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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio antigipertenzivnoe. Indapamid

Indapamid

Препарат Индапамид. Hemofarm, A.D. (Хемофарм А.Д.) Сербия


El productor: Hemofarm, A.D. (Hemofarm A.D.) Serbia

El código de la central telefónica automática: C03BA11

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.

Las indicaciones: la hipertensión Arterial.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: indapamid 1.5 mg

Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato, gipromelloza, el magnesio stearat, el siliceo dioksid de coloide árido.

La composición de la envoltura: el titán dioksid (Е171), el magnesio stearat, el glicerol, el macrogol 6000.




Las propiedades farmacológicas:

El medio gipotenzivnoe (el diurético, vazodilatator). Por las propiedades farmacológicas es próximo a tiazidnym a los diuréticos (la infracción reabsorbtsii de los iones del sodio en el segmento cortical del nudo de Genle). Aumenta la separación con la orina de los iones del sodio, el cloro y al mínimo grado los iones del potasio y el magnesio. Poseiendo la capacidad es selectivo bloquear los canales "lentos" cálcicos, sube la elasticidad de las paredes de las arterias y baja la resistencia general periférica vascular. Contribuye a la reducción de la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón. No influye sobre el contenido de los lípidos en el plasma de la sangre (los triglicéridos, las lipoproteínas de la densidad baja, las lipoproteínas de la alta densidad); no influye en uglevodnyy el cambio (incluido a los enfermos con la diabetes). Baja la sensibilidad de la pared vascular a noradrenalinu y a la angiotensina II, estimula la síntesis prostaglandina Е2, baja la producción de los radicales libres y estables oxigenados.
El efecto gipotenzivnyy se desarrolla al fin de la primera semana, se conserva durante 24 h en el fondo de la recepción una sola vez.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro rápidamente y se absorbe por completo de ZHKT; la bioaccesibilidad - alto (93 %). La recepción de la comida disminuye poco la velocidad de la absorción, pero no influye sobre la cantidad de la sustancia que se ha absorbido. Cmax en el plasma de la sangre - 1-2 h después de la recepción dentro. A las recepciones repetidas de la fluctuación de la concentración del preparado en el plasma de la sangre en el intervalo entre las recepciones de dos dosis se disminuyen. La concentración equiponderante se establece en 7 días de la recepción regular. T1/2 del preparado compone 14-24 h (por término medio 18), el enlace con los proteínas del plasma de la sangre - 79 %. Se comunica también con elastinom de los músculos llanos de la pared vascular. Tiene alto Vd, pasa a través de gistogematicheskie las barreras (incluido platsentarnyy), penentra en la leche materna. metaboliziruetsya en el hígado. Por los riñones desaparecen 60-80 % en el tipo metabolitov (en el tipo no cambiado desaparece cerca de 5 %), a través del intestino - 20 %. A los enfermos con la insuficiencia renal farmakokinetika no se cambia. No kumuliruet.


Las indicaciones:

La hipertensión arterial.


El modo de la aplicación y la dosis:

Las pastillas aceptan dentro, sin masticar. La dosis diaria del preparado - 1 pastilla de Indapamida de 1 vez/sut. Por (la mañana), tomando con cantidad suficiente del líquido.


Los rasgos de la aplicación:

A los enfermos que aceptan cordiales glikozidy, los laxantes, en el fondo giperaldosteronizma, también a las personas de la edad avanzada es mostrado el control regular del contenido de los iones del potasio y la creatinina.

En el fondo de la recepción indapamida debe es sistemático controlar la concentración de los iones del potasio, el sodio, el magnesio en el plasma de la sangre (pueden desarrollarse elektrolitnye las infracciones), rn, la concentración de la glucosa, el ácido úrico y el nitrógeno residual.

El control más escrupuloso es mostrado a enfermo de la cirrosis del hígado (especialmente con los hinchazones o la ascitis - el riesgo del desarrollo de la alcalosis metabólica que refuerza las manifestaciones de la encefalopatía de hígado), ishemicheskoy por la enfermedad del corazón, la insuficiencia cardíaca, también a las personas de la edad avanzada.

