Adalaty

Las características generales. La composición:

Un frasco contiene 5 mg de la nifedipina (la sustancia activa) en 50 ml infuzionnogo de la solución. Las sustancias auxiliares: el etanol 96 % 7,500 g, el macrogol 400 7,500, el sodio el hidróxido 0,1 N hasta pH 4,5-7,5, el agua para las inyecciones de 34,995
La descripción: transparente, el color amarillento la solución.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La nifedipina - el bloqueador selectivo de los canales "lentos" cálcicos, derivado 1,4-digidropiridina. Presta antianginalnoe y gipotenzivnoe la acción. Reduce la corriente de los iones del calcio a través de "los canales lentos cálcicos» dentro de las jaulas, principalmente dentro kardiomiotsitov, gladkomyshechnyh de las jaulas de las arterias coronarias y periféricas, bajando además la resistencia periférica vascular y extendiendo las arterias coronarias, especialmente grande krovosnabzhayuschie los vasos, y hasta intaktnye los segmentos de las paredes es parcial stenozirovannyh de los vasos. Además, la nifedipina baja el tono de la musculatura llana de las arterias coronarias, de ese modo, es prevenido angiospazm, se refuerza la hemorragia en poststenoticheskih los departamentos de los vasos y se aumenta la entrega del oxígeno al miocardo, se disminuye la necesidad del miocardo del oxígeno a expensas del descenso de la resistencia (postcargamento) periférica vascular, y a la recepción larga él es capaz de prevenir el desarrollo de los nuevos daños ateroscleróticos en las arterias coronarias.
La nifedipina baja el tono de la musculatura llana de las arteriolas, de ese modo, reduciendo la resistencia subida periférica vascular y, por consiguiente, la presión (INFIERNO) arterial. A principios del tratamiento por la nifedipina puede pasar temporal reflektornoe el aumento de la frecuencia de las reducciones cordiales y, como la consecuencia de esto, la cantidad del lanzamiento cordial. Sin embargo, este aumento no es tanto significativo para compensar la ampliación de los vasos sanguíneos. Además, la nifedipina a de corta duración y a la aplicación larga, aumenta la deducción del sodio y el agua del organismo. La acción gipotenzivnoe de la nifedipina es expresada especialmente a los pacientes que sufren de la hipertensión arterial.

Farmakokinetika.

La distribución. Después de la introducción intravenosa la nifedipina se distribuye rápidamente en el organismo; 50 % de la dosis introducida se distribuyen en el organismo ya en 5-6 minutos Comunica con los proteínas del plasma de la sangre por (la albumina) a 95 %.

El metabolismo
Después de parenteralnogo las introducciones la nifedipina casi por completo metaboliziruetsya en el hígado hasta inactivo metabolitov.

La deducción
Desaparece del organismo principalmente por los riñones en forma de inactivo metabolitov, al mínimo grado (5-15 %) con la hiel. En la orina hay sólo unas huellas (menos de 1 %) la sustancia no cambiada activa.
El período de la semideducción (Т1/2) de la nifedipina después de parenteralnogo las introducciones compone 1,7 h. A los pacientes con la infracción de la función de los riñones  farmakokinetika  de la nifedipina  no es cambiado esencialmente.
A la insuficiencia de hígado se nota el alargamiento Т1/2 considerable del preparado y el descenso de su claro general que puede exigir el descenso de la dosis. Penentra a través de platsentarnyy la barrera, se separa con la leche materna. La hemodiálisis y peritonealnyy la dialisis no influyen en farmakokinetiku de la nifedipina, plazmaferez refuerza su eliminación.

Las indicaciones:

• Stenokardiya Printsmetala
• la crisis Hipertónica

El modo de la aplicación y la dosis:

50 ml de la solución del preparado de Adalaty introducen intravenosamente infuzionno durante, aproximadamente, 4-8 horas (con la velocidad de 6,3-12,5 ml/h que corresponden 0,63-1,25 mg / h).
La dosis máxima del preparado introducido durante 24 horas, no debe superar 150-300 ml
(Que corresponde
15-30 mg/24.
A los pacientes con la insuficiencia renal no es necesario.
La terapia infuzionnaya puede ser pasada continuamente durante 3 días. Luego se recomienda el tránsito a la terapia por la nifedipina dentro.

