), se desarrollan disulfiramopodobnye las reacciones (el dolor en el vientre, la hiperhemia de la cutis, el dolor de cabeza, el descenso de la presión arterial, la náusea, el vómito, los golpes del corazón, la hidradenitis subida). En la solución farmatsevticheski es incompatible con aminoglikozidami.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad (incluido a tsefalosporinam, penitsillinam, karbapenemam), la edad temprana infantil (hasta 1 mes). Con la precaución: la insuficiencia renal, la colitis seudomembranosa (en la anamnesia). La aplicación del preparado en los períodos del embarazo y la lactación es posible solamente en caso de que la utilidad supuesta para la madre supera el riesgo potencial para el fruto. A la necesidad del destino tsefamandola durante la lactación debe cesar la alimentación de pecho.

La sobredosis:

Los síntomas: los calambres (especialmente a los pacientes con HPN). El tratamiento: la terapia sintomática, incluso el diazepam y que funcionan corto barbituraty, en los casos pesados - la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar el preparado en los lugares, inaccesibles para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 1,0 g de la sustancia activa en los frascos de cristal por la capacidad de 10 ml. Por 1 o 5 frascos en el paquete de cartón junto con la instrucción de la aplicación médica. Por 1 o 5 frascos en de contorno yacheykovuyu el embalaje en el juego con el disolvente (el agua para las inyecciones). Cada embalaje de contorno en el paquete de cartón junto con la instrucción de la aplicación médica. Por 1 frasco en el juego con el disolvente en el paquete de cartón sin embalaje de contorno. En el paquete imponen una instrucción de la aplicación. Por 50 frascos colocan en la caja de cartón de 1-5 instrucciones de la aplicación (para los hospitales).