Atroventy N

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 0,021 mg (21 mkg) ipratropiya del bromido del monohidrato que corresponden 0,02 mg (20 mkg) ipratropiya del bromido árido.

Las sustancias auxiliares: el etanol absoluto, el agua purificada, el ácido cítrico, tetraftoretan (HFA 134a, propellent).

El medio bronhodilatiruyuschee.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio bronhodilatiruyuschee. Bloquea m-holinoretseptory de la musculatura llana traheobronhialnogo del árbol (principalmente a nivel de los bronquios grandes y medios) y aplasta reflektornuyu bronhokonstriktsiyu. Teniendo la semejanza estructural con la molécula del acetilcolin, es a su antagonista competitivo. Advierte effectivamente el estrechamiento de los bronquios que surge como resultado de la aspiración del humo de cigarillos, el aire frío, la acción distinto bronhospazmiruyuschih de las sustancias, también oprime el espasmo de los bronquios vinculados al impacto de los nervios vagos. A la aplicación de inhalación no presta prácticamente rezorbtivnogo la acción - el desarrollo de la taquicardia es necesario la aspiración cerca de 500 dosis, además sólo 10 % alcanzan los bronquios menudos y los alvéolos, y el resto asienta en la garganta o la cavidad bucal y es tragado.

A los pacientes con bronhospazmom, vinculado con crónico obstruktivnymi por las enfermedades fácil (la bronquitis crónica y el enfisema fácil), mejora los índices de la función de la respiración exterior: el volumen de la expiración forzada en el primer segundo (ОФВ1) y máximo sredneekspiratornyy el flujo (FEF25-75 del %) se aumenta en 15 % y más ya en 15 minutos después de la introducción del preparado, el efecto máximo se nota en 1-2 horas, y continúa cerca de la mayoría de los pacientes hasta las 6.

A los pacientes con la asma bronquial el mejoramiento considerable de la función de la respiración exterior se nota cerca de 40 % de los pacientes (ОФВ1 se ha aumentado en 15 % y más).

Farmakokinetika. La absorción - baja. Desaparece a través del intestino (25 % - en la forma no cambiada, la otra parte - metabolity). Se disuelve mal en las grasas y penentra flojamente a través de las membranas biológicas.

En ZHKT no es absorbido prácticamente y desaparece a través del intestino. La parte que se ha absorbido (pequeño) metaboliziruetsya en 8 inactivo o flojamente activo anticolinérgico metabolitov (desaparece por los riñones). No kumuliruet.

Las indicaciones:

Crónico obstruktivnaya la enfermedad fácil (crónico obstruktivnyy la bronquitis, el enfisema fácil); la asma bronquial (el peso fácil y medio), especialmente con las enfermedades acompañantes serdechnoksosudistoy los sistemas.

El modo de la aplicación y la dosis:

El régimen dozirovaniya se forma individualmente. Si por el médico no es fijado de otro modo, para los adultos y los niños de la edad escolar se recomienda el régimen siguiente dozirovaniya:
2 dosis de inhalación (vpryska) 4 veces por día.

La necesidad del aumento de la dosis puede testimoniar la necesidad de la revisión del tratamiento básico. La dosis general diaria no debe superar 12 inhalaciones (vpryskov) en el día.

Si las inhalaciones son insuficientemente eficaces, o el estado del paciente se ha empeorado, es necesario llamar al médico para el cambio del plan del tratamiento. En caso del surgimiento súbito y la progresión rápida del ahoguío debe inmediatamente llamar al médico.

Para el tratamiento de la agudización crónico obstruktivnyh de las enfermedades fácil puede ser usado Atrovent la solución para las inhalaciones o Atrovent en los frascos con la dosis una sola vez.

Tomando en consideración la ausencia de la información completa, debe usar Atroventy de N a los niños solamente según indicación médica y bajo el control de los adultos.

El uso del aerosol dosificado. La recepción del efecto máximo tiene que correctamente usar el inhalador. Ante el uso del aerosol dosificado por primera vez presionen dos veces la válvula antes de la aparición de la nube del aerosol.

Cada vez al uso del aerosol dosificado es necesario observar las reglas siguientes:
1. Quitar el manguito protector.
2. Hacer la expiración lenta completa.
3. Reteniendo el aerosol, abrazar por los labios la punta. Además las aguja y el fondo del inhalador son dirigidas hacia arriba.

Fig. 1
 
4. Hacer la inspiración máximamente profunda y al mismo tiempo rápidamente presionar el fondo del aerosol para la liberación de la dosis del aerosol. Para algunos segundos mantener la respiración, luego sacar la punta de la boca y despacio expirar. Repetir las acciones enumeradas para la segunda inhalación.
5. Ponerse el manguito protector.
6. Si el aerosol de aerosol no se usaba más de tres días, ante la aplicación debe es una sola vez presionar la válvula antes de la aparición de la nube del aerosol.

El balón es opaco, por eso se puede determinar la cantidad del preparado en el balón solamente por el modo siguiente: habiendo quitado el manguito protector, cargar el balón en la capacidad llenada por el agua. La cantidad del preparado determinan depende de la posición del balón en el agua (cm. Fig. 2)

Fig. 2

El balón es contado en 200 inhalaciones. Después de esto debe sustituir el balón, a pesar de que en el balón pueda quedarse alguna cantidad del contenido, puesto que la cantidad de la sustancia medicinal que se libera a la inhalación, puede ser reducida.

El contenido del balón se encuentra bajo la presión. El balón no es posible abrir y someter al calentamiento es más alto 50 °s.

Debe contener la punta en la limpieza, a la necesidad de ello es posible lavar en el agua caliente. Después del uso del jabón o el producto de lavar lavar escrupulosamente la punta por el agua pura.

