Kamireny

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 1,215 mg, 2,43 mg o 4,86 mg doksazozina mezilata que son equivalentes 1,0 mg, 2,0 mg o 4,0 mg doksazozina.

Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallino, la lactosa el monohidrato, karboksimetilkrahmal del sodio, el magnesio stearat, el sodio lauril el sulfato.

El preparado que presta gipolipidemicheskoe, gipotenzivnoe, spazmoliticheskoe, sosudorasshiryayuschee la acción. 

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Doksazozin es el bloqueador selectivo competitivo postsináptico alfa1-adrenoretseptorov. Baja la presión (INFIERNO) arterial, obstaculizando la reducción de la musculatura llana en las paredes de los vasos periféricos y reduciendo la resistencia general periférica vascular (OPSS). Doksazozin reduce el contenido de la colesterina general (OH), la colesterina de las lipoproteínas de la densidad baja (LPNP), los triglicéridos (TG) y eleva el nivel de la colesterina de las lipoproteínas de la alta densidad (LPVP) en el plasma de la sangre; obstaculizando, así, el desarrollo de la aterosclerosis e ishemicheskoy a la enfermedad del corazón (IBS).

El efecto terapéutico a la recepción de la dosis una sola vez doksazozina se conserva a lo largo de 24 h. El efecto en la relación el INFIERNO es más expresado en el período de 2 hasta 6 h después de la recepción doksazozina dentro. El efecto máximo terapéutico se desarrolla en algunas semanas de la aplicación regular doksazozina. Si el efecto terapéutico es insuficiente, el paciente puede al mismo tiempo aplicar otros antigipertenzivnye los preparados: adrenoblokatory beta, los diuréticos, los bloqueadores de los canales cálcicos y los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento (APF).

La aplicación doksazozina a la hipertrofia de buena calidad predstatelnoy zhelezy lleva al mejoramiento considerable urodinamicheskih de los índices y la reducción de los síntomas de la enfermedad. El efecto es vinculado al bloqueo selectivo alfa1-adrenoretseptorov podtipa Ia (70 % de todos podtipov, presentado en la próstata), que se localizan en muscular strome, la cápsula predstatelnoy zhelezy, en sheyke de la vejiga y en proksimalnom el departamento de la uretra que baja el tono muscular predstatelnoy zhelezy y facilita la evacuación urinaria. Presta el efecto cerca de 66-71 % de los enfermos, el comienzo de la acción - a través de 1-2 ned los tratamientos, el máximo - después de 14 ned, se conserva durante mucho tiempo.

La aplicación doksazozina a los pacientes con el nivel normal el INFIERNO no se acompaña de su descenso.

Farmakokinetika. La absorción y la distribución. Después de la recepción dentro doksazozin se absorbe bien (la absorción 80-90 %) y alcanza la concentración máxima en el plasma de la sangre a través de 1,5 - 3 h. La bioaccesibilidad 60-70 %. Casi comunica con por completo los proteínas del plasma de la sangre.

El metabolismo. metaboliziruetsya en el hígado. Las investigaciones in vitro testimonian lo que la vía básica de la eliminación del preparado pasa a expensas del isofermento CYP3A4. En el grado considerablemente menor es posible la participación de los isofermentos CYP2D6 y CYP2C19.

La deducción. Doksazozin desaparece a través del intestino, principalmente en el tipo metabolitov (hasta 65 %), 5 % - en el tipo no cambiado; a través de los riñones desaparece cerca de 10 %. El período de la semideducción doksazozina cerca de 16-22 h.

La edad avanzada. En el estado Cmax equiponderante y AUC a los pacientes son mayores 65 años por término medio más arriba a 27 % y 34 %, respectivamente, en comparación con joven.

La infracción de la función del hígado. La recepción doksazozina a los enfermos con la insuficiencia de hígado (la clase Y por la clasificación Chayld-bebo) en 40 % aumenta la exposición doksazozina en comparación con los enfermos sin insuficiencia de hígado.

