Lepra

La descripción:

Lepra (la enfermedad de Hansena, hansenoz, hanseniaz; los nombres que han caducado — la travesura, elephantiasis graecorum, lepra arabum, lepra orientalis, la enfermedad fenicia, satyriasis, la enfermedad afligida, krymka, la muerte perezosa, la enfermedad del Santo Lázaro etc.) — crónico granulematoz (la enfermedad infecciosa crónica), llamado mikobakteriyami Mycobacterium leprae, que pasa con la derrota preponderante de la piel, el sistema periférico nervioso, a veces la cámara delantera del ojo, las vías superiores respiratorias son más altos de la laringe, los huevos, también los pinceles y el alto.

Los síntomas de Lepry:

En general a la travesura se sorprenden las telas, enfriadas por el aire, del organismo: la piel, la membrana mucosa de las vías superiores respiratorias es superficial los nervios situados. En nelechennyh los casos la infiltración de la piel y destruktsiya de los nervios pueden llevar a la deformación expresada del aspecto y la deformidad. Sin embargo mikobakterii lepry no son capaz de llamar la atrofia de los dedos del pincel o los pie. A la pérdida de las partes del cuerpo como resultado de la necrosis de las telas lleva la infección secundaria bacterial cuando las telas, privadas de la sensibilidad, se someten a las lesiones que se queda desapercibido y no sanado. Distinguen dos polar como la enfermedad (tuberkuloidnyy y lepromatoznyy), fronterizo e indefinido. La travesura indefinida comienza habitualmente de la derrota de la piel. Los focos son prácticamente imperceptibles. Al primer síntoma sirve habitualmente paresteziya o la hiperestesia sobre parte de piel cualquiera. Al examen atento es posible encontrar aquí hipo- o la mancha hiperpigmentada, uno o plusieurs. Vysypaniya pueden independientemente ser permitidos en un-dos año.
La travesura tuberkuloidnaya. La travesura tuberkuloidnaya comienza habitualmente por la aparición de la mancha precisamente perfilada hipopigmentada, en que límites se nota la hiperestesia. En lo sucesivo la mancha se aumenta, sus bordes se levantan, se hacen valikoobraznymi con el dibujo anillado o espiral. La parte central de la mancha se somete a la atrofia y se hunde. Dentro de los límites de este foco la piel es privada de la sensibilidad, faltan las glándulas sudoríparas y volosyanye los folículos. Cerca de la mancha son palpados habitualmente utolschennye los nervios, innerviruyuschie las partes sorprendidas. La derrota de los nervios lleva a la atrofia de los músculos; sufren especialmente los músculos del pincel. Son frecuentes kontraktury de los pinceles y el alto. Las lesiones y sdavleniya conducen a la infección de los pinceles y los pies, sobre las suelas se forman neyrotroficheskie las úlceras. Es posible en lo sucesivo mutilyatsiya de las falanges. A la derrota del nervio facial se encuentran lagoftalm y la queratitis, condicionada por ello, también la úlcera de Lepromatoznaya la travesura. La travesura lepromatoznaya se acompaña habitualmente extenso y simétrico relativamente sredinnoy las líneas del cuerpo de las derrotas de la piel. Los focos de la derrota pueden ser presentados por las manchas, blyashkami, las pápulas, los nudos (lepromas). Tienen las fronteras imprecisas, el centro denso y convexo. La piel entre los elementos utolschena. Más a menudo sufren la persona, los pabellones de la oreja, la muñeca, los codos, las nalgas y las rodillas. El indicio característico — la caída del tercio exterior de las cejas. Para las fases avanzadas de la enfermedad son característicos «la persona de león» (la desfiguración de las facciones y la infracción de la mímica por el engrosamiento de la piel), la ampliación mochek de las orejas. A los primeros síntomas de la enfermedad sirven a menudo zalozhennost de la nariz, las hemorragias nasales, la respiración dificultosa. Es posible la impracticabilidad completa de las vías nasales, la laringitis, ohriplost. La perforación del tabique nasal y la deformación de los cartílagos llevan a zapadeniyu los respaldos de la nariz (sedlovidnyy la nariz). La penetración del estimulante en la cámara delantera del ojo lleva a la queratitis e iridotsiklitu. Inguinal y axilar limfouzly son aumentados, pero no son doloroso. A los hombres la infiltración y la esclerosis de la tela de los huevos llevan a la esterilidad. Se desarrolla a menudo ginekomastiya. Para las fases avanzadas de la enfermedad son característicos giposteziya de los departamentos periféricos de las extremidades. A la biopsia de la piel descubren difuso granulematoznoe la inflamación.
Los tipos fronterizos de la travesura por las manifestaciones están entre los tipos polares.

Las causas de Lepry:

El estimulante de la enfermedad - mikobakterii Mycobacterium leprae. Lepra pasa a través de separado de las narices y la boca durante los contactos estrechos y frecuentes con las personas que no pasan los tratamientos. El período de incubación compone habitualmente tres-cinco años, pero puede conmoverse de seis meses hasta algunas décadas (es descrito el período de incubación por la duración en 40 años. Él pasa es sin síntomas. También para lepry es característico el período no largo latente, nespetsifichnost y neobyazatelnost prodromalnyh de los indicios (la indisposición, la debilidad, la somnolencia, paresteziya, la sensación zyabkosti) que dificulta considerablemente la diagnosis temprana de la enfermedad.

El tratamiento de Lepry:

El tratamiento de la travesura exige la participación de muchos especialistas. Además de la terapia antimicrobiana pueden ser necesarias las consultas del ortopedista, el oftalmólogo, el neuropatólogo, la fisioterapeuta. La terapia protivoleproznaya se realiza por medio de los medios siguientes: dapsona, rifampitsina, klofazimina; últimamente es descubierta protivoleproznaya la actividad minotsiklina, ofloksatsina y klaritromitsina.