Liteny

Las características generales. La composición:

Liten 5 mg
La sustancia activa: lizinoprila el dihidrato de 5,444 mg que corresponden 5 mg lizinoprila
Las sustancias auxiliares: el calcio el hidrofosfato el dihidrato, mannitol, el almidón de maíz, el almidón prezhelatinizirovannyy, el magnesio stearat, el talco, el siliceo dioksid de coloide.
Liten 10 mg
La sustancia activa: lizinoprila el dihidrato de 10,888 mg que corresponden 10 mg lizinoprila
Las sustancias auxiliares: el calcio el hidrofosfato el dihidrato, mannitol, el almidón de maíz, el almidón prezhelatinizirovannyy, el magnesio stearat, el talco, el siliceo dioksid de coloide, el hierro el óxido amarillo E172; C. I.77492
Liten 20 mg
La sustancia activa: lizinoprila el dihidrato de 21,776 mg que corresponden 20 mg lizinoprila
Las sustancias auxiliares: el calcio el hidrofosfato el dihidrato, mannitol, el almidón de maíz, el almidón prezhelatinizirovannyy, el magnesio stearat, el talco, el siliceo dioksid de coloide, el hierro el óxido amarillo Е172; C. I.77492, el hierro el óxido rojo Е172; C.I.77491.

Las propiedades farmacológicas:

El inhibidor APF, reduce la formación de la angiotensina II de la angiotensina I. El descenso del contenido de la angiotensina II conduce a la reducción directa de la separación de la aldosterona. Reduce la degradación bradikinina y aumenta la síntesis prostaglandinov. Baja la resistencia general periférica vascular, la presión (INFIERNO) arterial, el precargamento, la presión en los capilares neumónicos, llama el aumento del volumen momentáneo de la sangre y el aumento de la tolerancia del miocardo a los cargamentos a los enfermos con la insuficiencia cardíaca crónica. Extiende las arterias en gran medida, que la vena. Algunos efectos se explican por la influencia sobre de tela renin-angiotenzinovye los sistemas. A la aplicación larga se disminuye la hipertrofia del miocardo y las paredes de las arterias rezistivnogo del tipo. Mejora la circulación sanguínea ishemizirovannogo del miocardo.
Los inhibidores APF alargan la esperanza de vida a enfermo de la insuficiencia cardíaca crónica, disminuyen la progresión de la disfunción del ventrículo izquierdo a los enfermos que han llevado el infarto del miocardo sin manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca. La acción antigipertenzivnoe comienza en 1 hora. El efecto máximo es alcanzado en 6 horas y se conserva durante 24 horas. La duración del efecto depende también de la cantidad de la dosis. A la hipertensión arterial el efecto se nota en los primeros días después del comienzo del tratamiento, la acción estable se desarrolla en 1-2 meses. A la anulación aguda del preparado no observaban el aumento expresado al INFIERNO.
Además del descenso el INFIERNO lizinopril reduce albuminuriyu. A los enfermos con la hiperglicemia contribuye a la normalización de la función estropeado glomerulyarnogo endoteliya.
Lizinopril no influye sobre la concentración de la glucosa en la sangre a enfermo de la diabetes y no lleva a la aceleración de los casos de la hipoglicemia.

Farmakokinetika. sasyvanie.
Después de la recepción del preparado dentro cerca de 25 % lizinoprila se absorbe del tracto intestinal. La recepción de la comida no influye sobre la absorción del preparado. La bioaccesibilidad del preparado compone 30 %.
La distribución. No comunica con los proteínas del plasma de la sangre. La concentración máxima en el plasma de la sangre (90 ng/ml) es alcanzada en 7 horas. La permeabilidad a través de gematoentsefalichesky y platsentarnyy la barrera baja.
El metabolismo. Lizinopril no biotransformiruetsya en el organismo.
La deducción. Desaparece por los riñones en el tipo no cambiado. El período de la semideducción compone 12 horas.

