El botulismo

La descripción:

El botulismo es el estado agudo, progresivo, que se ofrece botulinicheskim por la toxina,  el veneno original natural producido sporoobrazuyuschimi por las bacterias Clostridium bothulinum. La Causa principal de la enfermedad son los usos en la comida de los productos ensuciados de la alimentación, aunque, el botulismo puede ser llamado a los niños de la edad lactante por los tipos especiales klostridy, que caen del suelo o la vía de inhalación. El crecimiento de las bacterias pasa las bacterias en el intestino del niño. La toxina Botulinichesky es neyrotoksinom, que bloquea la actividad neyromediator el acetilcolin necesario para la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos. Como resultado de la influencia botulinicheskogo de la toxina comienza la parálisis indolente. Al botulismo así como sufre la respiración que pasa por la renuncia de los músculos, que controlan las vías respiratorias.

Las causas el Botulismo:

En el mundo moderno el botulismo se encuentra extremadamente raramente, pero su alta letalidad condiciona la atención a esta enfermedad en la comunidad ancha, así como en la sociedad médica. Las descripciones clínicas del botulismo se encuentran todavía de los tiempos de Roma antigua y Grecia. Con todo eso, la intercomunicación entre la comida ensuciada y el botulismo no era determinado hasta el fin de 1700 años. En 1793 el médico alemán, Yustiny el Granete (1786-1862), ha sacado la conclusión que la sustancia en el embutido estropeado, que él ha llamado «wurstgift» («el veneno de embutidos»), llama el botulismo. El origen de la toxina y su papel en la enfermedad se quedaba indefinido, mientras Emilio van Ermengem (1851-1932), el profesor belga, aísle Clostridium bothulinum en 1895 y lo ha determinado como la fuente del bromatoxismo. Era determinado tres tipos del botulismo: alimenticio, ranevoy y el botulismo infantil. La distinción básica entre los tipos depende de la vía de la influencia de la toxina. El botulismo alimenticio se encuentra en 25 % de todos los casos del botulismo, y se desarrolla, como regla, después del uso en la comida de las conservas contagiadas de casa. El botulismo infantil es diagnosticado en 72 % de todos los casos. Cerca de 98 % de los niños se curan por completo a la terapia adecuada.
El botulismo no pasa de una persona a otro. Él se desarrollan a la influencia de la toxina mortal del botulismo, el veneno natural producido por algunas bacterias Clostridium, que pueden ser encontrados en las conservas, otros productos de la alimentación, y a veces y en el intestino de los niños. Las disputas Botulinichesky pueden llamar la difusión de la enfermedad, si caen en el medio ambiente.

Los síntomas el Botulismo:

