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medicalmeds.eu Los medicamentos m-holinoblokator. Atroventy

Atroventy

Препарат Атровент®. Boehringer Ingelheim Pharma  (Берингер Ингельхайм Фарма) Германия


El productor: Boehringer Ingelheim Pharma (Beringer Ingelhaym Farma) Alemania

El código de la central telefónica automática: R03BB01

La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para las inhalaciones.

Las indicaciones: Crónico obstruktivnye las enfermedades fácil. Crónico obstruktivnyy la bronquitis. El enfisema fácil. La asma bronquial.


Las características generales. La composición:

 La sustancia activa: 261 mkg ipratropiya del bromido del monohidrato (en el recuento en ipratropiya el bromido 250 mkg).

Las sustancias auxiliares: benzalkoniya el cloruro, dinatriya edetata el dihidrato, el sodio el cloruro, el ácido clorhídrico 1н, el agua limpiado.

Bronhodilatiruyuschee sredstvoyu




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Bloquea m-holinoretseptory de la musculatura llana traheobronhialnogo del árbol (principalmente a nivel de los bronquios grandes y medios) y aplasta reflektornuyu bronhokonstriktsiyu. Teniendo la semejanza estructural con la molécula del acetilcolin, es a su antagonista competitivo. Advierte effectivamente el estrechamiento de los bronquios que surge como resultado de la aspiración del humo de cigarillos, el aire frío, la acción distinto bronhospazmiruyuschih de las sustancias, también oprime el espasmo de los bronquios vinculados al impacto de los nervios vagos. A la aplicación de inhalación no presta prácticamente rezorbtivnogo la acción, además sólo 10 % alcanzan los bronquios menudos y los alvéolos, y el resto asienta en la garganta o la cavidad bucal y es tragado.

A los pacientes con bronhospazmom, vinculado con crónico obstruktivnoy por la enfermedad fácil (la bronquitis crónica y el enfisema fácil), mejora los índices de la función de la respiración exterior: el volumen de la expiración forzada en el primer segundo (ОФВ1) y la velocidad media volumétrica de la expiración forzada 25-75 % se aumenta en 15 % y más ya en 15 minutos después de la introducción del preparado, el efecto máximo se nota en 1-2 horas, y continúa cerca de la mayoría de los pacientes hasta las 6.

A los pacientes con la asma bronquial el mejoramiento considerable de la función de la respiración exterior se nota cerca de 40 % de los pacientes (ОФВ1 se ha aumentado en 15 % y más).

Farmakokinetika. La absorción - baja. Desaparece a través del intestino. Se disuelve mal en las grasas y penentra flojamente a través de las membranas biológicas. En ZHKT no es absorbido prácticamente y desaparece con las masas fecales. La parte que se ha absorbido (pequeño) metaboliziruetsya en 8 inactivo o flojamente activo anticolinérgico  metabolitov  (desaparece  por los riñones).  No kumuliruet.


Las indicaciones:

Crónico obstruktivnaya la enfermedad fácil (incluso crónico obstruktivnyy la bronquitis, el enfisema fácil); la asma bronquial (el grado medio y fácil del peso).


El modo de la aplicación y la dosis:

(20 gotas = cerca de 1 ml, 1 gota = 0,0125 mg ipratropiya del bromido árido)

El régimen dozirovaniya se forma individualmente. Durante el tratamiento los pacientes deben encontrarse bajo la observación médica. Si por el médico no es fijado de otro modo, se recomienda el régimen siguiente dozirovaniya:

El tratamiento que apoya. Adulto (incluso de edad avanzada) y los niños son mayores de 12 años: Por 2,0 ml (40 gotas = 0,5 mg) 3-4 veces por día. La dosis máxima diaria - 8,0 ml (2 mg).

Los niños de 6 a 12 años. Debe pasar el tratamiento bajo la observación médica; por 1,0 ml (20 gotas = 0,25 mg) 3-4 veces por día. La dosis máxima diaria - 4 ml (1 mg).