Los grupos especiales de los pacientes
Los niños y los adolescentes
La seguridad y la eficiencia de la aplicación del preparado de Adalaty a los niños y los adolescentes hasta 18 años no es establecidas.
Los pacientes de la edad avanzada
A los pacientes de la edad avanzada por las infracciones farmakokinetiki puede ser necesaria la reducción de la dosis que apoya (en comparación con unos pacientes más jóvenes). Los pacientes con las infracciones de la función del hígado
A los pacientes con las infracciones de la función del hígado el preparado aplican con la precaución bajo el control de la función del hígado, a las infracciones pesadas de la función del hígado es necesario reducir
La dosis.
Los pacientes con las infracciones de la función de los riñones
A los pacientes con las infracciones de la función de los riñones de la corrección de la dosis no es necesario.
La instrucción de la introducción de la solución para infuzy Adalaty:
Preparado para el uso infuzionnyy debe introducir la solución de Adalaty solamente a través de la jeringa especial y el sistema conductor de la marca de Perfuzory o Inzhektomaty aplicados a la solución. A condición del uso prescrito infuzionnyh de los accesorios de las pérdidas de la nifedipina a través del sistema conductor es posible no temer.
 
La nifedipina, la sustancia activa infuzionnogo de la solución de Adalaty, es sensible al máximo grado a la influencia de luz, por eso es necesario abastecer la defensa de la solución de esta influencia. Debe sacar el frasco, abastecido de la de plástico envoltura protector, del embalaje sólo directamente ante el uso.
Durante la realización mezclado infuzii es necesario también abastecer la defensa de la solución de Adalaty de la influencia de luz, por eso es necesario introducirlo directamente en infuzionnuyu el tubo, por que obra ya otra solución, además debe realizar la introducción en el sistema como se puede más cerca al lugar de la punción de la vena. Está prohibido mezclar categóricamente la solución de Adalaty en un frasco con otras soluciones.
Si la solución estaba en el refrigerador, ante la introducción es necesario llevar su temperatura hasta de habitación.

Los rasgos de la aplicación:

Es necesario recoger la dosis del preparado de Adalaty individualmente tomando en cuenta el peso de la enfermedad y la reacción del paciente al tratamiento pasado, también rigurosamente controlar la presión arterial y la frecuencia de las reducciones cordiales.
No es recomendable la aplicación simultánea del preparado de Adalaty y adrenoblokatorov beta por el riesgo del desarrollo del descenso expresado de la presión arterial, y en algunos casos - el empeoramiento de la corriente de la insuficiencia cardíaca crónica. A la necesidad de la aplicación simultánea de la nifedipina con adrenoblokatorami beta es necesario la observación del paciente.
No debe aplicar el preparado de Adalaty a los pacientes, cerca de que se supone la intercomunicación de los dolores ishemicheskogo del carácter con la terapia que precede por la nifedipina.
Tanto como a la aplicación de otros vazodilatatorov, a la aplicación del preparado de Adalaty pueden surgir muy raramente los ataques de la estenocardia, también la agravación la corriente de la estenocardia con el aumento de peso, el alargamiento y la aceleración de los ataques de la estenocardia, especialmente al mismo principio del tratamiento. Es registrado en algunos casos el desarrollo del infarto del miocardo, sin embargo no parece además posible establecer la relación entre la causa y el efecto de la enfermedad con la aplicación de la nifedipina, ya que el infarto del miocardo puede surgir como resultado de la corriente natural ishemicheskoy las enfermedades del corazón.
Los pacientes con la infracción de la función del hígado a la introducción del preparado de Adalaty exigen la observación escrupulosa; en los casos pesados es necesario la reducción de la dosis del preparado de Adalaty.

