Lizoretik

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: lizinopril 10 mg; gidrohlorotiazid 12.5 mg

Las sustancias auxiliares: el calcio el hidrofosfato, la manita, el almidón de maíz, el almidón prezhelatinizirovannyy, el colorante del hierro el óxido rojo, el colorante del hierro el óxido amarillo, el magnesio stearat, el agua limpiado.

Las sustancias activas: lizinopril 20 mg; gidrohlorotiazid 12.5 mg

Las sustancias auxiliares: el calcio el hidrofosfato, la manita, el almidón de maíz, el almidón prezhelatinizirovannyy, el magnesio stearat, el agua limpiado.

Las propiedades farmacológicas:

Combinado antigipertenzivnyy el preparado que contiene el inhibidor APF (lizinopril) y el diurético (gidrohlorotiazid). Posee antigipertenzivnym y la acción diurética.
Lizinopril - el inhibidor APF, reduce la formación de la angiotensina II de la angiotensina I. El descenso el contenido de la angiotensina II conduce a la reducción directa de la separación de la aldosterona. Reduce la degradación bradikinina y aumenta la síntesis prostaglandina. Baja OPSS, el INFIERNO, el precargamento, la presión en los capilares neumónicos, llama el aumento del volumen momentáneo de la sangre y el aumento de la tolerancia a los cargamentos a los enfermos con la insuficiencia cardíaca.
Extiende las arterias en gran medida, que la vena. Algunos efectos se explican por la influencia sobre de tela renin-angiotenzinovye los sistemas. A la aplicación larga se disminuye la hipertrofia del miocardo y las paredes de las arterias rezistivnogo del tipo. Mejora la circulación sanguínea ishemizirovannogo del miocardo. Los inhibidores APF alargan la esperanza de vida a enfermo de la insuficiencia cardíaca crónica, disminuyen la progresión de la disfunción del ventrículo izquierdo a los enfermos que han llevado el infarto del miocardo sin manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca. El comienzo de la acción en 1 h, el efecto máximo está determinado en 6-7 h, la duración - 24 h. A la hipertensión arterial el efecto se nota en los primeros días después del comienzo del tratamiento, la acción estable se desarrolla en 1-2 meses.

gidrohlorotiazid - tiazidnyy el diurético, que efecto diurético es vinculado a la infracción reabsorbtsii de los iones del sodio, el cloro, el potasio, el magnesio, el agua en el departamento distal nefrona; detiene la deducción de los iones del calcio, el ácido úrico. Posee antigipertenzivnymi las propiedades; gipotenzivnoe la acción se desarrolla a expensas de la ampliación de las arteriolas. No presta prácticamente el impacto en normal el INFIERNO. El efecto diurético comienza en 1-2 h, alcanza el máximo en 4 h y continúan 6-12 h. La acción antigipertenzivnoe comienza en 3-4 días, pero para el logro del efecto óptimo terapéutico pueden ser necesarias 3-4 semanas.
Lizinopril y gidrohlorotiazid, si se aplican al mismo tiempo, prestan aditivo antigipertenzivnyy el efecto.

Farmakokinetika. Los datos por farmakokinetike del preparado de Lizoretik no son concedidos.

Las indicaciones:

— La hipertensión arterial (a los enfermos, a que es mostrada la terapia combinada).

El modo de la aplicación y la dosis:

Fijan dentro, 1 vez/sut.

A la hipertensión arterial fijan por 1 pastillas (10 мг+12.5 mg) 1 vez/sut. En caso necesario la dosis es posible aumentar antes de la recepción de 1 pastilla (20 мг+12.5 mg) 1 vez/sut.
A los pacientes con KK se puede aplicar más de 30 ml/minas y menos 80 ml/minas el preparado solamente después de la titulación de la dosis de los componentes separados del preparado. La dosis recomendada inicial lizinoprila a la insuficiencia no complicada renal compone 5-10 mg.
La hipotensión sintomática puede surgir después de la recepción de la dosis inicial del preparado. Tales casos se encuentran más a menudo a los enfermos, que tenían una pérdida del líquido y los electrólitos a consecuencia del tratamiento que precedía por los diuréticos. Por eso es necesario cesar la recepción de los diuréticos en 2-3 días antes del comienzo del tratamiento por Lizoretikom.

