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medicalmeds.eu Los medicamentos El antibiótico del grupo penitsillinov. Amoksitsillin

Amoksitsillin

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Las características generales. La composición:

La sustancia activa: amoksitsillin (en forma trigidrata) 250 mg

Las sustancias auxiliares: el magnesio stearat, la celulosa microcristallino RN 102.

La composición de la envoltura de la cápsula: el titán dioksid (Е171), el colorante hinolinovyy amarillo (Е104), el colorante azorubin (Е122), el colorante azul patentado V (Е131), el colorante negro que brilla (Е151), la gelatina.

 
La sustancia activa: amoksitsillin (en forma trigidrata) 500 mg

Las sustancias auxiliares: el magnesio stearat, la celulosa microcristallino.

La composición de la envoltura de la cápsula: el titán dioksid (Е171), el colorante hinolinovyy amarillo (Е104), el colorante azorubin (Е122), el colorante punzó (Ponso 4R) (Е124), el colorante del hierro el óxido amarillo (Е172), la gelatina.




Las propiedades farmacológicas:

Antibacterial bactericida kislotoustoychivoe el medio del espectro ancho de la acción del grupo semisintético penitsillinov. Ingibiruet transpeptidazu, viola la síntesis peptidoglikana (el proteína de apoyo de la pared celular) durante la división y el crecimiento, es llamada por la lisis de las bacterias.
Es activo respecto a aerobio grampolozhitelnyh de las bacterias: Staphylococcus spp. (A excepción de las stockvacunas, produtsiruyuschih penitsillinazu), Streptococcus spp. Y aerobio gramotritsatelnyh de las bacterias: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Los microorganismos, produtsiruyuschie penitsillinazu, rezistentny a la acción amoksitsillina.

Farmakokinetika. La absorción - rápido, alto (cerca de 93 %), la recepción de la comida no presta el impacto a la absorción, no se arruina en el ambiente agrio del estómago. A la recepción dentro en la dosis de 125 mg y 250 mg Сmax en el plasma de la sangre son alcanzados en 1-2 h y compone 1.5-3 mkg/ml y 3.5-5 mkg/ml, respectivamente. Tiene grande Vd: en las altas concentraciones se descubre en el plasma, la expectoración, el secreto bronquial (en el secreto purulento bronquial la distribución débil), plevralnoy y peritonealnoy los líquidos, la orina, el contenido de la piel voldyrey, la tela fácil, la membrana mucosa del intestino, los órganos genitales femeninos, predstatelnoy el hierro, el líquido del oído medio, el hueso, el tejido grasoso, la vesícula biliar (a la función normal del hígado), las telas del fruto. Con el aumento de la dosis en 2 veces la concentración se aumenta también en 2 veces. La concentración en la hiel supera la concentración en el plasma en 2-4 veces. En el líquido amniótico y los vasos del cordón umbilical la concentración amoksitsillina - 25 - 30 % del nivel en el plasma de la mujer embarazada. Penentra mal a través de gematoentsefalichesky la barrera, a la inflamación de las meninges (la meningitis) la concentración en el líquido cerebroespinal - cerca de 20 %. El enlace con los proteínas del plasma cerca de 17 %.

Parcialmente metaboliziruetsya con la formación inactivo metabolitov. T1/2 - 1-1.5 h. Desaparece a 50-70 % por los riñones en el tipo no cambiado por medio de kanaltsevoy las secreciones (80 %) y klubochkovoy las filtraciones (20 %), el hígado - 10-20 %. En la cantidad pequeña se separa con la leche materna. T1/2 a abortivo, recién nacido y los niños hasta 6 mes - 3-4 h. A la infracción de la función de los riñones (el claro de la creatinina menos o es igual 15 ml/minas) T1/2 se aumenta hasta 8.5 h. Amoksitsillin se aleja a la hemodiálisis.


Las indicaciones:

Las infecciones bacteriales llamadas por la microflora sensible:
— Las infecciones de las vías respiratorias y los LOR-ÓRGANOS (sinusit, la faringitis, la tonsilitis, la otitis aguda media; la bronquitis, la neumonía);
Las infecciones del sistema urogenital (pielonefrit, la pielitis, la cistitis, uretrit, la gonorrea, endometrit, tservitsit);
— Las infecciones ZHKT (la peritonitis, enterokolit, la fiebre tifoidea, holangit, la colecistitis);
— Las infecciones de la piel y las telas suaves (el morro, el impétigo, las dermatosis de nuevo inquinadas); la leptospirosis;
La listeriosis;
— La enfermedad de Layma (borrelioz);
— La disentería;
La salmonelosis;
— salmonellonositelstvo;
La meningitis;
La endocarditis (profiláctica);
La septicemia.


