Perinorm
El productor: Ipca Laboratories (Ipka del Laboratorio) India
El código de la central telefónica automática: A03FA01
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: metoklopramida el hidrocloruro de 10 mg.
Las propiedades farmacológicas:
El medio antiemético, contribuye a la reducción de la náusea, el hipo; estimula la peristalsis ZHKT. La acción antiemética es condicionada por el bloqueo dopaminovyh de los D2-receptores y el aumento del umbral hemoretseptorov triggernoy las zonas, es el bloqueador serotoninovyh de los receptores. Creen que metoklopramid ingibiruet la debilitación de la musculatura llana del estómago, llamado dopaminom, reforzando así las reacciones colinérgicas de la musculatura ZHKT llana. Contribuye a la aceleración oporozhneniya del estómago por medio de la prevención de la debilitación del cuerpo del estómago y el aumento de la actividad antralnogo del departamento del estómago y los departamentos superiores del intestino delgado. Reduce reflyuks del contenido en el esófago a expensas del aumento de la presión del esfínter del esófago en el estado de la tranquilidad y sube el claro del ácido del esófago gracias al aumento de la amplitud de sus reducciones peristálticas.
Metoklopramid estimula la secreción prolaktina y llama tranzitornoe el aumento del nivel de la aldosterona que circula que puede acompañarse de la demora de corta duración del líquido.
Farmakokinetika. Después de la recepción dentro es absorbido rápidamente de ZHKT. La atadura con los proteínas del plasma compone cerca de 30 %. biotransformiruetsya en el hígado. Desaparece principalmente por los riñones en el tipo no cambiado, así como en el tipo metabolitov. T1/2 compone de 4 hasta 6 h.
Las indicaciones:
El vómito, la náusea, el hipo distinto geneza. La atonía y la hipotensión del estómago y el intestino (incluido postoperacional); la disquinesia zhelchevyvodyaschih de las vías; reflyuks-ezofagit; el meteorismo; como parte de la terapia compleja de las agudizaciones de la úlcera del estómago y el duodeno; la aceleración de la peristalsis durante la realización rentgenokontrastnyh de las investigaciones ZHKT.
El modo de la aplicación y la dosis:
Por el adulto dentro - por 5-10 mg de 3-4 veces/sut. Al vómito, una fuerte náusea metoklopramid introducen v/m o v/v en la dosis de 10 mg. Intranazalno - por 10-20 mg en cada ventana 2-3 veces/sut.
Las dosis máximas: sencillo a la recepción dentro - 20 mg; diario - 60 mg (para todos los modos de la introducción).
La dosis media sencilla para los niños es mayor de 6 años compone 5 mg de 1-3 veces/sut.vnutr o parenteralno. Para los niños de edad hasta 6 años la dosis diaria para parenteralnogo compone las introducciones 0.5-1 mg/kg, la frecuencia de la recepción - 1-3 veces/sut.
Los rasgos de la aplicación:
Con la precaución aplican a los pacientes con la asma bronquial, la hipertensión arterial, las infracciones de la función del hígado y/o los riñones, a la enfermedad de Parkinson.
Con la precaución especial debe aplicar a los niños, especialmente la edad temprana, porque a ellos es considerablemente más alto el riesgo del surgimiento diskineticheskogo del síndrome. Metoklopramid en algunos casos puede ser eficaz al vómito llamado por la recepción tsitostatikov.
A la aplicación a los pacientes de la edad avanzada es necesario tener en cuenta que a la aplicación larga metoklopramida en las dosis altas o medias el efecto secundario más frecuente son los desajustes extrapiramidales, especialmente parkinsonizm y la disquinesia avanzada.
En el fondo de la aplicación metoklopramida son posibles las desfiguraciones de los índices dados de laboratorio de la función del hígado y la definición de la concentración de la aldosterona y prolaktina en el plasma de la sangre.
El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos
Durante el tratamiento debe evitar los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la atención subida, las reacciones rápidas ideomotores.
Los efectos secundarios:
Por parte del sistema digestivo: a principios del tratamiento son posibles la cerradura, la diarrea; raramente - la sequedad en la boca.
De la parte TSNS: a principios del tratamiento son posibles el sentimiento del cansancio, la somnolencia, el vértigo, el dolor de cabeza, la depresión, akatiziya. Es posible el surgimiento de los síntomas extrapiramidales a los niños y las personas de la edad joven (hasta después de la aplicación una sola vez metoklopramida): el espasmo de la musculatura facial, las hipercinesis, espasmódico krivosheya (como regla, pasan justamente después del cese de la recepción metoklopramida). A la aplicación larga, más a menudo a los pacientes de la edad avanzada, son posibles los fenómenos parkinsonizma, la disquinesia.
