Amitsil

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: amikacin;
1 frasco contiene 250 mg amikatsina del sulfato (1:1,8) en el recuento en amikatsin.
Las sustancias auxiliares: la manita (E 421).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Amikatsin - el antibiótico semisintético del espectro ancho de la acción del grupo aminoglikozidov. Ejerce la influencia bactericida. Activamente penentrando a través de la pared celular de las bacterias, comunica con irreversiblemente 30S cубъединицей bacterial ribosom y por lo tanto oprime la síntesis del albumen del microorganismo que lleva al fin de cuentas a su pérdida.
Posee una alta actividad bactericida en la relación grampolozhitelnyh de los microorganismos: Staphylococcus spp. (Incluido penitsillinazoustoychivyh); gramotritsatelnyh de los microorganismos: Citrobacter freundii, Enterobacter sрр.; Escherichia coli, Haemorhilus influenzae, Кlebsiella sрр., Proteus spp. (indolpolozhitelnyh e indolotritsatelnyh), Rgovidencia sрр., Рseudomonas аeruginosa, Salmonella sрр., Shigella spp., Yersinia enterocolitica. Por la actividad supera la gentamicina relativamente Кlеbsіеllа spp. Y Rgov_dens_a spp. Es inactivo respecto a las bacterias anaerobias.

Farmakokinetika. A la introducción intramuscular rápidamente y se absorbe por completo. Se distribuye en vnekletochnoy los líquidos, incluso el suero de la sangre, el líquido de los abscesos, plevralnyy la transpiración, ascítico, perikardialnuyu, sinovialnuyu, linfático y peritonealnuyu los líquidos. Las altas concentraciones se descubren en la orina. Las concentraciones bajas se notan en la hiel, la leche materna, el secreto bronquial, la expectoración y likvore. A la inflamación de las meninges la penetración en likvor se aumenta. Penentra en todas las telas del organismo, donde se acumula vnutrikletochno. Las altas concentraciones se notan en los órganos con la circulación sanguínea buena, en tales como el hígado, fácil, especialmente los riñones, donde el preparado se acumula en la sustancia cortical. El período de la semideducción: los adultos – 2 - 4 horas; los niños – los recién nacidos – 5 - las 8 horas, una edad más mayor – 2,5 – 4 horas. Desaparece por los riñones en el tipo no cambiado por medio de klubochkovoy las filtraciones en 75 – 95 %. Las características farmacéuticas. Las propiedades básicas fisicoquímicas: la masa porosa del color blanco o blanco con el matiz amarillento.

Las indicaciones:

Las infecciones pesadas llamado por los microorganismos, sensibles al preparado.

El modo de la aplicación y la dosis:

El régimen dozirovaniya establecen individualmente tomando en cuenta el peso de la corriente y la localización de la infección, también la sensibilidad del estimulante. La dosis regular para los adultos y los niños es mayor de 12 años:
Intramuscularmente o por medio de intravenoso infuzii por 15 mg/kg de la masa del cuerpo en 2 – 3 recepciones en el día durante 7 – 10 días. Las dosis máximas para los adultos no más 1,5 g en el día. La duración máxima
Las aplicaciones del preparado son compuestas 10 días. A la infracción de la función de los riñones (el claro de la creatinina es más pequeño 50 mg/ml) se recomienda el régimen de la introducción dos o tres veces en el día con la definición de la concentración amikatsina en el suero de la sangre y korregirovaniya las dosis o el descenso de la dosis, o el descenso del intervalo entre las introducciones del preparado. No introducir sutochnuyudozu el preparado por una vez. A la infracción de la función de los riñones se recomiendan el descenso de la dosis del preparado y la introducción en 8-12 horas. La confirmación de la corrección de la selección de la dosis y la prevención de las concentraciones sobrantes amikatsina en el suero de la sangre son necesaria, si hay una posibilidad, periódicamente comprobar la concentración último en el plasma de la sangre.
El tratamiento por el preparado comienzan de la dosis de carga sencilla de 7,5 mg/kg. Después depende del descenso del claro de la creatinina cuentan la dosis que apoya, como es determinado más abajo.
El intervalo entre vvedenniyami 12 h.

