Vuhererioz

La descripción:

Vuhererioz (wuchereriosis, la elefantopodia, la elefancía, elefantiazis)  - la helmintosis, se ofrece por los helmintos filiformes - filyariyami, que circulan en la sangre.

Conforme a las apreciaciones, en todo el mundo vuhereriozom es contagiado cerca de 80 mln. persona.

Los síntomas de Vuhererioza:

El período de incubación sin síntomas dura 3-18 meses.

Las manifestaciones alérgicas pueden desarrollarse aproximadamente en 3 meses después de la infectación. mikrofilyarii se revelan en la sangre no antes que en 9 meses. La enfermedad comienza de las manifestaciones distintas alérgicas. En la piel, especialmente en las manos, hay unos elementos dolorosos del tipo ekssudativnoy los eritemas, se aumentan los ganglios linfáticos en las zonas inguinales, sobre el cuello y en los huecos de la axila, surgen a menudo las linfangitis dolorosas, funikulit, orhoepididimit, sinovit con la salida en la anquilosis fibrosa, a las mujeres - es venerable. A largo retsidiviruyuschem la corriente funikulita y orhoepididimita surge el hidrocele. Es característica la fiebre, se desarrollan con frecuencia la asma bronquial y la bronconeumonía. En 2-7 años después del contagio la enfermedad entra en la segunda fase, que es caracterizada en general por las derrotas de los vasos linfáticos de la piel y profundos con el desarrollo de la ampliación varicosa, la infracción limfotoka, las rupturas de estos vasos. Hay unas linfangitis dolorosas con regionarnym limfadenitom. En este momento durante algunos días al enfermo se notan los fenómenos expresados de la intoxicación general en el fondo de la alta temperatura del cuerpo y los fuertes dolores de cabeza. Se observa a menudo el vómito, se desarrolla a veces delirioznoe el estado. El ataque acaba habitualmente por la hidradenitis abundante. Como resultado de las rupturas de los vasos linfáticos se observa la expiración de la linfa y la reducción de la intensidad limfadenita.

Las fases del bienestar relativo se cambian periódicamente por las agudizaciones siguientes de la enfermedad. En el lugar de las linfangitis hay unos tiros densos sorprendidos los ganglios linfáticos también se someten a la condensación fibrosa. Característico es el aumento de los ganglios linfáticos inguinales y femorales Inicial pripuhanie de los ganglios linfáticos del dolor no llama, sin embargo al desarrollo ulterior de las linfangitis hay unos dolores vivos en los nudos. La derrota puede ser mono- o bilateral, las dimensiones de los nudos de pequeño hasta 5-7 cm en el diámetro. A menudo se desarrollan paralelamente así llamado limfoskrotum (hileznoe propityvanie tunica vaginalis) e hiluriya. Limfoskrotum es clínico se manifiesta por el aumento del escroto. A oschupyvanii las pieles del escroto están determinadas fácilmente los vasos linfáticos extendidos. A las rupturas de estos vasos sale una gran cantidad de la linfa que coagula rápidamente. La expiración de la linfa de los vasos estropeados puede continuar algunas horas.

En los países de la África del Norte, India y China a los enfermos vuhereriozom se encuentra a menudo hiluriya o limfuriya. El enfermo nota que la orina ha adquirido el matiz de leche-blanco. En algunos casos la orina se hace rosada o hasta rojo, a veces es blanco por la mañana y rojo por la tarde o al contrario. La presencia en la orina de la sangre con la linfa se explica, es evidente, las rupturas de los vasos linfáticos menudos sanguíneos extendidos. mikrofilyarii se revelan en la orina solamente de noche. A veces esto preceden los dolores pequeños sobre lobkom o en las zonas inguinales. Característica es la demora de la orina a consecuencia de la coagulación de la linfa y la formación de los copos en las vías urinarias. A limfurii en la orina hay una mezcla de la linfa, el proteína en la cantidad considerable, es posible la mezcla de la sangre, pero no hay huellas de la grasa. En el depósito de la orina hay unos linfocitos.

Los cuerpos de las víctimas mortales filyary se resorben habitualmente sin dejar huella o son calcinados. Sin embargo en algunos casos los parásitos que han muerto son la causa del desarrollo de los abscesos, que llevan a las complicaciones pesadas, tal como empiema, la peritonitis, la inflamación purulenta de los genitales.

En relación al daño de las paredes de los vasos linfáticos a vuhererioze los microbios pueden caer en las telas que rodean y en la sangre que puede llevar al desarrollo de la septicemia. En la sangre de tales enfermos hay a menudo un estreptococo hemolítico.

