Insuman Bazal GT

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: la insulina humano (100 % cristallino protamina la insulina) - 3,571 mg (100 ME);
Las sustancias auxiliares: protamina el sulfato - 0,318 mg, el metacresol (m-cresol) - 1,500 mg, el fenol - 0,600 mg, el zinc el cloruro - 0,047 mg, el sodio digidrofosfata el dihidrato - 2,100 mg, el glicerol (85 %) - 18,824 mg, el sodio el hidróxido (se usa para el completamiento rn) - 0,576 mg, el ácido clorhídrico (se usa para el completamiento rn) - 0,246 mg, el agua para las inyecciones - hasta 1,0 ml.
La descripción: la suspensión blanco o casi el color blanco, es fácil dispergiruemaya.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Insumany Bazal GT contiene la insulina idéntica  por la estructura  a la insulina humana y recibida por el método  de la ingenería genética con el uso de la stockvacuna E. Coli К12 135 pINT90d. El mecanismo de la acción de la insulina:
- Baja la concentración de la glucosa en la sangre, contribuye a los efectos anabólicos y reduce katabolicheskie los efectos;
- Aumenta el traslado de la glucosa dentro de las jaulas y la formación del glicógeno en los músculos y el hígado y mejora la utilización piruvata, ingibiruet glikogenoliz y glikoneogenez;
- Aumenta lipogenez en el hígado y el tejido grasoso e ingibiruet la lipólisis;
- Contribuye al ingreso de los aminoacidos en las jaulas y la síntesis del albumen;
- Aumenta el ingreso del potasio en las jaulas.
Insumany Bazal GT es la insulina de la acción larga con el comienzo gradual de la acción. Después   de la introducción hipodérmica gipoglikemichesky el efecto comienza durante 1 hora, y alcanza el máximo durante 3-4 horas. El efecto se conserva durante 11-20 horas.

Farmakokinetika.  A las personas sanas el período de la semideducción de la insulina  del plasma compone aproximadamente 4-6 minutos. A los pacientes con la insuficiencia pesada renal él es más largo. Debe notar sin embargo que farmakokinetika de la insulina no refleja su acción metabólica.

Las indicaciones:

La diabetes exigente el tratamiento la insulina.

El modo de la aplicación y la dosis:

La concentración con destinación especial de la glucosa en la sangre, los preparados de la insulina, que debe usar, el régimen dozirovaniya de la insulina (las dosis y el tiempo de la introducción) deben estar determinadas y ser corregidas es individual para corresponder al régimen, el nivel de la actividad física y el modo de vida del paciente.
Faltan exactamente reglas reglamentadas dozirovaniya de la insulina. Sin embargo la dosis media diaria de la insulina compone 0,5-1,0 ME en kg de la masa del cuerpo en el día, y en la parte de la insulina humana de la acción prolongada cae 40-60 % de la dosis necesaria diaria de la insulina.
El médico debe dar las instrucciones necesarias como determinar a menudo la concentración de la glucosa en la sangre, también dar las recomendaciones correspondientes en caso de cambios cualesquiera en el régimen o en el régimen insulinoterapii. El tránsito de otro tipo de la insulina en Insumany Bazal
Al traducir los pacientes de un tipo de la insulina en otra puede ser necesaria la corrección del régimen dozirovaniya de la insulina: por ejemplo, durante el tránsito de la insulina del origen animal a la insulina humana, o durante el tránsito de un preparado de la insulina humana en otra, o durante el tránsito del régimen del tratamiento por la insulina soluble humana al régimen que incluye la insulina de una acción más larga.
Después del tránsito de la insulina del origen animal a la insulina humana puede ser necesario el descenso de la dosis de la insulina, especialmente a los pacientes, que tenían lugar antes sobre las concentraciones bastante bajas de la glucosa en la sangre; a los pacientes que tienen la inclinación por el desarrollo de las hipoglicemias; a los pacientes, para que eran necesarias antes las altas dosis de la insulina en relación a la presencia de los anticuerpos a la insulina. La necesidad de la corrección (descenso) de la dosis puede surgir en seguida después del tránsito a un nuevo tipo de la insulina o desarrollarse poco a poco durante algunas semanas.
Durante el tránsito de un tipo de la insulina en otra y luego en las primeras semanas ulteriores se recomienda el control escrupuloso de la concentración de la glucosa en la sangre. A los pacientes, para que eran necesarias las altas dosis de la insulina por la presencia de los anticuerpos, se recomienda pasar a otro tipo de la insulina bajo la observación médica en el hospital.
El cambio adicional de la dosis de la insulina
El mejoramiento del control metabólico puede llevar al aumento de la sensibilidad a la insulina, como resultado puede bajar la necesidad del organismo de la insulina.
El cambio de la dosis puede también ser necesario a:
- El cambio de la masa del cuerpo del paciente;
- El cambio del modo de vida (incluso el régimen, el nivel de la actividad física etc.);
- Otras circunstancias, que pueden contribuir al aumento de la disposición a hipo- o la hiperglicemia (cm. La sección «las instrucciones Especiales»).
El régimen dozirovaniya cerca de los grupos especiales de los pacientes
Las personas de la edad avanzada
A las personas de la edad avanzada la necesidad de la insulina puede bajar (cm. Las secciones «Con la precaución,« las instrucciones Especiales »). Se Recomienda que el comienzo del tratamiento, el aumento de las dosis y la selección de las dosis que apoyan a los pacientes de la edad avanzada con la diabetes, eran pasados c por la precaución para evitar gipoglikemicheskih las reacciones.
Los pacientes con la insuficiencia de hígado o renal
A los pacientes con la insuficiencia de hígado o renal la necesidad de la insulina puede bajar.
La introducción del preparado de Insumany Bazal GT
Insumany Bazal GT es introducido habitualmente profundamente subcutáneamente 45-60 minutos antes de la recepción de la comida. Es necesario cambiar el lugar de la inyección dentro de los límites de una esfera de la introducción cada vez. El cambio de la esfera de la introducción de la insulina (por ejemplo, de la región abdominal a la esfera de la cadera) debe es hecho solamente después de la consulta del médico, puesto que la absorción de la insulina y respectivamente el efecto del descenso de la concentración de la glucosa en la sangre puede variar depende de la esfera de la introducción (por ejemplo, la región abdominal o la esfera de la cadera).
Insumany Bazal GT no se usa en diferente insulinovyh las pompas (incluso implantado).
¡La introducción intravenosa del preparado es absolutamente excluida!
No es posible mezclar Insumany Bazal GT con las insulinas de otra concentración, con las insulinas del origen animal, los análogos de la insulina u otros medios medicinales.
