Novinet

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: etinilestradiol - 0.020 mg, dezogestrel - 0,150 mg.

Las sustancias auxiliares: el colorante hinolinovyy amarillo E 104, α - el tocoferol, el magnesio stearat, el siliceo dioksid de coloide, el ácido esteárico, povidon, el almidón de patatas, la lactosa el monohidrato;
La envoltura pelicular: propilenglikol, el macrogol 6000, gipromelloza.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Novinety es combinado peroralnym por el preparado contraceptivo, que acción básica anticonceptiva consiste en ingibirovanii de la síntesis de las gonadotropinas y el aplastamiento de la ovulación. Además, a expensas del aumento de la viscosidad tservikalnoy de la mucosidad se disminuye el movimiento de los espermatozoides a través de tservikalnyy el canal, y el cambio del estado endometriya obstaculiza la implantación del óvulo fecundado. Etinilestradiol es el análogo sintético endógeno estradiola, dezogestrel posee expresado gestagennym y antiestrogennym la acción semejante endógena progesteronu, la actividad débil androgénica y anabólica. Novinety ejerce la influencia favorable sobre el cambio lipídico: sube la concentración de las lipoproteínas de la alta densidad (LPVP) en el plasma de la sangre, sin influir además sobre el contenido de las lipoproteínas de la densidad baja (LPNP). En el fondo de la aplicación del preparado se nota la reducción considerable de la cantidad de la sangre mensualmente perdida (a inicial menorragii), se normaliza el ciclo menstrual, se nota la influencia favorable sobre la piel (especialmente en existencia de las anguillas vulgares).

Farmakokinetika. Dezogestrel. La absorción.
A peroralnom la recepción dezogestrel se absorbe del tracto intestinal (ZHKT) rápidamente y prácticamente por completo. metaboliziruetsya en 3-keto-dezogestrel, que es biológicamente activo metabolitom dezogestrela. La concentración media máxima en el suero de la sangre (Cmax) 2 ng/ml, es alcanzada en 1,5 horas (Тmax) después de la recepción de la pastilla. La bioaccesibilidad del preparado compone 62-81 %. La distribución en el organismo 3-keto-dezogestrel comunica con los proteínas del plasma de la sangre, en general con las albuminas y con la globulina que vincula las hormonas sexuales (GSPG). El volumen de la distribución compone 1,5 l/kg.

El metabolismo. Excepto 3-keto-dezogestrela, que se forma en el hígado y en la pared del intestino, se forman otros metabolity: Z α-ОН-дезогестрел, Z β-ОН-дезогестрел, Z α-ОН-5 α-Н-дезогестрел (metabolity de la primera fase). No poseen la actividad farmacológica, y es parcial, por medio de la conjugación (la segunda fase metabolizatsii), se convierten en polar metabolity (los sulfatos y glyukuronaty). El claro del plasma de la sangre cerca de 2 ml/minas a 1 kg de la masa del cuerpo.

La deducción del organismo. El tiempo medio de la semideducción 3-keto-dezogestrela compone 30 horas. metabolity desaparecen por los riñones y a través del intestino (en proporción 4:6).
La concentración estable se establece a la segunda mitad del ciclo. En este momento el nivel ketogestrela se aumenta en 2-3 veces.

Этинилэстрадиол.Всасывание.Этинилэстрадиол se absorbe de ZHKT rápidamente y por completo. La concentración media máxima en el suero de la sangre (Cmax) compone 80 pg/ml - en 1-2 horas (Тmax) después de la recepción de la pastilla. La bioaccesibilidad por presistemnoy de la conjugación y el efecto del primer paso - cerca de 60 %.
La distribución en el organismo
Etinilestradiol comunica con por completo los proteínas del plasma de la sangre, en general con las albuminas. El volumen de la distribución compone 5 l/kg.

