Tsefepim Dzhodas

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 1 g tsefepima del hidrocloruro (en el recuento en tsefepim).

Las sustancias auxiliares: L - arginin.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio antibacterial del grupo tsefalosporinov IV generaciones. Funciona bakteritsidno, violando la síntesis de la pared celular de los microorganismos. Posee el espectro ancho de la acción en la relación grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de las bacterias, las stockvacunas, rezistentnyh a aminoglikozidam y/o tsefalosporinovym a los antibióticos de III generación. Vysokoustoychiv a laktamazam beta.

Es activo en la relación grampolozhitelnyh de los aerobios: Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis (solamente metitsillinochuvstvitelnye las stockvacunas), Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, otros stockvacunas Staphylococcus spp.; Streptococcus pyogenes (el grupo A); Streptococcus agalactiae (el grupo); Streptococcus pneumoniae; otros hemolítico beta Streptococcus spp. (El grupo C, G, F), Streptococcus bovis (el grupo D), Streptococcus viridans.

Es activo en la relación gramotritsatelnyh de los aerobios: Pseudomonas spp. (Incluido Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida y Pseudomonas stutzeri); Escherichia coli, Klebsiella spp. (Incluido Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella oxaenae); Enterobacter spp. (Incluido Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans y Enterobacter sakazakii); Proteus spp. (Incluido Proteus mirabilis y Proteus vulgaris); Acinetobacter calcoaceticus (Acinetobacter anitratum, Acinetobacter calcoaceticus subsp. Iwoff); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp. (Incluido Citrobacter diversus, Citrobacter freundii); Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie laktamazu beta; Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie laktamazy beta); Neisseria gonorrhoeae (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie laktamazy beta); Neisseria meningitidis, Providencia spp. (Incluido Providencia rettgeri, Providencia stuartii); Salmonella spp.; Serratia spp. (Incluido Serratia marcescens, Serratia liquifaciens); Shigella spp.; Yersinia enterocolitica; los anaerobios: Prevotella spp. (Incluido Prevotella melaninogenicus); Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp.

Cede tseftazidimu por la actividad respecto a las stockvacunas Pseudomonas. Es inactivo respecto a Xanthomonas maltophilia; Bacteroides fragilis y Clostridium difficile, metitsillinoustoychivyh de los estafilococos, penitsillinoustoychivyh de los neumococos.

Farmakokinetika. La bioaccesibilidad 100 %. El tiempo del logro de la concentración máxima después de intravenoso (v/v) y la introducción intramuscular (v/m) las introducciones en la dosis de 500 mg - al fin infuzii y 1-2 h respectivamente. La concentración máxima a v/m la introducción en las dosis de 500 mg, 1 g y 2 g - 14 30 y 57 mkg/ml, respectivamente; a v/v la introducción en las dosis de 250 mg y 500 mg, 1 g y 2 g - 18 39 82 y 164 mkg/ml, respectivamente; el tiempo del logro de la concentración media terapéutica en el plasma - 12 h; la concentración media terapéutica a v/m la introducción - 0.2 mkg/ml, a v/v - 0.7 mkg/ml.

Las altas concentraciones están determinadas en la orina, la hiel, peritonealnoy los líquidos, el exudado voldyrya, el secreto mucoso de los bronquios, la expectoración, predstatelnoy el hierro, el apéndice y la vesícula biliar. Penentra en la leche materna. El volumen de la distribución - 0.25 l/kg, a los niños de 2 meses a 16 años - 0.33 l/kg. El enlace con los proteínas del plasma - 20 %.

metaboliziruetsya en el hígado y los riñones a 15 %. El período de la semideducción (T1/2) - 2 h, el claro general - 120 ml/minas, el claro renal - 110 ml/minutos Desaparece por los riñones (la vía glomerulyarnoy las filtraciones en el tipo no cambiado - 85 %). T1/2 a la hemodiálisis - 13 h, a continuo peritonealnom la dialisis - 19 h.