Insumany Bazal GT puede mezclarse con todos los preparados de la insulina humana de la compañía Sanofi-aventis grup. Insumany Bazal GT no son posible mezclar con la insulina destinada especialmente al uso en insulinovyh las pompas.
Es necesario recordar que la concentración de la insulina compone 100 ME/ML (para los frascos de 5 ml o kartridzhey 3 ml), por eso es necesario usar solamente las jeringas de plástico contadas en la concentración dada de la insulina en caso del uso de los frascos, o las jeringas-manos OptiPen Pro1 o KlikSTAR en caso del uso kartridzhey. La jeringa de plástico no debe contener otro preparado cualquiera o sus cantidades residuales. Ante el primer juego de la insulina del frasco es necesario quitar el manguito de plástico (la presencia del manguito - el certificado del frasco no abierto). Directamente ante el juego la suspensión debe ser bien mezclada, no debe formarse además la espuma. Hacerlo lo mejor de todo, volviendo el frasco, teniéndolo bajo el ángulo agudo entre las palmas. Después de la mezcla la suspensión debe tener la consistencia homogénea y el color de leche-blanco. La suspensión no es posible usar, si tiene otro tipo cualquiera, e.d. Si ella ostaets transparente o se han formado los copos o las bolitas en el líquido, el fondo o las paredes fakona. En tales casos debe usar otro frasco que satisface a las condiciones arriba indicadas, también debe informar al médico.
Ante el juego de la insulina del frasco en la jeringa absorben el volumen del aire igual a la dosis fijada de la insulina y lo introducen en el frasco (no en el líquido). Luego el frasco juntos con la jeringa vuelven por la jeringa de arriba a abajo y toman la cantidad necesaria de la insulina. Ante la inyección es necesario quitar de la jeringa los borbotones del aire. En el lugar de la inyección toman el pliegue de la piel, inyectan la aguja por debajo de la piel e introducen despacio la insulina. Después de la inyección la aguja sacan despacio y aprietan el lugar del pinchazo por el tapón de algodón durante algunos segundos. Debe anotar la fecha del primer juego de la insulina del frasco sobre la etiqueta del frasco.
Después de la apertura los frascos pueden estar con la temperatura no más arriba +25°С durante 4 semanas en protegido de luces y calor el lugar.
Ante la instalación kartridzha (100 ME/ML) en la jeringa-mano de OptiPen Pro1 y KlikSTAR lo sostengan 1-2 horas a la temperatura interior (las inyecciones de la insulina enfriada son más dolorosas). Después de esto, es suave volviendo kartridzh (hasta 10 veces) consigan la recepción de la suspensión homogénea. Cada uno kartridzh tiene complementariamente tres bolitas metálicas para una mezcla más rápida de su contenido. Después del establecimiento kartridzha en la jeringa-mano, ante cada inyección de la insulina vuelvan algunas veces la jeringa-mano para la recepción de la suspensión homogénea. Después de la mezcla la suspensión debe tener la consistencia homogénea y el color de leche-blanco. La suspensión no es posible usar, si tiene otro tipo cualquiera, e.d. si se queda transparente o se han formado los copos o las bolitas en el líquido, el fondo o las paredes kartridzha. En tales casos debe usar otro kartridzh, que satisface a las condiciones arriba indicadas, también debe informar al médico. Quiten cualesquiera borbotones del aire de kartridzha ante la inyección (cm. La instrucción del uso de las jeringas-manos OptiPen Pro1 o KlikSTAR).
Kartridzh no es contado en la mezcla del preparado de Insumany Bazal GT con otras insulinas. Vacío kartridzhi no están sujeto al relleno repetido. En el caso si había una rotura de la jeringa-mano, se puede introducir la dosis exigida de kartridzha por medio de la jeringa regular. Es necesario recordar que la concentración de la insulina en kartridzhe compone 100 ME/ML, por eso es necesario usar solamente las jeringas de plástico contadas en la concentración dada de la insulina. La jeringa no debe contener otro preparado cualquiera o sus cantidades residuales.
Después de la instalación kartridzha él puede ser usado durante 4 semanas. Se Recomienda guardar con la temperatura no más arriba +25 °s en protegido de luces y calor el lugar. Durante el uso kartridzha no debe guardar la jeringa-mano en el refrigerador (puesto que las inyecciones por la insulina enfriada son más dolorosas). Después de la instalación nuevo kartridzha comprueben la corrección del trabajo de la jeringa-mano hasta la inyección de la primera dosis (cm. La instrucción del uso de las jeringas-manos OptiPen
Про1 O KlikSTAR).