El metabolismo. La conjugación presistemnaya etinilestradiola es considerable. Pasando la pared del intestino, (la primera fase del metabolismo) él se somete a la conjugación en el hígado (la segunda fase del metabolismo). Etinilestradiol y ello kon'yugaty de la primera fase del metabolismo (los sulfatos y glyukuronidy) se separan en la hiel y entran en enterogepaticheskuyu la circulación.
El claro del plasma de la sangre cerca de 5 ml/minas a 1 kg de la masa del cuerpo.
La separación del organismo
El tiempo medio de la semideducción etinilestradiola compone unas 24 horas. Cerca de 40 % desaparece por los riñones y cerca de 60 % a través del intestino.
La concentración estable se establece por 3-4 día, además el nivel etinilestradiola en el suero de la sangre a 30-40 % más alto que después de la dosis una sola vez.

Las indicaciones:

La contracepción.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro. La recepción de las pastillas comienzan del primer día el ciclo menstrual y aceptan por 1 pastilla en el día durante 21 días, en la medida de lo posible al mismo tiempo el día.
Después de la recepción de la última pastilla del embalaje hacen la interrupción de 7 días, durante que pasa menstrualnopodobnoe la hemorragia a consecuencia de la anulación del preparado.
Al día siguiente después de la interrupción de 7 días (en cuatro semanas después de la recepción de la primera pastilla, el mismo día las semanas) recomienzan la recepción del preparado del embalaje siguiente también que contiene 21 pastilla, aunque la hemorragia no ha cesado. Tal esquema de la recepción de las pastillas siguen hasta que haya una necesidad de la contracepción. A la observación de las reglas de la recepción, el efecto anticonceptivo se conserva y para el período de interrupción de 7 días.

La primera recepción del preparado
Debe comenzar la recepción de la primera pastilla del primer día el ciclo menstrual. No es necesario usar en este caso los métodos adicionales de la contracepción.
Se puede comenzar la recepción de las pastillas y desde 2-5 días de la menstruación, pero en este caso en el primer ciclo del uso del preparado es necesario aplicar los métodos adicionales de la contracepción en el primer 7 día de la recepción de las pastillas.
Si ha pasado más de 5 días después del comienzo de la menstruación, debe aplazar el comienzo de la recepción del preparado hasta la menstruación siguiente.

La recepción del preparado después del parto
Las mujeres que no amamantan pueden comenzar la recepción de las pastillas no antes de 21 días después del parto, preliminarmente habiendo consultado con el médico. No hay en este caso necesidad de la aplicación de otros métodos de la contracepción.
Si después del parto había ya un contacto sexual, entonces con la recepción de las pastillas es necesario esperar hasta la primera menstruación.
Si es tomada la decisión de la recepción del preparado más tarde, que en 21 día después del parto, entonces en el primer 7 día es necesario usar los métodos adicionales de la contracepción.

La recepción del preparado después del aborto
Después del aborto, por falta de las contraindicaciones, comenzar la recepción de las pastillas debe desde el primer día, y no hay en este caso necesidad de la aplicación de los métodos adicionales de la contracepción.

El tránsito de otro peroralnogo del anticonseptivo
La recepción del preparado de Novinety después del uso de otro hormónico peroralnogo del anticonseptivo que contiene 30 mkg etinilestradiola, por 21 esquema del día:
Se recomienda aceptar la primera pastilla de Novinety al día siguiente después de la terminación del curso del preparado anterior. No es necesario sostener la interrupción de 7 días o esperar el comienzo de la menstruación. No hay necesidad de la aplicación de los métodos adicionales de la contracepción.
Durante el tránsito a Novinety del preparado que contiene 28 pastillas, debe al día siguiente después de que han acabado las pastillas en el embalaje, comenzar un nuevo embalaje de Novinety.