El impacto del tiempo del pasaje por el intestino. El tiempo considerablemente reducido del pasaje doksazozina (p. ej., al síndrome del intestino corto) puede influir en farmakokinetiku doksazozina, bajando su concentración en el plasma de la sangre. Por otro lado el aumento del tiempo del pasaje por el intestino (p. ej., a la cerradura crónica) puede aumentar la exposición doksazozina que lleva al aumento del riesgo del desarrollo de las reacciones indeseables.

Las indicaciones:

·dobrokachestvennaya la hiperplasia predstatelnoy zhelezy
·arterialnaya la hipertensión (incluido sintomático) como parte de la terapia combinada

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, 1 vez en el día (la mañana o la tarde) independientemente de la recepción de la comida, sin masticar y tomando con cantidad suficiente del agua. La dosis se forma individualmente depende de la reacción del paciente y/o la presencia de los efectos indeseables.

Si la aplicación del preparado de Kamireny es dejada pasar, es necesario aceptar la dosis dejada pasar lo más rápidamente posible. Si se ha acercado el tiempo de la aplicación de la dosis siguiente, la pastilla dejada pasar no aceptan, y continúan la aplicación del preparado de Kamireny por el esquema establecido. Si el paciente no acepta el preparado de Kamireny durante algunos días, el curso del tratamiento comienzan de nuevo de la dosis mínima.

La hiperplasia de buena calidad predstatelnoy zhelezy. La dosis inicial - 1 mg en el día. Es deseable aceptar la primera dosis del preparado de Kamireny por la tarde, ante el sueño. Depende del efecto terapéutico, se puede poco a poco aumentar la dosis del preparado de Kamireny con los intervalos en 1 2 semanas, primero hasta 2 mg, luego hasta 4 mg y 8 mg de 1 vez en el día. Basta de 2 mg hasta 4 mg en el día. La dosis máxima diaria - 8 mg.

La hipertensión arterial. La dosis inicial - 1 mg en el día. Es deseable aceptar la primera dosis del preparado de Kamireny por la tarde, ante el sueño. Depende del nivel el INFIERNO, la dosis del preparado de Kamireny es posible poco a poco aumentar con el intervalo en 1 2 semanas, primero hasta 2 mg, luego hasta 4 mg y 8 mg doksazozina 1 vez en el día. Basta de 2 mg hasta 8 mg en el día. La dosis máxima diaria - 16 mg.

Los pacientes de edad avanzada. La corrección de la dosis no es necesario.

La infracción de la función del hígado. A los pacientes con la infracción de la función del hígado, bastantes dosis mínimas (1-2 mg), ya que doksazozin metaboliziruetsya muy despacio.

La infracción de la función de los riñones. La corrección de la dosis no es necesario.

Los rasgos de la aplicación:

Con la precaución: aórtico y/o mitralnyy la estenosis, la insuficiencia cardíaca a consecuencia de neumónico embolii o ekssudativnogo de la pericarditis, la insuficiencia cardíaca con la presión baja del relleno, la aplicación simultánea de los inhibidores fosfodiesterazy-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil), el síndrome intraoperatsionnoy de la inestabilidad de la envoltura iridisciente del ojo, la insuficiencia de hígado (la clase Y y En por la clasificación Chayld-bebo), el embarazo.

Durante la aplicación del preparado de Kamireny, los pacientes deben ser advertidos de la posibilidad del desarrollo ortostaticheskoy las hipotensiones.

Los efectos posturalnye, hasta el desmayo, son probables especialmente después de la aplicación de la primera dosis del preparado de Kamireny. Por eso, la primera dosis del preparado (1 mg) se pone por la tarde, ante el sueño. Es necesario aumentar la dosis del preparado poco a poco, con los intervalos en 1 o 2 semanas.

En el fondo de la aplicación del preparado de Kamireny, para evitar el desarrollo ortostaticheskoy las hipotensiones, debe abstenerse de los cambios rápidos de la posición del cuerpo.

El preparado de Kamireny no es recomendable aceptar a las personas con bajado el INFIERNO.