La nifedipina metaboliziruetsya por medio del isofermento CYP3A4. Así, los medios medicinales - los inhibidores o los inductores del isofermento CYP3A4 pueden influir sobre el metabolismo «del primer paso» de la nifedipina a través del hígado y a su claro a la aplicación común (cm. La sección «la Interacción con otros medicamentos»).
En caso de la aplicación común de la nifedipina y los medios medicinales - los inhibidores débiles o moderados del isofermento CYP3A4 enumerado más abajo, es posible el aumento de la concentración de la nifedipina en el plasma de la sangre, en relación a esto, es necesario la observación escrupulosa de la presión arterial y en caso necesario el descenso de la dosis de la nifedipina:
Los antibióticos del grupo makrolidov (por ejemplo, eritromitsin), los inhibidores del HIV-proteazy (por ejemplo, ritonavir), los preparados antimicéticos del grupo azolov (por ejemplo, ketokonazol), los antidepresivos (nefazodon y fluoksetin), hinupristin/dalfopristin, valproevaya el ácido, tsimetidin.
El preparado de Adalaty contiene 18 % volumétricos del alcohol etílico que corresponde 45 g del etanol calculando para la dosis del día del preparado. Es necesario tenerlo en cuenta a la aplicación a los pacientes c por el alcoholismo o que tienen las infracciones del metabolismo del etanol, también a la aplicación a las mujeres embarazadas y que dan de comer, a los niños, también a los pacientes del grupo del alto riesgo (que tienen las enfermedades del hígado o la epilepsia).
El etanol que contiene como parte del preparado Adalaty, puede influir sobre la acción de otros medios medicinales aplicados al mismo tiempo con el preparado   por Adalaty (cm. La sección «la Interacción con otros medicamentos»). El etanol que contiene como parte del preparado Adalaty, puede violar la capacidad de la conducción de autotransporte y del trabajo con los mecanismos, exigentes la atención subidos.

La fecundación extracorporal
En los casos singulares durante la realización de la fecundación extracorporal a la aplicación de los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos digidropiridinovogo de una serie se notaban los cambios convertibles bioquímicos en la cabeza de los espermatozoides que llevaba a la infracción de la función de la esperma. Durante las tentativas fracasadas de la fecundación extracorporal y a la excepción de otras causas de la esterilidad, debe tener en cuenta la probabilidad del impacto de los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos digidropiridinovogo al lado a la esperma a condición de su recepción.
La nifedipina llama lozhnopolozhitelnoe el aumento de la concentración del ácido vanilil-de almendra en la orina a la definición spektrofotometricheskim por el método y no influye sobre el resultado de esta reacción al uso del método de gran efectividad líquido hromatografii (VEZHH).
El preparado de Adalaty en el frasco abastecido de plástico svetozaschitnoy de la envoltura, se queda estable a la luz del día durante 1 hora, y con la iluminación artificial - durante 6 horas.

Los efectos secundarios:

A la aplicación de la nifedipina los efectos secundarios eran estimados en las investigaciones platsebo-controladas.
Los efectos secundarios más abajo enumerados clasificaban del modo siguiente: "a menudo" (> 1/100, <1/10), "infrecuentemente" (> 1/1000, <1/100), "raramente" (> 1/10000, <1/1000). El grado de la gradación de las reacciones secundarias era estimado "a menudo" como menos de 3 %, a excepción del hinchazón (9.9 %) y el dolor de cabeza (3.9 %). Los Efectos secundarios, que se notaban solamente en el curso postmarketingovyh de las observaciones, y que frecuencia no era estimada, son designados "en algunos casos".
Por parte del sistema cardiovascular: a menudo - los hinchazones periféricos, los síntomas vazodilatatsii (el enrojecimiento de la piel de la persona, la sensación del calor), infrecuentemente - la taquicardia, los golpes del corazón hechos más frecuentes, el descenso de la presión arterial, el desmayo; en algunos casos - el dolor detrás del esternón (la estenocardia).
Por parte del sistema nervioso central: a menudo - el dolor de cabeza, infrecuentemente - el vértigo, la jaqueca, tremor, vertigo, la inquietud, la infracción del sueño, es raro - parestezii, dizestezii; en algunos casos - la hipoestesia, la somnolencia.
Por parte del sistema digestivo: a menudo - la cerradura, infrecuentemente - gastrointestinal y abdominalnaya el dolor (el dolor en el campo del estómago y el intestino), la náusea, la dispepsia, el meteorismo, la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal, el aumento pasajero de la actividad de "de hígado" transaminaz, es raro - la hiperplasia de las encías, en algunos casos - el vómito, la insuficiencia del esfínter cardial, la ictericia.
Por parte del sistema respiratorio: infrecuentemente - la hemorragia nasal, zalozhennost de la nariz; en algunos casos - el ahoguío.
Por parte del sistema kostno-muscular: infrecuentemente - los calambres musculares, la edematización de las articulaciones; en algunos casos - artralgiya, mialgiya.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: infrecuentemente - poliuriya, la disuria.
Por parte del sistema inmunitario: las reacciones infrecuentemente-alérgicas en forma del hinchazón alérgico/angionevroticheskogo (incluso el hinchazón, potencialmente peligroso para la vida, de la laringe); raramente - el picor de la piel, la eflorescencia, la mariposa de la ortiga; en algunos casos las reacciones-anafilácticas/anafilaktoidnye.
Por parte de las epidermis y el tejido celular subcutáneamente-de grasa: infrecuentemente - el eritema; en algunos casos - tóxico epidermalnyy nekroliz, la fotosensibilización, las reacciones alérgicas, la púrpura.

