A J tsefroksim

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 750 mg o 1500 mg tsefuroksima en 1 frasco.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El antibiótico tsefalosporinovyy de II generación para peroralnogo y parenteralnogo las aplicaciones. Funciona bakteritsidno (viola la síntesis de la pared celular de las bacterias). Posee el espectro ancho protivomikrobnogo las acciones.

Vysokoaktiven en la relación grampolozhitelnyh de los microorganismos, incluso las stockvacunas estables a penitsillinam (a excepción de las stockvacunas, rezistentnyh a metitsillinu), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (etc. los estreptococos hemolíticos beta), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus los grupos En (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (el grupo viridans), la mayoría Clostridium spp.

De los microorganismos gramotritsatelnyh (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., incluido Providencia rettgeri, Haemophilus influenzae, incluso las stockvacunas, rezistentnye a ampitsillinu; Haemophilus parainfluenzae, incluso las stockvacunas, rezistentnye a ampitsillinu; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie y no produtsiruyuschie penitsillinazu, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis.

Grampolozhitelnyh (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.) y gramotritsatelnyh de los anaerobios (Fusobacterium spp.).

A tsefuroksimu son insensibles: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, estable a metitsillinu las stockvacunas Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Enterococcus faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika. Después de intramuscular (v/m) la concentración máxima (Cmax) es alcanzada la introducción de 750 mg a través de 15-60 minas, a intravenoso (v/v) - en 15 minutos la concentración Terapéutica se conserva cerca de 5 y 8 h respectivamente.
El enlace con los proteínas del plasma - 33-50 %. No metaboliziruetsya en el hígado. Desaparece por los riñones por medio de klubochkovoy las filtraciones y kanaltsevoy las secreciones 85-90 % en el tipo no cambiado durante 8 h (la mayor parte del preparado desaparece durante las primeras 6 h, creando además las altas concentraciones en la orina); en 24 h desaparece por completo (50 % - la vía kanaltsevoy las secreciones, 50 % - la vía klubochkovoy las filtraciones). T1/2 a v/v y v/m la introducción – por término medio 1.5 h, a los niños recién nacidos - 2-2,5 h.

Las concentraciones terapéuticas se crean en plevralnoy los líquidos, la hiel, la expectoración, el miocardo, la piel y las telas suaves. Las concentraciones tsefuroksima, que superan la concentración mínima que aplasta para la mayoría de los microorganismos, son alcanzadas en el tejido óseo, sinovialnoy y vnutriglaznoy los líquidos. A la meningitis penentra a través de gematoentsefalichesky la barrera. Pasa a través de la placenta y penentra en la leche materna.

Las indicaciones:

Las infecciones bacteriales llamadas por los microorganismos sensibles:
- Las vías respiratorias (la bronquitis, la neumonía, el absceso fácil, empiema las pleuras etc.),
- Los LOR-ÓRGANOS (incluido sinusit, la tonsilitis, la faringitis, la otitis),
- mochevyvodyaschih de las vías (incluido pielonefrit, la cistitis, sin síntomas bakteriuriya, la gonorrea),
- La piel y las telas suaves (el morro, piodermiya, el impétigo, la furunculosis, el flemón, ranevaya la infección, erizipeloid etc.),
- Los huesos y las articulaciones (la osteomielitis, la artritis séptica etc.),
- Los órganos del perol pequeño (endometrit, adneksit, tservitsit),
- La septicemia, la meningitis, la enfermedad de Layma (borrelioz),
- La profiláctica de las complicaciones infecciosas a las operaciones sobre los órganos del tórax, la cavidad abdominal, el perol pequeño, las articulaciones (incluido a las operaciones en fácil, el corazón, el esófago, en la cirugía vascular a un alto grado del riesgo de las complicaciones infecciosas, a las operaciones ortopédicas).

El modo de la aplicación y la dosis:

V/m, v/v. V/v y v/m el adulto fijan por 750 mg cada 8 h; a las infecciones de la corriente pesada - la dosis es aumentada hasta 1500 mg por cada 6-8 h. La dosis media diaria - 3-6 el curso Medio del tratamiento – 5-10 días.

A la gonorrea - v/m 1500 mg es una sola vez (o en forma de 2 inyecciones por 750 mg con la introducción en las esferas diferentes, por ejemplo, en los dos músculos glúteos).