Al grupo del riesgo subido se refieren también los enfermos con el intervalo QT aumentado en EKG (connatural o que se ha desarrollado en el fondo de proceso cualquiera patalógico).

Debe pasar la primera medida de la concentración del potasio en la sangre durante 1 semana del tratamiento.

giperkaltsiemiya en el fondo de la recepción indapamida puede ser la consecuencia antes no diagnosticado giperparatireoza.

A enfermo de la diabetes es extremadamente importante controlar el nivel de la glucosa en la sangre, especialmente en existencia de la hipocaliemía.

La deshidratación considerable puede llevar al desarrollo de la insuficiencia aguda renal (el descenso klubochkovoy las filtraciones).

Los enfermos tienen que compensar la pérdida del agua y a principios del tratamiento controlar escrupulosamente la función de los riñones.

Indapamid puede dar el resultado positivo durante la realización del control de dopaje.

Los enfermos con la hipertensión arterial y giponatriemiey (a consecuencia de la recepción de los diuréticos) necesitan en 3 días antes del comienzo de la recepción de los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento cesar la recepción de los diuréticos (en caso necesario se puede recomenzar la recepción de los diuréticos un poco más tarde), o fijan las dosis iniciales bajas de los inhibidores APF.

Las derivadas sulfonamidov pueden agudizar la corriente del lupus de sistema rojo (es necesario tener en cuenta al destino indapamida).

La eficiencia y la seguridad a los niños no es establecidas.

El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos

En algunos casos son posibles las reacciones individuales vinculadas al cambio de la presión arterial, especialmente a principios del tratamiento y a la adición de otro antigipertenzivnogo los medios. Como resultado puede bajar la capacidad de la conducción de un automóvil y el trabajo con los mecanismos exigentes la atención subida.


Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: la náusea, la anorexia, la sequedad en la boca, gastralgiya, el vómito, la diarrea, la cerradura, el dolor en el vientre, es posible el desarrollo de la encefalopatía de hígado; raramente - la pancreatitis.

De la parte TSNS: la astenia, la nerviosidad, el dolor de cabeza, el vértigo, la somnolencia, vertigo, el insomnio, la depresión; raramente - la fatiga excesiva, la debilidad general, la indisposición, el espasmo de los músculos, la tensión, la irritabilidad, la alarma.

Por parte del sistema respiratorio: la tos, la faringitis, sinusit; raramente - rinit.

Por parte del sistema cardiovascular: ortostaticheskaya la hipotensión, el cambio en EKG (la hipocaliemía), la arritmia, los golpes del corazón.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: las infecciones frecuentes, nikturiya, poliuriya.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia, la mariposa de la ortiga, el picor, hemorrágico vaskulit.

Los índices de laboratorio: giperurikemiya, la hiperglicemia, la hipocaliemía, gipohloremiya, giponatriemiya, giperkaltsiemiya, el aumento en el plasma de la sangre del nitrógeno de la urea, giperkreatininemiya, glyukozuriya.

Por parte del sistema de la hematopoyesis: muy raramente - trombotsitopeniya, la leucopenia, la agranulacitosis, la aplasia de la médula y la anemia hemolítica.

Otros: la agudización de la corriente del lupus de sistema rojo.


La interacción con otros medios medicinales:

Saluretiki, cordial glikozidy, glyuko - y mineralokortikoidy, tetrakozaktid, amfoteritsin En (v/v), los laxantes suben el riesgo del desarrollo de la hipocaliemía.

A la recepción simultánea con cordial glikozidami sube la probabilidad del desarrollo digitalisnoy las intoxicaciones; con los preparados del calcio - giperkaltsiemii; con metforminom - es posible el empeoramiento de la acidosis de fermentos lácticos.

Sube la concentración de los iones del litio en el plasma de la sangre (el descenso de la deducción con la orina), el litio presta nefrotoksicheskoe la acción.

Astemizol, eritromitsin v/v, pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, antiaritmicheskie los medios I A de la clase (hinidin, dizopiramid) e III clase (amiodaron, bretiliya tozilat, sotalol) pueden llevar al desarrollo de la arritmia por el tipo "la pirueta" (torsades de pointes).