El tránsito a Novinety después del uso peroralnyh de los preparados hormónicos que contienen solamente progestagen (así llamados "minipiley"):
Es necesario aceptar la primera pastilla de Novinety en el primer día el ciclo. No hay necesidad de la aplicación de los métodos adicionales de la contracepción.
Si a la recepción minibebían no surge la menstruación, después de la excepción del embarazo es posible comenzar la recepción de Novinety en cualquier día del ciclo, pero en este caso en el primer 7 día es necesario aplicar los métodos adicionales de la contracepción.
En los casos antepuestos en calidad de los métodos adicionales de la contracepción se recomienda la aplicación de los métodos siguientes no hormónicos: el uso del manguito cervical con spermitsidnym por el gel, el preservativo, o la abstención de los contactos sexuales. La aplicación del método de calendario en estos casos no es recomendable.

La demora del ciclo menstrual
Si hay una necesidad de la demora de la menstruación, es necesario continuar la recepción de las pastillas de un nuevo embalaje, sin interrupción de 7 días, por el esquema regular. A la demora de la menstruación pueden aparecer proryvnye o las hemorragias que untan, pero esto no baja la acción contraceptiva del preparado. Se puede restablecer la recepción regular de Novinety después de la interrupción regular de 7 días.

Las pastillas dejadas pasar
Si la mujer ha olvidado de aceptar la pastilla a tiempo, y después de la admisión ha pasado no más 12 horas, es necesario simplemente aceptar la pastilla olvidada, y más continuar la recepción en el tiempo regular. Si entre la recepción de las pastillas ha pasado más de 12 horas es se considera la admisión de la pastilla, seguridad de la contracepción en este ciclo no es garantizada y se recomienda la aplicación de los métodos adicionales de la contracepción.
A la admisión de una pastilla la primera o segunda semana del ciclo, es necesario aceptar 2 pastillas en el día siguiente y luego continuar la recepción regular, usando los métodos adicionales de la contracepción hasta el fin del ciclo.
A la admisión de la pastilla en la tercera semana del ciclo es necesario aceptar la pastilla olvidada, continuar la recepción regular y no hacer la interrupción de 7 días. Es importante recordar que en relación a la dosis mínima del estrógeno sube el riesgo de la ovulación y/o las separaciones sanguinolentas a la admisión de la recepción de la pastilla y por eso se recomienda la aplicación de los métodos adicionales de la contracepción.

¿Que hacer al vómito o la diarrea?
Si después de la recepción del preparado hay un vómito o la diarrea, entonces la absorción del preparado puede ser deficiente. Si los síntomas han cesado durante 12 horas, es necesario aceptar todavía una pastilla complementariamente. Después de esto debe continuar la recepción de las pastillas por la imagen regular. Si los síntomas continúan más de 12 horas, es necesario usar los métodos adicionales de la contracepción durante el vómito o la diarrea y en 7 día ulterior.

Los rasgos de la aplicación:

Ante el comienzo de la aplicación del preparado y en ulterior cada 6 meses se recomiendan son recogidos por la anamnesia detallada familiar y personal y pasar obschemeditsinskoe y la inquisición ginecológica (el examen por el ginecólogo, la toma de la pincelada citológica, la investigación de las mamas y la función del hígado, el control de la presión arterial (el INFIERNO), la concentración de la colesterina en la sangre, la análisis de orina). Es necesario periódicamente repetir estas investigaciones, en relación a la necesidad de la revelación oportuna de los factores del riesgo o las contraindicaciones que han surgido.
El preparado es el medio seguro anticonceptivo medicinal: el índice de Perlya (el índice del número beremennostey, que han comenzado durante la aplicación del método de la contracepción a 100 mujeres durante 1 año) a la aplicación correcta compone cerca de 0.05.
En cada caso ante el destino de los anticonseptivos hormónicos son estimadas individualmente las ventajas o los efectos negativos posibles de su recepción. Es necesario discutir esta pregunta con la paciente, que después de la recepción de la información necesaria aceptará la decisión definitiva sobre la preferencia de otro método hormónico o cualquiera de la contracepción. Es necesario escrupulosamente controlar el estado de salud de la mujer. Si durante la recepción del preparado aparece o se empeora cualquier de los estados/enfermedades más abajo enumerados, es necesario cesar la recepción del preparado y pasar a otro método, no hormónico de la contracepción:
- Las enfermedades del sistema de la hemostasia.
- Los estados / de la enfermedad predisp al desarrollo de la insuficiencia cardiovascular, renal.
- La epilepsia
- La jaqueca
- El riesgo del desarrollo el estrógeno-dependiente del hinchazón o el estrógeno-dependiente de las enfermedades ginecológicas;
- La diabetes no complicada por las infracciones vasculares;
- La depresión pesada (si la depresión es vinculada a la infracción del cambio triptofana, con el fin de la corrección es posible aplicar la vitamina В6);
- serpovidnokletochnaya la anemia, puesto que en algunos casos (por ejemplo, la infección, la hipoxia) el estrógeno-contienen los preparados a esta patología pueden provocar los fenómenos tromboembolii.
- La aparición de las desviaciones en los tests de laboratorio de la apreciación de la función del hígado.