A la meningitis bacterial - v/v por 3 g cada 8 h.

A la infección de los huesos y las articulaciones – 1500 mg cada 8 h.

A las operaciones sobre la cavidad abdominal, los órganos del perol pequeño y a las operaciones ortopédicas - v/v 1500 mg a la inducción de la anestesia, luego complementariamente - v/m 750 mg, en 8 y 16 h después de la operación.

A las operaciones en el corazón, fácil, el esófago y los vasos - v/v 1500 mg a la inducción de la anestesia, luego - v/m por 750 mg de 3 veces en el día durante 24-48 h ulteriores.

A la neumonía - v/m o v/v por 1500 mg de 2-3 veces en el día durante 48-72 h, luego pasan a la recepción dentro, por 500 mg de 2 veces en el día durante 7-10 días.

A la agudización de la bronquitis crónica fijan v/m o v/v por 750 mg de 2-3 veces en el día durante 48-72 h, luego pasan a la recepción dentro, por 500 mg de 2 veces en el día durante 5-10 días.

A la insuficiencia crónica renal es necesaria la corrección del régimen dozirovaniya: a KK más de 20 ml/minas - fijan v/v o v/m por 750-1500 mg cada 8 h, 10-20 ml/minas fijan v/v o v/m por 750 mg cada 12 h, a KK menos de 10 ml/minas - por 750 mg cada 24 h.

A los pacientes que se encuentra sobre la hemodiálisis continua con el uso arteriovenoznogo de la derivación o en la hemofiltración de una alta velocidad en las secciones de la terapia intensa, fijan 750 mg de 2 veces en el día a finales de la sesión de la hemodiálisis; para los pacientes que se encuentran en la hemofiltración de la velocidad baja, fijan las dosis recomendadas a la infracción la función de los riñones.

A los niños fijan por 30-100 mg/kg/sut en 3-4 recepciones. A la mayoría de las infecciones la dosis óptima compone 60 mg/kg/sut. A pesado y zhizneugrozhayuschih las infecciones pueden usarse las dosis de 100 mg/kg/sut (pero que no superan la dosis a los adultos). En caso de la meningitis bacterial se usan las altas dosis de 200-240 mg/kg/sut v/v, dividido en las dosis iguales, que son introducidas cada 6-8 h.

A la infección de los huesos y las articulaciones – 150 mg/kg/sut divididos en las dosis iguales, que son introducidos cada 8 h.

A la infracción de la función de los riñones la multiplicidad de la introducción debe corresponder a la multiplicidad de la aplicación del preparado a los adultos con la insuficiencia acompañante renal. A los recién nacidos y los niños hasta 3 mes fijan 30 mg/kg/sut en 2-3 recepciones; a la meningitis bacterial-100мг/кг/сут.

Los rasgos de la aplicación:

El embarazo y la lactación. A la necesidad de la aplicación del preparado durante el embarazo es necesario correlacionar la utilidad para la madre y el riesgo para el fruto, ya que los datos a la persona sobre el desarrollo embriotoksicheskih o teratogennyh de los efectos tsefuroksima faltan. TSefuroksim se separa con la leche materna, por eso debe manifestar la precaución al destino a sus madres que da de comer, correlacionando la utilidad para la madre y el riesgo para el niño.

Los pacientes que tenían en la anamnesia las reacciones alérgicas en penitsilliny, pueden tener la hipersensibilidad a tsefalosporinovym a los antibióticos. Durante el tratamiento es necesario el control de la función de los riñones, especialmente a los enfermos que reciben el preparado en las altas dosis. El tratamiento continúan durante 48-72 h después de la desaparición de los síntomas, en caso de las infecciones llamadas Streptococcus pyogenes, el curso del tratamiento - no menos 7-10 días.

Durante el tratamiento es posible lozhnopolozhitelnaya la reacción directa de Kumbsa y lozhnopolozhitelnaya la reacción de la orina a la glucosa.

Se puede guardar la solución, preparada para el uso, a la temperatura interior durante 7 h, en el refrigerador - durante 48 h. Se permite la aplicación de la solución, amarillenta durante el almacenaje.

A los pacientes que reciben tsefuroksim, a la definición de la concentración de la glucosa en la sangre recomiendan usar los tests con glyukozooksidazoy o geksokinazoy.

