Pabal

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: karbetotsin 100 mkg (oksitotsinovaya la actividad cerca de 50 ME oksitotsina/ml) 

Las sustancias auxiliares: el sodio el cloruro de 9 mg, el aceite acético de hielo hasta pH 3.8, el agua d/i hasta 1 ml.

Las propiedades farmacológicas:

Karbetotsin (1-1-1-1 - [2-0-метилтирозин]-oksitotsin) es el agonista oksitotsina de la acción larga.
Es semejante oksitotsinu, karbetotsin es selectivo comunica con los receptores oksitotsina en la musculatura llana matki, estimula las reducciones rítmicas matki, aumenta la frecuencia de las luchas que hay y sube el tono de la musculatura uterina.
En puerperal matke karbetotsin aumenta la velocidad y la fuerza de las reducciones espontáneas uterinas. Después de la introducción karbetotsina las reducciones matki se hacen más frecuentes, y en dos minutos comienza la lucha aguda.
De una dosis karbetotsina 100 mkg bastante para que se conservaban las reducciones adecuadas matki, que advierten la atonía uterina y la hemorragia abundante que es posible comparar con la introducción oksitotsina, que funciona durante algunas horas.

Farmakokinetika. La distribución. Cmax en el plasma es alcanzado durante 15 minas después de la introducción y compone 1035±218 pg/ml dentro de los límites de 60 minutos Karbetotsin penentra en la leche materna, a esto de ello Cmax es aproximado en 56 veces más abajo, que en el plasma de la sangre en 120 minutos

El metabolismo. Por la analogía con oksitotsinom, karbetotsin gidrolizuetsya proteinazami.

La deducción. La deducción karbetotsina tiene el carácter bifásico con lineal farmakokinetikoy en el intervalo de las dosis 400-800 mkg. T1/2 compone unos 40 minutos el claro Renal de la forma no cambiada bajo, menos de 1 % de la dosis introducida desaparece por los riñones en el tipo no cambiado.

Las indicaciones:

— La prevención de la atonía matki después de la extracción del niño a operativo rodorazreshenii por medio de la operación de la operación cesárea;
— La prevención de la atonía matki a las parturientas con el riesgo subido de la hemorragia pospártum después del parto a través de las vías naturales patrimoniales.

El modo de la aplicación y la dosis:

Pabal es introducida 1 vez v/v o v/m solamente después del nacimiento del niño. No debe aplicar el preparado repetidamente. No debe mezclar Pabal con otros preparados en una jeringa. No debe aplicar el preparado, si en la solución se observan las partículas insolubles o la solución ha cambiado el color.

El preparado no usado está sujeto a la destrucción.

Durante la operación de la operación cesárea una dosis del preparado de Pabal (100 mkg/ml) es introducida justamente después de la extracción del niño, es deseable hasta la sección de la placenta.

A rodorazreshenii a través de las vías naturales patrimoniales 1 dosis del preparado de Pabal (100 mkg/ml) es introducida en la parte superior de la cadera en seguida después de la separación de las secundinas.

Los rasgos de la aplicación:

Pabal introducen v/m o v/v solamente en especializado akusherskih.otdeleniyah, respectivamente instalado y que tienen en el personal el personal médico calificado y experto.

La aplicación del preparado de Pabal en cualquier fase de los géneros hasta el nacimiento del niño es prohíbida, ya que la acción que estimula karbetotsina en matku después de la introducción una sola vez de 100 mkg/ml dura algunas horas a diferencia del descenso rápido del efecto oksitotsina.

En caso de la hemorragia interminable uterina, después de la aplicación del preparado de Pabal, debe excluir tales causas, como los fragmentos que no se han separado de la placenta y la infracción de la coagulación de la sangre.

Pabal es introducida solamente 1 vez. En caso de la hipotensión o la atonía matki, que se acompañan, la hemorragia abundante debe examinar la posibilidad de la aplicación oksitotsina y/o ergometrina.

Ya que Pabal posee una cierta acción antidiurética, debe revelar los primeros indicios del desarrollo giponatriemii (la somnolencia, la apatía y el dolor de cabeza) para la prevención de los calambres y la coma.

El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos

No es aplicable, tomando en consideración las indicaciones.

Los efectos secundarios:

El carácter y la frecuencia del desarrollo de los efectos secundarios a la aplicación karbetotsina son comparativos a los efectos secundarios oksitotsina:

El tipo del sistema del organismo	Muy a menudo> 1/10	A menudo> 1/100 y <1/10
Por parte del sistema hematopoyético y linfático		La anemia
Por parte del sistema nervioso	El dolor de cabeza, tremor	El vértigo
Por parte del sistema cardiovascular	El aumento el INFIERNO, la hiperhemia de la persona
Por parte de los órganos de la respiración		El dolor en el pecho, el ahoguío
Por parte del sistema digestivo	La náusea, el dolor en el vientre	El sabor metálico en la boca, el vómito
Por parte de las epidermis	El picor
Por parte del sistema kostno-muscular		El dolor en la espalda

Las reacciones generales: el escalofrío, el dolor en el lugar de la inyección.