- Las enfermedades Tromboembolichesky
Las investigaciones epidemiológicas han demostrado que hay un enlace entre la recepción peroralnyh de los medios preventivos hormónicos y el aumento del riesgo arterial y venoso tromboembolicheskih de las enfermedades (incluido el infarto del miocardo, la hemorragia cerebral, la trombosis de las venas profundas de las extremidades inferiores, tromboemboliya de la arteria neumónica). Es demostrado el riesgo subido venoso tromboembolicheskih de las enfermedades, pero él es significativo menos que al embarazo (60 casos a 100 mil beremennostey).
A la aplicación peroralnyh de los preparados contraceptivos se observa muy raramente arterial o venoso tromboemboliya de hígado, mezenterialnyh, los vasos renales o los vasos de la retina.
El riesgo de la aparición arterial o venoso tromboembolicheskih de las enfermedades sube:
- Con lo años;
- Al fumar (el fumar intenso y la edad son mayor de 35 años se refieren a los factores del riesgo);
- A la presencia en la anamnesia familiar tromboembolicheskih de las enfermedades (por ejemplo, a los padres, el hermano o la hermana). A la sospecha a la disposición genética, es necesario consultar ante la aplicación del preparado con el especialista.
- A la obesidad (el índice de la masa del cuerpo es más alto 30 kg/m2);
- A dislipoproteinemiyah;
- A la hipertensión arterial;
- A las enfermedades de las válvulas del corazón complicado por las infracciones hemodinámicas,
- A fibrillyatsii de las aurículas;
- A la diabetes complicada por las derrotas vasculares;
- A la inmovilización larga, después de la intervención grande operativa, después de la intervención operativa sobre las extremidades inferiores, después de la lesión grave.
En estos casos se supone el cese temporal de la aplicación del preparado: es deseable cesar no más tarde, que 4 semanas antes de la intervención operativa, y recomenzar - no temprano, que en 2 semanas después de remobilizatsii.
Sube el riesgo del surgimiento venoso tromboembolicheskih de las enfermedades a las mujeres después del parto.
Tales enfermedades, como la diabetes, el lupus de sistema rojo, gemolitiko - el síndrome urémico, la enfermedad la Corona, la colitis no específica ulcerosa, serpovidnokletochnaya la anemia, suben el riesgo del desarrollo venoso tromboembolicheskih de las enfermedades.
Tales desviaciones bioquímicas de la norma, como la resistencia a la proteína activada Con, giperhromotsisteinemiya, el déficit de las proteínas Con, S, el déficit antitrombina III, la presencia antifosfolipidnyh de los anticuerpos, suben el riesgo de la formación arterial o venoso tromboembolicheskih de las enfermedades.
A la apreciación de la correlación la utilidad / es necesario tener en cuenta el riesgo de la recepción del preparado que el tratamiento orientado hacia un objetivo del estado dado baja el riesgo de la formación tromboembolii. Los indicios del surgimiento tromboembolii son:
- El dolor súbito en el pecho, que irradiiruet en la mano izquierda,
- El ahoguío súbito,
- Cualquier insólitamente fuerte dolor de cabeza, que continúa mucho tiempo o que aparece por primera vez, especialmente a la combinación con la pérdida súbita completa o parcial de la vista o la diplopia, la afasia, el vértigo, el colapso, la epilepsia focal), la debilidad o el entumecimiento expresado de la mitad del cuerpo, las infracciones motoras, un fuerte dolor unilateral en el músculo gastrocnemio, el vientre agudo).