Las toxinas producidas por las bacterias Clostridium bothulinum, son al agente básico etiológico del botulismo. Otros representantes del género Clostridium así como pueden hacer la toxina del botulismo, a saber C. argentinense, C. butyricum y S baratii, pero estas fuentes son no considerables. Para crecer, estas bacterias exigen por la acidez baja, el ambiente sin oxígeno. Por falta de estas condiciones de la bacteria se convierten en las disputas, que, como las semillas de las plantas, puede quedarse en el estado descansando durante muchos años. Klostridii y sus disputas existen en todo el mundo, especialmente en el suelo y el agua. No amenazan a la salud de la persona o los animales, mientras la disputa no caiga el miércoles, que favorece el crecimiento. A la germinación las disputas es producido mortal botulinichesky la toxina.
Los científicos han descubierto que klostridiya puede hacer por lo menos siete tipos de la toxina del botulismo, que están determinados como A, B, C, D, E, F y G. Las personas sufren, como regla, de A, B, E, y es muy raro los F-tipos; los niños son más sujetos a la influencia de las toxinas del tipo Y y el S. los animales De casa, tales como los perros, el ganado bovino, también los visones sufren del botulismo como C, que influye también sobre los pájaros y llama el caso de masas de los pájaros de casa y salvajes acuáticos. El botulismo D puede observarse cerca del ganado bovino y los caballos.
La toxina Botulinichesky tropen a los proteínas específicos en las terminaciones nerviosas y los destruye irreversiblemente. Estos proteínas controlan la liberación del acetilcolin, neyrotransmittera, que estimula las jaulas musculares. A la influencia de la toxina las fibras nerviosas no pueden estimular el músculo. Sin embargo esta acción botulinicheskogo de la toxina le ha dado el nicho útil en la medicina mundial. Algunas depresiones nerviosas son caracterizadas por las reducciones involuntarias e incontrolables musculares. Los investigadores médicos han descubierto que las inyecciones rigurosamente kontrolirovannyh de las dosis botulinicheskogo de la toxina en los músculos sorprendidos son aplastadas por su reducción excesiva. Como resultado de esto los músculos se paralizan parcialmente el movimiento normal se conserva.
El botulismo de la persona llamada por las toxinas del botulismo A, B y E, puede ser vinculado a los productos contagiados de una alimentación ensuciada por las heridas o intestinal toxinas del botulismo (a los niños).
El botulismo alimenticio. La comida con las condiciones violadas y en un plazo de los almacenajes puede contener botulinichesky la toxina. Hace mucho es conocido que los productos en conserva de la alimentación pueden llamar el botulismo. Los síntomas del botulismo alimenticio aparecen habitualmente durante 18 hasta las 36 después del uso de la comida contagiada, sin embargo este período puede variar de 4 horas a 8 días.  Los síntomas iniciales incluyen la vaguedad de la vista o dvoenie en los ojos, la deglución dificultada y el habla. Los indicios posibles gastrointestinales incluyen las cerraduras, la náusea y el vómito. A la progresión del botulismo, la enferma prueba la debilidad o la parálisis, a partir de los músculos de la cabeza, que progresa hacia abajo por el cuerpo. La respiración se hace dificultado.  Sin asistencia médica, la muerte de la insuficiencia respiratoria es completamente probable.
El botulismo infantil. El botulismo infantil por primera vez era descrito en 1976. Los niños tragan las disputas que contienen  en la comida, el polvo o la suciedad. Las disputas germinan en el intestino gordo y la colonizan. La toxina es producida y se absorbe en el cuerpo del niño de todo el tracto intestinal. Los primeros síntomas incluyen la cerradura, la flaccidez, el apetito malo. A la progresión del botulismo infantil, el acta de la succión y la deglución todo se es más difícil. El niño sufre de la debilidad general y no puede controlar el movimiento de la cabeza. Se desarrolla la parálisis indolente de los músculos. Se perturba la respiración, y el peligro muy real es representado por la insuficiencia respiratoria.
El botulismo ranevoy. Los casos confirmados ranevogo del botulismo eran vinculados a la lesión, tales como las lesiones graves de las extremidades, las heridas quirúrgicas, e in'ektsionnye las heridas al uso de las drogas. El botulismo ranevoy surge, cuando klostridii colonizan  las heridas inquinadas y hacen en ellos la toxina del botulismo. Los síntomas se manifiestan habitualmente para 4-18 días después de la lesión, las manifestaciones son parecidas al botulismo alimenticio, aunque los síntomas gastrointestinales pueden faltar.
Los síntomas del botulismo infantil pueden ser imperceptibles para los padres, porque sus manifestaciones malovyrazheny. Los padres deben llamar al médico o llevar o el niño en el hospital, tan pronto como el niño manifiesta tales síntomas, como la debilidad o la flaccidez, la somnolencia, la irritabilidad y una alimentación mala a una serie con la reducción de la defecación o la cerradura. El niño enfermo puede ser tanto débil que no puede controlar el movimiento de los músculos, especialmente el movimiento del cuello y la cabeza. Si los padres saben sobre las fuentes posibles de la toxina del botulismo, los síntomas que llevan no deben ser desdeñados.