Tercero (obstruktivnaya) la fase de la enfermedad es caracterizada por la elefantopodia. En 95 % de los casos se desarrolla la elefantopodia de las extremidades inferiores, es un poco más raro - las extremidades superiores, los órganos genitales, las partes separadas del tronco y es muy raro las personas. Es clínico la elefantopodia se manifiesta la linfangitis que progresa rápidamente con la asociación de la dermatitis, la celulitis en la combinación con la fiebre, que en algunos casos puede servir al síntoma básico de la enfermedad y es la consecuencia de la asociación de la infección bacterial. La piel con el tiempo se cubre verrugoso y papillomatoznymi razrastaniyami, hay unas partes ekzemopodobnogo los cambios de la piel, las úlceras que no se cicatriza. Los pies pueden alcanzar las dimensiones enormes, adquieren el tipo de los bloques disformes con los pliegues gordos transversales de la piel sorprendida. El peso del escroto compone habitualmente 4-9 kg, y en algunos casos hasta 20 kg, es descrito el caso, cuando el peso del escroto al enfermo ha alcanzado 102 kg. En caso de la elefantopodia de la persona se sorprende más a menudo el párpado superior.

Las causas de Vuhererioza:

El estimulante vuhererioza - la conferva de Bankrofta (Wuchereria bancrofti), difundido en los trópicos y los subtrópicos. En una antigua URSS la elefancía es descubierta en los casos singulares en la Ásia Central. Las confervas adultas más a menudo se encuentran en linfático zhelezah y los vasos. En resultado zakuporivaniya de los vasos linfáticos hay un engrosamiento inflamatorio de sus paredes, también la estancación de la linfa. Los lugares sorprendidos se aumentan fuerte en las dimensiones.

Las hembras hacen la cantidad enorme de las larvas, cada uno cerca de 0,3 mm de la longitud. Han recibido el nombre "de noche mikrofilyary", puesto que aparecen por las noches en la sangre periférica, para un día se van en la profundidad del cuerpo y se tienen en los vasos neumónicos, el corazón y los riñones. Tal periodicidad es vinculada a los rasgos de la transmisión de los parásitos, que pasa a través de los amos intermedios, a saber distinto krovososuschih de los mosquitos. Cuando los mosquitos chupan la tarde o la noche la sangre de los portadores filyary, las larvas caen en el estómago del mosquito y luego penentran en la cavidad de su cuerpo. Allí crecen poco y al fin y al cabo skoplyayutsya cerca de la razón que pica hobotka del insecto. A la succión de la sangre de la persona sana tal mosquito clava en la piel que pican schetinki hobotka; en este momento las larvas filyary salen de hobotka y es activo vburavlivayutsya en la piel, cayendo luego en la sangre.

Wuchereria bancrofti es más difundida entre que viven como parásito a la persona filyary. El parásito se encuentra en los trópicos y los subtrópicos - Ásia, la Oceania, África, lugares en la América del Sur y en los países de la Cuenca Caribeña.

La persona - el único amo Wuchereria definitivo bancrofti. Los corazones adultos viven en el organismo de la persona hasta 17 años, la larva en el lecho sanguíneo - hasta 70 días. Según las apreciaciones que hay, vuhereriozom son contagiados 120 millones persona.

Por la terminología aceptada por el Comité de los expertos por filyariatozam la OMS, distinguen las stockvacunas periódicas y subperiódicas mikrofilyary. mikrofilyarii Wuchereria bancrofti de la stockvacuna periódica (Microfilaria nocturna) el día se encuentran en los vasos fácil, y por la noche avanzan en los vasos periféricos. mikrofilyarii Wuchereria bancrofti de la stockvacuna subperiódica revelada en la zona del Océano Pacífico y por eso que ha recibido nombre W. pacifica, se encuentran en la sangre periférica veinticuatro horas, pero por el día su número crece visiblemente.

El tratamiento de Vuhererioza:

Para el tratamiento vuhererioza (la destrucción polovozrelyh de las fases) fuera de los límites de los EEUU es recomendado albendazol (albendazole), antigelmintnyy el preparado del espectro ancho, en la combinación con ivermektinom. Effectivamente también la combinación albendazola con dietilkarbamazinom.

Con 2003 g para el tratamiento vuhererioza se usa también el antibiótico doksatsiklin, que mata las bacterias del género Wolbachia - simbiontov filyary que lleva a su pérdida o el descenso patogennosti.