Lindinet 30

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: etinilestradiol - 0,03 mg y gestoden - 0,075 mg

Las sustancias auxiliares:

- En el núcleo: el Sodio del calcio edetat; el magnesio stearat; el siliceo dioksid de coloide; povidon; el almidón de maíz; las lactosas el monohidrato;
- En la envoltura: el Colorante hinolinovyy amarillo E 104 (Д+С Amarillo № 10 E 104); povidon; el titán dioksid; el macrogol 6000; el talco; el calcio el carbonato; la sacarosa.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio combinado, que acción es condicionado por los efectos de los componentes que entran en su composición. Oprime la secreción hipofisaria de las hormonas gonadotrópicas. El efecto anticonceptivo del preparado es vinculado a algunos mecanismos. El componente estrogennym del preparado es de gran efectividad peroralnoe LS - etinilestradiol (el análogo sintético estradiola, el cuerpo amarillo, que participa junto con la hormona, las regulaciones del ciclo menstrual). El componente gestagennym es derivado 19-nortestosterona - gestoden, que supera por las fuerzas y la selectividad de la acción no sólo la hormona natural del cuerpo amarillo progesteron, sino también moderno sintético gestageny (levonorgestrel etc.). Gracias a una alta actividad gestoden usan en las dosificaciones muy bajas, en que él no manifiesta las propiedades androgénicas y no presta prácticamente el impacto en lipídico y uglevodnyy los cambios.
Con los mecanismos indicados centrales y periféricos que obstaculizan sozrevaniyu capaces óvulos a la fecundación, el efecto anticonceptivo es condicionado por el descenso de la receptividad endometriya a blastotsiste, también el aumento de la viscosidad de la mucosidad que se encuentra en el cuello uterino que la hace acerca de impracticable para los espermatozoides. Además del efecto anticonceptivo el preparado a la recepción regular presta la acción medicinal, normalizando el ciclo menstrual y contribuyendo a la prevención del desarrollo serie de las enfermedades ginecológicas, incluido la naturaleza de tumor.

Farmakokinetika. Gestoden:
La absorción: a la recepción dentro rápidamente y se absorbe por completo. Después de la recepción de una dosis la concentración máxima en el plasma es medida en una hora y compone 2-4 ng/ml. La accesibilidad biológica cerca de 99 %. La distribución: se lía con la albumina y la globulina que vincula las hormonas sexuales (GSPG). 1-2 % se encuentran en el estado libre, 50-75 % es vinculada con GSPG. El aumento del nivel GSPG condicionado etinilestradiolom, influye sobre el nivel gestodena, llevando al aumento vinculado con GSPG las fracciones, y el descenso de la fracción vinculada a la albumina. El volumen de la distribución gestodena 0,7-1,4 l/kg.
El metabolismo: corresponde a la vía del metabolismo de los esteroides. El claro medio de plasma: 0,8-1,0 ml/minutos/kg
La deducción: el nivel en la sangre baja en dos etapas. El tiempo de la semidesintegración en la fase final 12-20 hora. Desaparece exclusivamente en forma metabolitov: 60 % con la orina, 40 % - con las masas fecales. El tiempo de la semideducción metabolitov alrededor de 1 día.
La concentración estable: farmakokinetika gestodena depende en parte considerable del nivel GSPG. Bajo la acción etinilestradiola la concentración GSPG en la sangre se aumenta en tres veces; a la recepción diaria del preparado el nivel gestodena en el plasma se aumenta en tres-cuatro veces y en la segunda mitad del ciclo alcanza el estado de la saturación.
Etinilestradiol:
La absorción: a la recepción se absorbe dentro rápidamente y prácticamente por completo. La concentración máxima en la sangre es medida en 1-2 horas y compone 30-80 pg/ml. La accesibilidad absoluta biológica ≅ 60 % por predsistemnoy de la conjugación y el metabolismo primario en el hígado.
La distribución: entra fácilmente en el enlace no específico con la albumina de la sangre (cerca de 98,5 %) y llama el aumento del nivel GSPG. El volumen medio de la distribución de 5-18 l/kg. El metabolismo: se realiza principalmente a expensas de aromático gidroksilirovaniya con la formación de las grandes cantidades gidroksilirovannyh y metilirovannyh metabolitov, que se encuentran parcialmente en libre, es parcial en konyugirovannoy a la forma (glyukuronidy y los sulfatos). El claro de plasma ≅ 5-13 ml/minutos/kg
La deducción: la Concentración en el suero baja en dos etapas. El tiempo de la semideducción en la segunda fase ≅ 16-24 hora. Desaparece exclusivamente en forma metabolitov en proporción 2:3 con la orina y la hiel. El tiempo de la semideducción metabolitov ≅ 1 día.
La concentración estable: la concentración Estable se establece por 3-4 día, además el nivel etinilestradiola a 20 % más alto que después de la recepción de una dosis.

