Korvaton

Las características generales. La composición:

La sustancia activa - molsidomin 4 mg.

Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato, krospovidon, el macrogol 6000, el magnesio stearat.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Korvaton es antianginalnym el preparado del grupo sidnoniminov. Molsidomin como resultado de una serie de las transformaciones metabólicas distingue el óxido del nitrógeno (NO), que estimula soluble guanilattsiklazu; la acumulación tsgmf condiciona la debilitación gladkomyshechnyh de las jaulas de la pared vascular (en gran medida las venas).

El mecanismo básico antianginalnogo las acciones molsidomina consiste en el descenso del precargamento en el corazón. Molsidomin baja la presión venosa, la presión final diastólica en los ventrículos y la presión en la arteria neumónica. Baja la necesidad del miocardo del oxígeno. Extiende las grandes arterias coronarias, mejora la circulación de la sangre colateral a la aterosclerosis coronaria. A la insuficiencia cardíaca crónica bajo el impacto de Korvatona se disminuye dilatatsiya de los ventrículos. Además, el preparado ingibiruet la fase temprana de la agregación trombotsitov, reduce la separación (o la síntesis) la serotonina, tromboksana y otros factores que contribuyen a la agregación trombotsitov.

La acción de Korvatona comienza aproximadamente durante las primeras 20 minas después de la recepción dentro, el efecto máximo es alcanzado a través de 30-60 minas, la duración de la acción compone de 4 hasta 6 h.

Farmakokinetika.  Después de la recepción es absorbido dentro prácticamente por completo de ZHKT. La bioaccesibilidad compone 60-70 %.

Los otros 30-40 % metaboliziruyutsya en el hígado. Molsidomin metaboliziruetsya en el hígado con la formación farmakologicheski de la unión SIN-1 activa (3-morfolino-sidnonimin), de que se forma la sustancia SIN-1A inestable (N - morfolino-m-aminosintonitril), que distingue NO con la formación farmakologicheski inactivo SIN-1C. Durante el metabolismo se forman otros metabolity.

La concentración eficaz molsidomina en el plasma de la sangre - 3-5 ng/ml. No comunica con prácticamente los proteínas del plasma.

Desaparece por los riñones a 90 % (en el tipo metabolitov) y a través del intestino (9 %); el resto desaparece en el tipo no cambiado. T1/2 compone 0.85-2.35 h.

No kumuliruet (incluso a los enfermos con la insuficiencia renal). A la insuficiencia expresada de hígado (el aumento bromsulfaleinovoy las pruebas hasta 20 %-50 %) es notado la demora de la deducción y el aumento de su concentración en el plasma de la sangre.

Las indicaciones:

— La profiláctica de los ataques de la estenocardia;

— La insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia combinada con cordial glikozidami, los diuréticos).

El modo de la aplicación y la dosis:

Las pastillas de Korvaton deben ponerse en intervalos regulares de tiempo con cantidad suficiente del líquido (cerca de 1/2 vasos). Se puede aceptar las pastillas hasta, así como en el tiempo o después de la comida.

Korvaton son fijadas por 1 pastilla 1-2 veces/sut.

En caso necesario la dosis puede ser aumentada hasta 12-16 mg/sut. (1 pastilla 3-4 veces/sut.).

Los rasgos de la aplicación:

¡Korvaton no es aplicable para el atropello de los ataques de la estenocardia!

A los pacientes con un alto riesgo del desarrollo gipotenzivnoy la reacción debe individualmente acercarse a la dosificación del preparado.

En la fase aguda del infarto del miocardo de Korvaton puede ser usado solamente después de la estabilización de la circulación de la sangre.

A la insuficiencia renal la concentración molsidomina en el plasma de la sangre no es cambiada.

Se puede combinar el preparado con otros antianginalnymi por los medios (por ejemplo, añadir a dos- o trehkomponentnomu al tratamiento - los nitratos, los bloqueadores de los canales lentos cálcicos y los bloqueadores adrenoretseptorov beta).

A la infracción de la función del hígado, solamente al descenso, expresado a ella, (el acrecentamiento bromsulfaleinovoy las pruebas hasta 20-50 %) se aumenta la concentración molsidomina en el plasma de la sangre y el período de la semideducción que puede exigir la corrección de la dosis del preparado.

Para el período de tratamiento debe excluir la recepción del etanol.

El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos

Durante el tratamiento (especialmente en el comienzo) es necesario abstenerse de la conducción de autotransporte y las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

De la parte TSNS: a principios del tratamiento a veces - el dolor de cabeza, rara vez - el vértigo.

De la parte ZHKT: la náusea.

Por parte del sistema cardiovascular: el descenso expresado al INFIERNO, a veces hasta el colapso.

Otros: es posible rara vez el desarrollo de las reacciones alérgicas (la eflorescencia de la piel, el picor, bronhospazm), la demora de la velocidad de las reacciones ideomotores. Extremadamente raramente - el desarrollo del choque anafiláctico.

La interacción con otros medios medicinales:

Al destino simultáneo de Korvatona con periférico vazodilatatorami, los bloqueadores de los canales lentos cálcicos, gipotenzivnymi por los medios y el etanol se refuerza gipotenzivnyy el efecto.

A la aplicación simultánea de Korvatona con el ácido acetilsalicílico se refuerza antiagregantnaya la actividad.

Hay un riesgo grande del desarrollo de la hipotensión durante el uso simultáneo de los inhibidores fosfodiesterazy 5 (FDE 5), tales como sildenafil, tadalafil, vardenafil. La aplicación FDE común 5 con molsidominom es contraindicada.

Las contraindicaciones:

— El choque;

— El colapso vascular o la hipotensión expresada arterial (sistolicheskoe el INFIERNO menos 100 mm.rt.st.);

— La baja de la presión central venosa;

— El embarazo;

— El período de la alimentación de pecho;

— El uso simultáneo de los inhibidores fosfodiesterazy del tipo 5 (FDE 5) - sildenafil, tadalafil, vardenafil - en relación a un alto riesgo del desarrollo de la hipotensión arterial;

— La edad hasta 18 años;

— La sensibilidad excesiva a molsidominu.

Con la precaución: por el enfermo con las infracciones de la circulación de la sangre cerebral, con la presión subida intracraneal, con la inclinación por la hipotensión arterial, los pacientes de edad avanzada, después del infarto del miocardo, el enfermo con el glaucoma (especialmente zakrytougolnoy).

La sobredosis:

Los síntomas: un fuerte dolor de cabeza, el descenso expresado de la presión arterial, la taquicardia.

El tratamiento: sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °C. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas, 4 mg blanco o casi el color blanco, oblongo, bicónvexo, de dos partes la grabadura "MFG" y estilizado "h", dividido riskoy. Por 10 piezas en blistere,

3 blistera son colocados en el embalaje de cartón.