A-reniteky

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: 20 mg enalaprila maleata, 12,5 mg gidrohlorotiazida.

Las sustancias auxiliares: el sodio el bicarbonato, la lactosa el monohidrato (la lactosa de agua), el almidón de maíz, el almidón de maíz prezhelatinizirovannyy, el colorante del hierro el óxido amarillo, el magnesio stearat.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Combinado antigipertenzivnyy el preparado, en que composición entran el inhibidor APF (enalaprila maleat) y tiazidnyy el diurético (gidrohlorotiazid). Presta antigipertenzivnoe y la acción diurética.

Enalapril – el inhibidor APF, la angiotensina, que cataliza la transformación, I en pressornuyu la substancia la angiotensina II. Después de la absorción enalapril se convierte por medio de la hidrólisis en enalaprilat, que ingibiruet APF. Ingibirovanie APF lleva al descenso de la concentración de la angiotensina II en el plasma de la sangre que lleva tras de sí el aumento de la actividad renina los plasmas de la sangre (a consecuencia de la eliminación de la reacción de vuelta negativa al cambio de la producción renina) y la reducción de la secreción de la aldosterona.

APF es idéntico al fermento kininaza II, por eso enalapril puede bloquear también la destrucción bradikinina, peptida, que posee vazodilatiruyuschim por la acción. El valor del mecanismo dado en la acción terapéutica enalaprila exige la especificación. A pesar de que enalapril baje el INFIERNO por medio del aplastamiento la renin-angiotensina-aldosteronovoy del sistema, que juega el papel importante en la regulación el INFIERNO, el preparado baja el INFIERNO hasta a los pacientes con la hipertensión arterial con el contenido bajo renina.

El descenso el INFIERNO se acompaña del descenso OPSS, el aumento pequeño del lanzamiento cordial y la ausencia de los cambios o los cambios CHSS insignificantes. Como resultado de la recepción enalaprila se aumenta la hemorragia renal, la velocidad klubochkovoy las filtraciones se queda no cambiado. Sin embargo a los pacientes con inicialmente bajado klubochkovoy por la filtración su velocidad sube habitualmente.

La terapia antigipertenzivnaya enalaprilom conduce a considerable regressii las hipertrofias del ventrículo izquierdo y la conservación sistolicheskoy las funciones del ventrículo izquierdo.

La terapia enalaprilom se acompaña de la influencia favorable sobre la correlación de las fracciones de las lipoproteínas y la ausencia del impacto o la acción favorable sobre el contenido de la colesterina general.

La recepción enalaprila por los pacientes con la hipertensión arterial lleva al descenso el INFIERNO como la posición estando, y en la posición estando sin aumento CHSS significativo.

Sintomático posturalnaya la hipotensión se desarrolla raramente. El INFIERNO puede exigir a algunos pacientes el logro del descenso óptimo algunas semanas de la terapia. La interrupción de la terapia enalaprilom no llama la elevación aguda el INFIERNO.

Eficaz ingibirovanie de la actividad APF se desarrolla habitualmente en 2-4 h después de la recepción una sola vez de la dosis enalaprila dentro. El comienzo antigipertenzivnogo las acciones comienza durante 1 h, el descenso máximo el INFIERNO se observa en 4-6 h después de la recepción del preparado. La duración de la acción depende de la dosis. Sin embargo a la aplicación en las dosis recomendadas antigipertenzivnoe la acción y los efectos hemodinámicos se conservan durante 24 h.

gidrohlorotiazid presta diurético y antigipertenzivnoe la acción, aumenta la actividad renina. Aunque enalapril manifiesta por sí mismo antigipertenzivnoe la acción hasta a los pacientes con la hipertensión arterial en el fondo de la concentración baja renina, la aplicación acompañante gidrohlorotiazida a tales pacientes conduce a un descenso más expresado el INFIERNO.

Enalapril reduce la pérdida de los iones del potasio, llamado por la aplicación gidrohlorotiazida. Enalapril y gidrohlorotiazid tienen el régimen semejante dozirovaniya. Por eso A-renitek representa la forma conveniente medicinal para el destino común enalaprila y gidrohlorotiazida.

La aplicación de la combinación enalaprila y gidrohlorotiazida lleva a un descenso más expresado el INFIERNO en comparación con la monoterapia por cada preparado por separado y permite conservar antigipertenzivnoe la acción del preparado A-renitek por lo menos durante 24 h.