El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, hasta o después de la recepción de la comida.

A los adultos y los niños son mayores 10 años (con la masa del cuerpo más de 40 kg) fijan por 500 mg de 3 veces/sut.; a la corriente pesada de la infección - por 0.75-1 g 3 veces/sut.

A los niños fijan en forma de la suspensión: a la edad de 5-10 años - por 250 mg (5 ml de la suspensión) 3 veces/sut.; 2-5 años - por 125 mg (2.5 ml de la suspensión) 3 veces/sut.; es más menor 2 años - 20 mg/kg de la masa del cuerpo en el día dividido en 3 recepciones.

A abortivo y recién nacido la dosis bajan y/o aumentan el intervalo entre las recepciones. El curso del tratamiento - 5-12 días.

La preparación de la suspensión: en el frasco añadir las aguas hasta los riesgos y es bueno agitar. La suspensión preparada es estable a la temperatura interior durante 14 días. Ante cada uso es necesario agitar la suspensión. 5 ml de la suspensión preparada (1 cuchara rítmica) contienen 250 mg amoksitsillina.

A la gonorrea aguda no complicada fijan 3 veces/sut.g es una sola vez; al tratamiento de las mujeres se recomienda la recepción repetida de la dosis indicada.

A las enfermedades infecciosas ZHKT agudas (los paratifus, la fiebre tifoidea) y las vías biliosas, a las enfermedades infecciosas ginecológicas por el adulto - 1.5-2 g 3 o por 1-1.5 g 4 veces/sut.

A la leptospirosis por el adulto - 0.5-0.75 g 4 veces/sut.v la corriente de 6-12 días.

A salmonellonositelstve por el adulto - 1.5-2 g 3 veces/sut.v la corriente 2-4 ned.

Para la profiláctica de la endocarditis a las intervenciones pequeñas quirúrgicas por el adulto - 3 - 4 g por 1 h antes de la realización del procedimiento. En caso necesario fijan la dosis repetida en 8-9 h.

A los niños la dosis reducen en 2 veces.

A los pacientes con la infracción de la función de los riñones al claro de la creatinina de 15-40 ml/minas el intervalo entre las recepciones aumentan hasta 12 h; al claro de la creatinina más abajo de 10 ml/minas la dosis reducen a 15-50 %; a la anuria - la dosis máxima 2/sut


Los rasgos de la aplicación:

Al tratamiento de curso es necesario pasar el control del estado de la función de los órganos de la hematopoyesis, el hígado y los riñones.
Es posible el desarrollo de la superinfección a expensas del crecimiento de la microflora, insensible a él, que exige la alteración apropiada de la terapia antibacterial.
Al destino en el enfermo con la bacteriemía probablemente el desarrollo de la reacción bakterioliza (la reacción De Yarisha-Gerksgeymera).
A los pacientes que tienen la sensibilidad excesiva a penitsillinam, son posibles las reacciones cruzadas alérgicas con tsefalosporinovymi por los antibióticos.
Al tratamiento de la diarrea fácil en el fondo del tratamiento de curso debe evitar protivodiareynyh los preparados que bajan la peristalsis del intestino; se puede usar kaolin - o attapulgitsoderzhaschie protivodiareynye los medios. A la diarrea pesada es necesario llamar al médico.
El tratamiento continúa obligatoriamente todavía 48-72 h después de la desaparición de los indicios clínicos de la enfermedad.
A la aplicación simultánea estrogensoderzhaschih peroralnyh de los anticonseptivos y amoksitsillina debe en la medida de lo posible usar métodos otros o adicionales de la contracepción.


Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas: son posibles las mariposa de la ortiga, la hiperhemia de la piel, el eritema, angionevrotichesky el hinchazón, rinit, la conjuntivitis; raramente - la fiebre, el dolor en las articulaciones, eozinofiliya, eksfoliativnyy la dermatitis, poliformnaya ekssudativnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona; las reacciones semejantes con syvorotochnoy la enfermedad; en los casos singulares - el choque anafiláctico.
Por parte del sistema digestivo: disbakterioz, el cambio del gusto, el vómito, la náusea, la diarrea, la estomatitis, glossit, el aumento moderado de la actividad de hígado transaminaz, seudomembranoso enterokolit.
Por parte del sistema nervioso: la excitación, la inquietud, el insomnio, la ataxia, la confusión de la conciencia, el cambio de la conducta, la depresión, la neuropatía periférica, el dolor de cabeza, el vértigo, las reacciones convulsivas.
Los índices de laboratorio: la leucopenia, neytropeniya, trombotsitopenicheskaya de la púrpura, la anemia.
Otros: la respiración dificultosa, la taquicardia, la nefritis intersticial, la candidiasis de la vagina, la superinfección (especialmente a los pacientes con las enfermedades crónicas o la resistencia bajada del organismo).


La interacción con otros medios medicinales:

Farmatsevticheski es incompatible con aminoglikozidami (para evitar la inactivación mutua no es posible mezclar).
Antatsidy, glyukozamin, los laxantes, la comida, aminoglikozidy disminuyen y bajan la absorción; el ácido ascórbico sube la absorción.
Los antibióticos bactericidas (incluido aminoglikozidy, tsefalosporiny, tsikloserin, vankomitsin, rifampitsin) – sinergidnoe la acción; los preparados bacteriostáticos (makrolidy, hloramfenikol, linkozamidy, tetratsikliny, sulfanilamidy) antagonista.
Sube la eficiencia de los anticoagulantes indirectos (aplastando la microflora intestinal, baja la síntesis de la vitamina A y protrombinovyy el índice); reduce la eficiencia estrogensoderzhaschih peroralnyh de los anticonseptivos, los medios medicinales, durante que metabolismo se forma paroaminobenzoynaya el ácido, etinilestradiola - el riesgo del desarrollo de las hemorragias de la ruptura.
Los diuréticos, el alopunirol, oksifenbutazon, fenilbutazon, NPVP, los preparados bloqueantes kanaltsevuyu la secreción, bajan kanaltsevuyu la secreción, suben la concentración.
El alopunirol sube el riesgo del desarrollo de la eflorescencia de la piel.
Reduce el claro y sube la toxicidad metotreksata.
Refuerza la absorción digoksina.


Las contraindicaciones:

— La diatesis alérgica;
La asma bronquial;
pollinoz;
Infeccioso mononukleoz;
— limfoleykoz;
La insuficiencia de hígado;
— Las enfermedades ZHKT en la anamnesia (especialmente la colitis vinculada a la aplicación de los antibióticos);
— El período de la lactación;
— La sensibilidad excesiva (incluido a otros penitsillinam, tsefalosporinam, karbapenemam).

Con la precaución - el embarazo, la insuficiencia renal, la hemorragia en la anamnesia.

La aplicación del preparado AMOKSITSILLIN al embarazo y la mamada
Con la precaución aplican el preparado al embarazo. Es contraindicado durante la lactación.

La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Es contraindicado a la insuficiencia de hígado.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
A los pacientes con la infracción de la función de los riñones al claro de la creatinina de 15-40 ml/minas el intervalo entre las recepciones aumentan hasta 12 h; al claro de la creatinina más abajo de 10 ml/minas la dosis reducen a 15-50 %; a la anuria - la dosis máxima 2/sut

La aplicación a los niños
A los niños fijan en forma de la suspensión: a la edad de 5-10 años - por 250 mg (5 ml de la suspensión) 3 veces/sut.; 2-5 años - por 125 mg (2.5 ml de la suspensión) 3 veces/sut.; es más menor 2 años - 20 mg/kg de la masa del cuerpo en el día dividido en 3 recepciones.
A abortivo y recién nacido la dosis bajan y/o aumentan el intervalo entre las recepciones. El curso del tratamiento - 5-12 días.


La sobredosis:

Los síntomas: la náusea, el vómito, la diarrea, la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio (como la consecuencia del vómito y la diarrea).

El tratamiento: el lavado del estómago, el carbón activo, los purgantes salinos, los medios medicinales para el mantenimiento vodno-elektrolitnogo del equilibrio; la hemodiálisis.


Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit en inaccesible para los niños, el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura de 15 °s hasta 25 °s.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Las cápsulas por 250 o 500 mg en blistere 8 piezas; en la caja 2 blistera.



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