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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio Hipoglikemichesky para peroralnogo las aplicaciones del grupo sulfonilmocheviny II generaciones. Maninily 1,75/3,5/5

Maninily 1,75/3,5/5

Препарат Манинил® 1,75/3,5/5. Berlin-Chemie AG/ Menarini Group (Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп) Германия


El productor: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Berlín-Hemi AG/Menarini de los Grupos) Alemania

El código de la central telefónica automática: A10BB01

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.

Las indicaciones: la Diabetes del tipo 2 (insulinnezavisimyy).


Las características generales. La composición:

Maninily 1,75

La sustancia activa: glibenklamid (mikroiizirovaiiaya la forma) - 1.75 mg.

Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato, el almidón de patatas, metilgidroksietiltsellyuloza, el siliceo el bióxido asediado, el magnesio stearat, la cochinilla rojo Y (el colorante Е124).

Maninily 3,5

La sustancia activa: glibenklamid (mikronizirovannaya la forma) - 3,5 mg.

Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato. El almidón de patatas, metilgidroksietiltsellyuloza, el siliceo el bióxido asediado, el magnesio stearat, la cochinilla rojo Y (el colorante Е124).

Maninily 5

La sustancia activa: gdibenklamid - 5 mg;

Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato, el almidón de patatas, el magnesio stearat, el talco, la gelatina, el colorante punzó (Ponso 4R).




Las propiedades farmacológicas:

Estimula la secreción de la insulina a expensas de la atadura con los receptores específicos de la membrana de la b-jaula del páncreas, baja el umbral de la irritación por la glucosa de las b-jaulas del páncreas, sube la sensibilidad a la insulina y el grado de su atadura con las jaulas-blancos, aumenta la liberación de la insulina, refuerza la acción de la insulina a la absorción de la glucosa por los músculos y el hígado, baja de ese modo la concentración de la glucosa en la sangre. Funciona en la segunda fase de la secreción de la insulina. Frena la lipólisis en el tejido grasoso. Presta gipolipidemicheskoe la acción, baja trombogennye las propiedades de la sangre.

Maninily en mikronizirovannoy a la forma representa de manera especial forma de alta tecnología, desmenuzada glibenklamida, que permite el preparado es más rápido ser absorbido del tracto intestinal. En relación a un logro más temprano de la concentración máxima glibenklamida en el plasma, gipoglikemichesky el efecto corresponde prácticamente por el tiempo a la elevación de la concentración de la glucosa en la sangre después de la comida que hace la acción del preparado más suave y fiziologichnym.

Farmakokinetika. Maninily 1,75 / 3,5

A la recepción se observa dentro la absorción rápida y prácticamente completa del tracto intestinal. La liberación completa mikronizirovannogo de la sustancia activa pasa durante 5 minutos. El enlace con los proteínas del plasma compone más de 98 %. Casi por completo metaboliziruetsya en el hígado con la formación de dos inactivo metabolitov, un de que desaparece por los riñones, y otro - con la hiel. El período de la semideducción del plasma-1,5-3,5 h.

Maninily 5

A la recepción dentro la absorción del tracto intestinal compone 48-84 %, el Tiempo del logro de la concentración máxima 1-2 h, el volumen de la distribución - 9-10 l. El enlace con los proteínas del plasma compone 95 %. La bioaccesibilidad absoluta a la recepción compone dentro cerca de 54 (49-59) %. Casi por completo metaboliziruetsya en el hígado con la formación de dos inactivo metabolitov, un de que desaparece por los riñones, y otro - con la hiel. El período de la semideducción de 3 hasta 16 h.


Las indicaciones:

La diabetes del tipo 2 a la ineficacia de la observación rigurosa del régimen, la reducción de la masa del cuerpo a la obesidad y la actividad suficiente física.


El modo de la aplicación y la dosis:

El médico establece la dosis del preparado individualmente, depende de la edad, el peso de la corriente de la diabetes, el contenido de la glicemia en ayunas y en 2 h después de la comida.

Maninily 1,75

La dosis inicial del preparado de Maninily 1,75 compone 1/2 pastillas una vez al día. A la eficiencia insuficiente bajo el control del médico la dosis del preparado suben poco a poco antes del logro de la dosis diaria necesaria para la estabilización uglevodnogo del cambio. La dosis media diaria compone 2 pastillas (3,5 mg). La dosis máxima diaria - 3 (en casos excepcionales - 4) la pastilla. A la necesidad de la recepción de unas más altas dosis del preparado (hasta 14 mg/sut) pasan a la recepción del preparado de Maninily 3,5.