Las enfermedades de tumor
En algunas investigaciones informaban sobre la aceleración del surgimiento del cáncer del cuello uterino a aquellas mujeres, que mucho tiempo aceptaban los medios preventivos hormónicos, pero los resultados de las investigaciones son contradictorios. En el desarrollo del cáncer del cuello uterino juegan el papel considerable la conducta sexual, la infectación con el virus del papiloma de la persona y otros factores.
El metaanálisis de 54 investigaciones epidemiológicas ha mostrado que hay un aumento relativo del peligro del cáncer de las mamas entre las mujeres que aceptan peroralnye los medios preventivos hormónicos, sin embargo más alto vyyavlyaemost del cáncer de las mamas podía ser vinculada a una inquisición más regular médica. El Cancer de las mamas se encuentra raramente entre las mujeres más de un aspecto jóven 40 años, independientemente de lo que, aceptan los medios preventivos hormónicos o no, y se aumenta con lo años. La recepción de las pastillas puede ser apreciada como un de muchos factores del riesgo. Con todo eso, la mujer debe ser puesta en conocimiento sobre la posibilidad del riesgo del desarrollo del cáncer de las mamas, en vista de la apreciación de la correlación de la utilidad y el riesgo (la defensa del cáncer del ovario y endometriya).
Hay unos mensajes poco numerosos del desarrollo de buena calidad o el tumor maligno del hígado las mujeres, es largo que aceptan los medios preventivos hormónicos. Debe tenerlo en cuenta a differentsialno - la apreciación diagnóstica de los dolores en el vientre, que pueden ser vinculados al aumento de la dimensión del hígado o la hemorragia intraceliaca.
Debe advertir a la mujer que el preparado no protege del HIV-infección (SIDA) y otras enfermedades que pasan por vía sexual.
La eficiencia del preparado puede bajar a los casos siguientes: las pastillas dejadas pasar, el vómito y la diarrea, la aplicación simultánea de otros preparados que bajan la eficiencia de las pastillas contraceptivas.
Si la paciente al mismo tiempo acepta otro preparado, que puede bajar la eficiencia de las pastillas contraceptivas, debe aplicar los métodos adicionales de la contracepción.

La eficiencia del preparado puede bajar, si después de algunos meses de su aplicación aparecen irregular, que untan o proryvnye las hemorragias, en tales casos es oportuno continuar la recepción de las pastillas antes de su terminación en el embalaje siguiente. Si a finales del segundo ciclo menstrualnopodobnoe la hemorragia no comienza o las separaciones acíclicas sanguinolentas no cesan, cesar la recepción de las pastillas y recomenzarlo solamente después de la excepción del embarazo.

Hloazmy. Hloazmy de vez en cuando pueden encontrarse a aquellas mujeres, cerca de que tenían lugar en la anamnesia durante el embarazo. A aquellas mujeres, que tienen un riesgo de la aparición hloazm, es necesario evitar el contacto con los rayos solares o la luz ultravioleta durante la recepción de las pastillas.

Los cambios de los índices de laboratorio
Bajo la acción peroralnyh de las pastillas contraceptivas - en relación a estrogennym por el componente - puede ser cambiado el nivel de algunos parámetros de laboratorio (los índices funcionales del hígado, los riñones, las cápsulas suprarrenales, la glándula tiroides, los índices de la hemostasia, los niveles de las lipoproteínas y las proteínas de transporte).
Después de la hepatitis aguda virulenta debe aceptar después de la normalización de la función del hígado (no antes que en 6 mes). A la diarrea o los desajustes intestinales, el vómito el efecto anticonceptivo puede bajar (sin cesar la recepción del preparado, es necesario usar los métodos adicionales no hormónicos de la contracepción). Las mujeres que fuman tienen el riesgo subido del desarrollo de las enfermedades vasculares con las consecuencias serias (el infarto del miocardo, la hemorragia cerebral). El riesgo depende de la edad (especialmente a las mujeres mayor 35 años) y de la cantidad de los cigarrillos fumados. Durante la lactación puede disminuirse la separación de la leche, en las cantidades insignificantes de los componente el preparado se separa con la leche materna.