Por parte del órgano de la vista: infrecuentemente - la infracción de la precisión de la vista; en algunos casos - el dolor en los ojos.
De la parte rreproduktivnoy los sistemas: infrecuentemente - la disfunción eréctil.
Por parte del sistema hematopoyético: en algunos casos - la agranulacitosis, la leucopenia.
Las infracciones metabólicas: en algunos casos - la hiperglicemia.
Las infracciones del estado general: a menudo - la disposición mala, infrecuentemente - el síndrome no específico doloroso, el escalofrío.
Local _реакции: infrecuentemente - la reacción en el lugar de la introducción (incluso la tromboflebitis).

A los pacientes con la hipertensión maligna arterial y gipovolemiey y que se encuentran sobre la dialisis la caída el INFIERNO puede ser condicionado vazodilatatsiey.

La interacción con otros medios medicinales:

Los medios medicinales que influyen sobre el metabolismo de la nifedipina
La nifedipina metaboliziruetsya por medio del isofermento CYP3A4, localizado en los hígados y la membrana mucosa del intestino. Por consiguiente, los medios medicinales, ingibiruyuschie o indutsiruyuschie el sistema dado fermentativo, pueden influir en el efecto «del primer paso» a través del hígado de la nifedipina (a su recepción dentro) y el claro (cm. La sección «las instrucciones Especiales»). La nifedipina - el medio medicinal con un alto claro. Ya que el claro de hígado está determinado principalmente al volumen de la hemorragia de hígado, las interacciones enumeradas más abajo posibles, que pueden influir en farmakokineticheskie los índices de la nifedipina a la aplicación común dentro, no es posible comparar con las interacciones a la aplicación de la nifedipina en forma de la solución para infuzy.

Rifampitsin
Rifampitsin - el inductor potente del isofermento CYP3A4. A la aplicación común con rifampitsinom la bioaccesibilidad de la nifedipina baja considerablemente y baja respectivamente su eficiencia. La aplicación de la nifedipina junto con rifampitsinom es contraindicada (cm. La sección de "la Contraindicación").

La recepción simultánea de la nifedipina con los inhibidores débiles y moderados del isofermento CYP3A4 exige el control regular de la presión arterial y a la necesidad del descenso de la dosis de la nifedipina. A tales preparados se refieren: los Antibióticos del grupo makrolidov (por ejemplo, eritromitsin)
Las investigaciones clínicas de la interacción de la nifedipina con makrolidami no eran pasadas. Se sabe que algunos makrolidy son los inhibidores del isofermento CYP3A4. A consecuencia de esto no es posible excluir la posibilidad del aumento de la concentración de la nifedipina en el plasma de la sangre a la aplicación común de estos preparados (cm. La sección «las instrucciones Especiales»).
Azitromitsin, que se refiere al grupo makrolidov, no es el inhibidor del isofermento CYP3A4. Los inhibidores del HIV-proteazy (por ejemplo, ritonavir)
Las investigaciones clínicas de la interacción de la nifedipina con los inhibidores del HIV-proteazy no eran pasadas. Se sabe que los preparados del grupo dado son los inhibidores del isofermento CYP3A4. Los preparados dados ingibiruyut el metabolismo, condicionado por el isofermento CYP3A4, de la nifedipina in vitro. En caso de la aplicación común con la nifedipina probablemente aumento esencial de la concentración de la nifedipina en el plasma de la sangre a consecuencia del metabolismo disminuido "al primer paso» a través del hígado y la deducción disminuida (cm. La sección «las instrucciones Especiales»).

