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Las características generales. La composición:

Un frasco contiene tsefuroksim del sodio - 789 mg (es equivalente tsefuroksimu – 750 mg).

La descripción: 
Los polvos del color blanco o blanco con el matiz amarillento.

Las propiedades farmacológicas:

TSefuroksim - tsefalosporinovyy el antibiótico de II generación para parenteralnogo las aplicaciones. Funciona bakteritsidno, viola la síntesis de la pared celular de los microorganismos. Posee el espectro ancho de la acción. Es estable a la acción de la mayoría laktamaz beta.
Vysokoaktiven respecto a Staphylococcus aureus, incluso las stockvacunas estables a penitsillinam (a excepción de las stockvacunas raras, rezistentnyh a metitsillinu), S.epidermidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Streptococcus mitis (el grupo viridans), Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella typhi, S. typhimurium, y otros tipos Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp. (Incluso las stockvacunas N. gonorrhoeae, produtsiruyuschie laktamazu beta) y Bordetella pertusis.
El preparado es moderadamente activo también respecto a las stockvacunas Pr. Vulgaris, Pr.morganii. La mayoría de las stockvacunas Bacteroides fragilis no son sensible al preparado. Es inactivo respecto a Pseudomonas, Campilobacter, Acinobacter calcoaceticus, la mayoría de las stockvacunas Serratia, Clostridium difficile. Después de la introducción intramuscular en la dosis de 750 mg la concentración máxima se crea a través de 45-60 minas y compone cerca de 27 mkg/ml.
A la introducción intravenosa de 750 mg y 1,5 g a través de 15 minas los niveles en el plasma son iguales 50 y 100 mkg/ml respectivamente, la concentración terapéutica se conserva 5 y 8 h respectivamente.
El período de la semideducción a la introducción intravenosa e intramuscular compone cerca de 80 minas (a los recién nacidos puede ser más alto en 3-5 veces). Comunica con los proteínas del plasma a 50 %. Cerca de 80 % de la dosis desaparece por los riñones durante 8 h en el tipo no cambiado (crea una alta concentración en la orina), en 24 h desaparece por completo: 50 % sekretiruetsya en renal kanaltsah, 50 % son filtrados en klubochkah.
Las concentraciones terapéuticas son registradas en plevralnoy y sinovialnoy los líquidos, la hiel, la expectoración, el tejido óseo, el líquido cerebroespinal (a la inflamación de las meninges), el miocardo, la piel y las telas suaves. Pasa a través de la placenta y en la leche materna.

Las indicaciones:

Las enfermedades infecciosas-inflamatorias llamadas por los estimulantes, sensibles al preparado, incluido la infección de las vías superiores e inferiores respiratorias, la piel y las telas suaves, las vías génito-urinarias, las articulaciones, las heridas, los órganos del perol pequeño y la cavidad abdominal, las vías biliosas y el tracto intestinal (ZHKT), la gonorrea, la septicemia, la osteomielitis, la peritonitis, la meningitis. La profiláctica de las complicaciones infecciosas a las operaciones.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado introducen intramuscularmente e intravenosamente. La introducción intramuscular. A 750 mg del preparado añaden 3 ml del agua para las inyecciones y sacuden con precaución antes de la recepción opaco vzvesi.
Para intravenoso struynogo las introducciones de 750 mg del preparado disuelven en no menos 9 ml del agua para las inyecciones. En calidad del disolvente es posible usar también la solución isotónica del sodio del cloruro o 5 % la solución de la glucosa. Introducen despacio durante 3-5 minutos.
El adulto v/m o v/v fijan por 0.75-1.5 g 3 veces en el día. En caso necesario el intervalo entre las inyecciones puede ser reducido hasta las seis; la dosis diaria del preparado - 3-6
A los niños fijan el preparado en la dosis de 30-100 mg/kg/día en 3-4 introducciones. Para la mayoría de las infecciones la dosis óptima diaria compone 60 mg/kg. El recién nacido fijan por 30-100 mg/kg/día en 2-3 introducciones. En las primeras semanas la vida el período de la semideducción tsefuroksima del suero de la sangre de los recién nacidos puede ser en 3-5 veces más, que a los adultos.
A la gonorrea el preparado fijan en la dosis 1.5 g es una sola vez en forma de 1 inyección o en forma de 2 inyecciones por 750 mg introducidos en las dos nalga.
A la meningitis el adulto fijan por 3 g v/v cada 8 h.
A los niños de la edad de pecho y más mayor fijan 200-400 mg/kg/día v/v en 3-4 introducciones. Al logro del efecto óptimo terapéutico la dosis del preparado posible es reducida a environ 100 mg/kg/día intravenosamente. El recién nacido fijan el preparado en la dosis inicial de 100 mg/kg/día intravenosamente.
Al logro del efecto óptimo terapéutico la dosis posible es reducida a environ 50 mg/kg/día intravenosamente.
Para la profiláctica de las infecciones a abdominalnyh, las operaciones pelvianas y ortopédicas el preparado introducen v/v en la dosis media 1.5 g al mismo tiempo con la introducción de la narcosis.
En caso necesario son posibles las introducciones adicionales del preparado v/m en la dosis de 750 mg en 8 y 16 h.
Por el enfermo con las infracciones de la función de los riñones al claro de la creatinina de 10-20 ml/minas recomiendan introducir el preparado por 750 mg de 2 veces/día; al claro de la creatinina menos de 10 ml/minas - por 750 mg de 1 vez/día. Por el enfermo sobre la dialisis a finales de cada procedimiento introducen todavía 750 mg.
A constante peritonealnom la dialisis el preparado fijan por 750 mg de 2 veces/día.