Farmakokinetika cerca de los grupos separados de los pacientes
A los pacientes con la insuficiencia cardíaca crónica el claro lizinoprila es bajado.
A los pacientes con la insuficiencia renal la concentración lizinoprila en superan algunas veces las concentraciones en el plasma de la sangre a los voluntarios, y se nota el aumento del tiempo del logro de la concentración máxima en el plasma de la sangre y el aumento del período de la semideducción.
A los pacientes de la edad avanzada la concentración del preparado en el plasma de la sangre y el área bajo la curva en 2 veces más que a los pacientes de la edad joven.

Las indicaciones:

La hipertensión arterial (en la monoterapia o en la combinación con otros antigipertenzivnymi por los medios), la insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia combinada para el tratamiento de los enfermos que aceptan los preparados de la digital y/o los diuréticos), el tratamiento temprano del infarto agudo del miocardo (a las primeras 24 con los índices estables de la hemodinámica para el mantenimiento de estos índices y la profiláctica de la disfunción del ventrículo izquierdo y la insuficiencia cardíaca), diabético nefropatiya (el descenso albuminurii a insulinzavisimyh de los enfermos con normal el INFIERNO e insulinnezavisimyh de los enfermos con la hipertensión arterial).

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, independientemente de la recepción de la comida. A la hipertensión arterial al enfermos que no recibe otro gipotenzivnye los medios, Liten fijan por 5 mg de 1 vez en el día. Por falta del efecto la dosis suben cada uno 2-3-дня a 5 mg hasta la dosis media terapéutica de 20-40 mg/día (el aumento de la dosis más de 40 mg/día no conduce habitualmente al descenso ulterior el INFIERNO). La dosis regular diaria que apoya - 20 mg. La dosis máxima diaria - 40 mg.
El efecto completo se desarrolla habitualmente en 2-4 semanas del comienzo del tratamiento que debe tomar en consideración con el aumento de la dosis. Al efecto insuficiente clínico probablemente la combinación del preparado de Liten con otros gipotenzivnymi por los medios.
Si el paciente recibía el tratamiento preliminar por los diuréticos, es necesario cesar la recepción de tales preparados en 2-3 días antes del comienzo de la aplicación del preparado de Liten. Si esto es irrealizable, la dosis inicial del preparado no debe superar 5 mg en el día. En este caso después de la recepción de la primera dosis se recomienda el control médico durante algunas horas (el máximo de la acción es alcanzado aproximadamente en 6 horas), puesto que puede surgir el descenso expresado al INFIERNO.
A renovaskulyarnoy la hipertensión u otros estados con la actividad subida la renin-angiotensina-aldosteronovoy del sistema es oportuno fijar también la dosis baja inicial - 2,5-5 mg por día, bajo el control intensivo médico (el control el INFIERNO, la función de los riñones, la concentración del potasio en el suero de la sangre). La dosis que apoya, continuando el control riguroso médico, debe determinar depende de la dinámica el INFIERNO.
A la insuficiencia renal en vista de que lizinopril se separa a través de los riñones, la dosis inicial debe ser determinada depende del claro de la creatinina, luego en concordancia con la reacción, debe establecer la dosis que apoya en condiciones del control frecuente de la función de los riñones, el nivel del potasio, el sodio en el suero de la sangre.

El claro de la creatinina Ml/minas	La dosis inicial Mg/día
30-70	5-10
10-30	2,5-5
Menos 10	2,5