Los preparados antimicéticos del grupo azolov (por ejemplo, ketokonazol)
Las investigaciones clínicas de la interacción de la nifedipina con los preparados del grupo dado no eran pasadas. Se sabe que los preparados del grupo dado son los inhibidores del isofermento CYP3A4. En caso de la aplicación común con la nifedipina no es posible excluir el aumento visible de la concentración de la nifedipina en el plasma de la sangre a consecuencia del metabolismo disminuido "al primer paso» a través del hígado (cm. La sección «las instrucciones Especiales»).

Fluoksetin
Las investigaciones clínicas de la interacción de la nifedipina con fluoksetinom no eran pasadas. Se sabe que fluoksetin es el inhibidor del isofermento CYP3A4. Fluoksetin ingibiruet el metabolismo, condicionado por el isofermento CYP3A4, de la nifedipina in vitro. En caso de la aplicación común con la nifedipina probablemente aumento esencial de la concentración de la nifedipina en el plasma de la sangre (cm. La sección «las instrucciones Especiales»).

nefazodon
Las investigaciones clínicas de la interacción de la nifedipina con nefazodonom no eran pasadas. Se sabe que nefazodon es el inhibidor del isofermento CYP3A4. En caso de la aplicación común con la nifedipina probablemente aumento esencial de la concentración de la nifedipina en el plasma de la sangre (cm. La sección «las instrucciones Especiales»).

Hinupristin/dalfopristin
A consecuencia de ingibirovaniya del isofermento CYP3A4 la aplicación común con la nifedipina puede llevar al aumento de la concentración de la nifedipina en el plasma de la sangre (cm. La sección «las instrucciones Especiales»).

El ácido valproevaya
Las investigaciones clínicas de la interacción de la nifedipina con valproevoy por el ácido no eran pasadas. Ya que era mostrado que valproevaya el ácido aumenta la concentración en el plasma de la sangre del bloqueador, semejante a la nifedipina, de los canales "lentos" cálcicos nimodipina por la cuenta ingibirovaniya mikrosomalnyh de los fermentos del hígado, no es posible excluir la probabilidad del aumento de la concentración de la nifedipina en el plasma de la sangre (cm. La sección «las instrucciones Especiales»).

TSimetidin
A consecuencia de ingibirovaniya del isofermento CYP3A4 la aplicación común con la nifedipina puede llevar al aumento de la concentración de la nifedipina en el plasma de la sangre (cm. La sección «las instrucciones Especiales»).

Otras investigaciones:
TSizaprid
La aplicación común tsizaprida y la nifedipina puede llevar a la concentración subida de la nifedipina en el plasma de la sangre que exige el control regular de la presión arterial y a la necesidad de la reducción de la dosis de la nifedipina.
Los medios Protivoepileptichesky - los inductores del isofermento CYP3A4 (fenitoin, karbamazepin, el fenobarbital)
Fenitoin
Fenitoin indutsiruet el isofermento CYP3A4 reduce la bioaccesibilidad de la nifedipina y, como la consecuencia de esto, baja su eficiencia que exige la observación clínica y, en caso de necesidad, el aumento de su dosis. Si la dosis de la nifedipina era aumentada durante la recepción común, después del cese de la recepción fenitoina debe bajar la dosis de la nifedipina hasta inicial.

Karbamazepin, el fenobarbital
Las investigaciones clínicas de la interacción de la nifedipina con karbamazepinom y el fenobarbital no eran pasadas. Ya que era mostrado que dos el preparado reducen la concentración en el plasma de la sangre del bloqueador, semejante a la nifedipina, de los canales "lentos" cálcicos nimodipina a expensas de la inducción mikrosomalnyh de los fermentos del hígado, no es posible excluir la probabilidad del descenso de la concentración de la nifedipina en el plasma de la sangre y, por consiguiente, el descenso de su eficiencia.