                                                                El claro real   h  la Dosis, es teorético
                                                                  De la creatinina a              necesario (mg) a enfermo
                                                                El enfermo (ml/minas)      
Korregirovannaya
La dosis que apoya =              --------------------------------------------------------------------------
                                                            El claro normal de la creatinina (es teorético) para
                                                                                 El enfermo (ml/minas) dado

Otro modo de la definición de la dosis por el enfermo (el intervalo entre las introducciones de 12 horas) al estado estable y con el valor conocido de la creatinina del suero - dividir la dosis recomendada en el valor de la creatinina del suero.
Las dosis para los niños: abortivo recién nacido – al principio 10 mg/kg, luego 7,5 mg/kg cada uno 18 – 24 horas durante 7 – 10 días; recién nacido – al principio 10 mg/kg, luego por 7,5 mg/kg cada 12 horas durante 7 – 10 días; la edad de 1 a 12 años – 15 mg/kg en 2 – 3 veces en el día durante 7 – 10 días. La solución de Amitsila preparan directamente ante la aplicación. Para las inyecciones intramusculares el contenido del frasco disuelven en 2 – 3 ml del agua para las inyecciones e introducen profundamente en el cuadrante superior exterior de la nalga. A la introducción del antibiótico más de 0,5 g, la cantidad de agua para las inyecciones aumentan a la cantidad múltiple arriba indicada. Para intravenoso infuzy el contenido del frasco disuelven en 100 – 200 ml de 0,9 % de la solución del sodio del cloruro o 5 % de la solución de la glucosa. Infuziyu pasan kapelno con la velocidad 60
Los goteo del deshielo por minuto. La concentración de la solución a la introducción en la vena no debe superar 5 mg/ml. Intravenoso struynuyu la inyección de Amitsila siguen pasar despacio, durante aproximadamente 7 minutos. A las infecciones no complicadas de las vías génito-urinarias (excepto las infecciones llamadas sinegnoynoy por la varita) por Amitsil introducen por 250 mg de 2 veces por día intramuscularmente durante 5 – 7 días. Para el reforzamiento de la acción en la relación sinegnoynoy las infecciones probablemente aplicación común con tsefalosporinami de la ІІІ generación (tseftazidim, tsefoperazon), además la combinación amikatsina con tseftazidimom es más eficaz.

Los rasgos de la aplicación:

El efecto básico tóxico de Amitsila a parenteralnom la introducción es su acción en VIII vapor de los nervios craneales-cerebrales. Habitualmente en el comienzo se nota la sordera en la banda de los sonidos de la alta frecuencia que es posible revelar a la investigación audiométrica. A los enfermos con las infracciones de la función de los riñones el riesgo del desarrollo ototoksicheskih de las complicaciones es considerablemente subido. Si durante el tratamiento se observa la progresión de la insuficiencia renal, se recomienda pasar las investigaciones audiométricas y, en caso de necesidad, cesar la aplicación del preparado. Con la precaución deben aplicar Amitsil los enfermos con miasteniey y parkinsonizmom, también la persona de la edad avanzada. A los enfermos con la infracción vydelitelnoy a la función de los riñones les es necesaria la corrección del régimen dozirovaniya depende del claro de la creatinina. Ya que Amitsil desaparece con la orina, antes del comienzo del tratamiento es necesario pasar la corrección vodno-elektrolitnogo del equilibrio. A la aparición de los indicios nefrotoksichnosti (las ganas frecuentes a la evacuación urinaria, debe aumentar el descubrimiento de los leucocitos, los eritrocitos o la albumina en la orina) la introducción del líquido, y se recomienda bajar la dosis del preparado. Los síntomas indicados desaparecen habitualmente al fin del curso del tratamiento. Sin embargo en caso del desarrollo de la hiperazotemia u oligurii debe cesar el tratamiento. A la aplicación común con tsefalosporinami es deseable introducirlos en los lugares diferentes (a la introducción intramuscular) con el intervalo no menos 1 hora.
La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos. Debe aceptar con la precaución el preparado a los pacientes, que actividad exige la rapidez de las reacciones ideomotores (la dirección del transporte, el trabajo con los mecanismos potencialmente peligrosos), tomando en consideración el riesgo del surgimiento de las reacciones posibles indeseables por parte del sistema nervioso.

