Babezioz

La descripción:

Babezioz (piroplazmoz, babeziell±z, babesiosis) - la enfermedad infecciosa aguda de la persona y los animales, que caracteriza por las intoxicaciones, la fiebre, el desarrollo de la anemia y la corriente pesada progresiva. Babezioz se refiere a transmissivnym parasitario zoonoznym a las infecciones. La enfermedad a la persona por primera vez era diagnosticada en Yugoslavia en 1957.

Las enfermedades pasan con las manifestaciones de la fiebre, la anemia, la ictericia, la hemoglobinuria. El valor más grande veterinario tienen babeziozy menudo y el ganado bovino, también los perros. Es posible la enfermedad de la persona. Son difundidos en todos los continentes, excepto Antártico, dentro de los límites de las áreas de los transportadores - algunos tipos de las tenazas de pastadero. En Rusia - en general sobre el noroeste y el sur de la parte Europea y en las regiones esteparias del sur de Siberia.

Por insuficiente izuchennosti y las distinciones de las opiniones de los investigadores, a menudo babezioz identifican con piroplazmozom que no es completamente correcto por las distinciones en la etiología de los estimulantes, también el cuadro clínico de las enfermedades. Por la clasificación Internacional de las enfermedades МКБ-10 babezioz la persona tiene el código B60.0.

Las causas babezioza:

El estimulante babezioza se refiere al tipo de los protozoarios, la clase sporovikov, la familia Babesiidae. La enfermedad de la persona es llamada por tres tipos babezy: Babesia divergens, rodhaini - en Europa y Babesia micron en América. Babezioz de los animales se ofrece también V bovis y V bigemina. Babezii se sitúan adentro los eritrocitos sorprendidos en el centro o por la periferia de las jaulas. A la coloración por Gramu tienen el tipo de los anillos delgados del diámetro de 2-3 micrones o las formaciones de la forma periforme del diámetro de 4-5 micrones.

En la literatura mundial al presente es descrito de todo cerca de 100 casos babezioza, la mayoría de que ha acabado letalno. Las formas manifestnye de la enfermedad se desarrollaban a las personas con las infracciones agudas del sistema inmunitario, en particular después de splenektomii. Se considera probable la manifestación babezioza cerca del HIV-inquinados. A las personas con el sistema inmunitario que funciona normalmente la enfermedad pasa es sin síntomas, a pesar de la presencia parazitemii, 1-2 % que alcanza.

La enfermedad se encuentra en Europa (los países Escandinavos, Francia, la RFA, Yugoslavia, Polonia) y en los EEUU (costa oriental). Al amo son los ratones-campañoles y otros roedores, los perros, las gatas y el ganado bovino. Babezioz de los animales es abierto en 1888 V.Babeshem. Anualmente solamente en Europa son registradas decenas de miles de los casos de la enfermedad de los animales de casa. El transportador - la garrapata Ixodes ampliamente difundida de pastadero ricinus y argasovye las tenazas. El estimulante se conserva en el organismo de las tenazas de por vida y puede pasar transovarialno. Caen enfermo los turistas, selhozyaystvennye los obreros, los pastores durante la actividad de las tenazas (las temporadas vesenne de * años y letne-otoñales). Es posible la transmisión de la infección por medio de las hemotransfusiones de las personas inquinadas, que hay sin síntomas parazitemiya.

La patogenía:

La patogenía babezioza es estudiada insuficientemente.
Pasa babezioz a través de las picaduras de las tenazas casi todos los géneros de la familia Ixodidae, son más conocidas como los transmisores las tenazas de los géneros Dermacentor, Rhipicephalus, Hyalomma. La transmisión pasa a través de la saliva durante una alimentación de la garrapata.

Al recipiente natural de los estimulantes en la naturaleza sirven enfermo babeziozom los animales. Los recipientes intermedios - los roedores menudos.

Los animales que han habido padecido durante 2 3 años son insusceptibles al contagio repetido agudo. En muchos endemichnyh las regiones es contagiada la mayoría o todas las cabezas del ganado.