Las indicaciones:

La contracepción.

El modo de la aplicación y la dosis:

Aceptar por 1 pastilla por día durante 21 días, en la medida de lo posible al mismo tiempo el día. Luego, habiendo hecho la interrupción de 7 días en la recepción de las pastillas, recomenzar peroralnuyu la contracepción (e.d. en 4 semanas después de la recepción de la primera pastilla, el mismo día la semana). Durante la interrupción de 7 días surge la hemorragia uterina como resultado de la anulación de la hormona. La primera pastilla: debe comenzar la Recepción del preparado de Lindinet 30 del ciclo menstrual, primer al día quinto.
El tránsito de combinado peroralnogo del anticonseptivo a la recepción del preparado de Lindinet 30: la Primera pastilla del preparado de Lindinet 30 se recomienda aceptar después de la recepción último gormonsoderzhaschey las pastillas del preparado anterior, en el primer día la hemorragia de la anulación.
El tránsito de los preparados que progestagen-contienen ("mini" las pastillas, la inyección, el injerto) a la recepción del preparado de Lindinet 30: se puede comenzar el Tránsito de "mini" de las pastillas en cualquier día del ciclo menstrual; en caso del injerto - al día siguiente después de su desaparición; en caso de las inyecciones - en la víspera de última inyección.
Además en los primeros 7 días de la recepción del preparado de Lindinet 30 es necesario aplicar el método adicional de la contracepción.

La recepción del preparado de Lindinet 30 después del aborto sobre el primer trimestre del embarazo: se puede comenzar la Recepción del anticonseptivo en seguida después del aborto, no hay además necesidad de la aplicación del método adicional de la contracepción.

La recepción del preparado de Lindinet 30 después del parto o después del aborto sobre el segundo trimestre del embarazo: se puede comenzar la Recepción del anticonseptivo a 21-28 día después del parto o el aborto sobre el segundo trimestre del embarazo. A un comienzo más avanzado de la recepción del anticonseptivo, en los primeros 7 días, es necesario aplicar el método adicional, de barrera de la contracepción. En caso de que el contacto sexual tenía lugar antes del comienzo de la contracepción, antes de comenzar la recepción del preparado, debe excluir la presencia del nuevo embarazo o esperar la menstruación siguiente.

Las pastillas dejadas pasar. Si siguiente por el horario la recepción de la pastilla era dejada pasar, entonces debe lo antes posible completar la dosis dejada pasar. A la demora que no supera 12 horas, la acción contraceptiva del preparado no baja, y la necesidad de la aplicación del método adicional de la contracepción no existen. Las otras pastillas aceptan en el régimen regular.
A más, que la demora de 12 horas el efecto contraceptivo puede bajar. En tales casos no debe completar la dosis dejada pasar, las recepción del preparado continúan en el régimen regular, sin embargo en 7 días ulteriores es necesario la aplicación del método adicional de la contracepción. Si además en el embalaje restaba menos de 7 pastillas, entonces la recepción de las pastillas del embalaje siguiente comienzan sin observación de la interrupción. En tales casos la hemorragia uterina de la anulación surge sólo después de terminar el segundo embalaje; durante la recepción de las pastillas del segundo embalaje son posibles que untan o proryvnye las hemorragias.
Si después de terminar la recepción de las pastillas del segundo embalaje de la hemorragia de la anulación no pasa, entonces, antes de continuar la recepción del anticonseptivo, debe excluir la presencia del embarazo.
Las medidas aceptadas en caso del vómito y la diarrea:
Si a las primeras 3-4 después de la recepción de la pastilla siguiente surge el vómito, la pastilla se absorbe no totalmente. En tales casos debe obrar en concordancia con las instrucciones descritas en el punto «las pastillas Dejadas pasar».
Si la paciente no desea ser declinado del régimen regular de la contracepción, debe aceptar las pastillas dejadas pasar de otro embalaje.