Maninily 3,5

La dosis inicial del preparado de Maninily 3,5 compone 1/2-1 las pastillas una vez al día. A la eficiencia insuficiente bajo el control del médico la dosis del preparado suben poco a poco antes del logro de la dosis diaria necesaria para la estabilización uglevodnogo del cambio. La dosis media diaria compone 3 pastillas (10,5 mg). La dosis máxima diaria - 4 pastillas (14 mg).

Maninily 1,75 / 3,5 debe aceptar ante la comida, sin masticar y tomando con la cantidad pequeña del líquido. Las dosis diarias del preparado, los componentes hasta 2 pastillas, debe aceptar habitualmente una vez al día por la mañana, ante el desayuno. Unas más altas dosis dividen en la recepción de la mañana y de tarde. A la admisión de una recepción del preparado, debe aceptar la pastilla siguiente en el tiempo regular, no está permitido de aceptar además una más alta dosis.

Maninily 5

La dosis inicial del preparado de Maninily 5 compone 2,5 mg una vez al día. A la eficiencia insuficiente bajo el control del médico la dosis del preparado suben poco a poco a 2,5 mg por día con el intervalo en 3-5 días antes del logro de la dosis diaria necesaria para la estabilización uglevodnogo del cambio. La dosis media diaria se conmueve de 2,5 hasta 15 mg. Las dosis más de 15 mg/sut no aumentan la expresividad gipoglikemicheskogo de la acción del preparado.

Los enfermos de la edad avanzada tienen un peligro del desarrollo de la hipoglicemia, por eso la dosis inicial del preparado a ellos compone 1 mg/sut, y la dosis que apoya debe formarse bajo la observación escrupulosa del médico.

Debe aceptar las pastillas con la cantidad pequeña del líquido por 20-30 minas hasta la comida. La multiplicidad de la recepción del preparado - 1-3 veces en el día.

La traducción de otros gipoglikemicheskih de los medios de Maninily 5:

Durante el tránsito de otros gipoglikemicheskih de los medios con el chip semejante de la acción de Maninily 5 fijan por el esquema llevado más arriba, y el preparado que precede en seguida anulan. Durante el tránsito con biguanidov la dosis inicial diaria compone 2,5 mg, en caso necesario la dosis diaria sube cada 5-6 días a 2,5 mg antes del logro de la compensación. Por falta de la compensación durante 4-6 ned, es necesario solucionar el problema de la realización de la terapia combinada con la insulina.


Los rasgos de la aplicación:

Es necesario regularmente controlar la concentración de la glucosa en la sangre en ayunas y después de la recepción de la comida. Debe advertir a los pacientes del riesgo subido del surgimiento de la hipoglicemia en los casos de la recepción del etanol (incluido es posible el desarrollo disulfiramopodobnogo del síndrome: abdominalnye los dolores, la náusea, el vómito, el dolor de cabeza) y al hambre. El médico debe escrupulosamente examinar el problema del destino del preparado de Maninily en el enfermo con la infracción de la función del hígado y los riñones, también a la hipofunción de la glándula tiroides, la parte delantera de la hipófisis o la corteza de las cápsulas suprarrenales. Es necesaria la corrección de la dosis del preparado de Maninily a la sobretensión física y emocional, el cambio del régimen dietético. Durante el tratamiento no es recomendable ocuparse de la actividad exigente la concentración la atención y la rapidez las reacciones ideomotores; es largo estar en el sol. A cada cambio del médico (por ejemplo, a la hospitalización en el hospital, la enfermedad en las vacaciones) el enfermo debe informar obligatoriamente al médico de cabecera que sufre de la diabetes.

El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos

En el período hasta el establecimiento de la dosis óptima o al cambio del preparado, también a la recepción irregular del preparado de Maninily es posible el descenso de la capacidad de la conducción del automóvil o la dirección de los mecanismos distintos, también las ocupaciones por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la atención subida y la rapidez las reacciones mentales y motoras.


Los efectos secundarios:

La acción más frecuente indeseable al tratamiento por el preparado de Maninily es la hipoglicemia (el contenido bajo de la glucosa en la sangre). Este estado puede rev el carácter duradero y contribuir al desarrollo de los estados pesados hasta el enfermo comatoso, que amenaza a la vida, o zakanchivayushegosya letalno. Al proceso lento diabético polineyropatii o al tratamiento acompañante simpatoliticheskimi por los medios (cm. La sección «la Interacción con otros medios medicinales») los precursores típicos de la hipoglicemia pueden ser débilmente expresados o faltar completamente.