NPVS, GKS, tetrakozaktid, simpatomimetiki bajan gipotenzivnyy el efecto, baklofen - refuerza.

La combinación con kaliysberegayuschimi por los diuréticos puede ser eficaz cerca de alguna categoría de los enfermos, sin embargo, además no se excluye por completo la posibilidad del desarrollo hipo- o la hipercaliemía, especialmente a enfermo de la diabetes y la insuficiencia renal.

Los inhibidores APF aumentan el riesgo del desarrollo de la hipotensión arterial y/o la insuficiencia aguda renal (especialmente a la estenosis que hay de la arteria renal).

Aumenta el riesgo del desarrollo de las infracciones de la función de los riñones durante el uso yodsoderzhaschih de los medios contrastantes en las altas dosis (la deshidratación del organismo).

Ante la aplicación yodsoderzhaschih de las sustancias contrastantes los enfermos tienen que restablecer la pérdida del líquido.

Imipraminovye (tritsiklicheskie) anti los deprimentes y neyroleptiki refuerzan gipotenzivnoe la acción y aumentan el riesgo del desarrollo ortostaticheskoy las hipotensiones.

TSiklosporin sube el riesgo del desarrollo giperkreatininemii.

Baja el efecto de los anticoagulantes indirectos (las derivadas kumarina o indandiona) a consecuencia del aumento de la concentración de los factores del enrollamiento como resultado de la reducción del volumen de la sangre que circula y el aumento de su producción por el hígado (puede ser necesaria la corrección de la dosis).

Refuerza el bloqueo de la transmisión nerviosa-muscular que se desarrolla bajo la acción nedepolyarizuyuschih miorelaksantov.


Las contraindicaciones:

— El carácter insufrible de la lactosa;
galaktozemiya;
— El síndrome de la infracción de la absorción de la glucosa/galactosa;
La insuficiencia pesada renal (la fase de la anuria);
La hipocaliemía;
— Expresado de hígado (incluido con la encefalopatía) la insuficiencia;
— El embarazo;
— El período de la lactación;
— La edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas);
— La recepción simultánea de los preparados que alargan el intervalo QT;
— La sensibilidad excesiva al preparado y otras derivadas sulfonamida.

Con la precaución fijan a las infracciones de la función del hígado y/o los riñones, la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio, giierparatireoze, el enfermo con el intervalo QT aumentado en EKG o que recibe la terapia que combinaba con otros antiaritmicheskimi por los medios medicinales, la diabetes en la fase de la descompensación, giperurikemii (especialmente, la gota que se acompaña y uratnym nefrolitiazom).

La aplicación del preparado INDAPAMID al embarazo y la mamada
Es contraindicado.

La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Con la precaución fijan a las infracciones de la función del hígado.
Es contraindicado:
— Expresado de hígado (incluido con la encefalopatía) la insuficiencia.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
Con la precaución fijan a las infracciones de la función de los riñones.
Es contraindicado:
La insuficiencia pesada renal (la fase de la anuria).

La aplicación a los pacientes de edad avanzada
Es necesaria la precaución y el control de la concentración de los iones del potasio, el sodio, el magnesio en el plasma de la sangre (pueden desarrollarse elektrolitnye las infracciones), rn, a la concentración de la glucosa, el ácido úrico y el nitrógeno residual.

La aplicación a los niños
Es contraindicado: la edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas).


La sobredosis:

Los síntomas: la náusea, el vómito, la debilidad, la infracción de la función ZHKT, vodno-elektrolitnye las infracciones, en algunos casos - el descenso excesivo de la presión arterial, la opresión de la respiración. A los pacientes con la cirrosis del hígado es posible el desarrollo de la coma de hígado.

El tratamiento: el lavado del estómago, la corrección vodno-elektrolitnogo del equilibrio, la terapia sintomática. Específico antidota no existe.


Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit en el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura de 15 °s hasta 25 °s.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Las pastillas prolongir. Las acciones, pokr. Pelicular obol., 1.5 mg: 30 piezas



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