La demora de la menstruación y la aceleración de los plazos de la llegada de la menstruación:
Con el fin de la demora de la menstruación la recepción de las pastillas de un nuevo embalaje comienzan sin observación de la interrupción. Se puede detener la menstruación de buen grado hasta que acaben todas las pastillas del segundo embalaje. A la demora de la menstruación son posibles proryvnye o las hemorragias uterinas que untan. A la recepción regular de las pastillas es posible volver después de la observación de la interrupción de 7 días.
Con el fin de una llegada más temprana de la hemorragia menstrual es posible reducir la interrupción de 7 días al número deseable de los días. Que en pocas palabras habiendo cavado, es además probable el surgimiento proryvnyh o que untan la hemorragia durante la recepción de las pastillas del embalaje siguiente (como los casos con la demora de la menstruación).

Los rasgos de la aplicación:

Ante el comienzo de la aplicación del preparado se recomienda recoger la anamnesia detallada familiar y personal y en ulterior cada 6 meses pasar obschemeditsinskoe y la inquisición ginecológica (el examen por el ginecólogo, la investigación de la pincelada citológica, la investigación de las mamas y la función del hígado, el control de la presión arterial (el INFIERNO), la concentración de la colesterina en la sangre, la análisis de orina). Es necesario periódicamente repetir estas investigaciones, en relación a la necesidad de la revelación oportuna de los factores del riesgo o las contraindicaciones que han surgido.
El preparado es el medio seguro anticonceptivo medicinal: el índice de Perlya (el índice del número beremennostey, que han comenzado durante la aplicación del método de la contracepción a 100 mujeres durante 1 año) a la aplicación correcta compone cerca de 0.05. Debido a que la acción anticonceptiva del preparado del comienzo de la recepción se manifiesta en gran medida por 14 día, en las primeras 2 semanas de la recepción del preparado, se recomienda complementariamente aplicar los métodos no hormónicos la contracepción.
En cada caso ante el destino de los anticonseptivos hormónicos son estimadas individualmente las ventajas o los efectos negativos posibles de su recepción. Es necesario discutir esta pregunta con la paciente, que después de la recepción de la información necesaria aceptará la decisión definitiva sobre la preferencia de otro método hormónico o cualquiera de la contracepción. Es necesario escrupulosamente controlar el estado de salud de la mujer. Si durante la recepción del preparado aparece o se empeora cualquier de los estados/enfermedades más abajo enumerados, es necesario cesar la recepción del preparado y pasar a otro método, no hormónico de la contracepción:

- Las enfermedades del sistema de la hemostasia.
- Los estados / de la enfermedad predisp al desarrollo de la insuficiencia cardiovascular, renal.
- La epilepsia
- La jaqueca
- El riesgo del desarrollo el estrógeno-dependiente del hinchazón o el estrógeno-dependiente de las enfermedades ginecológicas;
- La diabetes no complicada por las infracciones vasculares;
- La depresión pesada (si la depresión es vinculada a la infracción del cambio triptofana, con el fin de la corrección es posible aplicar la vitamina В6);
-serpovidnokletochnaya la anemia, puesto que en algunos casos (por ejemplo, la infección, la hipoxia) el estrógeno-contienen los preparados a esta patología pueden provocar los fenómenos tromboembolii.
- La aparición de las desviaciones en los tests de laboratorio de la apreciación de la función del hígado.

Las enfermedades Tromboembolichesky.
Las investigaciones epidemiológicas han demostrado que hay un enlace entre la recepción peroralnyh de los medios preventivos hormónicos y el aumento del riesgo arterial y venoso tromboembolicheskih de las enfermedades (incluido el infarto del miocardo, la hemorragia cerebral, la trombosis de las venas profundas de las extremidades inferiores, tromboemboliya de la arteria neumónica). Es demostrado el riesgo subido venoso tromboembolicheskih de las enfermedades, pero él es significativo menos que al embarazo (60 casos a 100 mil beremennostey). A la aplicación peroralnyh de los preparados contraceptivos se observa muy raramente arterial o venoso tromboemboliya de hígado, mezenterialnyh, los vasos renales o los vasos de la retina.
El riesgo de la aparición arterial o venoso tromboembolicheskih de las enfermedades sube:
Con lo años;
- Al fumar (el fumar intenso y la edad son mayor de 35 años se refieren a los factores del riesgo);
- A la presencia en la anamnesia familiar tromboembolicheskih de las enfermedades (por ejemplo, a los padres, el hermano o la hermana). A la sospecha a la disposición genética, es necesario consultar ante la aplicación del preparado con el especialista.
- A la obesidad (el índice de la masa del cuerpo es más alto 30 kg/m2);
- A dislipoproteinemiyah;
- A la hipertensión arterial;
- A las enfermedades de las válvulas del corazón complicado por las infracciones hemodinámicas,
- A fibrillyatsii de las aurículas;
- A la diabetes complicada por las derrotas vasculares;
- A la inmovilización larga, después de la intervención grande operativa, después de la intervención operativa sobre las extremidades inferiores, después de la lesión grave.
En estos casos se supone el cese temporal de la aplicación del preparado: es deseable cesar no más tarde, que 4 semanas antes de la intervención operativa, y recomenzar - no temprano, que en 2 semanas después de remobilizatsii.
Sube el riesgo del surgimiento venoso tromboembolicheskih de las enfermedades a las mujeres después del parto.

