El instante 400

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: ibuprofen - 400,0 mg.

Las sustancias auxiliares: el almidón de maíz - 215,00 mg, karboksimetilkrahmal del sodio (el tipo) - 26,00 mg, el siliceo dioksid de coloide - 13,00 mg, el magnesio stearat - 5,60 mg.

La envoltura: gipromelloza (la viscosidad 6 mpa·s) - 2,940 mg, povidon (el valor A = 30) - 0,518 mg, el macrogol 4000 - 0,560 mg, el titán dioksid (E 171) - 1,918 mg.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Posee la acción analgésica, febrífuga y antiinflamatoria. Ibuprofen es a las derivadas propionovoy los ácidos. El mecanismo de la acción es vinculado con ingibirovaniem del fermento tsiklooksigenazy (TSOG) de 1 y 2 tipos que lleva a la opresión de la síntesis prostaglandinov.

La acción analgésica es más expresada a los dolores del carácter inflamatorio. Aplasta
 La agregación trombotsitov.

Farmakokinetika. La absorción: ibuprofen es absorbido bien del tracto intestinal. La concentración máxima (Сmax) ibuprofena en el plasma de la sangre después de la recepción del preparado dentro en la dosis de 400 mg es alcanzada en 1-2 horas y compone cerca de 30 mkg/ml.

La distribución: el enlace con los proteínas del plasma cerca de 99 %. Se distribuye en sinovialnoy los líquidos (Сmax 2-3), donde crea las concentraciones grandes, que en el plasma.

El metabolismo: metaboliziruetsya en el hígado principalmente por medio de gidroksilirovaniya y karboksilirovaniya del grupo isobutílico. metabolity farmakologicheski son inactivos.

La deducción: tiene la cinética bifásica de la eliminación. El período de la semideducción (Т1/2) compone 1,8-3,5 horas. Desaparece por los riñones (en el tipo invariable no más 1 %) y, al mínimo grado, con la hiel.

Las indicaciones:

·golovnaya el dolor,
·migren,
·zubnaya el dolor,
·nevralgiya,
·bol en los músculos y las articulaciones,
·menstrualnaya el dolor,
·lihoradochnyy el síndrome a las enfermedades de resfriado y la gripe.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro. Aceptar el preparado ^MIGy 400 sin masticar, tomando con cantidad suficiente del agua, en el tiempo o después de la comida.
La dosificación para los niños y los adolescentes depende de la masa del cuerpo y la edad y compone por término medio 7-10 mg/kg de la masa del cuerpo.
El régimen dozirovaniya es indicado en la tabla:

La masa del cuerpo y la edad	La dosis sencilla	La dosis máxima diaria
Los niños: 6-9 años (20-29 kg)	1/2 pastillas (200 mg)	1/2 pastillas (600 mg)
Los niños: 10-12 años (30-39 kg)	1/2 pastillas (200 mg)	2 pastillas (800 mg)
Los niños son mayores de 12 años (≥ 40кг)	1/2-1 adulto de pastilla (200-400 mg)	3 pastillas (1200 mg)

No es recomendable la recepción repetida del preparado antes, que en 6 horas.

Aplicar el preparado MIGy 400 se recomienda no más cuatro días.

A los pacientes de la edad avanzada con la infracción de la función del hígado del grado fácil y medio del peso, y a los pacientes con la infracción de la función de los riñones del grado fácil del peso de la corrección de la dosis del preparado
 No es necesario.

Debe usar la dosis mínima eficaz por el curso posible corto.

Los rasgos de la aplicación:

Durante el tratamiento es necesario el control de los índices de la sangre periférica y el estado funcional del hígado y los riñones.

A la aparición de los síntomas gastropatii es mostrado el control escrupuloso que incluye la realización ezofagogastroduodenoskopii, la análisis de sangre con la definición de la hemoglobina, el hematocrito, el análisis kala a la sangre escondida.

Para la prevención del desarrollo NPVP-gastropatii se recomienda combinar con los preparados prostaglandina E (por ejemplo, mizoprostol).

Para el descenso del riesgo del desarrollo de los fenómenos indeseables de la parte ZHKT debe usar la dosis mínima eficaz por el curso posible corto.

A la necesidad de la definición 17-ketosteroidov debe anular el preparado por 48 h antes de la investigación.

Durante el tratamiento no es recomendable la recepción del alcohol.

El impacto del preparado a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos

MIGy 400 en las altas dosis puede llamar la somnolencia y el vértigo que puede llevar en algunos casos a la demora de la reacción, por eso es necesario observar la precaución a la conducción de los medios de transporte y las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

La frecuencia es clasificada por las rúbricas, depende de la ocurrencia del caso: muy a menudo (> 1/10), a menudo (<1/10-> 1/100), infrecuentemente (<1/100-> 1/1000), es raro (<1/1000-> 1/10000), es muy raro (<1/10000), incluso los mensajes separados.