Durante el tránsito de parenteralnogo las introducciones a la recepción debe tomar en consideración dentro el peso de la infección, la sensibilidad de los microorganismos y el estado general del paciente. Si en 72 h después de la recepción tsefuroksima no se nota dentro los mejoramientos, es necesario continuar parenteralnoe la introducción. TSefroksim contiene el sodio que debe tomar en consideración al destino del preparado a los pacientes que se encuentra sobre el régimen con el contenido bajado del sodio. Después del cultivo se puede guardar las soluciones del preparado a la temperatura interior durante 24 h, en el refrigerador durante 48 h (con temperatura 5 zs). Se permite la aplicación de la solución, amarillenta durante el almacenaje.

Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas: el escalofrío, la eflorescencia, el picor, la mariposa de la ortiga, multiformnaya ekssudativnaya el eritema (incluido el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), tóxico epidermalnyy nekroliz, bronhospazm, la nefritis intersticial, angionevrotichesky el hinchazón, el choque anafiláctico.

Por parte del sistema urogenital: el picor en el perineo, vaginit.

Por parte del sistema nervioso central: los calambres.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: el aumento de la creatinina y el nitrógeno de la urea en el plasma, el descenso del claro de la creatinina.

Por parte del sistema digestivo: la diarrea, la náusea, el vómito, los espasmos y el dolor en el vientre, la ulceración de la membrana mucosa de la cavidad bucal, la candidiasis de la cavidad bucal, la colitis seudomembranosa.

Por parte de los órganos de los sentimientos: el descenso del rumor.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: el descenso de la hemoglobina y el hematocrito, eozinofiliya, tranzitornaya neytropeniya, la leucopenia.

Los índices de laboratorio: el aumento de la actividad de los fermentos "de hígado", incluido alcalino fosfatazy, laktatdegidrogenazy, giperbilirubinemiya, lozhnopolozhitelnaya la prueba de Kumbsa.

Las reacciones locales: la irritación, el infiltrado y el dolor en el lugar de la introducción, la tromboflebitis.

La interacción con otros medios medicinales:

Simultáneo peroralnoe la aplicación de los diuréticos "de nudos" disminuye kanaltsevuyu la secreción, baja el claro renal, sube la concentración en el plasma y aumenta T1/2 tsefuroksima.

A la aplicación simultánea con aminoglikozidami y los diuréticos sube el riesgo del surgimiento nefrotoksicheskih de los efectos.

Farmatsevticheski es compatible con las soluciones de agua que contienen hasta 1 % lidokaina del hidrocloruro, 0,9 % por la solución del sodio del cloruro, 5 y 10 % por la solución dekstrozy, 0,18 % por la solución del sodio del cloruro y 4 % por la solución dekstrozy, 5 % por la solución dekstrozy y 0,9 % por la solución del sodio del cloruro, la solución de Ringera, la solución de Hartmana, la solución del sodio del lactato, la heparina (10 ED/ML y 50 ED/ML) en 0,9 % la solución del sodio del cloruro.

Farmatsevticheski es incompatible con aminoglikozidami, la solución del sodio del hidrocarbonato 2,74 %.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad (incluido a otros tsefalosporinam, penitsillinam y karbapenemam).

Con la precaución. El período novorozhdennosti, nedonoshennost, la insuficiencia crónica renal, la hemorragia y la enfermedad del tracto intestinal (incluido en la anamnesia, la colitis ulcerosa), los pacientes debilitados y agotados, el embarazo, el período de la lactación.

La sobredosis:

Los síntomas: la excitación del sistema nervioso central, el calambre.

El tratamiento: la introducción protivoepilepticheskih de los preparados, el control y el mantenimiento de las funciones vitalmente importantes del organismo, la hemodiálisis y peritonealnyy la dialisis.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 3 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicado en el embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Los polvos para la preparación de la solución para la introducción intravenosa e intramuscular de 750 mg, 1500 mg. Por 750 mg y 1500 mg de la sustancia activa en el frasco del cristal transparente, ukuporennyy por el tapón de hlorbutilovoy del caucho comprimido por el anillo de aluminio; por 1 frasco junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón. Por 10 25 48 o 100 frascos, con la cantidad igual de las instrucciones de la aplicación médica en la caja de cartón (para los hospitales).