EL IMPACTO DEL PREPARADO A LA CAPACIDAD DE DIRIGIR EL AUTOMÓVIL Y LOS MECANISMOS DE TRABAJO
De las investigaciones sobre el estudio del impacto posible del preparado a la capacidad de dirigir el automóvil u otros mecanismos no eran pasado.

Los efectos secundarios:

Los efectos secundarios, a que aparición es necesario el cese inmediato de la recepción del preparado:
- La hipertensión arterial;
- El síndrome gemolitiko-urémico;
- porfiriya;
- La pérdida del rumor condicionado otosklerozom.
Raramente que se encuentran: arterial y venoso tromboembolii (el s. t.ch. El infarto del miocardo, la hemorragia cerebral, la trombosis de las venas profundas de las extremidades inferiores, tromboemboliya de la arteria neumónica); la agudización del lupus de reacción de sistema rojo.
Muy raramente que se encuentran: arterial o venoso tromboemboliya de hígado, mezenterialnyh, renal, retinalnyh de las arterias y las venas; el coreo de Sidenhema (que pasa después de la anulación del preparado).

Otros efectos secundarios, menos pesado, pero más a menudo que se encuentran. La oportunidad de la continuación de la aplicación del preparado se decide individualmente después de la consulta del médico, en vista de la correlación la utilidad/riesgo.
- El sistema reproductivo: las hemorragias / acíclicas las separaciones sanguinolentas de la vagina, la amenorrea después de la anulación del preparado, el cambio del estado de la mucosidad vaginal, el desarrollo de los procesos inflamatorios de la vagina (p. ej.: la candidiasis).
- Las mamas: la tensión, el dolor, el aumento de las mamas, galaktoreya.
- El tracto intestinal y gepato-biliarnaya el sistema: la náusea, el vómito, la enfermedad la Corona, la colitis ulcerosa, el surgimiento o la agudización de la ictericia y/o el picor vinculado con holestazom, holelitiaz.
- La piel: de cruce / ekssudativnaya el eritema, la eflorescencia, hloazma.
- El sistema nervioso central: el dolor de cabeza, la jaqueca, el cambio del humor, los estados depresivos.
- Las infracciones metabólicas: la demora del líquido en el organismo, el cambio (aumento) de la masa del cuerpo, el descenso de la tolerancia a los hidratos de carbono.
- Los ojos: el aumento de la sensibilidad de la córnea al porte de las lentillas.
- Otros: las reacciones alérgicas.

La interacción con otros medios medicinales:

Los medios medicinales, indutsiruyuschie los fermentos de hígado, tales como gidantoin, barbituraty, primidon, karbamazepin, rifampitsin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, la griseofulvina, LS, que contienen el corazoncillo ordinario bajan la eficiencia peroralnyh de los anticonseptivos y suben el riesgo del surgimiento de las hemorragias de "la ruptura". El Nivel máximo de la inducción es alcanzado habitualmente no antes de 2-3 ned, pero puede continuar hasta 4 ned. Después de la anulación del preparado.
Ampitsillin, tetratsiklin - bajan la eficiencia (el mecanismo de la interacción no es establecido).
A la necesidad de la recepción común, se recomienda usar el método adicional de barrera de la contracepción a lo largo de todo el curso del tratamiento y durante 7 días (para rifampitsina - durante 28 días) después de la anulación del preparado.
Los medios preventivos peroralnye pueden bajar la tolerancia a los hidratos de carbono, subir la necesidad de la insulina o peroralnyh de los medios antidiabéticos.