Tales enfermedades, como la diabetes, el lupus de sistema rojo, el síndrome gemolitiko-urémico, la enfermedad la Corona, la colitis no específica ulcerosa, serpovidnokletochnaya la anemia, suben el riesgo del desarrollo venoso tromboembolicheskih de las enfermedades.
Tales desviaciones bioquímicas de la norma, como la resistencia a la proteína activada Con, giperhromotsisteinemiya, el déficit de las proteínas Con, S, el déficit antitrombina III, la presencia antifosfolipidnyh de los anticuerpos, suben el riesgo de la formación arterial o venoso tromboembolicheskih de las enfermedades.
A la apreciación de la correlación la utilidad/riesgo de la recepción del preparado es necesaria tener en cuenta que el tratamiento orientado hacia un objetivo del estado dado baja el riesgo de la formación tromboembolii.
Los indicios del surgimiento tromboembolii son:
- El dolor súbito en el pecho, que irradiiruet en la mano izquierda,
- El ahoguío súbito,
- Cualquier insólitamente fuerte dolor de cabeza, que continúa mucho tiempo o que aparece por primera vez, especialmente a la combinación con la pérdida súbita completa o parcial de la vista o la diplopia, la afasia, el vértigo, el colapso, la epilepsia focal), la debilidad o el entumecimiento expresado de la mitad del cuerpo, las infracciones motoras, un fuerte dolor unilateral en el músculo gastrocnemio, el vientre agudo).