Los niños hasta 6 años. Debe pasar el tratamiento bajo la observación médica; por 0,4-1,0 ml (8-20 gotas = 0,1-0,25 mg) 3-4 veces por día. La dosis máxima diaria - 4 ml (1 mg).

Agudo bronhospazm. Adulto (incluso de edad avanzada) y los niños son mayores de 12 años. 2,0 ml (40 gotas = 0,5 mg); son posibles los destinos repetidos antes de la estabilización del estado del paciente. El intervalo entre las inhalaciones está determinado por el médico. Atroventy puede aplicarse junto con de inhalación (32-adrenomimetikami.

Los niños de 6 a 12 años. Debe pasar el tratamiento bajo la observación médica. 1,0 ml (20 gotas = 0,25 mg); son posibles los destinos repetidos antes de la estabilización del estado del paciente. El intervalo entre las inhalaciones está determinado por el médico. Atroventy   puede   aplicarse      junto con   de inhalación   beta2-adrenomimetikami.

Los niños hasta 6 años. Debe pasar el tratamiento bajo la observación médica. 0,4-1,0 ml (8-20 gotas = 0,1-0,25 mg); son posibles los destinos repetidos antes de la estabilización del estado del paciente. El intervalo entre las inhalaciones está determinado por el médico. Atroventy puede aplicarse junto con de inhalación beta2-adrenomimetikami.

La dosis recomendada del preparado siguen aguar 0,9 % de la solución del sodio del cloruro antes del logro del volumen del preparado de 3-4 ml, inundar en nebulayzer y hacer la inhalación. El preparado sigue aguar 0,9 % de la solución del sodio del cloruro cada vez directamente ante el uso, la solución, que se ha quedado después de la inhalación, vierten.

Dozirovanie puede depender del método de la inhalación y el tipo nebulayzera. La duración de la inhalación puede ser controlada por el gasto del volumen criado.

Atroventy la solución para las inhalaciones puede aplicarse con el uso distinto nebulayzerov, que hay en la venta. Al uso del sistema centralizado oxigenado la solución es mejor aplicar a la velocidad del flujo de 6-8 litros por minuto.


Los rasgos de la aplicación:

 No es recomendable para el atropello urgente del ataque de la sofocación (bronholitichesky el efecto se desarrolla más tarde, que a en-adrenostimulyatorov). Los enfermos   mukovistsidozom   tienen      la probabilidad subida   del desarrollo de la demora motoriki del tracto intestinal.

Se recomienda no permitir el exceso considerable de las dosis recomendadas, al tratamiento agudo bronhospazma, así como al tratamiento que apoya. Si las inhalaciones son insuficientemente eficaces, o el estado del paciente se ha empeorado, es necesario llamar al médico para el cambio del plan del tratamiento. Atroventy la solución para las inhalaciones puede ser usada para las inhalaciones combinadas al mismo tiempo con ambroksolom por la solución para las inhalaciones, bromgeksinom por la solución para las inhalaciones y Berotekom por la solución para las inhalaciones.

El preparado contiene el conservante (antibacterial) benzalkoniya el cloruro y el estabilizador dinatriya edetat, que pueden llamar el estrechamiento del claro de los bronquios. Es posible el surgimiento bronhospazma. Los pacientes deben saber correctamente aplicar Atroventy la solución para las inhalaciones. No debe permitir los impactos de la solución a los ojos. Los pacientes predispuestos al desarrollo del glaucoma, debe especialmente advertir de la necesidad de la defensa de los ojo del impacto del preparado. Para las inhalaciones se recomienda usar nebulayzery con la punta para la boca. Durante el uso nebulayzera con la máscara, debe usar la máscara de la dimensión correspondiente.

El embarazo y la lactación. La seguridad de Atroventay durante el embarazo a la persona no es establecida. Al destino del preparado durante el embarazo posible o confirmado debe tomar en consideración la correlación de la utilidad supuesta del destino del preparado para la madre y el riesgo posible para el fruto.