Las infracciones por parte del tracto intestinal:

A menudo: NPVP - gastropatiya (la pirosis, el dolor en el vientre, la náusea, el vómito, el meteorismo, la diarrea, la cerradura), las hemorragias insignificantes gastrointestinales.

Infrecuentemente: la úlcera del estómago/duodeno (pepticheskie las úlceras), en algunos casos con la hemorragia y la perforación, la ulceración de la membrana mucosa de la boca (la estomatitis ulcerosa), la agudización de la colitis ulcerosa o la enfermedad la Corona.

Muy raramente: la inflamación del esófago (ezofagit) y el páncreas (la pancreatitis), la formación rubtsovyh de los estrechamientos en el intestino delgado y gordo (striktury del intestino).

Las infracciones por parte del hígado y zhelchevyvodyaschih de las vías:

Muy raramente: las infracciones de la función del hígado (a la terapia larga), la insuficiencia aguda de hígado, la inflamación aguda del hígado (la hepatitis).

Las infracciones por parte del sistema cardiovascular:

Muy raramente: la taquicardia, la insuficiencia cardíaca, el infarto del miocardo, el aumento de la presión arterial.

Las infracciones por parte de la sangre y el sistema linfático:

Muy raramente: la anemia, la leucopenia, trombotsitopeniya, pantsitopeniya, la agranulacitosis.

Las infracciones por parte del sistema nervioso:

A menudo: el dolor de cabeza, el vértigo, el insomnio, la excitación, la irritabilidad, el cansancio.

Las infracciones por parte de los órganos de los sentimientos:

Infrecuentemente: las infracciones de la vista.

Raramente: los zumbidos en los oídos.

Las infracciones por parte de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías:

Muy raramente: el aumento de la demora del líquido en las jaulas (los hinchazones), especialmente a los pacientes con la hipertensión o con la infracción de la función de los riñones, nefrotichesky el síndrome, la nefritis intersticial, la insuficiencia aguda renal. Las derrotas de la tela renal (las necrosis de los pezones renales) y el aumento de la concentración del ácido úrico en el suero de la sangre.

Las infracciones por parte de la piel y las telas hipodérmicas:

Muy raramente: la eflorescencia de la piel, el picor de la piel, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz.

Son posibles en casos excepcionales las infecciones pesadas de la piel y las complicaciones en las telas suaves durante la infección de la varicela o la inflamación erisipelatosa de la persona / que ciñe privando.

Las infracciones por parte del sistema inmunitario:

Muy raramente: las reacciones pesadas generales de la hipersensibilidad (angionevrotichesky el hinchazón, anafilaktoidnye las reacciones, el choque anafiláctico, bronhospazm).

Las infracciones de la mentalidad:

Muy raramente: psihoticheskie las reacciones, la depresión.

Otras instrucciones:

Muy raramente: la agudización de los procesos inflamatorios del origen infeccioso vinculado a la aplicación NPVP. Los síntomas de la meningitis aséptica (los fuertes dolores de cabeza, la náusea, el vómito, la fiebre, rigidnost de los músculos de la nuca o la pérdida de la conciencia). El riesgo subido es característico para los pacientes de que sufren autoimmunnymi por las enfermedades (el lupus de sistema rojo, la colagenosis mezclada).

A la aparición de efectos secundarios cualesquiera es necesario cesar la aplicación del preparado y llamar al médico.

La interacción con otros medios medicinales:

La recepción simultánea con otros NPVP puede subir el riesgo del surgimiento de las úlceras gastrointestinales y las hemorragias. En relación a esto la aplicación simultánea del preparado MIGy 400 con otros NPVP no es recomendable.

Sube la concentración en el plasma digoksina, fenitoina, metotreksata y los preparados del litio que puede llevar al reforzamiento de su toxicidad.

MIGy 400 puede bajar la acción de los diuréticos y otros antigipertenzivnyh de los preparados.

Ibuprofen debilita la acción de los inhibidores APF, sube el riesgo de la infracción funcional de los riñones. Los pacientes deben recibir cantidad suficiente del líquido, y debe escrupulosamente controlar la función renal después del comienzo de la terapia común.

No es recomendable la aplicación común con kaliysberegayuschimi por los diuréticos (spironolakton, triamteren, amilorid), los preparados del potasio por el riesgo del surgimiento de la hipercaliemía.

Los glucocorticoides, los inhibidores de la agregación trombotsitov y los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina a la aplicación simultánea con ibuprofenom suben el riesgo del desarrollo de las úlceras gastrointestinales o las hemorragias.