(Incluyendo y los enfermos sometidos el tratamiento por la hemodiálisis)
A la hipertensión resistente arterial es mostrada la terapia larga que apoya por 10-15 mg/sut.
A la insuficiencia cardíaca crónica  - comienzan con 2,5 mg de 1 vez en el día, con el aumento ulterior de la dosis de 2,5 mg en 3-5 días hasta la dosis regular, diaria que apoya de 5-20 mg. La dosis no debe superar 20 mg en el día.
A las personas de la edad avanzada se observa a menudo más expresado largo gipotenzivnoe la acción que es vinculado a la reducción de la velocidad de la deducción lizinoprila (se recomienda comenzar el tratamiento con 2,5 mg/sut).
El infarto agudo del miocardo (como parte de la terapia combinada)
En el primer día - 5 mg dentro, luego 5 mg en unos día, 10 mg a través de dos día y luego 10 mg de 1 vez en el día. A los enfermos con el infarto agudo del miocardo el preparado aplicar no menos 6 semanas.
A principios del tratamiento o durante primero 3 día después del infarto agudo del miocardo a los enfermos con baja sistolicheskim el INFIERNO (120 mm hg o más abajo) son necesarios fijar la dosis menor - 2,5 mg. En caso del descenso el INFIERNO (sistolicheskoe el INFIERNO más abajo o es igual 100 mm hg), la dosis diaria en 5 mg son posibles, si son necesario temporalmente bajar environ 2,5 mg. En caso del descenso largo expresado al INFIERNO (sistolicheskoe el INFIERNO más abajo de 90 mm hg más de 1 hora), es necesario cesar el tratamiento por el preparado de Liten.

Diabético nefropatiya

A los pacientes con insulinzavisimym por la diabetes se aplican 10 mg de Litena de 1 vez en el día. La dosis probablemente, en caso necesario, aumentar hasta 20 mg de 1 vez en el día con el fin del logro de los valores diastólico el INFIERNO más abajo de 75 mm hg en la posición estando. A los enfermos insulinzavisimym por la diabetes la dosificación mismo, con el fin del logro de los valores diastólico el INFIERNO más abajo de 90 mm hg en la posición estando.

Los rasgos de la aplicación:

La hipotensión sintomática
Más a menudo el descenso expresado al INFIERNO surge al descenso del volumen del líquido llamado por la terapia por los diuréticos, la reducción de la sal en la comida, la dialisis, la diarrea o el vómito. A enfermo de la insuficiencia cardíaca crónica con la insuficiencia simultánea renal o sin ella, probablemente descenso expresado al INFIERNO. Se revela más a menudo a los enfermos con la fase pesada de la insuficiencia cardíaca crónica, como la consecuencia de la aplicación de las dosis grandes de los diuréticos, giponatriemii o la función violada de los riñones. A tales enfermos es necesario comenzar el tratamiento por el preparado de Liten bajo el control riguroso del médico (con la precaución pasar la selección de la dosis del preparado y los diuréticos).
Al infarto agudo del miocardo
Es mostrada la aplicación de la terapia estandartizada (trombolitiki, el ácido acetilsalicílico, adrenoblokatory beta). Liten es posible aplicar junto con la introducción intravenosa o con la aplicación terapéutico transdermalnyh de los sistemas de la nitroglicerina.
Es necesario seguir las reglas semejantes al destino enfermo ishemicheskoy por la enfermedad del corazón, tserebrovaskulyarnoy por la insuficiencia, cerca de que el INFIERNO puede llevar el descenso agudo al infarto del miocardo o la hemorragia cerebral.
Tranzitornaya gipotenzivnaya la reacción no es la contraindicación para la recepción de la dosis siguiente del preparado.
A la aplicación de Litena, a algunos enfermos con la insuficiencia cardíaca crónica, pero con normal o bajado el INFIERNO, puede notarse el descenso el INFIERNO que no es habitualmente la causa del cese del tratamiento.
Antes del comienzo del tratamiento por Litenom, en la medida de lo posible, debe normalizar la concentración del sodio y/o completar el volumen aturdido del líquido, escrupulosamente controlar la acción de la dosis inicial de Litena al enfermo.
En caso de la estenosis de la arteria renal (en particular a la estenosis bilateral, o en existencia de la estenosis de la arteria del único riñón), también a la insuficiencia de la circulación de la sangre a consecuencia de la falta del sodio y/o el líquido, la aplicación del preparado de Liten puede llevar y a la infracción de la función de los riñones, la insuficiencia aguda renal, que resulta habitualmente irreversible después de la anulación del preparado.
La intervención/anestesia general quirúrgica
A las intervenciones extensas quirúrgicas, también a la aplicación de otros medios medicinales que llaman el descenso el INFIERNO, lizinopril, bloqueando la formación de la angiotensina II, puede llamar el descenso expresado no pronosticado el INFIERNO.
A los enfermos de la edad avanzada la misma dosis lleva a una más alta concentración del preparado en la sangre, por eso es necesaria la precaución especial a la definición de la dosis.
Ya que no es posible excluir el riesgo potencial del surgimiento de la agranulacitosis, es necesario el control periódico del cuadro de la sangre. A la aplicación del preparado en condiciones de la dialisis con el poliakril-nitrilo-membrana puede surgir el choque anafiláctico, por eso se recomienda u otro tipo de la membrana para la dialisis, o el destino de otros antigipertenzivnyh de los medios.
El impacto a la capacidad de la dirección de los medios de transporte y los mecanismos
No hay datos sobre el impacto lizinoprila a la capacidad de la dirección de los medios de transporte y los mecanismos, aplicado en las dosis terapéuticas, es necesario tomar en consideración sin embargo que es posible el surgimiento del vértigo, por eso debe observar la precaución. La aplicación al embarazo y durante la lactación
La aplicación lizinoprila durante el embarazo es contraindicada.