Los rasgos de la aplicación:

En caso de insuficiente glikemicheskogo del control o la aparición de la tendencia a los episodios hiper- o la hipoglicemia ante la aceptación de la decisión de la corrección de la dosis de la insulina debe obligatoriamente comprobar la ejecución del régimen prescrito de la introducción de la insulina, asegurarse de lo que la insulina es introducida en la esfera recomendada, comprobar las corrección de la realización de la técnica de la inyección y todos otros factores, que pueden influir en el efecto de la insulina. Puesto que la recepción simultánea serie de los preparados (cm. La sección «la Interacción con otros medios medicinales») puede debilitar o reforzar gipoglikemicheskoe la acción del preparado de Insumany Bazal GT, a su aplicación no es posible aceptar ningunos otros preparados sin permiso especial del médico. La hipoglicemia
La hipoglicemia surge, si la dosis de la insulina supera la necesidad de ello. El riesgo del desarrollo de la hipoglicemia es alto a principios del tratamiento por la insulina, durante el tránsito a otro preparado de la insulina, a los pacientes con la concentración baja que apoya de la glucosa en la sangre.
Tanto como para todas las insulinas, debe observar la precaución especial y se recomienda pasar el control intenso de la concentración de la glucosa en la sangre a los pacientes, para que gipoglikemicheskie los episodios pueden tener el valor especial clínico, tales como los pacientes con la estenosis expresada de las arterias coronarias o cerebrales (el riesgo de las complicaciones cardiales o cerebrales de la hipoglicemia), también a los pacientes con proliferativnoy retinopatiey, especialmente, si por ello no era pasada la fotocoagulación (la terapia láser), puesto que ellos tienen un riesgo pasajero amavroza de (la ceguera absoluta) al desarrollo de la hipoglicemia. Hay unos ciertos síntomas clínicos y los indicios, que deben indicar al enfermo o los circunstantes sobre la hipoglicemia que se desarrolla. A ellos se refieren: Subido potlivost, la humedad de las epidermis, la taquicardia, la infracción del ritmo cordial, el aumento de la presión arterial, zagrudinnye los dolores, tremor, la inquietud, el sentimiento del hambre, la somnolencia, la infracción del sueño, el sentimiento del miedo, la depresión, la irritabilidad, la conducta insólita, el sentimiento de la inquietud, paresteziya en la boca y alrededor de la boca, la palidez de las epidermis, el dolor de cabeza, la infracción de la coordinación de los movimientos, también las infracciones pasajeras neurológicas (la infracción del habla y la vista, los síntomas paralíticos) y las sensaciones insólitas. Al descenso creciente de la concentración de la glucosa del enferma puede perder el autocontrol y hasta la conciencia. En tales casos puede observarse el descenso de temperatura y la humedad de la piel, también pueden aparecer los calambres. Por eso cada enfermo, con la diabetes, la insulina que recibe, debe aprender discernir los síntomas insólitos que son el indicio de la hipoglicemia que se desarrolla. Los enfermos que controlan regularmente la concentración de la glucosa en la sangre, arriesgan más raramente los desarrollos de la hipoglicemia. El enfermo puede corregir el descenso, notado por ello, de la concentración de la glucosa en la sangre por medio de la recepción del azúcar o la comida con un alto contenido de los hidratos de carbono. Con este objetivo del enferma siempre debe tener a él 20 g las glucosas. A unos estados más pesados de la hipoglicemia es mostrada p/k la inyección glyukagona (que puede hacer el médico o el personal medio médico). Después del mejoramiento suficiente del estado, la enferma debe comer. Si no consigue eliminar la hipoglicemia en seguida, debe urgentemente llamar al médico. Es necesario en seguida informar al médico del desarrollo de la hipoglicemia, para que él tome la decisión de la necesidad de la corrección de la dosis de la insulina. La no observación del régimen, la admisión de las inyecciones de la insulina, la necesidad subida de la insulina como resultado de otras enfermedades infecciosas o, pueden llevar el descenso de la actividad física al aumento de la concentración de la glucosa en la sangre (la hiperglicemia), es posible con el aumento de la concentración ketonovyh de los cuerpos en la sangre (ketoatsidoz). Ketoatsidoz puede desarrollarse durante algunas horas o los días. A los primeros síntomas de la acidosis metabólica (la sed, la evacuación urinaria frecuente, la pérdida del apetito, el cansancio, la piel seca, la respiración profunda y hecha más frecuente, las altas concentraciones de la acetona y la glucosa en la orina) es necesario el acto médico urgente.
