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medicalmeds.eu Los medicamentos Los analgésicos opioidnye. Tramadol Geksal suppozitorii

Tramadol Geksal suppozitorii

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El productor: Hexal AG (Geksal AG) Alemania

El código de la central telefónica automática: N02AX02

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Suppozitorii.

Las indicaciones: El período postoperacional. La neuralgia. El síndrome doloroso. El dolor a las enfermedades oncológicas.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: tramadola el hidrocloruro - 100 mg;

Las sustancias auxiliares: la grasa firme, el glicerol (mono, di, tres) alkanoat.




Las propiedades farmacológicas:

El preparado se refiere a la lista № de 1 sustancias enérgicas del comité Constante por el control de las drogas de la Federación Rusa MZ.
Tramadol – opioidnyy el analgésico sintético que posee la acción central y la acción a la médula espinal (contribuye a la apertura A + y Sa + de los canales, llama la hiperpolarización de las membranas y frena la realización de los impulsos dolorosos), refuerza la acción sedativnyh de los medios. Activa opioidnye los receptores (myu - el delta - la kappa-) en pre - y las membranas postsinápticas de las fibras aferentes notsitseptivnoy los sistemas en el cerebro y el tracto intestinal. El efecto analgésico es condicionado por el descenso de la actividad notsitseptivnoy y el aumento antinotsitseptivnoy de los sistemas del organismo.
En las dosis terapéuticas no influye por la imagen significativa sobre la hemodinámica y la respiración, no cambia la presión en la arteria neumónica, disminuye poco la peristalsis del intestino, sin llamar además las cerraduras. Presta algún protivokashlevoe y sedativnoe la acción. Oprime el centro respiratorio, excita la zona de lanzamiento del centro vomitivo, el núcleo glazodvigatelnogo del centro.
A la aplicación larga es posible el desarrollo de la tolerancia.

Farmakokinetika. A la aplicación rectal la bioaccesibilidad tramadola compone 80 %; el enlace con los proteínas del plasma – 20 %. Tramadol y ello metabolity desaparecen con la orina, el período de la semideducción compone unas 6 horas. Penentra a través de gematoentsefalichesky y platsentarnyy las barreras, 0,1 % se separa con la leche materna.
Cerca de 7 % desaparece por medio de la hemodiálisis.


Las indicaciones:

El síndrome doloroso de la fuerte intensidad media y de la etiología distinta (el período postoperacional, la lesión, la neuralgia, el dolor a los enfermos oncológicos). La anestesia durante la realización de las manipulaciones dolorosas diagnósticas o medicinales.


El modo de la aplicación y la dosis:

Tramadol se aplica según indicación médica, el régimen dozirovaniya del preparado se forma individualmente depende de la expresividad del síndrome doloroso y la sensibilidad del enfermo. La duración del tratamiento está determinada por el médico individualmente, no debe fijar el preparado más del plazo justificado del punto de vista terapéutico.

Por falta de otras prescripciones de Tramadol debe fijar en las dosificaciones siguientes.
La dosis regular – 1 suppozitory (100 mg) 2 veces en el día, la mañana y la tarde. Si el efecto que anestesia es insuficiente, en 1-2 horas puede ser fijada la dosis repetida – 100 mg. La dosis máxima diaria tramadola – 400 mg.

Para el tratamiento del dolor a las enfermedades oncológicas y el dolor expresado en el período postoperacional pueden ser usadas unas más altas dosis.
A los pacientes de edad avanzada (a la edad de 75 años y más) en relación a la posibilidad de la deducción disminuida el intervalo entre las introducciones del preparado puede ser aumentado en concordancia con los rasgos individuales.

A los pacientes con las enfermedades de los riñones y el hígado de Tramadol puede funcionar más largamente. Para los enfermos semejantes el médico puede recomendar el aumento del intervalo entre las introducciones de las dosis sencillas.
Suppozitorii Tramadola introducen en el recto. Directamente después de la introducción se recomiendan 30 momentos de descanso en la posición estando.


Los rasgos de la aplicación:

Con los intervalos aumentados del tiempo aplican tramadol a los enfermos de la edad avanzada. Bajo la observación escrupulosa médica y en las dosis reducidas debe aplicar tramadol en el fondo de la acción de los medios para la narcosis, los medios somníferos y psicotrópicos. El preparado no aplican para la terapia del síndrome de "la anulación" de las drogas.
Está prohibido emplear el alcohol al tratamiento por Tramadolom.
A la aplicación de Tramadola es necesario abstenerse de la conducción de autotransporte y las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.