Al establecimiento del embarazo es necesario cesar la recepción del preparado lo antes posible. La recepción de los inhibidores APF en II y III trimestre del embarazo ejerce la influencia desfavorable sobre el fruto (son posibles el descenso expresado el INFIERNO, la insuficiencia renal, la hipercaliemía, la hipoplasia de la calavera, la muerte intrauterina). Los datos sobre los impactos negativos del preparado al fruto en caso de la aplicación durante I trimestre no existen. Por los recién nacidos y los lactantes, que se han sometido a la influencia intrauterina de los inhibidores APF, se recomienda conducir la observación escrupulosa para la revelación oportuna del descenso expresado al INFIERNO, oligurii, las hipercaliemías.
Lizinopril penentra a través de la placenta. No hay datos sobre la penetración de Lizinoprila en la leche materna. En el período del tratamiento por el preparado es necesario anular la alimentación de pecho.

Los efectos secundarios:

Más a menudo los efectos secundarios que se encuentran: el vértigo, el dolor de cabeza (cerca de 5-6 % de los enfermos), la debilidad, la diarrea, la tos seca (3 %), la náusea, el vómito, ortostaticheskaya la hipotensión, la eflorescencia de la piel, el dolor en el pecho (1-3 %).
Otros efectos secundarios (la frecuencia <1 %):
Por parte del sistema inmunitario: (0,1 %) angionevrotichesky el hinchazón (la persona, el labio, la lengua, la laringe o la epiglotis, superior y las extremidades inferiores).
Por parte del sistema cardiovascular: el descenso expresado al INFIERNO, ortostaticheskaya la hipotensión, la infracción de la función de los riñones, la infracción del ritmo del corazón, los golpes del corazón hechos más frecuentes.
Por parte del sistema nervioso central: la fatiga excesiva, la somnolencia, las sacudidas convulsivas de los músculos de las extremidades y los labios.
Por parte del sistema de la hematopoyesis: son posibles la leucopenia, neytropeniya, la agranulacitosis, trombotsitopeniya, al tratamiento largo - el descenso pequeño de la concentración de la hemoglobina y el hematocrito, eritrotsitopeniya.
Los índices de laboratorio: la hipercaliemía, la azotemia, giperurikemiya, giperbilirubinemiya, el aumento de la actividad de los fermentos "de hígado", especialmente a la presencia en la anamnesia de las enfermedades de los riñones, la diabetes y renovaskulyarnoy las hipertensiones.
Raramente efectos secundarios que se encuentran (menos de 1 %):
Por parte del sistema cardiovascular: los golpes del corazón; la taquicardia; el infarto del miocardo; tserebrovaskulyarnyy la hemorragia cerebral a los enfermos con el riesgo subido de la enfermedad, a consecuencia del descenso expresado al INFIERNO.
Por parte de la carretera digestiva: la sequedad en la boca, la anorexia, la dispepsia, el cambio del gusto, el dolor en el vientre, la pancreatitis, gepatotsellyulyarnaya u holestaticheskaya la ictericia, la hepatitis.
Por parte de las epidermis: la mariposa de la ortiga, la hidradenitis subida, el picor de la piel, alopetsiya.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la infracción de la función de los riñones, oliguriya, la anuria, la insuficiencia aguda renal, la uremia, proteinuriya.
Por parte del sistema inmunitario: el síndrome que incluye la aceleración de la velocidad del asiento de los eritrocitos (SOE), artralgiya y la aparición antinuklearnyh de los anticuerpos.
Por parte del sistema nervioso central: el síndrome asténico, la labilidad del humor, la confusión de la conciencia, el descenso de la potencia.
Otros: mialgiya, la fiebre, la infracción del desarrollo del fruto.