Los efectos secundarios:

A la aplicación de Amitsila son posibles:
- Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, giperbilirubinemiya, el aumento de la actividad de hígado transaminaz;
- Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor, la fiebre, es raro - el hinchazón de Kvinke;
- Por parte del sistema de la hematopoyesis: la anemia, la leucopenia, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, eozinofiliya;
- De la parte TSNS y el sistema periférico nervioso: el dolor de cabeza, la somnolencia, la infracción de la transmisión nerviosa-muscular, el descenso del rumor hasta el desarrollo irreversible la sordera, los desajustes vestibulares, los zumbidos en los oídos, la hipotensión arterial;
- De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: oliguriya, proteinuriya, albuminuriya, tsilindruriya, la hiperazotemia, la microhematuria; raramente - la insuficiencia renal.

La interacción con otros medios medicinales:

Amitsil es incompatible en la solución con penitsillinami, tsefalosporinami, amfoteritsinom En, hlortiazidom, eritromitsinom, la heparina, nitrofurantoinom, tiopentalom, también depende de la composición y la concentración de la solución – con tetratsiklinami, las vitaminas del grupo En, la vitamina C y el potasio por el cloruro. A la aplicación simultánea de Amitsila con amfoteritsinom En, vankomitsinom, metoksifluranom, enfluranom, NPVS, rentgenkontrastnymi por los medios, tsefalotinom, tsiklosporinom, tsisplatinom, polimiksinami sube el riesgo del desarrollo nefrotoksicheskogo las acciones. A la aplicación simultánea de Amitsila con los diuréticos de nudos (furosemid, etakrinovaya el ácido) o con tsisplatinom sube el riesgo del desarrollo ototoksicheskogo las acciones. A la aplicación simultánea con el éter etílico y los bloqueadores de la transmisión nerviosa-muscular sube el riesgo de la opresión de la respiración.

Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva a amikatsinu, otros componentes del preparado y los antibióticos del grupo aminoglikozidov;
- La neuritis del nervio acústico;
- miasteniya el acento grave;
- Las infracciones pesadas de la función de los riñones;
- El embarazo;
- El período de la alimentación de pecho.

La sobredosis:

A la aplicación de Amitsila en las altas dosis se aumenta el riesgo del desarrollo ototoksicheskogo o nefrotoksicheskogo las acciones.
A parenteralnom la introducción debe tomar en consideración la posibilidad del bloqueo nervioso-muscular.
El tratamiento: a las reacciones tóxicas – peritonealnyy la dialisis o la hemodiálisis.
En caso del surgimiento del bloqueo y la opresión de la respiración introducen prozerin con la atropina; en caso necesario es mostrada la ventilación artificial fácil.
La aplicación durante el embarazo o la mamada. Amikatsin penentra a través de la placenta y puede prestar ototoksicheskoe la acción al fruto, por eso su aplicación durante el embarazo es contraindicada. El preparado es contraindicado para la aplicación a las mujeres que amamantan, por eso a la necesidad de su aplicación la alimentación de pecho sigue прекратить.Дети. Con la precaución especial debe aplicar el preparado a los niños hasta 3 años.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez 2 años. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, en el embalaje original, con la temperatura no es más alto 25 zs.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 250 mg en los frascos.