Las indicaciones:

El preparado se aplica a las enfermedades infecciosas-inflamatorias llamadas por los microorganismos sensibles: las infecciones de los órganos de la respiración (incluido la neumonía, la bronquitis, el absceso fácil, empiema las pleuras), el tracto intestinal (incluido holangit, la colecistitis, empiema de la vesícula biliar), las vías génito-urinarias (incluido pielonefrit, la pielitis, uretrit, la cistitis, la gonorrea), los huesos y las articulaciones, la piel y las telas suaves, la peritonitis, la septicemia, la meningitis, las heridas inquinadas y las quemaduras, febrilnaya neytropeniya, la infección en el fondo de la inmunodeficiencia. La profiláctica de la infección postoperacional.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado se aplica intravenosamente (v/v), intramuscularmente (v/m). A los adultos y los niños son mayores 12 años - 2 g/sut en 2 recepciones; el curso del tratamiento - 7-10 días.
• a las infecciones mochevyvodyaschih de las vías - 0.5-1 g 2 veces en el día. • a las infecciones de otros localización - por 1 g cada 12 h.
• a la corriente pesada de la infección - 4 g/sut en 2 recepciones, con el intervalo 12 h. • a las infecciones, que amenazan a la vida, febrilnoy neytropenii - por 2 g v/v cada 8 h durante 7 días.
• a los Niños (son mayores 2 meses) a las infecciones neopuestas de las vías urinarias, las infecciones de la piel y las telas suaves, las neumonías fijan en la dosis de 50 mg/kg cada 12 horas. • por el enfermo con neytropenicheskoy por la fiebre y la meningitis bacterial –
Cada 8 horas. La dosis máxima no debe superar la dosis recomendada para los adultos.
• al claro de la creatinina (KK) 30-60 ml/minas depende del peso de la infección - 0.5, 1 g o 2 g 1-2 veces en el día,
A KK 11-29 ml/minas - 0.5 g, 1 g 1 vez en los día, menos 11 ml/minas - es una sola vez. • durante la hemodiálisis introducen repetidamente la dosis inicial a finales de cada sesión. • a peritonealnom la dialisis - en la dosis regular cada 48 h.
• Para v/v las introducciones disuelven el preparado en 10 ml de (1.0) aguas estériles para las inyecciones, 5 % la solución dekstrozy o 0.9 % la solución del sodio del cloruro, introducen durante 3-5 minutos; para intravenoso infuzii la solución preparada simultanean
Con otras soluciones para intravenoso infuzy (0.9 % la solución del sodio del cloruro, 5 % o 10 % la solución dekstrozy, la solución de Ringera con el lactato y 5 % por la solución dekstrozy; la concentración máxima de 40 mg/ml) introducen durante
No menos 30 minutos;
• Para v/m las introducciones disuelven el preparado en el agua estéril para las inyecciones, 0.9 % la solución del sodio del cloruro, el agua bacteriostática para las inyecciones con parabenom o el alcohol bencílico, en 0.5 % y 1 % la solución lidokaina del hidrocloruro (1.0 g – 2.4 ml).

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación al embarazo y durante la lactación. La aplicación del preparado al embarazo es posible solamente cuando la utilidad supuesta para la madre supera el riesgo potencial para el fruto. A la necesidad de la aplicación del preparado durante la lactación debe solucionar el problema del cese de la alimentación de pecho.

Al desarrollo de la colitis seudomembranosa con la diarrea larga cesan la recepción del preparado y fijan vankomitsin (dentro) o metronidazol.

Es posible la hipersensibilidad cruzada a los pacientes con las reacciones alérgicas en penitsilliny. A la insuficiencia simultánea pesada renal y de hígado, debe regularmente determinar la concentración del preparado en el plasma (pasan la corrección de la dosis depende del claro de la creatinina). Al tratamiento largo es necesario el control regular de la sangre periférica, los índices del estado funcional del hígado y los riñones.

