El HIV-infección
El contenido:
La descripción:
El HIV la infección - la enfermedad del carácter infeccioso, que resultado es de muchos años persistirovanie en los linfocitos, en los macrófagos y la tela nerviosa del HIV que se distingue el defecto que se refuerza despacio del sistema inmunitario que en la consecuencia conduce a la muerte al enfermo de las derrotas secundarias descritas como el síndrome de inmunodeficiencia (SIDA), o de podostrogo de la encefalitis. Así como el HIV la infección - antroponoznoe la enfermedad virulenta, en que la inmunodeficiencia progresiva es la base de la patogenía, en que consecuencia se desarrollan las infecciones secundarias oportunistas y los procesos de tumor.
Los síntomas del HIV-infección:
Se considera que el HIV la infección "es muy pérfida". Es vinculado esto con que la introducción en el organismo humano del virus de la inmunodeficiencia y su reproducción, más a menudo, no llama ningunos síntomas del HIV de la infectación. El paso del test del HIV - el único modo seguro determinar el HIV-estatus de la persona.
Después de la infectación, solamente en algunos casos hay unos síntomas del HIV, a saber durante la fase aguda del HIV de la infección.
Los primeros síntomas del HIV de la infección escondido. Por ejemplo, a la persona puede subir la temperatura hasta 37,5 — 38 en algunas semanas después del contagio del HIV, surge a veces la sensación desagradable en la cavidad bucal, el dolor a la deglución, inmotivado la pérdida del peso (10 y más kg), es con frecuencia la diarrea, hay unas manchas rojas en la piel.
Las manifestaciones de la piel:
* Las Manchas, los borbotones, belesovatyy el ataque, que se aleja fácilmente por el tapón de algodón - es llamado por la lechera o la candidiasis;
* Seboreynyy la dermatitis - la inflamación de la piel, cuando su superficie es cubierta con las escamas que han atrofiado;
* Furfuráceo priva - las manchas pequeñas del color acanelado, que siembran toda la superficie de la piel;
* Crónico vegetatiruyuschaya piodermiya - la inflamación de la piel stafilokkokovogo los orígenes - en la piel se observa muchos granos y gnoynichkov;
* El Sarcoma de Kaposhi;
* Que Ciñe leshay, a los jóvenes.
Los enfermos no dirigen a menudo la atención a la manifestación de los síntomas análogos del HIV de la infección, aceptándolos por los indicios del envenenamiento insignificante o el resfriado. Es difícil distinguirlos de los síntomas de la gripe o el resfriado regular. Además que estos síntomas primarios del HIV de la infección desaparecen bastante rápidamente y son no a todo que se han contagiado. Sin embargo, en aquel caso si los síntomas eran llamados realmente el HIV por la infección, su desaparición puede significar solamente lo que la infección se desarrolla después.
Completamente imperceptible la presencia del HIV de la infección en el organismo puede ser durante 10—12 años: tal tiempo, como regla, por falta del tratamiento lleva del momento del contagio del HIV antes del desarrollo de SIDA.
A veces el HIV la infección se dará a conocer por tales indicios casi imperceptibles, como el aumento de los ganglios linfáticos: sobre la clavícula, en los huecos de la axila, en la ingle, a la parte trasera del cuello, a veces a la parte delantera del cuello. Es necesario, en este caso, ser comprobado no sólo a las enfermedades, que se acompañan del aumento limfouzlov, sino también ser comprobado en el HIV la infección.
Las causas del HIV-infección:
El HIV llevan a la familia de los retroviruses (Retroviridae), el género lentivirusov (Lentivirus). De la palabra latina lente — lento hay un nombre Lentivirus. Tal nombre refleja un de los rasgos de este grupo de los viruses, a saber — la velocidad lenta y desigual del desarrollo del proceso infeccioso en el macroorganismo. Para lentivirusov el período de incubación largo es característico también.
Ante todo, el virus de la inmunodeficiencia de la persona contagia las jaulas del sistema inmunitario (CD4+Тлимфоциты, los macrófagos y dendritnye las jaulas) y algunos otros tipos de las jaulas. El HIV inquinado CD4 + los T-linfocitos mueren poco a poco.