Los datos sobre la penetración de Atroventa en la leche materna faltan. Sin embargo puesto que muchos preparados desaparecen con la leche materna, debe fijar con la precaución Atroventy a las mujeres durante la lactación.


Los efectos secundarios:

Los efectos secundarios más frecuentes indeseables son la sequedad en la boca, el dolor de cabeza, la infracción motoriki del tracto intestinal (la cerradura, la diarrea, la náusea, el vómito).

Tales efectos secundarios indeseables, como el aumento de la frecuencia del pulso, supraventrikulyarnaya la taquicardia, la arritmia vibrátil, los golpes del corazón, la infracción de la acomodación, la demora de la orina, el vértigo se encuentran raramente y tienen el carácter convertible. A los pacientes con obstruktivnym por la derrota mochevyvodyaschih de las vías sube el riesgo del desarrollo de la demora de la orina. Hay unos mensajes separados del surgimiento de las complicaciones por parte de los ojos (tales como la ampliación de la pupila, la peresia de la acomodación, el aumento vnutriglaznogo las presiones, especialmente los pacientes con zakrytougolnoy por el glaucoma, el dolor en el ojo) con el impacto del preparado en los ojos.

El dolor en el ojo o la incomodidad, la vista imprecisa, la aparición de la aureola y las manchas de color ante los ojos en la combinación con conjuntival y kornealnoy por la hiperhemia y el hinchazón pueden ser los síntomas del ataque zakrytougolnoy los glaucomas. En caso de la aparición de cualesquiera   de estos síntomas, debe fijar las gotas que estrechan la pupila y sin demora dirigirse al oftalmólogo.

Tanto como a otra terapia de inhalación, incluso bronhodilatatorami, se observa a veces la tos, la irritación local, es más raro paradójico bronhospazm.

Pueden observarse tales reacciones alérgicas como la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga el hinchazón de Kvinke, el picor, el hinchazón de la lengua, los labios y la persona, el espasmo de la laringe, laringospazme y las reacciones anafilácticas.


La interacción con otros medios medicinales:

Los medios beta2-adrenergicheskie y ksantinovye las derivadas pueden reforzar bronhodilatiruyuschee la acción del preparado.

El efecto anticolinérgico se refuerza protivoparkinsonicheskimi por los medios, hinidinom, tritsiklicheskimi por los antidepresivos. A la aplicación simultánea con otros medios anticolinérgicos - la acción aditiva.

Al uso de Atroventay de la solución para las inhalaciones al mismo tiempo con de inhalación adrenomimetikami beta a los pacientes que sufren zakrytougolnoy del glaucoma, se aumenta el riesgo del desarrollo del ataque agudo del glaucoma.

Atroventy la solución las inhalaciones no deben fijar al mismo tiempo con la solución de inhalación kromoglitsievoy los ácidos, tomando en consideración la posibilidad pretsipitatsii.


Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a la atropina y sus derivadas; la sensibilidad excesiva a ipratropiyu al bromido o a otros componentes del preparado.

Con la precaución - zakrytougolnaya el glaucoma, la obstrucción mochevyvodyaschih de las vías, la hiperplasia predstatelnoy zhelezy; la alimentación de pecho, la edad infantil (hasta 6 años).


La sobredosis:

De ningunos síntomas específicos de la sobredosis no es revelado. Tomando en consideración la amplitud de la acción terapéutica y el modo local de la aplicación de Atroventay, la aparición de síntomas cualesquiera serios anticolinérgicos es poco probable. Son posibles las manifestaciones insignificantes de la acción de sistema anticolinérgica, tales como la sequedad en la boca, la peresia de la acomodación, el aumento de la frecuencia de las reducciones cordiales.

El tratamiento sintomático.


Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Pri a la temperatura no es más alto 30 °s, no permitir las congelaciones. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo de la validez 3 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicado en upakovkee.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

La solución para las inhalaciones de 0,25 mg/ml. Por 20 ml en el frasco de cristal del color de ámbra con el cuentagotas de polietileno y que se atornilla polipropilenovoy por la tapa con el control de la primera apertura. El frasco con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete de cartón.



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