Los rasgos de la aplicación:

Más a menudo el descenso expresado al INFIERNO surge al descenso OTSK, la terapia llamada por los diuréticos, la reducción de la cantidad de la sal en la comida, la dialisis, la diarrea o el vómito. A enfermo de la insuficiencia cardíaca crónica con la insuficiencia simultánea renal o sin ella, es posible el desarrollo de la hipotensión sintomática. Se revela más a menudo a los enfermos con las formas pesadas de la insuficiencia cardíaca, como la consecuencia de la aplicación de las dosis grandes de los diuréticos, giponatriemii o la función violada de los riñones. A tales enfermos es necesario comenzar el tratamiento bajo el control riguroso del médico. Debe seguir las reglas semejantes al destino en el enfermo con IBS, tserebrovaskulyarnoy por la insuficiencia, cerca de que el INFIERNO puede llevar el descenso agudo al infarto del miocardo o la hemorragia cerebral.

Tranzitornaya gipotenzivnaya la reacción no es la contraindicación para la recepción de la dosis siguiente del preparado.

A enfermo de la insuficiencia cardíaca crónica, el INFIERNO después del comienzo del tratamiento por los inhibidores APF puede llevar el descenso expresado a la agravación ulterior de la función renal.

Son notados los casos de la insuficiencia aguda renal.

A los pacientes con la estenosis bilateral de las arterias renales o la estenosis de la arteria del único riñón, que recibían APF los inhibidores, era celebrada la promoción de la urea y la creatinina en el suero de la sangre, habitualmente convertible después del cese del tratamiento. Se encontraba más a menudo a los pacientes con la insuficiencia renal.

El hinchazón Angionevrotichesky de la persona, las extremidades, los labios, la lengua, la epiglotis y/o la laringe (puede surgir en cualquier período del tratamiento) se notaba raramente a los enfermos que curaban APF los inhibidores, incluyendo lizinopril. En este caso es necesario lo más rápidamente posible cesar el tratamiento lizinoprilom y por el enfermo establecer la observación hasta completo regressii de los síntomas. En casos de que el hinchazón ha surgido solamente sobre la persona y los labios, el estado más a menudo pasa sin tratamiento, sin embargo, probablemente el destino de los preparados antihistamínicos. El hinchazón Angionevrotichesky con el hinchazón de la laringe puede ser fatal. Cuando son abarcadas las lengua, la epiglotis o la laringe puede pasar la obstrucción de las vías respiratorias, por eso es necesario inmediatamente pasar la terapia correspondiente (0.3-0.5 ml la solución epinefrina / la adrenalina / 1:1000 p/k) y/o la medida del mantenimiento de la viabilidad de las vías respiratorias.

A los enfermos, cerca de que en la anamnesia era ya angionevrotichesky el hinchazón no vinculado al tratamiento anterior por los inhibidores APF, puede ser subido el riesgo de su desarrollo durante el tratamiento por el inhibidor APF.

A la aplicación del inhibidor APF se notaba la tos. La tos seco, largo, que desaparece después del cese del tratamiento por el inhibidor APF. Al diagnóstico diferencial de la tos, es necesario tomar en consideración y la tos llamada por la aplicación del inhibidor APF.

La reacción anafiláctica es notada y a los enfermos sometidos la hemodiálisis con el uso dializnyh de las membranas con una alta permeabilidad, que al mismo tiempo aceptan los inhibidores APF. En tales casos es necesario examinar la posibilidad de la aplicación de otro tipo de la membrana para la dialisis u otro antigipertenzivnogo los medios.

A la aplicación de los medios que bajan el INFIERNO, a los pacientes a la intervención extensa quirúrgica o durante la anestesia general, lizinopril puede bloquear la formación de la angiotensina II.

El descenso expresado al INFIERNO, que cuentan la consecuencia de este mecanismo, es posible eliminar por el aumento OTSK.

Ante la intervención quirúrgica (incluso la estomatología) es necesario advertir al cirujano/anestesiólogo de la aplicación de los inhibidores APF.

En algunos casos se notaba la hipercaliemía.