Farmakokinetika. Enalapril. La absorción. Después de la recepción dentro enalaprila maleat se absorbe rápidamente. Cmax enalaprila en el suero de la sangre se observa durante 1 h después de la recepción. Después de la recepción dentro la absorción compone aproximadamente 60 %.

La recepción de la comida no presta el impacto a la absorción enalaprila. La duración de la absorción y la hidrólisis enalaprila es semejante para las dosis distintas recomendadas terapéuticas.

Después de la absorción enalapril rápidamente gidrolizuetsya con la formación de la sustancia activa enalaprilata, el inhibidor APF potente. Cmax enalaprilata en el suero de la sangre se observa en 3-4 h después de la recepción de la dosis enalaprila dentro.

La deducción. Enalapril desaparece principalmente por los riñones. Básicos metabolitami, determinado en la orina, son enalaprilat, 40 % que compone aproximadamente de la dosis, y no cambiado enalapril. Los datos sobre otras vías significativas del metabolismo enalaprila, a excepción de la hidrólisis en enalaprilat, no hay. La curva de la concentración enalaprilata en el plasma de la sangre tiene la fase larga final condicionada, aparentemente, por su atadura con APF. A las personas con la función normal de los riñones la concentración estable enalaprilata es alcanzada para 4 día del comienzo de la recepción enalaprila. T1/2 enalaprilata a la aplicación de curso del preparado compone dentro 11 h.

gidrohlorotiazid. El metabolismo y la distribución. No se somete al metabolismo. gidrohlorotiazid penentra a través de platsentarnyy la barrera, pero no penentra a través de GEB.

La deducción. Т1/2 gidrohlorotiazida de 5.6 hasta 14.8 h. Desaparece rápidamente por los riñones. No menos 61 % de la dosis aceptada dentro, desaparece en el tipo no cambiado durante 24 h.

La combinación enalaprilata maleata y gidrohlorotiazida. La recepción regular de la combinación enalaprila y gidrohlorotiazida no influye o influye poco sobre la bioaccesibilidad de cada componente del preparado. La aplicación de la pastilla combinada del preparado A-renitek bioekvivalentno a la recepción simultánea de sus ingredientes en las formas separadas medicinales.

Las indicaciones:

— El tratamiento de la hipertensión arterial a los pacientes, a que es mostrada la terapia combinada.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado fijan dentro, independientemente de la recepción de la comida.

A la hipertensión arterial la dosis inicial - 1 tab. 1 vez/sut. En caso de necesidad se puede aumentar la dosis hasta 2 tab. 1 vez/sut.

A principios de la terapia A-renitekom probablemente el desarrollo de la hipotensión sintomática arterial, más a menudo a los pacientes con las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio a consecuencia del tratamiento que precede por los diuréticos. Debe cesar la terapia por los diuréticos en 2-3 días antes del comienzo de la aplicación A-reniteka.

A los pacientes con las infracciones de la función de los riñones tiazidy pueden encontrarse insuficientemente eficaces, y a KK ≤ 30 ml/minas (e.d. a la insuficiencia renal del grado medio y pesado) son ineficaces.

A KK debe aplicar 80-30 ml/minas A-renitek solamente después de la selección preliminar de las dosis cada uno los componentes.

A la insuficiencia renal del grado fácil la dosis recomendada enalaprila maleata, aceptado separadamente, compone de 5 mg hasta 10 mg.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación al embarazo y la mamada. No es recomendable la aplicación del preparado A-renitek al embarazo. Al embarazo establecido debe inmediatamente cesar la recepción del preparado.

El destino de los inhibidores APF en II y III trimestres del embarazo puede llamar la enfermedad o la pérdida del fruto o el recién nacido. El impacto negativo de los inhibidores APF al fruto y el recién nacido se manifiesta por la hipotensión arterial, la insuficiencia renal, la hipercaliemía y/o la hipoplasia de la calavera. Es posible el desarrollo oligogidramniona, aparentemente, a consecuencia de la infracción de la función de los riñones del fruto. Esta complicación puede llevar a kontrakture de las extremidades, la deformación de la calavera, incluso su parte facial, a la hipoplasia fácil.

La aplicación de los diuréticos a las mujeres al embarazo no es recomendable, ya que hay además un riesgo del desarrollo de la ictericia el fruto y el recién nacido, trombotsitopenii y, probablemente, otros efectos secundarios que se observaban a los pacientes adultos.