A la infección mezclada aerobno-anaerobia antes de la identificación de los estimulantes es oportuna la combinación con los medios medicinales activo respecto a los anaerobios.

Por el enfermo, que del foco alejado de la infección tienen una diseminación meníngea, hay unas sospechas a la meningitis o el diagnóstico de la meningitis es confirmado, debe fijar el antibiótico alternativo con la eficiencia clínica, confirmada para la situación dada.

Es posible el descubrimiento del test positivo de Kumbsa, lozhnopolozhitelnogo del test de la glucosa en la orina.

El cambio del color no influye sobre la actividad del preparado.

Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel (incluido eritemático vysypaniya), la mariposa de la ortiga, el picor, la fiebre, anafilaktoidnye las reacciones, la reacción positiva de Kumbsa, eozinofiliya, multiformnaya ekssudativnaya el eritema (incluido el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), es raro - tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella).

Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, el insomnio, parestezii, el sentimiento de la inquietud, la confusión de la conciencia, el calambre.

Por parte del sistema urogenital: vaginit.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la infracción de la función de los riñones.

Por parte del tracto intestinal: la diarrea, la náusea, el vómito, las cerraduras, el dolor en el vientre, seudomembranoso enterokolit.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la anemia, trombotsitopeniya, la leucopenia, neytropeniya, pantsitopeniya, la anemia hemolítica, la hemorragia.

Por parte del sistema respiratorio: la tos.

Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia, el ahoguío, los hinchazones periféricos.

Las reacciones locales: a la introducción intravenosa - las flebitis, a intramuscular - la hiperhemia y el estado enfermizo en el lugar de la introducción.

Los índices de laboratorio: el descenso del hematocrito, el aumento protrombinovogo del tiempo, el aumento de la concentración de la urea, giperkreatininemiya, giperkaltsiemiya, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz y alcalino fosfatazy, giperbilirubinemiya.

Otros: el dolor en la garganta, torakalgiya, la hidradenitis subida, el dolor en la espalda, la astenia, el desarrollo de la superinfección, orofaringealnyy la candidiasis.

La interacción con otros medios medicinales:

Farmatsevticheski el preparado es incompatible con otros protivomikrobnymi por los medios medicinales y la heparina.

Los diuréticos, aminoglikozidy, polimiksin En bajan kanaltsevuyu la secreción del preparado y suben su concentración en el suero de la sangre, alargan T1/2, refuerzan nefrotoksichnost (sube el riesgo del desarrollo nefronekroza).

nesteroidnye los preparados antiinflamatorios, disminuyendo la deducción tsefalosporinov, suben el riesgo del desarrollo de la hemorragia.

Al destino simultáneo con los antibióticos bactericidas (aminoglikozidy) se manifiesta sinergizm, con bacteriostático (makrolidy, hloramfenikol, tetratsikliny) - el antagonismo.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a tsefepimu (incluso a otros tsefalosporinam, penitsillinam, otra laktamnym beta a los antibióticos), argininu, la edad infantil hasta 2 meses.

Con la precaución. El embarazo, el período de la lactación; la edad infantil (hasta 12 años – la eficiencia y la seguridad no son establecidas); las enfermedades del tracto intestinal (incluido en la anamnesia): la colitis ulcerosa, regional enterit o la colitis antibiotiko-juntada, la insuficiencia renal.

La sobredosis:

Los síntomas (surgen más a menudo a los enfermos con la insuficiencia crónica renal): los calambres, la encefalopatía, la excitación.

El tratamiento: la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 3 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Los polvos para la preparación de la solución para la introducción intravenosa e intramuscular de 1,0 Por 1,0 g en el frasco del cristal incoloro, ukuporennyy por el tapón de hlorbutilovoy del caucho comprimido por el manguito de aluminio con el manguito de seguridad de plástico. Por 1флакону junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón. Para los hospitales: Por 10,20,48 y 100 frascos junto con la instrucción de la aplicación en la caja de cartón.