Las enfermedades de tumor.
En algunas investigaciones informaban sobre la aceleración del surgimiento del cáncer del cuello uterino a aquellas mujeres, que mucho tiempo aceptaban los medios preventivos hormónicos, pero los resultados de las investigaciones son contradictorios. En el desarrollo del cáncer del cuello uterino juegan el papel considerable la conducta sexual, la infectación con el virus del papiloma de la persona y otros factores. El metaanálisis de 54 investigaciones epidemiológicas ha mostrado que hay un aumento relativo del peligro del cáncer de las mamas entre las mujeres que aceptan peroralnye los medios preventivos hormónicos, sin embargo más alto vyyavlyaemost del cáncer de las mamas podía ser vinculada a una inquisición más regular médica. El Cancer de las mamas se encuentra raramente entre las mujeres más de un aspecto jóven 40 años, independientemente de lo que, aceptan los medios preventivos hormónicos o no, y se aumenta con lo años. La recepción de las pastillas puede ser apreciada como un de muchos factores del riesgo. Con todo eso, la mujer debe ser puesta en conocimiento sobre la posibilidad del riesgo del desarrollo del cáncer de las mamas, en vista de la apreciación de la correlación de la utilidad y el riesgo (la defensa del cáncer del ovario, endometriya y el intestino gordo).
Hay unos mensajes poco numerosos del desarrollo de buena calidad o el tumor maligno del hígado las mujeres, es largo que aceptan los medios preventivos hormónicos. Debe tenerlo en cuenta a la apreciación differentsialno-diagnóstica de los dolores en el vientre, que pueden ser vinculados al aumento de la dimensión del hígado o la hemorragia intraceliaca.
Debe advertir a la mujer que el preparado no protege del HIV-infección (SIDA) y otras enfermedades que pasan por vía sexual.
La eficiencia del preparado puede bajar a los casos siguientes: las pastillas dejadas pasar, el vómito y la diarrea, la aplicación simultánea de otros preparados que bajan la eficiencia de las pastillas contraceptivas.
Si la paciente al mismo tiempo acepta otro preparado, que puede bajar la eficiencia de las pastillas contraceptivas, debe aplicar los métodos adicionales de la contracepción.
La eficiencia del preparado puede bajar, si después de algunos meses de su aplicación aparecen irregular, que untan o proryvnye las hemorragias, en tales casos es oportuno continuar la recepción de las pastillas antes de su terminación en el embalaje siguiente. Si a finales del segundo ciclo menstrualnopodobnoe la hemorragia no comienza o las separaciones acíclicas sanguinolentas no cesan, cesar la recepción de las pastillas y recomenzarlo solamente después de la excepción del embarazo.
Hloazma
Hloazma de vez en cuando puede encontrarse a aquellas mujeres, cerca de que tenía lugar en la anamnesia durante el embarazo. A aquellas mujeres, que tienen un riesgo de la aparición hloazm, es necesario evitar el contacto con los rayos solares o la luz ultravioleta durante la recepción de las pastillas. Los cambios de los índices de laboratorio
Bajo la acción peroralnyh de las pastillas contraceptivas - en relación a estrogennym por el componente - puede ser cambiado el nivel de algunos parámetros de laboratorio (los índices funcionales del hígado, los riñones, las cápsulas suprarrenales, la glándula tiroides, los índices de la hemostasia, los niveles de las lipoproteínas y las proteínas de transporte).
Después de la hepatitis aguda virulenta debe aceptar después de la normalización de la función del hígado (no antes que en 6 mes). A la diarrea o los desajustes intestinales, el vómito el efecto anticonceptivo puede bajar (sin cesar la recepción del preparado, es necesario usar los métodos adicionales no hormónicos de la contracepción). Las mujeres que fuman tienen el riesgo subido del desarrollo de las enfermedades vasculares con las consecuencias serias (el infarto del miocardo, la hemorragia cerebral). El riesgo depende de la edad (especialmente a las mujeres mayor 35 años) y de la cantidad de los cigarrillos fumados. Durante la lactación puede disminuirse la separación de la leche, en las cantidades insignificantes de los componente el preparado se separa con la leche materna.

El impacto del preparado a la capacidad de dirigir el automóvil y otros coches
De las investigaciones sobre el estudio del impacto posible del preparado de Lindinet 30 a la capacidad de dirigir el automóvil u otros coches no era pasado.

Los efectos secundarios:

Los efectos secundarios, a que aparición es necesario el cese inmediato de la recepción del preparado:

- La hipertensión arterial;
- El síndrome gemolitiko-urémico;
-porfiriya;
- La pérdida del rumor condicionado otosklerozom.
Raramente que se encuentran: arterial y venoso tromboembolii (el s. t.ch. El infarto del miocardo, la hemorragia cerebral, la trombosis de las venas profundas de las extremidades inferiores, tromboemboliya de la arteria neumónica); la agudización del lupus de reacción de sistema rojo.
Muy raramente que se encuentran: arterial o venoso tromboemboliya de hígado, mezenterialnyh, renal, retinalnyh de las arterias y las venas; el coreo de Sidenhema (que pasa después de la anulación del preparado).
Otros efectos secundarios, menos pesado, pero más a menudo que se encuentran. La oportunidad de la continuación de la aplicación del preparado se decide individualmente después de la consulta del médico, en vista de la correlación la utilidad/riesgo.
- El sistema reproductivo: las hemorragias / acíclicas las separaciones sanguinolentas de la vagina, la amenorrea después de la anulación del preparado, el cambio del estado de la mucosidad vaginal, el desarrollo de los procesos inflamatorios de la vagina (p. ej.: la candidiasis), el cambio libido.
- Las mamas: la tensión, el dolor, el aumento de las mamas, galaktoreya.
- El tracto intestinal y gepato-biliarnaya el sistema: la náusea, el vómito, la diarrea, el dolor en epigastrii, la enfermedad la Corona, la colitis ulcerosa, la hepatitis, la adenoma del hígado, el surgimiento o la agudización de la ictericia y/o el picor vinculado con holestazom, holelitiaz.
- La piel: el eritema de cruce/ekssudativnaya, la eflorescencia, hloazma, el reforzamiento de la caída de los cabello.
- El sistema nervioso central: el dolor de cabeza, la jaqueca, el cambio del humor, los estados depresivos.
- Las infracciones metabólicas: la demora del líquido en el organismo, el cambio (aumento) de la masa del cuerpo, el aumento del nivel de los triglicéridos y el azúcar de la sangre, el descenso de la tolerancia a los hidratos de carbono.
- Los órganos de los sentimientos: el descenso del rumor, el aumento de la sensibilidad de la córnea del ojo al porte de las lentillas.
- Otros: las reacciones alérgicas.