Si A-renitek fijan al embarazo, debe advertir a la paciente del riesgo existente potencial para el fruto. En aquellos casos raros, cuando el destino del preparado al embarazo se considera necesario, debe pasar las inquisiciones periódicas ultrasonoras para la apreciación del estado del fruto, también intraamnioticheskogo los espacios.

De los recién nacidos, cuyas madres aceptaban A-renitek, debe escrupulosamente observar respecto al desarrollo de la hipotensión arterial, oligurii y la hipercaliemía. Enalapril, que penentra a través de platsentarnyy la barrera, se alejaba de la circulación de la sangre del recién nacido con la ayuda peritonealnogo de la dialisis con algún efecto favorable clínico, ser teorético él puede es quitado de la transfusión de sangre de cambio.

Enalapril y tiazidy, incluido gidrohlorotiazid, se separan con la leche materna. A la necesidad de la aplicación del preparado durante la lactación debe cesar la alimentación de pecho.

La aplicación a las infracciones de la función del hígado. Con la precaución debe fijar el preparado a la insuficiencia de hígado.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones. A los pacientes con las infracciones de la función de los riñones tiazidy pueden encontrarse insuficientemente eficaces, y a KK menos o 30 ml/minas iguales (e.d. a la insuficiencia expresada renal) son ineficaces.

A KK debe aplicar 80-30 ml/minas A-renitek solamente después de la selección preliminar de las dosis cada uno los componentes.

A la insuficiencia moderada renal la dosis recomendada enalaprila maleata, aceptado separadamente, compone de 5 mg hasta 10 mg.

Las instrucciones especiales. Durante el tratamiento A-renitekom, tanto como a lyubo antigipertenzivnoy las terapias, es posible el desarrollo de la hipertensión sintomática. Es necesario inquirir a los pacientes con el fin de la revelación de los indicios clínicos de la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio, e.d. la deshidratación del organismo, giponatriemii, gipohloremicheskogo de la alcalosis, gipomagniemii o la hipocaliemía, que pueden surgir a consecuencia de los episodios de la diarrea o el vómito. A tales pacientes durante la terapia debe pasar la definición periódica elektrolitnogo de la composición de la sangre a través de los ciertos intervalos del tiempo.

Con la precaución especial debe fijar el preparado a los pacientes con IBS o tserebrovaskulyarnymi por las enfermedades, porque el INFIERNO puede llevar el descenso excesivo al desarrollo del infarto del miocardo o la hemorragia cerebral.

Al desarrollo de la hipotensión arterial es mostrado el régimen de cama y en caso de necesidad - v/v la introducción de la solución fisiológica. La hipotensión pasajera arterial al destino A-reniteka no es la contraindicación a su aplicación ulterior. Después de la normalización el INFIERNO y OTSK la terapia puede ser recomenzada o en un poco dosis reducidas, o cada uno los componentes del preparado es posible aplicar por separado.

A-renitek no debe fijar a los pacientes con la insuficiencia renal (KK <80 ml/minas) hasta que la selección de los componentes separados del preparado no muestre que las dosis necesarias para el paciente dado asisten en la forma dada medicinal.

A algunos pacientes sin indicios cualesquiera de la enfermedad de los riñones antes del comienzo del tratamiento a la terapia enalaprilom en la combinación con el diurético surgía el aumento habitualmente insignificante y pasajero del contenido de la urea en la sangre y la creatinina en el suero. En tales casos debe cesar el tratamiento A-renitekom. Es posible en lo sucesivo el reanudamiento de la terapia en las dosis reducidas o el destino del preparado, cada los componentes, por separado.

Tanto como debe fijar todos los preparados que poseen vazodilatiruyuschim la acción, los inhibidores APF con la precaución a los pacientes, cerca de que es dificultado el reflujo de la sangre del ventrículo izquierdo del corazón.

A algunos pacientes con la estenosis bilateral de las arterias renales o la estenosis de la arteria del único riñón al tratamiento por los inhibidores APF se observaba el aumento del contenido de la urea en la sangre y la creatinina en el suero. Estos cambios tenían el carácter convertible, como regla, los índices volvían a la norma después del cese del tratamiento.

Debe aplicar con la precaución tiazidnye los diuréticos a los pacientes con las infracciones de la función del hígado o con las enfermedades progresivas del hígado, ya que hasta los cambios pequeños vodno-elektrolitnogo del equilibrio pueden llevar a la coma de hígado.