Los efectos secundarios:

- Por parte del sistema nervioso: potlivost, el vértigo, el dolor de cabeza, la debilidad, la fatiga excesiva, el atascamiento, la estimulación TSNS paradójica (la nerviosidad, la agitación, la inquietud, tremor, los espasmos de los músculos, la euforia, la labilidad emocional, la alucinación), la somnolencia, la infracción del sueño, la confusión de la conciencia, la infracción de la coordinación del movimiento, el calambre central geneza (a la introducción intravenosa en las altas dosis o al destino simultáneo antipsihoticheskih de los medios), la depresión, la amnesia, la infracción de la función cognitiva, parestezii, la inestabilidad del andar.
- Por parte del sistema digestivo: la sequedad en la boca, la náusea, el vómito, el meteorismo, abdominalnye los dolores, la cerradura, la diarrea, la dificultad a la deglución.
- Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia, ortostaticheskaya la hipotensión, la síncopa, el colapso.
- Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, el picor, ekzantema, bulleznaya la eflorescencia.
- De la parte mochevyvodyaschey los sistemas: la dificultad de la evacuación urinaria, la disuria, la demora de la orina.
- Por parte de los órganos de los sentimientos: la infracción de la vista, el gusto.
- Por parte del sistema respiratorio: dispnoe.
- Otros: la infracción del ciclo menstrual.
- A la aplicación larga – el desarrollo de la dependencia medicinal. A la anulación aguda – el síndrome de "la anulación".


La interacción con otros medios medicinales:

Refuerza la acción de los medios, que ejercen el impacto depresivo en TSNS, el etanol.
Los inductores mikrosomalnogo las oxidaciones (incluido karbamazepin, barbituraty) reducen la expresividad del efecto analgésico y la duración de la acción. La aplicación larga opioidnyh de los analgésicos o barbituratov estimula el desarrollo de la tolerancia cruzada.
Anksiolitiki suben la expresividad del efecto analgésico. Nalokson activa la respiración, eliminando analgeziyu después de la aplicación opioidnyh de los analgésicos. Los inhibidores MAO, furazolidon, prokarbazin, neyroleptiki - el riesgo del desarrollo de los calambres (el descenso del umbral convulsivo).
Hinidin sube la concentración de plasma tramadola y baja el contenido metabolita М1 a expensas de competitivo ingibirovaniya izoenzima CYP2D6.


Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva al preparado y otra opioidam.
- Los estados que se acompañan de la opresión de la respiración o la opresión expresada del sistema nervioso central (el envenenamiento por el alcohol, los preparados somníferos, los analgésicos narcóticos, los medios psicotrópicos).
- La insuficiencia pesada de hígado y/o renal (el claro de la creatinina menos de 10 ml/minas).
- La aplicación simultánea de los inhibidores MAO (y dos semanas después de su anulación).
- La edad infantil (hasta 14 años).
- Con la precaución y bajo la observación del médico debe usar el preparado por el enfermo con la función violada de los riñones y el hígado, a las lesiones craneales-cerebrales, la presión subida intracraneal, enfermo de la epilepsia, también las personas con la dependencia medicinal a opioidam, a los enfermos en el fondo de los dolores en la cavidad abdominal de no claro geneza («el vientre agudo»).

El embarazo y el período de la lactación:
Al embarazo y durante la lactación el uso es posible solamente según las indicaciones vitales, la aplicación debe ser limitada solamente la recepción sencilla.


La sobredosis:

Los síntomas: mioz, el vómito, el colapso, la coma, el calambre, la depresión del centro respiratorio, apnoe.
El tratamiento: el mantenimiento de la viabilidad de las vías respiratorias, el apoyo de la respiración y la actividad del sistema cardiovascular. Los efectos opiatopodobnye pueden ser cortados naloksonom, el calambre – la benzodiazepina.


Las condiciones del almacenaje:

Con la temperatura no es más alto 30 °s. ¡GUARDÁIS los MEDIOS MEDICINALES En el LUGAR, INACCESIBLE para los NIÑOS! El preparado se refiere a la lista № de 1 sustancias enérgicas del comité Constante por el control de las drogas de la Federación Rusa MZ.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Suppozitorii rectal por 100 mg. Por 10 suppozitoriev en blistere de polivinilhlorid / del polietileno. Por 1 o por 2 blistera junto con la instrucción de la aplicación en el paquete.



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