La diagnosis:

La diagnosis diferencial del botulismo puede ser difícil, porque los síntomas son semejantes a los síntomas de otras enfermedades, en particular las enfermedades, que caracterizan por la debilidad muscular. Es necesario diferenciar el botulismo de tales enfermedades, como:
- El síndrome De Giyena-Barre;
- La meningoencefalitis;
- miasteniya;
- El envenenamiento de sistema o la septicemia;
- La reacción a los medios medicinales;
- Las infecciones del sistema nervioso;
- El envenenamiento por el óxido del carbono o la intoxicación de atropina;
-  Las reacciones pesadas alérgicas a la picadura de la abeja, los moluscos y otros alérgenos.
La septicemia es el diagnóstico más difundido primario  al botulismo  a los niños. La meningoencefalitis puede ser también el diagnóstico, si hay una irritabilidad y la flaccidez. El botulismo infantil a su tiempo era vinculado con 5 - 15 % de los casos del síndrome de la muerte súbita infantil (SVDS), porque las disputas del botulismo se encuentran en 4-15 % de los casos.
Los tests de laboratorio se usan para poner el diagnóstico definitivo, pero si el diagnóstico  del botulismo evidente, el tratamiento comienza en seguida, sin esperar los resultados de las investigaciones, que pueden ocupar hasta 2 días. Las investigaciones diagnósticas son dirigidas a la revelación del microorganismo que llama la enfermedad. Pasan la siembra de la cultura de los materiales ensuciados, las masas vomitivas y el contenido gástrico del paciente, los derrubios de la nariz o la garganta. Al botulismo infantil puede ser cultivada la silla del enfermo.  El crecimiento Clostridium en las siembras confirma el diagnóstico.

El tratamiento el Botulismo:

Los niños de la edad mayor y los adultos con el botulismo en calidad del tratamiento aceptan la antitoxina específica recibida del suero de caballo. La antitoxina (es eficaz contra las toxinas de los tipos Y, En y), inaktiviruet solamente botulinichesky la toxina, que es atada a las terminaciones nerviosas. La introducción temprana de la antitoxina, en el ideal durante 24 horas después de la aparición de los síntomas, puede conservar las terminaciones nerviosas, prevenir la progresión de la enfermedad y bajar la mortalidad.
Por desgracia, a los niños no les es mostrada la aplicación de la antitoxina.  A los niños fijan protivobotulinichesky la inmunoglobulina (BIG), que es el método preferible del tratamiento. BIG neutraliza la toxina como A, B, C, D, E antes de pueden comunicar con los nervios.
Con el destino de la antitoxina, para el tratamiento del botulismo fijan otros tipos de la terapia. Los antibióticos no son eficaz para la profiláctica o el tratamiento del botulismo, porque klostridii no les son sensible. Los antibióticos pueden ser usados para el tratamiento de las vías secundarias respiratorias y otras infecciones.
El apoyo respiratorio. Los niños con las infracciones pesadas respiratorias se encuentran en la sección de la terapia intensa, recibiendo el apoyo intenso del sistema respiratorio y zondovoe una alimentación. A los niños de la edad mayor y los adultos es necesario a menudo el respirador para ayudar la respiración; en algunos casos puede ser necesario traheostomiya.
Puede ser necesario a veces la intervención quirúrgica: con el fin del saneamiento de las heridas inquinadas y la desaparición de la fuente de las bacterias, produtsiruyuschih las toxinas.
Si la causa del botulismo había una comida, a los niños de la edad mayor y los adultos pasan el lavado del estómago. Usan a menudo los laxantes o las lavativas. Es importante evitar los productos, que contienen el magnesio, puesto que el magnesio refuerza la acción de la toxina.

La profiláctica:

La seguridad de alimentación es el modo más seguro de la profiláctica del botulismo. La toxina Botulinichesky no es posible descubrir por el olor o el gusto, por eso el mejor consejo es la renuncia de cualquier comida, que parece estropeado, evitar la comida empaquetada en el embalaje con las abolladuras, la herrumbre o los lados convexos; evitar la congelación de la carne, no emplear en la comida los productos, que estaban a la temperatura interior o son más altas más, que algunas horas.  No es recomendable dar de comer por la miel de los niños de edad hasta 12 meses, puesto que la miel es una fuente conocida la disputa del botulismo.  Debe seguir las mismas medidas de la prevención, cuando el niño comienza a comer la comida firme.