Durante la realización de las operaciones grandes quirúrgicas o durante la anestesia general con el uso de los medios que llaman la hipotensión arterial, enalaprilat bloquea la formación de la angiotensina II llamada kompensatornym por la liberación renina. Si se desarrolla además la hipotensión expresada arterial explicada por el mecanismo semejante, se puede corregirla por el aumento OTSK.

Los diuréticos tiazidnye pueden ser insuficientemente eficaces a los pacientes con la infracción de la función de los riñones y son ineficaces a KK ≤ 30 ml/minas (e.d. a la insuficiencia renal del grado medio y pesado).

Los diuréticos tiazidnye son capaces de llamar la infracción de la tolerancia a la glucosa. Puede ser necesaria la corrección de las dosis gipoglikemicheskih de los preparados, incluso la insulina.

Los diuréticos tiazidnye pueden reducir ekskretsiyu del calcio con la orina, también llamar el aumento insignificante y pasajero del contenido del calcio en el suero. Expresado giperkaltsiemiya puede ser el indicio de escondido giperparatireoza. Debe cesar la recepción tiazidov ante la realización de la investigación de la función de las paraglándulas tiroides.

El aumento de los niveles de la colesterina y TG puede ser vinculado también a la terapia tiazidnymi por los diuréticos, sin embargo a la dosis gidrohlorotiazida 12.5 mg, que contiene en 1 pastilla A-reniteka, los efectos semejantes o no se observaban, o eran insignificante.

La terapia tiazidami puede llevar a giperurikemii y/o la gota a algunos pacientes. Sin embargo enalapril puede aumentar el contenido en la orina del ácido úrico y por lo tanto debilitar giperurikemichesky el efecto gidrohlorotiazida.

Al tratamiento por los inhibidores APF, incluyendo enalaprila maleat, eran descritos los casos raros angionevroticheskogo del hinchazón de la persona, las extremidades, los labios, la lengua, el conducto vocal y/o la laringe. Estas reacciones pueden surgir en cualquier fase de la terapia. En tales casos es necesario inmediatamente cesar la recepción enalaprila maleata y establecer la observación escrupulosa del estado del paciente con el fin del control y la corrección de los síntomas clínicos. Hasta cuando se observa solamente el hinchazón de la lengua sin hinchazón de los órganos respiratorios, a los pacientes puede ser necesaria la observación larga, ya que las terapias los medios antihistamínicos y kortikosteroidami puede ser insuficientemente.

Hay unos mensajes raros del fallecimiento en relación a angionevroticheskim por el hinchazón, que se acompaña del hinchazón de la laringe o el hinchazón de la lengua. El hinchazón de la lengua, el conducto vocal o la laringe puede llevar a la obstrucción de las vías respiratorias, especialmente a los pacientes que han llevado las intervenciones quirúrgicas sobre los órganos de la respiración.

Cuando el hinchazón se localiza en el campo de la lengua, el conducto vocal o la laringe que puede llevar a la obstrucción de las vías respiratorias, debe inmediatamente introducir p/k 0.3-0.5 ml de 0.1 % de la solución epinefrina de (la adrenalina) y rápidamente abastecer la viabilidad de las vías respiratorias.

A los pacientes de la raza negroide que aceptaban los inhibidores APF, angionevrotichesky el hinchazón se observaba más a menudo, que a los otros pacientes.

A las instrucciones en la anamnesia en angionevrotichesky el hinchazón no vinculado a la recepción de los inhibidores APF, crece esencialmente el grado del riesgo del desarrollo angionevroticheskogo del hinchazón en el fondo de la terapia por los inhibidores APF.

A los pacientes que reciben tiazidy, las reacciones alérgicas pueden surgir independientemente de la presencia en la anamnesia de los estados alérgicos o la asma bronquial. Se comunicaba sobre las reincidencias o el empeoramiento del peso de la corriente SKV a los pacientes que recibían tiazidy.

Rara vez a los pacientes que reciben los inhibidores APF, se desarrollaban las vidas que amenazan anafilaktoidnye las reacciones durante la realización de la hiposensibilización por el alérgeno del veneno de los himenópteros. Se puede evitar las reacciones semejantes, si antes del comienzo de la realización de la hiposensibilización temporalmente cesar la recepción del inhibidor APF.