Los rasgos de la aplicación:

Los pacientes que tenían en la anamnesia las reacciones alérgicas en penitsillin, pueden tener la hipersensibilidad a tsefalosporinovym a los antibióticos. Durante el tratamiento es posible lozhnopolozhitelnaya la reacción directa de Kumbsa y lozhnopolozhitelnaya la reacción de la orina a la glucosa. A los pacientes que reciben tsefuroksim, a la definición de la concentración de la glucosa en la sangre se recomienda usar los tests con glyukozooksidazoy o geksokinazoy. A la aplicación larga se recomienda controlar la función de los riñones (especialmente al uso de las altas dosis) y realizar la profiláctica disbakterioza. A los pacientes con la infracción de la función de los riñones la dosis debe ser bajada tomando en cuenta la expresividad de la insuficiencia renal y la sensibilidad del estimulante. Después de la eliminación de los síntomas de la enfermedad debe continuar el tratamiento todavía durante 48-72 h.

Los efectos secundarios:

De la parte ZHKT: la náusea, el vómito, la diarrea, los espasmos y el dolor en el vientre; las ulceraciones de la membrana mucosa de la cavidad bucal; son descritos los casos de la colitis seudomembranosa, la candidiasis de la cavidad bucal.
Por parte del sistema de la hematopoyesis: la anemia, eozinofiliya, la leucopenia, neytropeniya.
De la parte TSNS: los calambres.
Por parte del sistema urogenital: la infracción de la función de los riñones, la disuria, el picor en el perineo, vaginit.
Por parte de los órganos de los sentimientos: el descenso del rumor.
Por parte de los índices de laboratorio: tranzitornoe el aumento del contenido de hígado transaminaz en el plasma de la sangre, el aumento del nivel de la bilirrubina, alcalino fosfatazy.
Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga, la fiebre; extremadamente raramente – el choque anafiláctico.
Las reacciones locales: el estado enfermizo, a la introducción intravenosa - la tromboflebitis.
A algunos pacientes que recibían Tsefuroksim, era descubierta la reacción positiva de Kumbsa.

La interacción con otros medios medicinales:

TSefuroksim, aplastando la flora intestinal, obstaculiza la síntesis de la vitamina De K.Poetomu al destino simultáneo con los preparados que bajan la agregación trombotsitov (NPVP, salitsilaty, sulfinpirazon), se aumenta el riesgo del desarrollo de las hemorragias. Por esa misma razón al destino simultáneo con los anticoagulantes se nota el reforzamiento antikoagulyantnogo las acciones. Al destino simultáneo con los diuréticos y potencialmente nefrotoksichnymi por los antibióticos crece el riesgo del desarrollo nefrotoksicheskogo las acciones. Simultáneo peroralnoe el destino de los diuréticos "de nudos" disminuye kanaltsevuyu la secreción, baja el claro renal, sube la concentración en el plasma y aumenta T de l tsefuroksima. Probenetsid baja kanaltsevuyu la secreción, reduce el claro renal.
Farmatsevticheski es compatible: con las soluciones de agua que contienen hasta 1 % lidokaina del hidrocloruro, 0,9 % por la solución del sodio del cloruro, 5 y 10 % por la solución dekstrozy, 0,18 % por la solución del sodio del cloruro y 4 % por la solución dekstrozy, 5 % por la solución dekstrozy y 0,9 % por la solución del sodio del cloruro, la solución de Ringera, la solución de Hartmana, la solución del sodio del lactato, la heparina (10 ED/ML y 50 ED/ML) en 0,9 % la solución del sodio del cloruro.
Farmatsevticheski es incompatible: con las soluciones aminoglikozidov (no es posible mezclar en una jeringa); con la solución del sodio del hidrocarbonato 2,74 %.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a tsefuroksimu y otra laktamnym beta a los antibióticos. Las hemorragias y la enfermedad ZHKT en la anamnesia, incluido la colitis no específica ulcerosa.

Con la precaución:
Debe observar la precaución al destino del preparado: a los recién nacidos, los bebés prematuros debilitados y los pacientes agotados, los pacientes con las infracciones expresadas de la función de los riñones, a la colitis, a la coagulación de la sangre bajada, la úlcera de estómago y el duodeno, la colitis ulcerosa.

La aplicación al embarazo y la lactación:
La aplicación del preparado al embarazo es posible solamente cuando la utilidad potencial para la madre supera el riesgo posible para el fruto. A la necesidad de la aplicación del preparado durante la lactación debe cesar la alimentación de pecho.

La sobredosis:

Los síntomas: la excitación, el calambre.
El tratamiento: hemo- y peritonealnyy la dialisis.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 zs. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez: 2 años. No usar después del plazo, indicado sobre el embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Los polvos para la preparación de la solución para la introducción intramuscular e intravenosa por 750 mg tsufuroksima en el frasco del cristal transparente incoloro como III, ukuporennyy hlorbutilovoy por el tapón de goma y comprimido por el manguito de aluminio, con el manguito de color rojo que se cierra con picaporte. Un frasco junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete de cartón. De 50 hasta 100 frascos junto con las instrucciones de la aplicación colocan en la caja de cartón (para los hospitales).