La interacción con otros medios medicinales:

No se observaba los casos de la interacción medicinal con los analgésicos, spazmolitikami y los medios, que se usan para la realización epidural o spinnomozgovoy las anestesias. No debe mezclar sin embargo Pabal en una jeringa con otros preparados.

Ya que karbetotsin es el análogo oksitotsina, pueden observarse los casos de la interacción, característico para oksitotsina. Es posible la elevación aguda el INFIERNO a la introducción del preparado de Pabal en 3-4 h después de la aplicación profiláctica sosudosuzhivayuschih de los medios, en la combinación con kaudalno-provodnikovoy por la anestesia. Es posible también el aumento el INFIERNO y el reforzamiento del efecto karbetotsina a la aplicación común del preparado de Pabal con los preparados del tizón (metilergometrin).

No es recomendable aplicar Pabal al mismo tiempo con prostaglandinami en relación al reforzamiento posible de la acción karbetotsina. Si con todo su aplicación simultánea es necesario, por la paciente debe tener lugar la observación constante.

Los medios para la anestesia de inhalación (el halotano, el ciclopropano) pueden reforzar gipotenzivnyy el efecto y bajar la influencia del preparado de Pabal en matku.

A la aplicación simultánea del preparado de Pabal con oksitotsinom es posible el desarrollo de la arritmia.

Las contraindicaciones:

— El período del embarazo y los géneros hasta el nacimiento del niño;
— Las infracciones de la función del hígado o los riñones;
— Las infracciones serias del sistema cardiovascular (la infracción del ritmo y la conductibilidad);
— La epilepsia;
— Para la inducción de los géneros;
— La sensibilidad excesiva a karbetotsinu, oksitotsinu o a un de los componentes del preparado.

Con la precaución karbetotsin posee una cierta acción antidiurética. Por eso debe
Tomar en consideración la posibilidad del desarrollo giponatriemii a la aplicación del preparado de Pabal especialmente a las pacientes que reciben los volúmenes grandes v/v de las inyecciones.
Es necesario prestar la atención a los primeros indicios giponatriemii (la somnolencia, la apatía, el dolor de cabeza) para la prevención de los calambres y la coma.
Pabal debe aplicarse con la precaución a la jaqueca, la asma bronquial y las enfermedades cardiovasculares, también a cualesquiera estados, a que el aumento rápido del volumen, vnekletochnoy los líquidos puede provocar las complicaciones vinculadas a la hiperhidratación. El médico debe aceptar la decisión de la aplicación del preparado de Pabal tomando en cuenta la correlación el riesgo-utilidad en cada caso concreto. El control constante el INFIERNO es necesario a las pacientes con gestozami II mitades del embarazo del grado pesado, la eclampsia y preeklampsii.

La aplicación al embarazo y la mamada
La aplicación del preparado de Pabal es contraindicada al embarazo y los géneros hasta el momento del nacimiento del niño.
La cantidad pequeña karbetotsina puede penentrar en la leche materna de la madre y luego arruinarse por los fermentos del recién nacido.

La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Es contraindicado a la infracción de la función del hígado.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
Es contraindicado a la infracción de la función de los riñones.

La sobredosis:

Los síntomas: los casos de la sobredosis a la inyección una sola vez de la dosis recomendada de 100 mkg/ml son muy raros. La introducción del preparado de Pabal en la dosis de 800 mkg/ml puede llamar la taquicardia. La infracción del régimen recomendado dozirovaniya puede provocar el hipertono miometriya independientemente de la presencia o la ausencia de la hipersensibilidad a karbetotsinu o la hemorragia pospártum. En los casos pesados la sobredosis del preparado de Pabal puede, llevar a giponatriemii y la hiperhidratación, especialmente en la combinación con el volumen simultáneo grande v/v infuzii de las soluciones, pasado en el tiempo rodorazresheniya.

El tratamiento: consiste en la terapia sintomática y que apoya. Durante el surgimiento de los indicios, o los síntomas de la sobredosis la parturienta tiene que abastecer adecuado oksigenatsiyu. A la intoxicación de agua es necesario limitar el ingreso del líquido, estimular la diuresia, pasar la corrección elektrolitnyh de las infracciones, también prestar la atención a los indicios clínicos giponatriemii (la somnolencia, la apatía, el dolor de cabeza) para la prevención de los calambres y la coma.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con temperatura 2-8 °s.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

R-r d/v/v y v/m vved. 100 mkg/ml: amp. 5 piezas