Debe observar la precaución a la aplicación simultánea de los inhibidores fosfodiesterazy-5 y el preparado de Kamireny, porque es posible el descenso el INFIERNO. Es necesario observar el intervalo de 6 horas entre la aplicación de los inhibidores fosfodiesterazy-5 y la aplicación el preparado de Kamireny (para la reducción del riesgo del descenso el INFIERNO el tratamiento comienzan de la aplicación de los inhibidores fosfodiesterazy-5).

A las intervenciones quirúrgicas a propósito de la catarata en el fondo de la aplicación del preparado de Kamireny es posible el desarrollo del síndrome intraoperatsionnoy de la inestabilidad de la envoltura iridisciente del ojo que es necesario tomar en consideración durante la realización de la preparación de antes de la operación del paciente y la realización de la intervención quirúrgica.

A la infracción de la función del hígado (especialmente a la aplicación LS simultánea con gepatotoksicheskim por la acción) debe aplicar la dosis mínima del preparado. En caso de la agravación de los índices del estado funcional del hígado es necesario anular el preparado de Kamireny.

Ante el comienzo de la terapia sintomática de la hiperplasia predstatelnoy zhelezy es necesario pasar la inquisición al oncólogo.

Especial inforatsiya sobre algunos componentes del preparado. El preparado de Kamireny contiene la lactosa, en relación a esto, la aplicación del preparado no se recomienda a los pacientes con el carácter insufrible hereditario de la lactosa, el déficit de la lactasa o el síndrome glyukozo-galaktoznoy malabsorbtsii.

Las noticias sobre la aplicación doksazozina a las mujeres embarazadas no existen. No debe aplicar el preparado de Kamireny durante el embarazo excepto los casos, cuando la utilidad potencial para la madre supera el riesgo posible para el fruto.
A la necesidad de la aplicación del preparado de Kamireny durante la lactación debe cesar la alimentación de pecho.

 A principios de la terapia o con el aumento de la dosis del preparado de Kamireny probablemente descenso agudo el INFIERNO, a consecuencia de que puede desarrollarse el vértigo. En relación a esto es necesario observar la precaución a la dirección de los medios de transporte y el trabajo con los mecanismos difíciles técnicos exigentes la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

La clasificación de la frecuencia del desarrollo de los efectos secundarios (la OMS):
Muy a menudo  > 1/10
A menudo             de> 1/100 hasta <1/10
Infrecuentemente         de> 1/1000 hasta <1/100
Raramente             de> 1/10000 hasta <1/1000
Muy raramente  de <1/10000, incluso los mensajes separados.

De la parte serdechnososudistoy los sistemas: - a menudo: la hipotensión arterial (incluido ortostaticheskaya), la sensación de los golpes del corazón, la taquicardia; - infrecuentemente: la estenocardia, el infarto del miocardo; - es muy raro: la bradicardia, la infracción del ritmo cordial, "las afluencias" de la sangre a la cutis, los hinchazones periféricos.

Por parte del sistema nervioso: - a menudo: la somnolencia, el vértigo, el dolor de cabeza; - infrecuentemente: la hemorragia cerebral, la hipoestesia, el desmayo, tremor, la agitación, la depresión, la alarma, el insomnio, la nerviosidad; - es muy raro: parestezii, posturalnoe el vértigo.

Por parte de los órganos de los sentimientos: - infrecuentemente: el sonido en las orejas; - es muy raro: la vaguedad de la percepción visual, el síndrome de la pupila "estrecha".

Por parte del sistema digestivo: - a menudo: el dolor en el vientre, la dispepsia, la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal; - infrecuentemente: la cerradura, la inflamación del vientre, el vómito, la diarrea, el aumento de la actividad de los fermentos "de hígado", la pérdida del apetito, la anorexia; - es muy raro: la hepatitis, holestaz, la ictericia.

Por parte del sistema respiratorio: - a menudo: la bronquitis, la tos, el ahoguío, rinit, la sequedad de la membrana mucosa de la nariz; - infrecuentemente: la hemorragia nasal; - es muy raro: bronhospazm.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la leucopenia, trombotsitopeniya.