La interacción con otros medios medicinales:

La acción contraceptiva peroralnyh de los anticonseptivos baja a la aplicación simultánea rifampitsina, se hacen más frecuentes proryvnye las hemorragias y la infracción de la menstruación., Sin embargo, interacción semejante menos estudiada existe entre los medios anticonceptivos y karbamazepinom, primidonom, barbituratami, fenilbutazonom, fenitoinom y, hipotéticamente, la griseofulvina, ampitsillinom y tetratsiklinami. Durante el tratamiento es más alto por los preparados enumerados al mismo tiempo con peroralnoy por la contracepción se recomienda aplicar el método adicional de la contracepción (el condón, spermitsidnyy el gel). Después de la terminación del curso del tratamiento debe continuar la aplicación del método adicional de la contracepción durante 7 días, en caso del tratamiento rifampitsinom - durante 4 semanas.
Las interacciones vinculadas a la absorción del preparado: Durante la diarrea baja la absorción de las hormonas por reforzado motoriki del intestino. Cualquier preparado, que reduce el tiempo de la posición del medio hormónico en el intestino gordo, lleva a las concentraciones bajas de la hormona en la sangre.

Las interacciones vinculadas al metabolismo del preparado:
La pared del intestino: los Preparados que se someten sulfatirovaniyu en la pared del intestino es semejantes etinilestradiolu (p. ej. el ácido ascórbico), kompetitivnym por la vía frenan el metabolismo y aumentan la bioaccesibilidad etinilestradiola.
El metabolismo en el hígado: los Inductores mikrosomalnyh enzimov del hígado bajan el nivel etinilestradiola en el plasma de la sangre (rifampitsin, barbituraty, fenilbutazon, fenitoin, la griseofulvina, topiramat, gidantoin, felbamat, rifabutin, oskarbazepin). Los bloqueadores enzimov del hígado (itrakonazol, flukonazol) elevan el nivel etinilestradiola en el plasma de la sangre.
El impacto en vnutripech±nochnuyu la circulación: Algunos antibióticos (p. ej., ampitsillin, tetratsiklin), obstaculizando vnutripech±nochnoy las circulaciones de los estrógenos, bajan el nivel etinilestradiola en el plasma.
El impacto al cambio de otros medicamentos: Bloqueando enzimy del hígado o acelerando la conjugación en el hígado, principalmente reforzando glyukuronirovanie, etinilestradiol influye sobre el metabolismo de otros preparados (p. ej., tsiklosporina, teofillina), llevando al aumento o la baja de sus concentraciones en el plasma.
No es recomendable la aplicación simultánea de los preparados del corazoncillo (Hypericum perforatum) con las pastillas de Lindinet 30 por el descenso posible del efecto contraceptivo de la sustancia activa del anticonseptivo que puede acompañarse de la aparición proryvnyh de las hemorragias y el embarazo indeseable. El corazoncillo activa enzimy del hígado; después del cese de la recepción de los preparados del corazoncillo el efecto de la inducción enzimov puede conservarse durante 2 semanas ulteriores.

La aplicación simultánea ritonavira y el medio preventivo combinado se acompaña del descenso de la cantidad AUC media etinilestradiola a 41 %. Durante el tratamiento ritonavirom se recomienda aplicar el preparado con el contenido grande etinilestradiola o aplicar el método no hormónico de la contracepción. Puede ser necesaria la corrección del régimen dozirovaniya a la aplicación gipoglikemicheskih de los medios, porque peroralnye los medios preventivos pueden bajar la tolerancia a los hidratos de carbono, subir la necesidad de la insulina o peroralnyh de los medios antidiabéticos.