Los factores del riesgo para el desarrollo de la hipercaliemía incluyen la insuficiencia renal, la diabetes, la recepción de los preparados del potasio o los preparados que llaman el aumento de la concentración del potasio en la sangre (por ejemplo, la heparina), especialmente a los enfermos con la infracción por la función de los riñones. A los enfermos, que tienen un riesgo de la hipotensión sintomática (que se encuentran en malosolevoy o el régimen sin sal) con o sin giponatriemii, también a los pacientes, que recibían las altas dosis de los diuréticos, los estados arriba mencionados ante el comienzo del tratamiento es necesario skompensirovat (la pérdida del líquido y las sales).

Los diuréticos tiazidnye son capaces de influir sobre la tolerancia a la glucosa, por eso es necesario corregir las dosis de los medios antidiabéticos medicinales.

Los diuréticos tiazidnye son capaces de bajar la deducción del calcio con la orina y llamar giperkaltsiemiyu. Expresado giperkaltsiemiya puede ser el síntoma de escondido giperparatireoza, se recomienda cesar el tratamiento tiazidnymi por los diuréticos antes de la realización del test según la estimación de la función de las paraglándulas tiroides.

Durante el tratamiento por el preparado de Lizoretik es necesario el control regular en el plasma de la sangre del potasio, la glucosa, la urea, las grasas y la creatinina.

Durante el tratamiento no es recomendable emplear el alcohol, porque el etanol refuerza gipotenzivnoe la acción del preparado.

Debe observar la precaución a la ejecución de los ejercicios físicos, el tiempo caluroso (el riesgo del desarrollo de la deshidratación y el descenso excesivo el INFIERNO por el descenso OTSK).

El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos
Durante el tratamiento los pacientes deben abstenerse de la conducción de autotransporte y las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores, porque es posible el vértigo, especialmente a principios del curso del tratamiento.

Los efectos secundarios:

Cerca de la mayoría de los pacientes las reacciones secundarias eran fáciles y pasajero.
Más a menudo: el vértigo, el dolor de cabeza.
Las reacciones secundarias, que se encontraban más raramente, son enumeradas más abajo.
Por parte del sistema cardiovascular: el descenso expresado al INFIERNO, el dolor en el pecho; raramente - ortostaticheskaya la hipotensión, la taquicardia, la bradicardia, la aparición de los síntomas de la insuficiencia cardíaca, la infracción de la AV-conductibilidad, el infarto del miocardo.
Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, el dolor en el vientre, la sequedad en la boca, la diarrea, la dispepsia, la anorexia, el cambio del gusto, la pancreatitis, la hepatitis (gepatotsellyulyarnyy y holestatichesky), la ictericia; raramente - el aumento de la actividad de hígado transaminaz, giperbilirubinemiya.
Por parte del sistema nervioso: la labilidad del humor, la infracción de la concentración de la atención, parestezii, la fatiga excesiva, la somnolencia, las sacudidas convulsivas de los músculos de las extremidades y los labios; raramente - el síndrome asténico, la confusión de la conciencia.
Por parte del sistema respiratorio: dispnoe, bronhospazm, apnoe, la tos seca.
Las reacciones dermatológicas: la mariposa de la ortiga, potlivost, la caída de los cabello, la fotosensibilización.
Las reacciones alérgicas: angionevrotichesky el hinchazón de la persona, las extremidades, los labios, la lengua, la epiglotis y/o la laringe, de la piel vysypaniya, el picor, la fiebre, vaskulit, los resultados positivos en antinuklearnye los anticuerpos, el aumento SOE, eozinofiliya.
Por parte del sistema de la hematopoyesis: la leucopenia, trombotsitopeniya, neytropeniya, la agranulacitosis, la anemia (el descenso del contenido de la hemoglobina, el hematocrito, eritrotsitopeniya).
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la uremia, la oliguriya/anuria, la infracción de la función de los riñones, la insuficiencia aguda renal, el aumento del nivel de la urea y la creatinina.
Por parte del sistema sexual: el descenso de la potencia.
Por parte del sistema kostno-muscular: la artralgiya/artritis, mialgiya.
Por parte del cambio de las sustancias: la hipercaliemía y/o la hipocaliemía, giponatriemiya, gipomagniemiya, gipohloremiya, giperurikemiya, la hiperglicemia, la agudización de la gota; raramente - la hipercolesteremia, gipertriglitseridemiya, el descenso de la tolerancia a la glucosa.
Otros: la infracción del desarrollo de los riñones del fruto.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea con kaliysberegayuschimi por los diuréticos (spironolakton, triamteren, amilorid), los preparados del potasio, los sucedáneos de la sal que contienen el potasio, sube el riesgo del desarrollo de la hipercaliemía, especialmente a los enfermos con la función violada de los riñones.