Las causas del desarrollo de la hipoglicemia pueden ser: la sobredosis del preparado; la indicación incorrecta; la recepción irregular de la comida; la edad avanzada de los enfermos; el vómito, la diarrea; los cargamentos grandes físicos; las enfermedades que bajan la necesidad de la insulina (la infracción de la función del hígado y los riñones, la hipofunción de la corteza de las cápsulas suprarrenales, la hipófisis o la glándula tiroides): el abuso el alcohol, también la interacción con otros medios medicinales (cm. Esta sección).

Los síntomas de la hipoglicemia son: un fuerte sentimiento del hambre, la hidradenitis súbita abundante, los golpes del corazón, la palidez de las epidermis, paresteziya en las cavidades bucales, el temblor, la inquietud general, el dolor de cabeza, la somnolencia patalógica, el desajuste del sueño, el sentimiento del miedo, la infracción de la coordinación de los movimientos, los desajustes temporales neurológicos (por ejemplo, el desajuste de la vista y el habla, la manifestación de las peresias o las parálisis o cambiado la percepción de las sensaciones). A la progresión de la hipoglicemia es posible la pérdida por el enfermo del autocontrol y la conciencia. A menudo tal enfermo tiene una piel húmeda fría y la disposición a los calambres. Con la hipoglicemia son posibles los desajustes por parte del sistema de los órganos de la digestión: raramente náusea que surgen, eructo, vómito, gusto metálico en la boca, el sentimiento del peso y la plenitud en el estómago, el dolor en el vientre y la diarrea. Eran descritos en algunos casos el aumento temporal de la actividad de los fermentos "de hígado" (GSCHT, GPT, alcalino fosfataza) en el suero de la sangre; la hepatitis medicinal y la ictericia.

Hay raramente unas reacciones de la piel alérgicas: la eflorescencia, el picor de la piel, la mariposa de la ortiga, el enrojecimiento de la piel, el hinchazón de Kvinke, las hemorragias-punteadas en la piel, la eflorescencia que se descama sobre las superficies grandes de la piel y la fotosensibilización subida. Muy raramente las reacciones de la piel pueden servir del comienzo del desarrollo de los estados pesados acompañados con el ahoguío y el descenso de la presión arterial hasta la llegada del choque, el enfermo, que amenaza a la vida. Son descritos los casos separados pesado generalizovannyh de las reacciones alérgicas con la eflorescencia de la piel, los dolores en las articulaciones, la fiebre, la aparición del proteína en la orina y la ictericia. Los cambios por parte del sistema de los órganos de la hematopoyesis: se nota raramente trombotsitopeniya, eritropeniya o es muy raro leykotsitopeniya, la agranulacitosis. En los casos singulares se desarrolla la anemia hemolítica o pantsitopeniya. A otros efectos secundarios observados en los casos singulares, se refieren: La acción débil diurética, la aparición temporal del proteína en la orina, la infracción de la vista y la acomodación, también la reacción violenta del carácter insufrible del alcohol después de su uso, que se expresa por las complicaciones por parte de los órganos de la circulación de la sangre y la respiración (semejante a la reacción en disulfiram: el vómito, la sensación del calor en la persona y la parte superior del tronco, la taquicardia, el vértigo, el dolor de cabeza).


La interacción con otros medios medicinales:

El reforzamiento gipoglikemicheskogo sigue esperar la acción del preparado de Maninily cuando al mismo tiempo es pasado el tratamiento por los bloqueadores angiotenzinprevraschayuschego del fermento, los medios anabólicos, otros peroralnymi gipoglikemicheskimi por los preparados (por ejemplo, akarbozoy, biguanidami) y la insulina, azapropazonom, adrenoblokatorami beta, la quinina, las derivadas hinolona, hloramfenikolom, klofibratom y los análogos derivados kumarina, dizopiramidom, fenfluraminom, feniramidolom, fluoksetinom, los inhibidores monoaminoksidazy, mikonazolom, paraaminosalitsilovoy por el ácido, pentoksifillinom (en las dosis grandes introducidas parenteralno), pergeksilinom, las derivadas pirazolonov, fenilbutazonami, fosfamidami (por ejemplo, tsiklofosfamidom, ifosfamidom, trofosfamidom), probenetsidom, salitsilatami, sulfinpirazonom, sulfanilamidami, tetratsiklinami y tritokvalinom. Mismo toca el abuso el alcohol. Los medios, que acidifican la orina, (el amonio el cloruro, el calcio el cloruro) refuerzan la acción del preparado de Maninily a expensas de la reducción del grado de su disociación y su aumento reabsorbtsii.

Con el reforzamiento gipoglikemicheskogo las acciones adrenoblokatory beta, klonidin, guanetidin y rezerpin, también los medios medicinales con el mecanismo central de la acción pueden debilitar la sensación de los precursores de la hipoglicemia.