¡La atención! La punta plástica es destinada solamente al uso con el aerosol dosificado de Atroventy de N y abastece correcto dozirovanie del preparado. No debe usar la punta con otros aerosoles dosificados. No debe usar el aerosol dosificado de Atroventy de N con cualesquiera otras puntas, excepto el preparado, suministrado por el productor.

Los rasgos de la aplicación:

No es recomendable para el atropello urgente del ataque de la sofocación (bronholitichesky el efecto se desarrolla más tarde, que a adrenostimulyatorov beta).

Los enfermos mukovistsidozom tienen la probabilidad subida del desarrollo de la demora motoriki del tracto intestinal. Los pacientes deben saber correctamente usar Atroventy de N el aerosol para las inhalaciones dosificado.

Durante el primer uso besfreonovoy los pacientes pueden notar las formas del aerosol dosificado de Atroventy de N que por gusto el nuevo preparado se distingue poco de la forma anterior medicinal del preparado que contiene el freón. Durante el tránsito de una fórmula del preparado a otra debe advertir a los pacientes del cambio posible de las propiedades gustativas del preparado. Debe también informar que estos preparados son intercambiables y que las propiedades gustativas no tienen la relación a la seguridad y la eficiencia del nuevo preparado.

El embarazo y la lactación. La seguridad de Atroventay de N durante el embarazo a la persona no es establecida. Al destino del preparado durante el embarazo posible o confirmado debe tomar en consideración la correlación de la utilidad supuesta del destino del preparado y el riesgo posible para el fruto. En doklinicheskih las investigaciones no era revelado embriotoksicheskogo y teratogennogo las acciones del preparado a de inhalación e intranazalnom el destino de las dosis que superan considerablemente dosis recomendada terapéutica para las personas. Los datos sobre la penetración de Atroventay de N en la leche materna faltan. Aunque insoluble chetvertichnye los cationes penentran en la leche materna, es poco probable que Atroventy de N ejercerá la influencia significativa a la aplicación de inhalación. Sin embargo puesto que muchos preparados desaparecen con la leche materna, debe fijar con la precaución Atroventy de N a las mujeres durante la lactación.

Los efectos secundarios:

Los efectos secundarios más frecuentes indeseables son el dolor de cabeza, la náusea, la sequedad en la boca, el aumento de la viscosidad de la expectoración.

Tales efectos secundarios indeseables, como supraventrikulyarnaya la taquicardia, la arritmia vibrátil, los golpes del corazón, la infracción de la acomodación, la infracción motoriki del tracto intestinal, las cerraduras, la demora de la orina, la reducción de la secreción de las glándulas sudoríparas, el vértigo se encuentran raramente y tienen el carácter convertible. Sin embargo a los pacientes con obstruktivnym por la derrota mochevyvodyaschih de las vías sube el riesgo del desarrollo de la demora de la orina.

Hay unos mensajes separados del surgimiento de las complicaciones por parte de los ojos (tales como la ampliación de la pupila, el aumento vnutriglaznogo las presiones, especialmente los pacientes con zakrytougolnoy por el glaucoma, el dolor en el ojo) con el impacto del preparado en los ojos.

El dolor en el ojo o la incomodidad, la vista imprecisa, la aparición de la aureola y las manchas de color ante los ojos en la combinación con conjuntival y kornealnoy por la hiperhemia pueden ser los síntomas del ataque zakrytougolnoy los glaucomas. En caso de la aparición de cualesquiera de estos síntomas, debe fijar las gotas que llaman el estrechamiento de la pupila y sin demora dirigirse al oftalmólogo.

Tanto como a otra terapia de inhalación, incluso bronhodilatorami, se observa a veces la tos, es más raro paradójico bronhospasticheskie que la reacción.

Hay unos mensajes de las reacciones alérgicas (ekssudativnaya multiformnaya el eritema), incluso sobre la eflorescencia, el picor, angionevroticheskom el hinchazón de la lengua, los labios y la persona, la mariposa de la ortiga, el espasmo de la laringe, bronhospazme, y las reacciones anafilácticas.

La interacción con otros medios medicinales:

Los medios beta2-adrenergicheskie y ksantinovye las derivadas pueden reforzar bronhodilatiruyuschee la acción del preparado.

El efecto anticolinérgico se refuerza protivoparkinsonicheskimi por los medios, hinidinom, tritsiklicheskimi por los antidepresivos.

A la aplicación simultánea con otros medios anticolinérgicos - la acción aditiva.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a la atropina y sus derivadas; la sensibilidad excesiva a ipratropiyu al bromido o a otros componentes del preparado; el embarazo (I trimestre).

Con la precaución - zakrytougolnaya el glaucoma, la obstrucción mochevyvodyaschih de las vías (la hiperplasia predstatelnoy zhelezy); el período de la lactación, la edad infantil (hasta 6 años).

La sobredosis:

De ningunos síntomas específicos de la sobredosis no es revelado. Tomando en consideración la amplitud de la acción terapéutica y el modo local de la aplicación de AtroventayN, la aparición de síntomas cualesquiera serios anticolinérgicos es poco probable. Son posibles las manifestaciones insignificantes de la acción de sistema anticolinérgica, tales como la sequedad en la boca, la peresia de la acomodación, el aumento de la frecuencia de las reducciones cordiales.

El tratamiento sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s, en el lugar, protegido de luz. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez de 36 meses. No usar el preparado a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

El aerosol para las inhalaciones la 20 mkg/dosis dosificada. Por 10 ml (200 dosis) en el aerosol del acero inoxidable con la válvula que dosifica y la embocadura con la tapa protectora con el logo de la compañía. El aerosol con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.