La interacción con otros medios medicinales:

Es necesaria la precaución especial a la aplicación simultánea del preparado con:
- kaliysberegayuschimi por los diuréticos (spironolakton, triamteren, amilorid), el potasio, los suplentes para la sal que contienen el potasio (sube el riesgo del desarrollo de la hipercaliemía, especialmente a la función violada renal, por eso se puede juntamente fijarlos solamente en base a la decisión individual del médico de cabecera al control regular del nivel del potasio en el suero de la sangre y la función de los riñones.
Puede ser aplicado con precaución juntos:
- Con los diuréticos: a la introducción adicional del diurético al enfermo que acepta Liten, como regla, comienza aditivo antigipertenzivnyy el efecto - el riesgo del descenso expresado al INFIERNO;
- Con otros antigipertenzivnymi por los medios (el efecto aditivo);
- Con nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios (indometatsin y dr.), los estrógenos, también adrenostimulyatorami - el descenso antigipertenzivnogo las acciones lizinoprila;
- Con el litio (la separación del litio puede disminuirse, por eso debe regularmente controlar la concentración del litio en el suero de la sangre);
- Con antatsidami y kolestiraminom - bajan la absorción en el tracto intestinal.
El alcohol refuerza la acción del preparado.
Lizinopril reduce la deducción del potasio del organismo al tratamiento por los diuréticos.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a lizinoprilu u otros inhibidores APF, angionevrotichesky el hinchazón en la anamnesia, incluso de la aplicación de los inhibidores APF, el hinchazón hereditario de Kvinke, la edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas).

Con la precaución: las infracciones expresadas de la función de los riñones, la estenosis bilateral de las arterias renales o la estenosis de la arteria del único riñón con la azotemia progresiva, el estado después del transplante del riñón, la insuficiencia renal, la azotemia, la hipercaliemía, la estenosis de la desembocadura de la aorta, hipertrófico obstruktivnaya kardiomiopatiya, primario giperaldosteronizm, la hipotensión arterial, tserebrovaskulyarnye las enfermedades (en t.ch. La insuficiencia de la circulación de la sangre cerebral), ishemicheskaya la enfermedad del corazón, la insuficiencia coronaria, autoimmunnye las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo (incluido sklerodermiya, el lupus de sistema rojo); la opresión de la hematopoyesis kostno-cerebral; el régimen con la restricción del sodio; gipovolemicheskie los estados (incluido como resultado de la diarrea, el vómito); la edad avanzada.

La sobredosis:

Los síntomas (surgen a la recepción de la dosis una sola vez de 50 mg): el descenso expresado al INFIERNO; la sequedad en la boca, la somnolencia, la demora de la evacuación urinaria, la cerradura, la inquietud, la irritabilidad subida.
El tratamiento: la terapia sintomática, la introducción intravenosa del líquido, el control el INFIERNO, vodno-elektrolitnogo del equilibrio y la normalización último.
Lizinopril puede ser sacado del organismo por medio de la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s, en el lugar, protegido de luz. Guardar la medicina en el lugar, inaccesible para los niños. No debe aplicar el preparado después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje. El plazo de la validez - 3 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas por 5 10 y 20 mg.
Por 10 pastillas en blistere de pvh / de la laminilla DE ALUMINIO. 1 o 2 o 3 o 10 blisterov junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.