La acción Hipoglikemichesky del preparado de Maninily puede disminuirse a la aplicación simultánea barbituratov, la isoniacida, tsiklosporina, diazoksida, glyukortikosteroidov, glyukagona, nikotinatov (en las dosis grandes), fenitoina, fenotiazinov, rifampitsina, saluretikov, atsetazolamida, las hormonas sexuales (por ejemplo, los anticonseptivos hormónicos), los preparados de las hormonas de la glándula tiroides, simpatomimeticheskih de los medios, indometatsina y las sales del litio.

El abuso crónico el alcohol y los laxantes puede redoblar la infracción uglevodnogo del cambio.

Los antagonistas Н2-рецепторов pueden por un lado debilitar, y con otra reforzar gipoglikemicheskoe la acción del preparado de Maninily. Pentamidin en los casos singulares puede llamar un fuerte descenso o el aumento de la concentración de la glucosa en la sangre. Puede reforzarse o debilitarse la acción de las derivadas kumarina.

Los medios medicinales que oprimen la hematopoyesis medular, aumentan el riesgo mielosupressii.

A tal número de las interacciones posibles con otros medios medicinales, a la necesidad de la recepción junto con el preparado de Maninily de otro preparado, el paciente debe aclarar con el médico, si no influye la recepción simultánea de los preparados dados sobre la concentración de la glucosa en la sangre.


Las contraindicaciones:

• la sensibilidad excesiva conocida de la anamnesia a glibenklamidu y/o otras derivadas sulfonilmocheviny, sulfanilamidam, los medios diuréticos (diuréticos) que contiene en la molécula sulfonamidnuyu el grupo, y probenetsidu, porque pueden surgir las reacciones cruzadas;
·saharnyy la diabetes del tipo 1;
·diabetichesky ketoatsidoz, diabético prekoma y la coma;
·sostoyanie después de la resección del páncreas;
·tyazhelye las infracciones de la función del hígado;
·tyazhelye las infracciones de la función de los riñones (el claro de la creatinina más abajo de 30 ml/minas);
·nekotorye los estados agudos (por ejemplo, la descompensación uglevodnogo del cambio a las enfermedades infecciosas, las quemaduras, las lesiones o después de las operaciones grandes quirúrgicas, cuando es mostrada la realización insulinoterapii);
·leykopeniya;
·kishechnaya la impracticabilidad, la peresia del estómago;
·sostoyaniya, que se acompañan de la infracción de la absorción de la comida y el desarrollo de la hipoglicemia;
·period del embarazo y la mamada.

Con la precaución de Maninily debe aplicar a:
·lihoradochnom el síndrome;
·zabolevaniyah de la glándula tiroides (con la infracción de la función);
·gipofunktsii de la parte delantera de la hipófisis o la corteza de las cápsulas suprarrenales;
·alkogolizme;
·u de los enfermos de la edad avanzada por la probabilidad del desarrollo de la hipoglicemia.


La sobredosis:

La sobredosis aguda de Maninilay así como, tanto como la aplicación larga del preparado en las dosis subidas, puede llamar las hipoglicemias pesadas, "duraderas" rara vez que amenazan a la vida del enfermo. Los estados fáciles de la hipoglicemia, a saber sus primeros precursores, el paciente puede eliminar: inmediatamente habiendo comido el trozo del azúcar, la confitura, la miel, habiendo tomado el vaso del té dulce o la solución de la glucosa. Por eso al paciente es muy importante siempre tener a él algunos trozos rafinadnogo del azúcar o las confiterías (bombones). Las Confiterías fabricadas especialmente para enfermas diabetes, en tales situaciones no ayudan. Si el paciente no puede en seguida eliminar los síntomas de la hipoglicemia, tiene que inmediatamente llamar el médico. Al desajuste de la conciencia - introducir intravenosamente 40 % la solución dekstrozy, 1-2 mg glyukagona intramuscularmente. Después de la reconstitución de la conciencia el enfermo tiene que dar la comida rica legkousvoyaemymi en los hidratos de carbono (para evitar el desarrollo repetido de la hipoglicemia).


Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Pri a la temperatura no es más alto 30°С. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo de la validez 3 años. No aplicar después de la expiración del plazo indicado al embalaje.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Maninily 1,75: 120 pastillas por 1,75 mg mikronizirovannogo glibenklamida - en el frasco de cristal y la cajita de cartón.

Maninily 3,5: 120 pastillas por 3,5 mg mikronizirovannogo glibenklamida - en el frasco de cristal y la cajita de cartón.

Maninily 5: 120 pastillas por 5 mg glibenklamida - en el frasco de cristal y la cajita de cartón.



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