Después de la picadura de la garrapata el estimulante penentra en los capilares sanguíneos y en los eritrocitos. La reproducción babezy pasa en los eritrocitos, que lisis es condicionada no sólo la influencia de los parásitos, sino también la aparición de los anticuerpos antieritrocitarios. Las manifestaciones clínicas surgen, cuando el número de los eritrocitos sorprendidos alcanza 3-5 %. A la destrucción de los eritrocitos en la sangre caen los productos de la actividad vital de los parásitos y las proteínas heterogéneas que condiciona potente pirogennuyu la reacción y otros obschetoksicheskie las manifestaciones. La anemia creciente se acompaña de la hipoxia expresada de tela y las infracciones de la microcirculación. En los capilares renales asientan las membranas celulares ("sombras") de los eritrocitos y la hemoglobina libre que lleva al desarrollo de la hematuria y la insuficiencia aguda renal. A la lisis maciza de los eritrocitos se desarrollan las infracciones del cambio de pigmento con la acumulación en la sangre de la bilirrubina principalmente indirecta.

Los síntomas babezioza:

La duración del período de incubación al contagio Babesia divergens a través de las garrapatas de 10-15 día, a través de la sangre - 6–12 día, al contagio de las ovejas Babesia ovis respectivamente 8-12 y 5-7 día. A los animales enfermos sube bruscamente la temperatura del cuerpo (hasta 40–41°C), se perturba el trabajo del corazón, se hace más frecuente la respiración. El estado general deprimido, las cerraduras se alternan con las diarreas. Los animales adelgazan rápidamente. El rendimiento lechero de las vacas baja en 4–5 veces. La leche se hace amarilla, a veces rojizo, amargo. En 2-3–й el día de la enfermedad aparece la orina sangrienta. A las ovejas comienza a menudo la interrupción del embarazo. La duración del período agudo de la enfermedad de 4-8 día.

La letalidad cerca del ganado bovino 40 % y más, a las ovejas y las cabras - hasta 80 % del número de los enfermos de la forma aguda.

Babezioz a la persona se desarrolla en general en el fondo del estatus bajado inmune (las operaciones de edad avanzada o pesadas que han llevado enfermas de SIDA). Los casos de la enfermedad han comenzado a fijar sólo en la segunda mitad del siglo 20, es descrito algunas decenas de los casos de la enfermedad. Es alta la probabilidad del nivel insuficiente de la diagnosis de esta enfermedad a la persona, para su aumento es pasado el trabajo considerable en muchos países. A la persona con el sistema inmunitario normal pasa es sin síntomas, a pesar de un alto grado parazitemii (1–2 %).

Las complicaciones. Babezioz es normal se complica por la insuficiencia aguda renal, la insuficiencia aguda pochechno-de hígado y de múltiples órganos. Las neumonías no específicas que se juntan empeoran el pronóstico.

La diagnosis:

La diagnosis clínica es embarazosa. La fiebre larga en la combinación con la anemia, gepatomegaliey por falta del efecto del tratamiento con la aplicación de los medios antibacteriales es la razón para las investigaciones de laboratorio en ba-bezioz. Es importante Especialmente el recuento epidemiológico dado (las picaduras de las tenazas, la estancia en endemichnoy las localidades) y la revelación de las infracciones del estatus inmune al enfermo. El diagnóstico se confirma parazitologiche-ski el descubrimiento del estimulante en la pincelada y la gota gorda de la sangre, también en la reacción indirecto immunoflyuorestsentsii. Los créditos diagnósticos a la investigación una sola vez no menos 1:256. Aplican también la reacción de la atadura komplementa.

A bajo parazitemii usan a veces el método biológico, a que la sangre del enfermo introducen splenektomirovannym dorado homyachkam. Después 2-4 ned a los animales se desarrolla la enfermedad y babezy se revelan fácilmente en la pincelada de la sangre.

La diagnosis diferencial es pasada con la malaria tropical, la septicemia, las enfermedades de la sangre, el HIV-infección, GLPS.

El tratamiento babezioza:

El efecto bueno medicinal dan piroplazmil, berenil, gemosporidin, akaprin, ihtargan, albargin, tiargen, naganin etc. el animal Enfermo conceden el reposo absoluto (de ellos no es posible conducir), abastecen de los forrajes verdes y jugosos.

Para las formas pesadas babezioza a la persona son recomendadas las combinaciones de la clindamicina y la quinina o azitromitsina y atovakvona. En los casos pesados es necesario la transfusión de sangre.

El pronóstico. Sin etiotropnogo los tratamientos la enfermedad es frecuente (50-80 % de los casos) acaban por el fallecimiento. Al comienzo oportuno de la terapia antiparasitaria el pronóstico favorable.