Principalmente su pérdida es condicionada por tres factores:
* Por la destrucción directa de las jaulas por el virus;
* Por la muerte programada celular;
* Por el asesinato de las jaulas CD8 inquinadas + por los T-linfocitos. Poco a poco la subpopulación CD4 + de los T-linfocitos se disminuye, como resultado baja la inmunidad celular, y al logro del nivel de crisis de la cantidad CD4 + de los T-linfocitos el organismo se hace muy susceptible a las infecciones es condicionales-patógenas.
En cualquier fase del proceso infeccioso - la persona es la fuente del estimulante de la infección. En las cantidades considerables el virus se descubre en la leche materna, la sangre, el secreto vaginal, el líquido espermático que determina las vías de su transmisión.
El tratamiento del HIV-infección:
El control sistemático del estado de salud del paciente, la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas, las enfermedades acompañantes, la consulta, la ayuda psicológica y social, la organización del acceso a los programas de la reducción del daño, la terapia reemplazante que apoya, la ayuda narcológica, los programas de rehabilitación pueden ser la preparación eficaz a antiretrovirusnoy las terapias (ARTE) y la base del alto nivel del apego durante la realización antiretrovirusnoy las terapias.
Isskustvo los destinos antiretrovirusnoy terapi es la disciplina especializada, que se desarrolla rápidamente. Se Considera que cada dos años hay 100 % la renovación de los conocimientos. El destino y la realización antiretrovirusnoy de la terapia siempre exige el trato especial.
La tarea antiretrovirusnoy las terapias consiste en la opresión del cargamento virulento hasta el nivel, que no está determinado por la investigación al tiempo (años) máximamente largo y el aumento de la cantidad de los linfocitos CD4. En Ucrania se recomienda fijar antiretrovirusnuyu la terapia, en vista de los criterios clínicos e inmunológicos, que responden los estándares de la OMS.
En la práctica mundial para el aplastamiento de la reproducción del virus aplican las combinaciones protivovirusnyh de los preparados de los grupos siguientes:
*нуклеозидные los inhibidores de vuelta transkriptazy el HIV (NIOT):
Los análogos timidina (retrovir, zerit);
Los análogos tsitidina (hivid, epivir);
Los análogos de la adenina (videks);
Los análogos del guanín (ziagen)
*комбинации NIOT: kombivir, trizivir
*нуклеотидные los inhibidores de vuelta transkriptazy el HIV (NtIOT):
viread, truvada
*ненуклеозидные los inhibidores de vuelta transkriptazy el HIV (NNIOT): viramun, stokrin, intelens (etraverin);
*ингибиторы proteazy (IP): prezista (darunavir), inviraza, norvir, virasept, ritonavir, indinavir, nelfinavir etc.
*ингибиторы las fusiones: fuzeon
Es conforme con soveremennymi por las recomendaciones, después del comienzo del tratamiento los pacientes tienen que aplicar antiretrovirusnuyu la terapia el tiempo largo, prácticamente a lo largo de toda la vida. El logro de los resultados mejores del tratamiento es posible solamente a condición de un alto nivel del apego a la terapia.
El apego a la terapia significa que el paciente:
*вовремя acepta las medicinas;
*принимает de ellos en necesario, fijado vrachem a la dosis
*придерживается de las recomendaciones del régimen
*придерживается del régimen fijado del tratamiento (la continuidad para el ARTE, la multiplicidad de la recepción etc.)
Además, pasan el tratamiento intenso de las infecciones oportunistas, que hay el enfermo, que exige la aplicación diverso etiotropnyh de los medios: orungala, diflukana (disseminirovannyy la candidiasis), biseptola (pnevmotsistnaya la neumonía), atsiklovira, gantsiklovira (gerpeticheskie las infecciones) etc. el Destino tsitostatikov a los hinchazones redobla la inmunodeficiencia.
La terapia immunostimuliruyuschaya no es mostrada, puesto que contribuye a una progresión más rápida de la enfermedad.
La información sobre el contagio del HIV, la irreversibilidad y el pronóstico fatal llama al inquinado las reacciones pesadas emocionales, hasta el suicidio. Por eso la creación ohranitelnogo del régimen es la medida esencial terapéutica. La consulta y el apoyo psicológico del HIV-inquinados, así como el destino de la terapia medicinal, se realiza de su consentimiento voluntario.