Por parte del sistema de la hematopoyesis: a principios del tratamiento es posible la agranulacitosis.
Por parte del sistema endocrino: raramente, a la aplicación larga en las altas dosis - galaktoreya, ginekomastiya, la infracción del ciclo menstrual.
Las reacciones alérgicas: raramente - la eflorescencia de la piel.
La interacción con otros medios medicinales:
A la aplicación simultánea con los medios anticolinérgicos probablemente debilitamiento mutuo de los efectos.
A la aplicación simultánea con neyroleptikami (especialmente fenotiazinovogo de una serie y las derivadas de la butirofenona) sube el riesgo del surgimiento de las reacciones extrapiramidales.
A la aplicación simultánea se refuerza la absorción del ácido acetilsalicílico, paratsetamola, el etanol.
Metoklopramid a v/v la introducción sube la velocidad de la absorción del diazepam y sube su concentración máxima en el plasma de la sangre.
A la aplicación simultánea con la forma despacio medicinal que se disuelve digoksina es posible la reducción de la concentración digoksina en el suero de la sangre en 1/3. A la aplicación simultánea con digoksinom en la forma líquida medicinal o en el tipo bystrorastvorimoy de la forma medicinal de la interacción no es notado.
A la aplicación simultánea con zopiklonom se acelera la absorción zopiklona; con kabergolinom - es posible la reducción de la eficiencia kabergolina; con ketoprofenom - se disminuye la bioaccesibilidad ketoprofena.
A consecuencia del antagonismo en la relación dopaminovyh de los receptores metoklopramid puede reducir protivoparkinsonicheskoe la acción levodopy, es posible además el aumento de la bioaccesibilidad levodopy a consecuencia de la aceleración de su evacuación del estómago bajo el impacto metoklopramida. Los resultados de la interacción son ambiguos.
A la aplicación simultánea con meksiletinom se acelera la absorción meksiletina; con meflohinom - sube la velocidad de la absorción meflohina y su concentración en el plasma de la sangre, es posible además la reducción de sus efectos secundarios.
A la aplicación simultánea con morfinom se acelera la absorción morfina a la recepción dentro y se refuerza de ello sedativnoe la acción.
A la aplicación simultánea con nitrofurantoinom se disminuye la absorción nitrofurantoina.
A la aplicación metoklopramida directamente ante la introducción propofola o tiopentala puede ser necesaria la reducción de sus dosis inductivas.
A los pacientes que reciben metoklopramid, se refuerzan y son prolongados los efectos suksametoniya del cloruro.
A la aplicación simultánea con tolterodinom se disminuye la eficiencia metoklopramida; con fluvoksaminom - es descrito el caso del desarrollo de las infracciones extrapiramidales; con fluoksetinom - hay un riesgo del desarrollo de las infracciones extrapiramidales; con tsiklosporinom - sube la absorción tsiklosporina y se aumenta su concentración en el plasma de la sangre.
Las contraindicaciones:
Las hemorragias de ZHKT, la impracticabilidad mecánica intestinal, la perforación del estómago o el intestino, feohromotsitoma, las infracciones extrapiramidales, la epilepsia, prolaktinozavisimye los hinchazones, el glaucoma, el embarazo, la lactación, la aplicación simultánea de los preparados anticolinérgicos, la sensibilidad excesiva a metoklopramidu.
La aplicación al embarazo y la mamada
Es contraindicado a la aplicación al embarazo.
A la aplicación durante la lactación (la alimentación de pecho) debe tomar en consideración que metoklopramid penentra en la leche materna.
En las investigaciones experimentales no es establecido la acción desfavorable metoklopramida al fruto.
La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Con la precaución aplican a los pacientes con las infracciones de la función del hígado.
La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
Con la precaución aplican a los pacientes con las infracciones de la función de los riñones.
La aplicación a los pacientes de edad avanzada
A la aplicación a los pacientes de la edad avanzada es necesario tener en cuenta que a la aplicación larga metoklopramida en las dosis altas o medias el efecto secundario más frecuente son los desajustes extrapiramidales, especialmente parkinsonizm y la disquinesia avanzada.
La aplicación a los niños
Con la precaución especial debe aplicar a los niños, especialmente la edad temprana, porque a ellos es considerablemente más alto el riesgo del surgimiento diskineticheskogo del síndrome.
La sobredosis:
En la actualidad sobre los casos de la sobredosis del preparado de Perinorm no se comunicaba.
Las condiciones del almacenaje:
Debe guardar el preparado en el lugar frío, seco, protegido de luz.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las pastillas de 10 mg: 100 piezas