Por parte del aparato locomotor: - a menudo: el dolor en la espalda, mialgiya;
- No a menudo: artralgiya; - es raro: los calambres, la debilidad en los músculos.

Por parte de las epidermis: - a menudo: el picor; - infrecuentemente: la eflorescencia de la piel; - es muy raro: la mariposa de la ortiga, alopetsiya, la púrpura.

Por parte del sistema urogenital: - a menudo: la cistitis, la incontinencia de la orina; - no a menudo: la disuria, el aumento de la frecuencia de la evacuación urinaria, la hematuria, la impotencia, la agudización de la gota; - es raro: poliuriya; - es muy raro: el aumento de la diuresia, nikturiya, ginekomastiya, priapizm, la eyaculación retrógrada.

Las reacciones generales: - a menudo: la astenia, el dolor en el tórax, la indisposición; - infrecuentemente: el hinchazón de la persona, el descenso de la masa del cuerpo; - es muy raro: las reacciones alérgicas, el sentimiento del cansancio.

La interacción con otros medios medicinales:

Doksazozin refuerza la expresividad de la acción gipotenzivnyh de los medios (al uso de la combinación con ellos es necesaria la corrección de la dosis). 

No es notado la interacción desfavorable a la aplicación simultánea doksazozina y tiazidnyh de los diuréticos, furosemida, la beta - adrenoblokatorov, los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos, los inhibidores APF, los medios antibacteriales, gipoglikemicheskih de los medios para uso interno, los anticoagulantes indirectos y urikozuricheskih de los medios.

No influye sobre el grado de la atadura con los proteínas del plasma de la sangre digoksina, fenitoina, indometatsina.

A la aplicación simultánea con los inductores mikrosomalnogo las oxidaciones es posible el aumento de la eficiencia doksazozina, con los inhibidores - el descenso.
TSimetidin sube AUC doksazozina.

nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (NPVP), especialmente indometatsin, los estrógenos (la demora del líquido) y simpatomimeticheskie los medios pueden bajar gipotenzivnoe la acción doksazozina.

Eliminando adrenostimuliruyuschie alfa los efectos epinefrina, la aplicación doksazozina puede llevar al desarrollo de la taquicardia y el descenso el INFIERNO.

La aplicación simultánea doksazozina con los inhibidores fosfodiesterazy-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil) puede llevar al desarrollo de la hipotensión arterial.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a doksazozinu, a un de los componentes del preparado o a otras derivadas hinazolina;
La inclinación a ortostaticheskoy las hipotensiones;
La hiperplasia de buena calidad predstatelnoy zhelezy con la infracción acompañante del reflujo de la orina de los departamentos superiores mochevyvodyaschih de las vías, las infecciones crónicas de las vías urinarias, las piedras en la vejiga;
El carácter insufrible de la lactosa, el déficit de la lactasa, el síndrome glyukozo-galaktoznoy malabsorbtsii;
La insuficiencia expresada de hígado (la clase Con por la clasificación Chayld-bebo);
El período de la alimentación de pecho;
La edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas);
La vejiga rellenada, la anuria en la combinación o sin insuficiencia progresiva renal (en calidad de la monoterapia).

La sobredosis:

Los síntomas: el descenso expresado el INFIERNO, el dolor de cabeza, la pérdida de la conciencia, el ahoguío, la sensación de los golpes del corazón, la taquicardia, la infracción del ritmo del corazón, la náusea, el vómito; son posibles la hipoglicemia y la hipocaliemía.

El tratamiento: el lavado del estómago, la recepción del carbón activo; es necesario traducir al enfermo en la posición "estando" sobre la espalda y levantar los pies. Al descenso expresado al INFIERNO pasar las medidas de la completación del volumen de la sangre que circula (OTSK), en caso necesario aceptar vazopressory. La hemodiálisis es ineficaz, porque doksazozin prácticamente comunica con por completo los proteínas del plasma de la sangre.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 30°C en los lugares no accesibles para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas de 1 mg, 2 mg y 4 mg. Por 10 pastillas en blister del material (PVH/PVDH) combinado y la laminilla de aluminio. Por 2 o 3 blistera junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete de cartón.