Las contraindicaciones:

- El embarazo o la sospecha a ella;
- La lactación;
- La presencia de los factores pesados o plurales del riesgo de la trombosis venosa o arterial, incluido las derrotas complicadas klapannogo del aparato del corazón, fibrillyatsiya de las aurículas, la enfermedad de los vasos del cerebro o las arterias coronarias; incontrolable arterial - la hipertensión del grado medio o pesado con el INFIERNO 160/100 mm.rt.st y más);
- Los precursores de la trombosis (incluido tranzitornaya ishemicheskaya el ataque, la estenocardia), incluso en la anamnesia;
- La jaqueca con ochagovoy por la sintomatología neurológica, incluso en la anamnesia;
- La trombosis/tromboemboliya venosa o arterial (incluido la trombosis de las venas profundas de la pierna, emboliya de la arteria neumónica, el infarto del miocardo, la hemorragia cerebral) en la actualidad o la anamnesia, la presencia venoso tromboembolii a los parientes;
- La intervención seria quirúrgica con la inmovilización larga;
- La diabetes (con la presencia angiopatii);
- La pancreatitis (incluido en la anamnesia), que se acompaña expresado gipertriglitseridemiey;
-dislipidemiya;
- Las enfermedades pesadas del hígado, holestaticheskaya la ictericia (incluido durante el embarazo), la hepatitis, incluido en la anamnesia (antes de la normalización de los parámetros funcionales y de laboratorio y durante tres meses después del regreso de estos índices en la norma);
- La ictericia a consecuencia de la recepción LS, que contienen los esteroides;
-zhelchekamennaya la enfermedad en la actualidad o la anamnesia;
- El síndrome de Zhilbera, el Garrote-dzhonsona, el Rotor;
- Los hinchazones del hígado (incluido en la anamnesia);
- Un fuerte picor, otoskleroz o la progresión otoskleroza durante el embarazo anterior o a la recepción glyukokortikosteroidov;
-gormonozavisimye los neoplasmas malignos sexual, los órganos y las mamas (incluido la sospecha a ellos);
-vaginalnoe la hemorragia de la etiología no clara;
- El fumar es mayor de edad de 35 años (más de 15 cigarrillos por día);
- La sensibilidad excesiva individual al preparado o sus componentes.

Con la precaución.

Los estados que suben el Riesgo del desarrollo de la trombosis/tromboembolii venosa o arterial: la edad es mayor de 35 años, el fumar, la disposición hereditaria a la trombosis (las trombosis, iifarkt del miocardo o la infracción de la circulación de la sangre cerebral a la edad joven a alguien de los próximos parientes); el síndrome hemolítico urémico, hereditario angionevrotichesky el hinchazón, la enfermedad del hígado; las enfermedades por primera vez que han surgido o que se han redoblado durante el embarazo o en el fondo de la recepción anterior de las hormonas sexuales (incluido porfiriya, el herpes embarazado, pequeño el coreo (la enfermedad de Sidengama), el coreo de Sidengama, hloazma); La obesidad (el índice de la masa del cuerpo más de 30 kg / sq.), dislipoproteinemiya, la hipertensión arterial, la jaqueca, la epilepsia, klapannye los defectos del corazón, fibrillyatsiya las aurículas, la inmovilización larga, la intervención extensa quirúrgica, la intervención quirúrgica sobre las extremidades inferiores, la lesión grave, la várice varicosa y la tromboflebitis superficial, poslerodovyy el período (las mujeres que no dan de comer a 21 día después del parto; las mujeres que dan de comer después de la terminación del período de la lactación), la presencia de la depresión pesada, incluido en la anamnesia, el cambio de los índices bioquímicos (la resistencia de la proteína activada Con, gipergomotsisteinemiya, el déficit antitrombina III, el déficit de la proteína Con o S, antifosfolipidnye los anticuerpos, incluido el anticuerpo a kardiolipinu, el anticoagulante lúpico).
La diabetes no complicada por las infracciones vasculares, el lupus de sistema rojo (SKV), la enfermedad la Corona, la colitis ulcerosa, la anemia es falciforme-celular; gipertriglitseridemiya (incluido en la anamnesia familiar), las enfermedades agudas y crónicas del hígado.

El embarazo y el período de la lactación.
La aplicación del preparado durante el embarazo y durante la mamada es contraindicada.

La sobredosis:

La recepción de las dosis grandes del medio preventivo no se acompañaba del desarrollo de los síntomas pesados. Los indicios de la sobredosis: la náusea, el vómito, a las muchachas jóvenes la hemorragia pequeña vaginal. Específico antidota no existe, el tratamiento sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 30°С. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños!

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubierto con la envoltura.
21 pastilla en blistere de la película PVH/PVDH y la laminilla de aluminio. 1 o 3 blistera en el paquete de cartón con la instrucción de la aplicación.