El impacto de la nifedipina a otros medios medicinales:

Los medios gipotenzivnye
La nifedipina puede reforzar antigipertenzivnyy el efecto a la aplicación común con otros
gipotenzivnymi por los medios, tales como: los diuréticos, adrenoblokatory beta, los inhibidores
angiotenziprevraschayuschego del fermento (APF), los antagonistas de los receptores
De la angiotensina II, otros bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos, adrenoblokatory alfa, los inhibidores fosfodiesterazy 5 (ФДЭ5), metildopa.

A la aplicación simultánea de la nifedipina con adrenoblokatorami beta es necesario la observación de los pacientes, puesto que es posible en algunos casos el empeoramiento de la corriente de la insuficiencia cardíaca crónica. Digoksin
La nifedipina baja el claro digoksina que lleva al aumento de la concentración digoksina en el plasma de la sangre. Por eso por los pacientes debe establecer escrupuloso clínico y EKG - la observación para la revelación temprana de la sobredosis digoksinom; en caso necesario la dosis digoksina debe ser bajada tomando en cuenta su concentración en el plasma de la sangre. Hinidin
En algunos casos la aplicación común de la nifedipina e hinidina se observaba el descenso de la concentración hinidina en el plasma de la sangre, también el aumento visible de la concentración hinidina en el plasma de la sangre después de la anulación hinidina. Por eso en caso de la aplicación común de la nifedipina como el medio adicional, o la renuncia de la nifedipina debe controlar la concentración hinidina en el plasma de la sangre y es necesaria en caso de necesidad la corrección de la dosis hinidina. En algunos casos a la aplicación común de la nifedipina e hinidina puede subir la concentración de la nifedipina en el plasma de la sangre. Por eso es necesario el control de la presión arterial y en caso de necesidad el descenso de la dosis de la nifedipina.

Takrolimus
Takrolimus metaboliziruetsya por el isofermento CYP3A4. Es posible En algunos casos el aumento de la concentración takrolimusa en el plasma de la sangre a la aplicación común con la nifedipina. Por eso en caso de la aplicación común es necesario controlar la concentración takrolimusa en el plasma de la sangre y en caso de necesidad reducir la dosis takrolimusa.
No prestan el impacto en farmakokinetiku de la nifedipina los medios siguientes medicinales:

Aymalin, benazepril, debrizohin, doksazozin, irbesartan, omeprazol, orlistat, pantoprazol, ranitidin, rosiglitazon, talinolol, triamteren/gidrohlorotiazid, el ácido acetilsalicílico y kandesartan.

El ácido acetilsalicílico
La aplicación común de la nifedipina y el ácido acetilsalicílico en la dosis de 100 mg no presta el impacto en farmakokinetiku de la nifedipina; la nifedipina, a su vez, no cambia antiagregantnye la propiedad del ácido acetilsalicílico en la dosis de 100 mg (la agregación trombotsitov y el tiempo de la hemorragia).

Kandesartan
La aplicación común de la nifedipina y kandesartana no presta el impacto en farmakokinetiku de los dos preparados.

El preparado de Adalaty contiene 18 % volumétricos del alcohol etílico que es necesario tomar en consideración a la combinación con los preparados incompatible con el etanol (cm. La sección «las instrucciones Especiales»).

El preparado de Adalaty es compatible con las soluciones siguientes:
• 0,9 % la solución del sodio del cloruro
• 5 % la solución dekstrozy (las glucosas)
• 5 % la solución de la fructosa

La velocidad infuzii para el preparado de Adalaty compone 10 ml/h, y en la combinación con
Por las soluciones compatibles - 40 ml/h.
La combinación con otros infuzionnymi por las soluciones no es recomendable.

Las contraindicaciones:

• la Sensibilidad excesiva a la nifedipina o cualquier otro componente del preparado.
• el Embarazo (hasta 20 semanas) y el período de la alimentación de pecho (cm. La sección «la Aplicación al embarazo y durante la alimentación de pecho»)
• Kardiogennyy el choque
• la estenocardia Inestable
• el infarto Agudo del miocardo (en las primeras 4 semanas después del infarto llevado del miocardo)
• la aplicación Simultánea con rifampitsinom (cm. La sección «la Interacción con otros medicamentos»)
• la Edad hasta 18 años (la seguridad y la eficiencia no son establecidas).