Al cambio del médico (por ejemplo, a la hospitalización a propósito del accidente, las enfermedades durante las vacaciones) el enfermo debe informar al médico que a él la diabetes.
Debe advertir a los pacientes de las condiciones, cuando pueden ser cambiados, menos expresado o por completo faltar los síntomas que advierten del desarrollo de la hipoglicemia, por ejemplo:
- Al mejoramiento significativo glikemicheskogo del control;
- Al desarrollo gradual de la hipoglicemia;
- A los pacientes de la edad avanzada;
- A los pacientes con vegetativo neyropatiey;
- A los pacientes con la anamnesia larga de la diabetes;
- A los pacientes al mismo tiempo que reciben el tratamiento algunos medicamentos (cm. La sección «la Interacción con otros medios medicinales). Tales situaciones pueden llevar al desarrollo de la hipoglicemia pesada (y es posible con la pérdida de la conciencia) antes, que el paciente reconoce que  a él se desarrolla
La hipoglicemia.
En caso de la revelación de los valores normales o bajados glikozilirovannogo de la hemoglobina debe examinar la posibilidad del desarrollo que repeten, no discernido (especialmente de noche) los episodios de la hipoglicemia.
Para la reducción del riesgo del surgimiento de la hipoglicemia es necesario que el paciente siga exactamente el régimen prescrito dozirovaniya y al régimen dietético, pasaba correctamente las inyecciones de la insulina y era advertido de los síntomas de la hipoglicemia que se desarrolla.
Los factores que aumentan la disposición al desarrollo de la hipoglicemia, exigen el control escrupuloso y pueden exigir la corrección de la dosis. A estos factores se refieren:
- El cambio de la esfera de la introducción de la insulina;
- El aumento de la sensibilidad a la insulina (por ejemplo, la eliminación de los factores estresantes);
- Desacostumbrado (la actividad aumentada o larga física);
- interkurrentnaya la patología (el vómito, la diarrea);
- La recepción insuficiente de la comida;
- La admisión de la recepción de la comida;
- El uso del alcohol;
- Algunas enfermedades incompensadas endocrinas (tales como la hipotireosis y la insuficiencia de la parte delantera de la hipófisis o la insuficiencia de la corteza de las cápsulas suprarrenales);
- La recepción simultánea de algunos medios medicinales (cm. La sección «la Interacción con otros medios medicinales»). Las enfermedades interkurrentnye
A interkurrentnyh las enfermedades es necesario el control intenso metabólico. En muchos casos son mostradas las análisis de orina a la presencia ketonovyh de los cuerpos, y es es necesaria a menudo la corrección de la dosis de la insulina. La necesidad de la insulina se aumenta a menudo. Los pacientes con la diabetes de 1 tipo deben continuar regularmente consumir como mínimo la cantidad pequeña de los hidratos de carbono, aunque pueden aceptar solamente la cantidad pequeña de la comida o si ellos tienen un vómito y ellos deben por completo cesar nunca la introducción de la insulina. Las reacciones cruzadas inmunológicas
A bastante una gran cantidad de los enfermos con la hipersensibilidad a la insulina del origen animal es dificultado el tránsito a la insulina humana en relación a la reacción cruzada inmunológica de la insulina humana y la insulina del origen animal. A la sensibilidad excesiva del enfermo a la insulina del origen animal, también al m-cresol, perenosimost del preparado de Insumany Bazal GT debe ser estimada en la clínica con la ayuda vnutrikozhnyh de los tests. Si a vnutrikozhnom el test se revela la hipersensibilidad a la insulina humana (la reacción inmediata, como Artyusa), debe pasar el tratamiento ulterior bajo el control médico.
El impacto a la capacidad de la dirección de los vehículos u otros mecanismos
La capacidad del paciente de la concentración y la velocidad de las reacciones ideomotores pueden ser violadas como resultado de la hipoglicemia o la hiperglicemia, también como resultado de los desajustes visuales. Esto puede presentar un cierto riesgo en las situaciones, cuando son importantes estas capacidades (la dirección de los vehículos u otros mecanismos).
Los pacientes deben recomendar observar la precaución y evitar la hipoglicemia durante la conducción de un automóvil. Esto es importante especialmente a los pacientes, cerca de que es bajado o falta la comprensión de los síntomas que indican al desarrollo la hipoglicemia, o hay unos episodios frecuentes de la hipoglicemia. A tales pacientes debe individualmente solucionar el problema de la posibilidad de la dirección de ellos por los vehículos u otros mecanismos.