Los datos experimentales muestran que la aplicación simultánea ibuprofena puede ingibirovat la acción de las dosis pequeñas del ácido acetilsalicílico a la agregación trombotsitov.

La recepción del preparado MIGy 400 durante 24 horas hasta o después de la recepción metotreksata puede llevar al aumento de la concentración metotreksata y el aumento de su acción tóxica.

TSiklosporin sube nefrotoksichnost ibuprofena.

Ibuprofen, tanto como otro NPVP, son reforzados por la acción de los anticoagulantes indirectos (por ejemplo, varfarin).

Refuerza gipoglikemicheskoe la acción de la insulina y peroralnyh gipoglikemicheskih de los medios medicinales.

A la aplicación simultánea con takrolimusom sube el riesgo nefrotoksichnosti.

Probenetsid o sulfinpirazon pueden aumentar el tiempo de la deducción ibuprofena del organismo.

Las contraindicaciones:

• la hipersensibilidad a ibuprofenu o cualquier de los componentes que forman parte del preparado;
·polnoe o la combinación incompleta de la asma bronquial, retsidiviruyuschego polinoza u okolonosovyh de los senos y el carácter insufrible del ácido acetilsalicílico u otros NPVP (incluido en la anamnesia);
Los cambios ·erozivno-ulcerosos de la membrana mucosa del estómago o 12-perstnoy los intestinos, la hemorragia activa gastrointestinal (incluido rectal, tserebrovaskulyarnoe u otra hemorragia);
·period aortokoronarnogo shuntirovaniya;
·gemofiliya y otras infracciones de la coagulación de la sangre (incluido la hipocoagulación), las diatesis hemorrágicas;
·vospalitelnye las enfermedades del intestino (la enfermedad la Corona, la colitis no específica ulcerosa) en la fase de la agudización;
·tyazhelye las infracciones de la función del hígado o los riñones (el claro de la creatinina menos de 30 ml/minas);
·tyazhelaya la insuficiencia cardíaca;
·beremennost (III trimestre);
·deti hasta 6 años y los niños con la masa del cuerpo menos de 20 kg.

Con la precaución

La edad avanzada, las enfermedades pesadas somáticas, la insuficiencia cardíaca, la hipertensión arterial, la insuficiencia de hígado, la cirrosis del hígado con la hipertensión portal, giperbilirubinemiya, la insuficiencia renal (el claro de la creatinina menos de 60 ml/minas), nefrotichesky el síndrome, la gastritis, enterit, la colitis, la úlcera del estómago y el duodeno (incluido en la anamnesia), la presencia de la infección Helicobacter Pylori, el estado después de las intervenciones extensas quirúrgicas, autoimmunnye las enfermedades (el lupus de sistema rojo), dislipidemiya/giperlipidemiya, la diabetes, la enfermedad de las arterias periféricas, el fumar, el uso frecuente del alcohol, la enfermedad de la sangre de la etiología no clara (la leucopenia y la anemia), la aplicación NPVP larga, la recepción simultánea peroralnyh GKS (incluido prednizolon), los anticoagulantes (incluido varfarin), antiagregantov (incluido El ácido acetilsalicílico, klopidogrel), los inhibidores selectivos neyronalnogo de la toma de la serotonina (incluido tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

La aplicación al embarazo y la lactación

Aplicar el preparado MIGy 400 en primero seis meses del embarazo está permitido solamente después de la consulta del médico. En los últimos tres meses del embarazo la aplicación del preparado MIGy 400 es contraindicada por el riesgo subido de las complicaciones para la madre y el fruto.

Ibuprofen se separa en la leche materna en las cantidades insignificantes. A la necesidad de la aplicación larga del preparado MIGy 400 durante la lactación debe cesar la alimentación de pecho en el período de la recepción del preparado.

La sobredosis:

Los síntomas: el dolor de cabeza, el vértigo, el atascamiento y la pérdida de la conciencia, el dolor en el vientre, la náusea, el vómito, el descenso de la presión arterial, el ahoguío, la cianosis. Son posibles las hemorragias gastrointestinales y las infracciones de la función del hígado y los riñones.

El tratamiento: el lavado del estómago (solamente durante una hora después de la recepción del preparado), la aplicación de los adsorbentes, la bebida alcalina, la diuresia forzada, la terapia sintomática (la corrección del estado kislotno-básico, la presión arterial). Específico antidota no existe.

Las condiciones del almacenaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, 400 mg.

Por 10 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje (blister), fabricado de opaco los PVC -
De la película y la laminilla de aluminio con el cubrimiento.

Por 1 o 2 blistera junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete de cartón.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, 400 mg.

Por 10 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje (blister), fabricado de opaco los PVC -
De la película y la laminilla de aluminio con el cubrimiento.

Por 1 o 2 blistera junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete de cartón.