Con la precaución
La insuficiencia cardíaca aguda, la insuficiencia cardíaca III-IV crónica de la clase funcional por las clasificaciones NYHA, la estenosis expresada aórtica, la bradicardia expresada (CHSS menos de 50 ud./minas), la insuficiencia de hígado, la hipotensión expresada arterial (sistolicheskoe el INFIERNO menos de 90 mm rt.st), a los pacientes con la hipertensión maligna arterial y gipovolemiey, que se encuentran sobre la hemodiálisis, el embarazo (después de 20 semanas).

La aplicación al embarazo y durante la alimentación de pecho
La aplicación del preparado de Adalaty es contraindicada al embarazo hasta 20 semanas. Las investigaciones controladas clínicas de la aplicación del preparado de Adalaty a embarazado no eran pasadas;   respectivamente los datos   de las investigaciones controladas clínicas de la seguridad y la eficiencia de la aplicación del preparado de Adalaty a embarazado faltan.
Las pruebas de los animales han mostrado la presencia embriotoksichnosti, platsentotoksichnosti, fetotoksichnosti y teratogennosti a la recepción de la nifedipina durante y después de terminar el período organogeneza.
Según los datos clínicos que hay no es posible juzgar sobre específico prenatalnom el riesgo. Al mismo tiempo hay unos datos sobre el aumento de la probabilidad de la asfixia perinatal, la operación cesárea, el parto prematuro y la demora del desarrollo intrauterino del fruto. No está claro, si son los casos enumerados la consecuencia de la enfermedad básica (la hipertensión arterial), el tratamiento pasado o el efecto específico del preparado de Adalaty. La información que hay es insuficiente para excluir la probabilidad del surgimiento de los efectos secundarios que presentan al peligro para el fruto y el recién nacido. Por eso la aplicación del preparado de Adalaty después de la semana 20 del embarazo exige la apreciación escrupulosa individual de la correlación del riesgo y la utilidad para la paciente, el fruto y/o el recién nacido y puede ser examinado solamente cuando otros modos de la terapia son contraindicados o ineficaces.
Debe pasar el control escrupuloso de la presión arterial a embarazado a la aplicación del preparado de Adalaty al mismo tiempo con la introducción intravenosa del magnesio del sulfato a consecuencia de la posibilidad del descenso excesivo de la presión arterial que presenta el peligro para la madre, así como para el fruto y/o el recién nacido.
La nifedipina se separa en la leche materna, por eso, si la aplicación del preparado de Adalaty es necesario durante la lactación, debe cesar la alimentación de pecho.

La sobredosis:

Los síntomas: la pérdida de la conciencia hasta la coma, el descenso el INFIERNO, la taquicardia/bradicardia, la hiperglicemia, la acidosis metabólica, la hipoxia, kardiogennyy el choque que se acompaña del hinchazón fácil.
El tratamiento. Las medidas del prestar del servicio médico de urgencia a la sobredosis deben ser dirigidas en primer lugar a la deducción de la nifedipina del organismo y la reconstitución de la hemodinámica estable.
A la bradicardia - R-simpatomimetiki, a zhizneugrozhayuschey de la bradicardia - la implantación del conductor temporal artificial del ritmo.
Al descenso expresado el INFIERNO se recomienda la introducción lenta intravenosa de 10-20 ml de 10 % de la solución del calcio glyukonata (la introducción repetida), a que ineficacia - el destino sosudosuzhivayuschih simpatomimetikov (dopamina o norepinefrina). Las dosis de estos preparados recogen depende del efecto recibido terapéutico. Debe limitar la introducción del líquido en relación al riesgo del transbordo del corazón. La realización de la hemodiálisis es infructuosa, ya que la nifedipina no desaparece a la dialisis; se recomienda la realización plazmafereza.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez 2 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje. La lista De B.Pri a la temperatura no es más alto 25°С, en protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para infuzy por 50 ml de 0,1 mg/ml en los frascos del cristal castaño oscuro, ukuporennyh por el tapón de hlorbutilovoy los cauchos y abastecido especial svetozaschitnoy por la envoltura de plástico; por 1 frasco colocan en el paquete individual de cartón; el paquete individual de cartón con la solución para infuzy juntos con la jeringa especial desechable, el tubo de conexión para infuzy y con la instrucción de la aplicación colocan en la caja general de cartón.