Los efectos secundarios:

La hipoglicemia
La hipoglicemia, el efecto secundario más frecuente insulinoterapii, puede desarrollarse, si la dosis de la insulina introducida supera la necesidad de ello (cm. «Las instrucciones especiales»). Los episodios pesados repetidos de la hipoglicemia pueden llevar al desarrollo de la sintomatología neurológica, incluyendo quien, el calambre (cm. También la sección "la Sobredosis"). Los episodios largos o pesados de la hipoglicemia pueden amenazar a la vida de los pacientes.
A muchos pacientes a los síntomas y las manifestaciones neyroglikopenii pueden preceder los síntomas reflektornoy (en respuesta a la hipoglicemia que se desarrolla) la activación del sistema nervioso simpático. Habitualmente a un descenso más expresado o más rápido de la concentración de la glucosa en la sangre el fenómeno reflektornoy de la activación del sistema nervioso simpático y sus síntomas son más expresado.
Al descenso agudo de la concentración de la glucosa en la sangre es posible el desarrollo de la hipocaliemía (las complicaciones por parte del sistema cardiovascular) o el desarrollo del hinchazón del cerebro.
Son más abajo enumerados los fenómenos indeseables que se observaban en las investigaciones clínicas, que son clasificados por las clases de sistema-de órgano y a título de la reducción de la frecuencia de la ocurrencia: muy frecuente (> 1/10); frecuente (> 1/100 y <1/10); infrecuente (> 1/1000 y <1/100); raro (> 1/10000 y <1/1000); muy raro (<1/10000); la frecuencia es desconocida (por que hay dado determinar la frecuencia de la ocurrencia del efecto secundario no parece posible). Las infracciones por parte del sistema inmunitario
Las reacciones alérgicas del tipo inmediato a la insulina o a las sustancias auxiliares del preparado (la frecuencia es desconocida), pueden manifestarse en el tipo generalizovannyh de las reacciones de la piel (la frecuencia es desconocida), angionevroticheskogo del hinchazón (la frecuencia es desconocida), bronhospazma (la frecuencia es desconocida), el descenso de la presión arterial (la frecuencia es desconocida) y el choque anafiláctico (las reacciones infrecuentes) y pueden amenazar las vidas del paciente. Las reacciones alérgicas exigen la aceptación inmediata de las medidas correspondientes urgentes de la ayuda. La aplicación de la insulina puede llamar la formación de los anticuerpos a la insulina (la frecuencia es desconocida). Rara vez la presencia de tales anticuerpos a la insulina puede exigir el cambio de la dosis de la insulina para la corrección de la tendencia a hiper- o la hipoglicemia.
Las infracciones por parte del metabolismo y una alimentación
La insulina puede ocasionar la demora del sodio (la frecuencia es desconocida) y los hinchazones (a menudo), especialmente al mejoramiento antes del control insuficiente metabólico a expensas de la aplicación más intenso insulinoterapii.
Las infracciones por parte del órgano de la vista
Los cambios significativos glikemicheskogo del control pueden llamar los desajustes pasajeros visuales (la frecuencia es desconocida) a consecuencia del cambio temporal la montaña turística de los cristalinos de los ojo y su índice de la refracción.
El mejoramiento largo glikemicheskogo del control baja el riesgo de la progresión diabético retinopatii. Sin embargo más intenso insulinoterapiya con el mejoramiento agudo glikemicheskogo del control puede juntarse  a la agravación temporal de la corriente diabético retinopatii (la frecuencia es desconocida). A los pacientes con proliferativnoy retinopatiey, especialmente, si no reciben el tratamiento por medio de la fotocoagulación (la terapia láser), pesado gipoglikemicheskie los episodios pueden llamar pasajero amavroz (la pérdida completa de la vista) (la frecuencia es desconocida).
Las infracciones por parte de la piel y las telas hipodérmicas
Tanto como a cualquiera insulinoterapii es posible el desarrollo lipodistrofii en el lugar de las inyecciones (la frecuencia es desconocida) y la demora  de la absorción local de la insulina. El cambio constante de los lugares de las inyecciones dentro de los límites de la esfera recomendada de la introducción puede contribuir a la reducción o el cese de estas reacciones. Los desajustes generales y las infracciones en el lugar de la introducción
Surgen a menudo las reacciones moderadas en el lugar de la introducción. A ellos se refieren la rubefacción en el lugar de la inyección (la frecuencia es desconocida), los dolores en el lugar de la inyección (la frecuencia es desconocida), el picor en el campo de la inyección (la frecuencia es desconocida), la mariposa de la ortiga en el lugar de la inyección (la frecuencia es desconocida), la edematización en el campo de la inyección (la frecuencia es desconocida), o la reacción inflamatoria en el lugar de la inyección (la frecuencia es desconocida). Las reacciones más expresadas a la insulina en el lugar de la inyección desaparecen habitualmente en algunos días o algunas semanas.