A la aplicación simultánea con vazodilatatorami, barbituratami, fenotiazinami, tritsiklicheskimi por los antidepresivos, el etanol se refuerza gipotenzivnoe la acción.

A la aplicación simultánea con NPVS (indometatsin y otros), los estrógenos baja antigipertenzivnoe la acción lizinoprila.

A la aplicación simultánea con los preparados del litio se nota la demora de la deducción del litio del organismo (el reforzamiento kardiotoksicheskogo y neyrotoksicheskogo las acciones del litio).
A la aplicación simultánea con antatsidami y kolestraminom baja la absorción de ZHKT.
El preparado refuerza neyrotoksichnost salitsilatov.
El preparado reduce la acción peroralnyh gipoglikemicheskih de los medios, norepinefrina, epinefrina y los medios antipodágricos.
El preparado refuerza los efectos (incluso colateral) cordial glikozidov, la acción periférico miorelaksantov.
El preparado reduce la deducción hinidina.
Reduce la eficiencia peroralnyh de los anticonseptivos.

Las contraindicaciones:

— La anuria;
— La insuficiencia expresada renal (KK menos de 30 ml/minas);
— angionevrotichesky el hinchazón (incluido en la anamnesia de la aplicación de los inhibidores APF);
— La hemodiálisis con el uso vysokoprotochnyh de las membranas;
— giperkaltsiemiya;
— giponatriemiya;
— porfiriya;
— prekoma, la coma de hígado;
— La diabetes (las formas pesadas);
— El embarazo;
— El período de la lactación;
— La edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas);
— La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado;
— La sensibilidad excesiva a otros inhibidores APF y las derivadas sulfanilamidov.

Con la precaución: la estenosis aórtica / hipertrófico kardiomiopatiya, la estenosis bilateral de las arterias renales, la estenosis de la arteria del único riñón con la azotemia progresiva, el estado después del transplante de los riñones, la insuficiencia renal (KK más de 30 ml/minas), primario giperaldosteronizm, la hipotensión arterial, la hipoplasia de la médula, giponatriemiya (el riesgo subido del desarrollo de la hipotensión arterial a los pacientes que se encuentran en malosolevoy o el régimen sin sal), los estados que se acompañan del descenso OTSK (incluido la diarrea, el vómito), la enfermedad del tejido conjuntivo (el lupus de sistema rojo, sklerodermiya), la diabetes, la gota, giperurikemiya, la hipercaliemía, IBS, tserebrovaskulyarnaya la insuficiencia, la insuficiencia cardíaca pesada crónica, la insuficiencia de hígado, la edad avanzada.

La aplicación del preparado LIZORETIK al embarazo y la mamada
Es contraindicada la aplicación del preparado al embarazo y durante la lactación (la alimentación de pecho).

La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Con la precaución: la insuficiencia de hígado.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
A los pacientes con KK> se puede aplicar 30 ml/minas y <80 ml/minas el preparado solamente después de la titulación de la dosis de los componentes separados del preparado. La dosis recomendada inicial lizinoprila a la insuficiencia no complicada renal compone 5-10 mg.
Es contraindicada la aplicación a la anuria expresada la insuficiencia renal (KK menos de 30 ml/minas).

La aplicación a los pacientes de edad avanzada
Con la precaución: la edad avanzada.

La aplicación a los niños
La contraindicación: la edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas).

La sobredosis:

Los síntomas: el descenso expresado al INFIERNO.

El tratamiento: el vómito artificial y/o el lavado del estómago, la realización de la terapia sintomática dirigida a la corrección de la deshidratación y las infracciones del equilibrio vodno-salino. A la hipotensión arterial debe introducir la solución isotónica. Es necesario el control de la urea, la creatinina y los electrólitos en el suero de la sangre, también la diuresia.

Las condiciones del almacenaje:

Debe guardar la lista De B.Preparat en inaccesible para los niños, el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura más abajo 25 °s.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas 10 мг+12.5 mg: 10 14 20 28 30 o 42 piezas,

Las pastillas 20 мг+12.5 mg: 10 14 20 28 30 o 42 piezas,