Infeccioso parotit

La descripción:

Infeccioso parotit - la enfermedad aguda virulenta con el mecanismo de aerosol de la transmisión, que se acompaña de las intoxicaciones y la derrota de los órganos ferruginosos, principalmente las glándulas salivales, también el sistema nervioso.
El recipiente y la fuente de la infección - la persona con manifestnoy o la forma subclínica parotita. A la enferma se pone contagiosa 1-2 días antes de la aparición de los síntomas clínicos y distingue el virus los primeros 5-7 días de la enfermedad. El papel importante epidemiológico juegan los enfermos no sólo con típico, sino también con las formas borradas y sin síntomas de la enfermedad, los componentes 25-50 % de todos los casos de la infección.
El mecanismo de la transmisión - de aerosol, la vía de la transmisión - aéreo, aunque no es posible por completo excluir la posibilidad de la transmisión del estimulante a través de los objetos (el juguete, la vajilla etc.), ensuciado por la saliva del enfermo un poco antes del contacto con sano. Es posible y transplatsentarnaya la transmisión del estimulante.
La receptividad natural de las personas alto. Los niños sobre un año están enfermos infrecuentemente a consecuencia de los contactos raros con los enfermos y la presencia de los anticuerpos maternales. La inmunidad postinfecciosa largo y resistente.
Los indicios básicos epidemiológicos. La enfermedad es difundida en todas partes. Notan las elevaciones periódicas de la morbilidad con el intervalo de 7-8 años. En dovaktsinalnyy el período la morbilidad registraban principalmente entre los niños de la edad temprana (3-6 años). En los últimos años es notado, tanto como a la rubéola, el desplazamiento de la morbilidad a unos grupos de edad más mayores de la población (5-15 años). Las Personas del sexo masculino están enfermas parotitom más a menudo, que la mujer. Se puede observar las llamaradas epidémicas en cualquier momento el año, pero más a menudo el aumento de la morbilidad cae para el otoño y el invierno, e.d. durante el amontonamiento de los niños y los adolescentes en los locales cerrados.
A elección serologicheskie las inquisiciones han mostrado que 33,9-42,9 % de la población adulta son susceptibles al estimulante. En los grupos de edad diferentes el peso específico seronegativnyh de las personas varía por término medio de 25,6 % entre los niños inoculados de 3 años hasta 33,1 % entre 30-40-летних a las personas. Entre la población adulta la morbilidad subida registran en las colectividades cerradas y semicerradas (los cuarteles, las residencias comunales etc.). La morbilidad entre los reclutas siempre más alto que entre los veteranos. Para epidémico parotita es característica expresado ochagovost: casi en el cuarto de los establecimientos infantiles registran los focos con 15 casos de la enfermedad y más. En los establecimientos infantiles de la llamarada pasan es largo, la morbilidad ondulante por la duración grande del período de incubación y nevyyavleniya las partes de los enfermos con el cuadro borrado clínico. El descenso de la morbilidad epidémico parotitom en los últimos años sobre la mayoría de los territorios del país es condicionado por el aumento de la cobertura por las inoculaciones de los niños sobre un año.

Los síntomas Infeccioso parotita:

El período de incubación varía de algunos días a mes, más a menudo él continúa 18-20 días.
A los niños bastante raramente tras de él puede desarrollarse corto (1-3 días) prodromalnyy el período que se manifiesta poznablivaniem, el dolor de cabeza, los dolores en los músculos y las articulaciones, la sequedad en la boca, las sensaciones desagradables en el campo de las glándulas salivales paróticas. Más a menudo la enfermedad comienza con agudeza del escalofrío y la subida de la temperatura del cuerpo de subfebrilnyh hasta las altas cifras; la fiebre se conserva no más 1 ned. Son frecuentes Sin embargo los casos de la enfermedad que pasan con la temperatura normal del cuerpo. La fiebre es acompañada con el dolor de cabeza, la debilidad general, la indisposición, el insomnio. La manifestación básica parotita - la inflamación parótico también, probablemente, las glándulas salivales submaxilares y sublinguales. En la proyección de estos zhel±z hay una hinchazón, doloroso a la palpación (es más grandes en el centro), que tiene la consistencia pastosa. Con el aumento expresado de la glándula salival parótica la persona del enfermo adquiere la forma periforme, mochka de la oreja de la parte sorprendida se levanta. La piel en el campo de la hinchazón es tendida, brilla, se reúne con trabajo en los pliegues, su color no es cambiado habitualmente. Más a menudo el proceso es bilateral, que captura a través de 1-2 días la parótida y a la parte opuesta, pero son posibles las derrotas unilaterales. El enfermo es molestado con el sentimiento de la tensión y el dolor en la esfera parótica, especialmente por la noche; a sdavlenii por el hinchazón de la trompa de Eustaquio pueden aparecer el ruido y los dolores en las orejas. A la presión detrás mochki de la oreja hay un estado enfermizo expresado (el síntoma de Filatova). Este síntoma - el indicio más importante y temprano parotita. La Membrana mucosa alrededor de la abertura stenonova de la acequia giperemirovana es edematosa (el síntoma de Mursu); notan a menudo la hiperhemia de la faringe. En algunos casos del enferma no puede masticar por el dolor la comida, y en unos casos aún más pesados se desarrolla funcional trizm de la musculatura masticatoria. Son posibles la reducción del sialismo y la sequedad en la boca, el descenso del rumor. Los dolores continúan 3-4 días, a veces irradiiruyut a la oreja o el cuello, y al fin de semana se calman poco a poco. Aproximadamente para entonces o algunos días después desaparece la edematización en la proyección de las glándulas salivales. A epidémico parotite regionarnuyu limfadenopatiyu no notan, como regla.
A los adultos prodromalnyy el período notan más a menudo, para él son características unas manifestaciones más expresadas clínicas. Además de obschetoksicheskih en este período son posibles catarral y dispepticheskie los fenómenos. La fase aguda de la enfermedad es, como regla, más pesado. Considerablemente más a menudo, que a los niños, observan las derrotas (probablemente aislado) las glándulas salivales submaxilares y sublinguales. A submaksillite la glándula salival tiene testovatuyu la consistencia y es ligeramente dolorosa, estirada a lo largo de la mandíbula inferior que discierne a la inclinación de cabeza atrás y a un lado. El hinchazón del tejido celular hipodérmico alrededor zhelezy se distribuye a veces en el cuello. sublingvit se manifiesta por la hinchazón en podborodochnoy las esferas del mismo carácter, los dolores bajo la lengua, especialmente a ello vysovyvanii, la hiperhemia local y la edematización de la membrana mucosa. La hinchazón en la proyección de las glándulas salivales a los adultos se conserva más largamente (2 ned y más).

Las causas Infeccioso parotita:

El estimulante - RNK-genomnyy el virus del género Paramyxovirus de la familia Paramyxoviridae. Todas las stockvacunas conocidas pertenecen a uno serotipu. Cerca de los viruses distinguen el V-antigen y el S-antigen. El virus patogenen solamente para la persona, aunque hay unos casos confirmados de la enfermedad de los perros que se han contagiado de los amos; también probablemente contagio experimental por el virus de los monos. Se separa con la saliva y la orina, se puede descubrirlo en la sangre, el líquido cerebrospinal, el cerebro, la leche materna etc. el Virus es inestable en el medio exterior: rápidamente inaktiviruetsya bajo la influencia de una alta temperatura, los rayos ultravioletas, las soluciones desinfectantes, a la desecación. Con la temperatura baja el virus puede conservar la viabilidad hasta 1 año.

El tratamiento Infeccioso parotita:

A las formas no complicadas el tratamiento de dispensario. A los enfermos hospitalizan habitualmente según las indicaciones epidemiológicas o en los casos del surgimiento de las complicaciones. Los medios etiotropnoy las terapias faltan. El régimen de cama recomiendan en el período febril independientemente del peso de la enfermedad. En los primeros días la enfermedad a los enfermos les dan la comida principalmente líquida o semilíquida. El valor especial adquiere el cuidado de la cavidad bucal: la bebida frecuente, el enjuague por el agua hervida o 2 % por la solución de la sosa, la limpieza escrupulosa de los dientes. A la esfera parótico zhel±z aplican calor seco (las compresas secas que calientan, la irradiación por la lámpada la lámpara con reflector), fijan los procedimientos locales fisioterápicos en forma de la irradiación ultravioleta, la UVCH-TERAPIA, la diatermia. A la toxicosis expresada pasan dezintoksikatsionnuyu la terapia con el destino de las dosis pequeñas de los glucocorticoides (bajo el control médico). En algunas clínicas son recibidos los resultados positivos después de la aplicación del interferón (leykinferona) en los plazos tempranos de la enfermedad.
Al desarrollo orhita excepto el régimen de cama recomiendan aplicar los suspensorios, mestno en los primeros 3-4 días - el frío, y en los días ulteriores - es caliente. Pasan también el tratamiento temprano por las dosis medias de los glucocorticoides.