La interacción con otros medios medicinales:

La aplicación común con gipoglikemicheskimi por los medios para peroralnogo
De la recepción, los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento, dizopiramidom,
фибратами,флуоксетином,ингибиторамимоноаминооксидазы,пентоксифиллином, propoksifenom, salitsilatami, la anfetamina, los esteroides anabólicos y las hormonas de hombre sexuales, tsibenzolinom, tsiklofosfamidom, fenfluraminom, guanetidinom, ifosfamidom, fenoksibenzaminom, fentolaminom, somatostatinom y sus análogos, sulfanilamidami, tetratsiklinami, tritokvalinom o trofosfamidom puede reforzar gipoglikemicheskoe la acción de la insulina y aumenta la disposición al desarrollo de la hipoglicemia.
La aplicación común con la corticotropina, glyukokortikosteroidami, danazolom, diazoksidom, los diuréticos, glyukagonom, la isoniacida, los estrógenos y progestagenami (por ejemplo, que asisten en los medios combinados anticonceptivos), las derivadas fenotiazina, somatotropinom, simpatomimeticheskimi por los medios (por ejemplo, epinefrinom, salbutamolom, terbutalinom), tireoidnymi por las hormonas, barbituratami, el ácido de nicotina, la fenolftaleína, las derivadas fenitoina, doksazozinom puede debilitar gipoglikemicheskoe la acción de la insulina.
adrenoblokatory beta, klonidin, las sales del litio pueden o elevar a una potencia o debilitar el efecto gipoglikemicheskoe la acción de la insulina.
Con el etanol
El etanol puede o elevar a una potencia o debilitar gipoglikemicheskoe la acción de la insulina. El uso del etanol puede llamar la hipoglicemia o bajar ya el contenido bajo de la glucosa en la sangre al nivel peligroso. perenosimost del etanol a los enfermos que reciben la insulina, es bajada. Las cantidades admisibles del alcohol consumido deben ser determinadas por el médico. Con pentamidinom
A la recepción simultánea probablemente el desarrollo de la hipoglicemia, que puede pasar a veces en la hiperglicemia.
A la aplicación común con simpatoliticheskimi por los medios, tales como adrenoblokatory beta, klonidin, guanetidin y rezerpin es posible el debilitamiento o la ausencia total de los síntomas reflektornoy (en respuesta a la hipoglicemia) la activación del sistema nervioso simpático.

Las contraindicaciones:

- La hipoglicemia.
- La reacción de la hipersensibilidad a la insulina o a cualquier de los componentes auxiliares del preparado, a excepción de los casos, cuando insulinoterapiya es vitalmente importante.
Si a Ud una de estas enfermedades o los estados, ante la aplicación del preparado consulten obligatoriamente con el médico.
Con la precaución
- A la insuficiencia renal (es posible el descenso de la necesidad de la insulina a consecuencia de la reducción del metabolismo de la insulina).
- A los pacientes de la edad avanzada (el descenso gradual de la función de los riñones puede llevar a constantemente descenso que se aumenta de la necesidad de la insulina).
- A los pacientes con la insuficiencia de hígado (la necesidad de la insulina puede bajar por el descenso de la capacidad a glyukoneogenezu y la reducción del metabolismo de la insulina).
- A los pacientes con la estenosis expresada de las arterias coronarias y cerebrales (a estos pacientes gipoglikemicheskie los episodios pueden tener el valor especial clínico, puesto que hay un riesgo subido de las complicaciones cardiales o cerebrales de la hipoglicemia).
- A los pacientes con proliferativnoy retinopatiey, especialmente que no recibían los tratamientos por la fotocoagulación (la terapia láser), puesto que ellos a la hipoglicemia tienen un riesgo pasajero amavroza - la ceguera absoluta.
- A los pacientes con interkurrentnymi por las enfermedades (puesto que a interkurrentnyh las enfermedades sube a menudo la necesidad de la insulina).
Si a Ud una de estas enfermedades o los estados, ante la aplicación del preparado consulten obligatoriamente con el médico. El embarazo y el período de la lactación
El tratamiento de Insumany Bazal GT a la llegada del embarazo debe ser
Es continuado. La insulina no penentra a través de platsentarnyy la barrera.
El mantenimiento eficaz del control metabólico durante todo el embarazo
Es obligatorio para las mujeres que tenían la diabetes hasta el embarazo,
O a las mujeres, cerca de que se ha desarrollado gestatsionnyy la diabetes.
La necesidad de la insulina durante el embarazo puede bajar durante primero
Del trimestre del embarazo y sube habitualmente durante segundo y tercero
Del trimestre del embarazo. Justamente después de los géneros la necesidad de la insulina rápidamente
Baja (el riesgo subido del desarrollo de la hipoglicemia). Al embarazo y especialmente es obligatorio después del parto el monitoring escrupuloso de la concentración de la glucosa en la sangre.
A la llegada del embarazo o a la planificación del embarazo es necesario obligatoriamente informar al médico.
Durante la alimentación de pecho de ningunas restricciones a insulinoterapii no hay, puede ser necesaria sin embargo la corrección de la dosis de la insulina y el régimen.