Las contraindicaciones:

- El embarazo o la sospecha a ella;
- La lactación;
- La presencia de los factores pesados y/o plurales del riesgo de la trombosis venosa o arterial (incluido la hipertensión arterial del grado medio o pesado con el INFIERNO 160/100 mm.rt.st y más);
- Los precursores de la trombosis (incluido tranzitornaya ishemicheskaya el ataque, la estenocardia), incluso en la anamnesia;
- La jaqueca con ochagovoy por la sintomatología neurológica, incluso en la anamnesia;
- La trombosis/tromboemboliya venosa o arterial (incluido la trombosis de las venas profundas de la pierna, emboliya de la arteria neumónica, el infarto del miocardo, la hemorragia cerebral) en la actualidad o la anamnesia,
La presencia venoso tromboembolii a los parientes;
- La diabetes (con la presencia angiopatii);
- La pancreatitis (incluido en la anamnesia), que se acompaña expresado gipertriglitseridemiey;
-dislipidemiya;
- Las enfermedades pesadas del hígado, holestaticheskaya la ictericia (incluido durante el embarazo), la hepatitis, incluido en la anamnesia (antes de la normalización de los parámetros funcionales y de laboratorio y durante tres meses después del regreso de estos índices en la norma);
- La ictericia a consecuencia de la recepción ЛC, que contienen los esteroides;
-zhelchekamennaya la enfermedad en la actualidad o la anamnesia;
- El síndrome de Zhilbera, el Garrote-dzhonsona, el Rotor;
- Los hinchazones del hígado (incluido en la anamnesia);
- Un fuerte picor, otoskleroz o la progresión otoskleroza durante el embarazo anterior o a la recepción glyukokortikosteroidov;
-gormonozavisimye los neoplasmas malignos de los órganos genitales y las mamas (incluido la sospecha a ellos);
-vaginalnoe la hemorragia de la etiología no clara;
- El fumar es mayor de edad de 35 años (más de 15 cigarrillos por día);
- La sensibilidad excesiva individual al preparado o sus componentes.

Con la precaución
Los estados que suben el riesgo del desarrollo de la trombosis/tromboembolii venosa o arterial: la edad es mayor de 35 años, el fumar, la anamnesia familiar, la obesidad (el índice de la masa del cuerpo más de 30 kg / sq.), dislipoproteinemiya, la hipertensión arterial, la jaqueca, la epilepsia, klapannye los defectos del corazón, fibrillyatsiya de la aurícula, la inmovilización larga, la intervención extensa quirúrgica, la intervención quirúrgica sobre las extremidades inferiores, la lesión grave, la várice varicosa y la tromboflebitis superficial, poslerodovyy el período, la presencia de la depresión pesada, incluido en la anamnesia, el cambio de los índices bioquímicos (la resistencia de la proteína activada Con, gipergomotsisteinemiya, el déficit antitrombina III, el déficit de la proteína Con o S, antifosfolipidnye del anticuerpo, incluido el anticuerpo a kardiolipinu, el anticoagulante lúpico).
La diabetes no complicada por las infracciones vasculares, el lupus de sistema rojo (SKV), la enfermedad la Corona, la colitis ulcerosa, la anemia es falciforme-celular; gipertriglitseridemiya (incluido en la anamnesia familiar), las enfermedades agudas y crónicas del hígado.

El embarazo y el período de la lactación
La aplicación del preparado durante el embarazo y durante la mamada es contraindicada.

La sobredosis:

Son posibles la náusea, el vómito, a las muchachas - las separaciones sanguinolentas de la vagina.
El preparado no tiene específico antidota, el tratamiento sintomático.
Si los síntomas de la sobredosis surgen a las primeras 2-3 después de la recepción del preparado, es posible el lavado del estómago.

Las condiciones del almacenaje:

Con temperatura 15-30 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular. 21 pastilla en blistere (Аl/ПВХ/ПВДХ). 1 o 3 blistera en el paquete de cartón con la instrucción de la aplicación.