Brugioz
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La descripción:
Brugioz (la coraza. brugia - el género gelminotov filyary) - la enfermedad parasitaria llamada por las lombrices filiformes - filyarami, que larvas circulan en la sangre, y las especies adultas sorprenden el sistema linfático.
Los síntomas de Brugioza:
Las manifestaciones alérgicas pueden desarrollarse aproximadamente en 3 meses después de la infectación. mikrofilyarii se revelan en la sangre no antes que en 9 meses. La enfermedad comienza de las manifestaciones distintas alérgicas. En la piel, especialmente en las manos, hay unos elementos dolorosos del tipo ekssudativnoy los eritemas, se aumentan los ganglios linfáticos en las zonas inguinales, sobre el cuello y en los huecos de la axila, surgen a menudo las linfangitis dolorosas, funikulit, orhoepididimit, sinovit con la salida en la anquilosis fibrosa, a las mujeres - es venerable. A largo retsidiviruyuschem la corriente funikulita y orhoepididimita surge el hidrocele. Es característica la fiebre, se desarrollan con frecuencia la asma bronquial y la bronconeumonía. En 2-7 años después del contagio la enfermedad entra en la segunda fase, que es caracterizada en general por las derrotas de los vasos linfáticos de la piel y profundos con el desarrollo de la ampliación varicosa, la infracción limfotoka, las rupturas de estos vasos. Hay unas linfangitis dolorosas con regionarnym limfadenitom. En este momento durante algunos días al enfermo se notan los fenómenos expresados de la intoxicación general en el fondo de la alta temperatura del cuerpo y los fuertes dolores de cabeza. Se observa a menudo el vómito, se desarrolla a veces delirioznoe el estado. El ataque acaba habitualmente por la hidradenitis abundante. Como resultado de las rupturas de los vasos linfáticos se observa la expiración de la linfa y la reducción de la intensidad limfadenita.
Las fases del bienestar relativo se cambian periódicamente por las agudizaciones siguientes de la enfermedad. En el lugar de las linfangitis hay unos tiros densos sorprendidos los ganglios linfáticos también se someten a la condensación fibrosa. Característico es el aumento de los ganglios linfáticos inguinales y femorales Inicial pripuhanie de los ganglios linfáticos del dolor no llama, sin embargo al desarrollo ulterior de las linfangitis hay unos dolores vivos en los nudos. La derrota puede ser mono- o bilateral, las dimensiones de los nudos de pequeño hasta 5-7 cm en el diámetro. A menudo se desarrollan paralelamente así llamado limfoskrotum (hileznoe propityvanie tunica vaginalis) e hiluriya. Limfoskrotum es clínico se manifiesta por el aumento del escroto. A oschupyvanii las pieles del escroto están determinadas fácilmente los vasos linfáticos extendidos. A las rupturas de estos vasos sale una gran cantidad de la linfa que coagula rápidamente. La expiración de la linfa de los vasos estropeados puede continuar algunas horas.
En los países de la África del Norte, India y China a los enfermos brugiozom se encuentra a menudo hiluriya o limfuriya. El enfermo nota que la orina ha adquirido el matiz de leche-blanco. En algunos casos la orina se hace rosada o hasta rojo, a veces es blanco por la mañana y rojo por la tarde o al contrario. La presencia en la orina de la sangre con la linfa se explica, es evidente, las rupturas de los vasos linfáticos menudos sanguíneos extendidos. mikrofilyarii se revelan en la orina solamente de noche. A veces esto preceden los dolores pequeños sobre lobkom o en las zonas inguinales. Característica es la demora de la orina a consecuencia de la coagulación de la linfa y la formación de los copos en las vías urinarias. A limfurii en la orina hay una mezcla de la linfa, el proteína en la cantidad considerable, es posible la mezcla de la sangre, pero no hay huellas de la grasa. En el depósito de la orina hay unos linfocitos.
Los cuerpos de las víctimas mortales filyary se resorben habitualmente sin dejar huella o son calcinados. Sin embargo en algunos casos los parásitos que han muerto son la causa del desarrollo de los abscesos, que llevan a las complicaciones pesadas, tal como empiema, la peritonitis, la inflamación purulenta de los genitales.
Tercero (obstruktivnaya) la fase de la enfermedad es caracterizada por la elefantopodia. En 95 % de los casos se desarrolla la elefantopodia de las extremidades inferiores, es un poco más raro - las extremidades superiores, los órganos genitales, las partes separadas del tronco y es muy raro las personas. Es clínico la elefantopodia se manifiesta la linfangitis que progresa rápidamente con la asociación de la dermatitis, la celulitis en la combinación con la fiebre, que en algunos casos puede servir al síntoma básico de la enfermedad y es la consecuencia de la asociación de la infección bacterial. La piel con el tiempo se cubre verrugoso y papillomatoznymi razrastaniyami, hay unas partes ekzemopodobnogo los cambios de la piel, las úlceras que no se cicatriza. Los pies pueden alcanzar las dimensiones enormes, adquieren el tipo de los bloques disformes con los pliegues gordos transversales de la piel sorprendida. El peso del escroto compone habitualmente 4-9 kg, y en algunos casos hasta 20 kg, es descrito el caso, cuando el peso del escroto al enfermo ha alcanzado 102 kg. En caso de la elefantopodia de la persona se sorprende más a menudo el párpado superior. A brugioze la elefantopodia surge habitualmente solamente sobre las extremidades, la derrota más a menudo unilateral, la piel se queda llano.
Las causas de Brugioza:
El estimulante nematoda Brugia malayi (Brug, 1927). La longitud del varón de 22-25 mm, el espesor de 0,09 mm, el fin de cola es espiral doblarán, lleva dos desigual spikuly de la forma distinta. Las hembras: la longitud hasta 60 mm, el espesor hasta 0,2 mm. Son conocidas dos stockvacunas del parásito: con la periodicidad de noche y la subperiodicidad de noche.
Los adultos filyarii viven como parásito en los vasos linfáticos, mikrofilyary — en sanguíneo.
La enfermedad es difundida en los países de la Ásia: Indias, China, Corea, el Vietnam, en las Filipinas, en la Malasia, Tailandia, Indonesia.
V malayi pasa por los mosquitos-transportadores Mansonia, Aiansonia, Anopheles y Aedes. A la fuente de la invasión brugiozom con la periodicidad de noche puede servir solamente la persona
El tratamiento de Brugioza:
Para el tratamiento brugioza (la destrucción polovozrelyh de las fases) fuera de los límites de los EEUU es recomendado albendazol (albendazole), antigelmintnyy el preparado del espectro ancho, en la combinación con ivermektinom. Effectivamente también la combinación albendazola con dietilkarbamazinom.