La sobredosis:

La sobredosis de la insulina, por ejemplo, la introducción de la cantidad sobrante de la insulina en comparación con la comida consumida o los gastos energéticos, puede llevar a pesado y a veces la vida larga y que amenaza de la hipoglicemia el Tratamiento
Los episodios fáciles de la hipoglicemia (el enfermo se encuentra en la conciencia) pueden ser cortados por la recepción de los hidratos de carbono dentro. Puede ser necesaria la corrección de la dosis de la insulina, el régimen de la recepción de la comida y la actividad física.
Unos episodios más pesados de la hipoglicemia con la coma, los calambres o las infracciones neurológicas pueden ser cortados por la introducción intramuscular o hipodérmica glyukagona o la introducción intravenosa de la solución concentrada dekstrozy.
A los niños la cantidad introducido dekstrozy se establece en proporción a la masa del cuerpo del niño. Después del aumento de la concentración de la glucosa en la sangre puede ser necesaria la recepción que apoya de los hidratos de carbono y la observación, puesto que después de la eliminación clínica que parece de los síntomas de la hipoglicemia es posible su desarrollo repetido.
En los casos de la hipoglicemia pesada o larga tras de la inyección glyukagona o la introducción dekstrozy se recomienda hacer infuziyu por menos de solución concentrada dekstrozy para prevenir el desarrollo repetido de la hipoglicemia. A los pequeños niños es necesario escrupulosamente seguir la concentración de la glucosa en la sangre, en relación al desarrollo posible de la hiperglicemia pesada.
Se recomienda en ciertas condiciones la hospitalización de los enfermos en las secciones de la terapia intensa para una observación más escrupulosa de su estado y el control de la terapia pasada.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar En el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 2 °s hasta 8 °s. ¡No congelar!
¡Guardar en los lugares inaccesibles para los niños! El plazo de la validez 2 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La suspensión para la introducción hipodérmica de 100 ME/ML.
Por 5 ml del preparado en el frasco del cristal transparente e incoloro (tipo I). El frasco ukuporen por el tapón, es comprimido por el manguito de aluminio y es cubierto protector de plástico kryshechkoy. Por 5 frascos junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.
Por 3 ml del preparado en kartridzh del cristal transparente e incoloro (tipo I). Kartridzh ukuporen por un lado por el tapón es comprimido por el manguito de aluminio, por otro lado - el émbolo. Complementariamente en kartridzh son colocadas 3 bolitas metálicas. Por 5 kartridzhey en de contorno yacheykovuyu el embalaje del PVC de la película y la laminilla de aluminio. Por 1 de contorno yacheykovoy al embalaje junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.
Por 3 ml del preparado en kartridzh del cristal transparente e incoloro (tipo I). Kartridzh ukuporen por un lado por el tapón es comprimido por el manguito de aluminio, por otro lado - el émbolo. Complementariamente en kartridzh son colocadas 3 bolitas metálicas. Kartridzh es montado en desechable la jeringa-mano de SoloStary. Por 5 jeringas-manos SoloStary junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.