Agrenoksy

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 25 mg del ácido acetilsalicílico en forma de la pastilla, 200 mg dipiridamola en el tipo pellety (en 1 cápsula).

Las sustancias auxiliares de la pastilla: las lactosas el monohidrato, la celulosa microcristallino, el almidón de maíz secado, el siliceo dioksid de coloide, el aluminio stearat, la sacarosa, la acacia la goma, el titán dioksid, el talco.

Las sustancias auxiliares pellety: el ácido de vino el ácido (polvos) (esférico), de vino, povidon (Kollidon 25), el copolímero metakrilovoy los ácidos y metilmetakrilata, gipromellozy ftalat HP 55, gipromelloza, el glicerol triatsetat (Triatsetin), dimetikon 350, el ácido esteárico, el talco, la goma de Arabia, el agua limpiado (uletuchivaetsya), el isopropanol (uletuchivaetsya), el etanol 96 % (uletuchivaetsya).

La composición de la envoltura de la cápsula: la gelatina, el titán dioksid, el hierro el óxido (el colorante) amarillo, el hierro el óxido (el colorante) rojo.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La acción antiagregantnoe de la combinación ASK y dipiridamola es condicionada por los mecanismos distintos bioquímicos.

ASK inaktiviruet el fermento TSOG en trombotsitah, advierte la formación tromboksana А2 - el inductor potente de la agregación trombotsitov y vazokonstriktsii.

Dipiridamol ingibiruet la toma del adenosin en los eritrocitos, trombotsitah y las jaulas endoteliales. Ingibirovanie alcanza 80 %, en las concentraciones terapéuticas (0.5-2 mkg/ml) es dozozavisimym. El resultado ingibirovaniya es el aumento de la concentración del adenosin, que funciona en А2-рецепторы trombotsitov, estimulando adenilattsiklazu trombotsitov, t.o. Aumentando la concentración tsamf trombotsitov. Dipiridamol ingibiruet FDE en las telas distintas. Las concentraciones terapéuticas dipiridamola con la participación del óxido del nitrógeno (NO - endotelial relaksiruyuschy el factor) ingibiruyut tsGMF-FDE, t.o. Aumentan tsgmf.

El adenosin no presta sosudorasshiryayuschego el efecto que es un de los mecanismos, gracias a que dipiridamol llama la ampliación de los vasos. Dipiridamol estimula la biosíntesis y la liberación prostatsiklina endoteliem de los vasos, baja trombogennost de las estructuras subendoteliales, aumentando la concentración del mediador protector 13-gidroksioktadekadienovoy los ácidos. Los estimuladores distintos (incluido el colágeno, ADF) aplastan la agregación trombotsitov. La reducción de la agregación trombotsitov lleva a la normalización del consumo del adenosin trombotsitami.

ASK ingibiruet solamente la agregación trombotsitov, dipiridamol frena complementariamente la activación y la adhesión trombotsitov. A la combinación de estos LS se manifiesta el efecto aditivo

Las indicaciones:

La profiláctica secundaria ishemicheskogo de la hemorragia cerebral que pasa como la trombosis, y tranzitornyh ishemicheskih de los ataques.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, independientemente de la recepción de la comida, sin masticar, tomando con 1 vaso de agua, por 1 cápsula (25 mg АСК+200 mg dipiridamola) 2 veces en el día.

Los rasgos de la aplicación:

Los pacientes que reciben dipiridamol dentro, a la necesidad de la realización del estrés-test farmacológico con v/v por la introducción dipiridamola, deben cesar la recepción del preparado por 24 h antes de la realización del test (para la recepción del resultado auténtico).

A los pacientes con maligno miasteniey, después del cambio de la dosis dipiridamola, puede ser necesaria la corrección de la terapia básica.

A los pacientes de la edad senil con acompañante que asciende holangitom y que reciben dipiridamol durante muchos años, puede descubrirse nekon'yugirovannyy dipiridamol como parte de los cálculos biliares (70 % del peso seco de la piedra). Se puede explicar la presencia dipiridamola en los cálculos biliares bacterial deglyukuronirovaniem kon'yugirovannogo dipiridamola en la hiel.

Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia, la mariposa de la ortiga, bronhospazm, angionevrotichesky el hinchazón.

Por parte de las epidermis: las equimosis, ekhimozy, el hematoma.

Los índices de laboratorio: trombotsitopeniya.

Dipiridamol (complementariamente): el vértigo, migrenepodobnaya el dolor de cabeza, la náusea, el vómito; la taquicardia, el descenso el INFIERNO, "las afluencias", la manifestación de los síntomas IBS; la diarrea, mialgiya.

ASK (complementariamente): la náusea, el vómito, el dolor en epigastralnoy las esferas, la gastritis erosiva, la úlcera de estómago, la úlcera 12-perstnoy los intestinos, la hemorragia gastrointestinal; la hipocoagulación, la anemia.

La interacción con otros medios medicinales:

ASK refuerza la acción de los anticoagulantes (las derivadas kumarina, la heparina), los preparados que frenan la agregación trombotsitov (klopidogrel, tiklopidin), valproevoy los ácidos; refuerza el efecto gipoglikemicheskih LS, la toxicidad metotreksata; baja natriyuretichesky el efecto spironolaktona, ingibiruet el efecto urikozuricheskih LS (probenetsida, sulfinpirazona); aumenta el riesgo de los efectos secundarios de la parte ZHKT a la aplicación simultánea con NPVP, GKS, el etanol. La recepción simultánea ibuprofena y ASK, a los pacientes con el riesgo SSS subido de las enfermedades, baja el efecto ASK positivo en SSS.

Dipiridamol sube la concentración del adenosin en el plasma, reforzando sus efectos cardiovasculares. Es necesario corregir la dosis del adenosin.

Dipiridamol no cambia la frecuencia y el peso de las hemorragias en el fondo de la recepción varfarina.

Dipiridamol refuerza la acción gipotenzinyh LS; presta (de vuelta antiholinesteraznomu) el efecto de los inhibidores holinesterazy, empeorando la corriente maligno miastenii.

Debe observar la precaución a la aplicación simultánea con LS, que suben el riesgo de la hemorragia (klopidogrel, tiklopidin, los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina).

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, la úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos en la fase de la agudización o con la inclinación por la hemorragia, el embarazo (III trimestre), la edad infantil (hasta 18 años).

Para LF que contienen las lactosas, la sacarosa (complementariamente): el carácter insufrible hereditario de la fructosa y/o la galactosa.

Con la precaución. La hipersensibilidad (incluido a NPVP), pesado IBS (incluido la estenocardia inestable, el infarto recientemente llevado del miocardo, dekompensirovannaya HSN), la asma bronquial, alérgico rinit, las poliposes de la membrana mucosa de la nariz, retsidiviruyuschaya la úlcera de estómago, la úlcera 12-perstnoy los intestinos, HPN, la insuficiencia de hígado, el déficit de la glucosa-6-fosfatdegidrogenazy, el embarazo (I-II el trimestre), el período de la lactación.

La sobredosis:

Los síntomas (dipiridamol): el sentimiento del calor, "las afluencias", potlivost, la excitación el estado, la debilidad, el vértigo, la estenocardia, el descenso el INFIERNO, la taquicardia.

Los síntomas (ASK): la hiperventilación, el sonido en las orejas, la náusea, el vómito, la infracción de la vista, la infracción del rumor, el vértigo, la confusión de la conciencia.

El tratamiento: el lavado del estómago, la introducción de las derivadas de la xantina (la aminofilina). La hemodiálisis es ineficaz.

Las condiciones del almacenaje:

Debe guardar el preparado en el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no más arriba 25 °s. El plazo de la validez - 3 años. No usar el preparado después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las cápsulas con la liberación modificada por 30 piezas y 60 piezas en yacheykovyh los embalajes y los paquetes de cartón.