El destino A-reniteka es contraindicado a los pacientes con la insuficiencia renal, que se encuentra en la hemodiálisis. Las reacciones anafilaktoidnye se observaban a los pacientes que se encuentran sobre la dialisis con el uso de las membranas con una alta capacidad de tráfico (tales como AN69) y que reciben al mismo tiempo el tratamiento por los inhibidores APF. A estos pacientes es necesario usar dializnye las membranas de otro tipo o antigipertenzivnye los preparados de otras clases.

En el fondo de la terapia APF son notados los casos de la tos. Como regla, la tos seco, tiene el carácter constante y desaparece después de la terminación de la terapia. La tos vinculada a la aplicación de los inhibidores APF, debe tomar en consideración a la diagnosis diferencial de la tos.

Los resultados de las investigaciones clínicas de la eficiencia perenosimosti enalaprila maleata y gidrohlorotiazida al destino simultáneo eran semejantes a los pacientes de edad avanzada y más jóvenes.

El uso en la pediatría. La seguridad y la eficiencia de la aplicación A-reniteka a los niños no son establecidas, por eso la aplicación en la pediatría no es recomendable.

Los efectos secundarios:

A las investigaciones clínicas los efectos secundarios eran habitualmente moderado, pasajero y no exigían en la mayoría de los casos la interrupción del tratamiento.

Por parte del sistema cardiovascular: 1-2 % - ortostaticheskie los efectos, incluso la hipotensión arterial; raramente - el desmayo, la hipotensión arterial independientemente de la posición del cuerpo, los golpes del corazón, la taquicardia, el dolor en el pecho.

De la parte TSNS y el sistema periférico nervioso: a menudo - el vértigo, la fatiga excesiva (pasaban habitualmente al descenso de la dosis y exigían raramente la anulación del preparado); 1-2 % - la astenia, los dolores de cabeza; raramente - el insomnio, la somnolencia, el vértigo de sistema, parestezii, la excitación subida.

Por parte del sistema respiratorio: 1-2 % - la tos; raramente - el ahoguío.

Por parte del sistema digestivo: 1-2 % - la náusea; raramente - la pancreatitis, la diarrea, el vómito, la dispepsia, el dolor en el vientre, el meteorismo, la cerradura, la sequedad en la boca.

Por parte del sistema kostno-muscular: 1-2 % - los calambres musculares; raramente - artralgiya.

Las reacciones alérgicas: raramente - angionevrotichesky el hinchazón de la persona, las extremidades, los labios, la lengua, el conducto vocal y/o la laringe. Hay unos mensajes raros del desarrollo angionevroticheskogo del hinchazón del intestino en relación a la recepción de los inhibidores APF, incluyendo enalapril.

Las reacciones dermatológicas: raramente - el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, gipergidroz, la eflorescencia de la piel, el picor.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: raramente - la infracción de la función de los riñones, la insuficiencia renal.

Por parte del sistema sexual: 1-2 % - la impotencia; raramente - el descenso libido.

Por parte de los índices de laboratorio: son posibles la hiperglicemia, giperurikemiya, hipo- o la hipercaliemía, el aumento de la concentración en la sangre de la urea, syvorotochnogo de la creatinina, el aumento de la actividad de los fermentos de hígado y/o el aumento syvorotochnogo de la bilirrubina (estos índices se normalizaban habitualmente después del cese de la terapia A-renitekom); en algunos casos - el descenso de la hemoglobina y el hematocrito.

Otros: raramente - los zumbidos en los oídos, la gota. Es descrito simptomokompleks, que manifestaciones posibles son la fiebre, serozit, vaskulit, mialgiya, miozit, la artralgiya/artritis, el test positivo en antinuklearnye los anticuerpos, la aceleración SOE, eozinofiliya y la leucocitosis; es posible el desarrollo de la fotosensibilización.

La interacción con otros medios medicinales:

Al destino enalaprila en la combinación con otros gipotenzivnymi por los preparados es posible summatsiya del efecto.

La pérdida del potasio, que llaman los diuréticos tiazidovogo serie de se disminuye, como regla, bajo la acción enalaprilata. La concentración del potasio en el suero se queda habitualmente dentro de los límites de la norma.

La aplicación de las añadiduras de potasio, kaliysberegayuschih de los diuréticos o kaliysoderzhaschih de las sales, especialmente a los pacientes con la insuficiencia renal, puede llevar al acrecentamiento considerable del contenido del potasio en el suero.

Los diuréticos y los inhibidores APF reducen la deducción del litio por los riñones y refuerzan el riesgo del desarrollo de la intoxicación por el litio. Los preparados del litio no fijan, como regla, al mismo tiempo con los diuréticos o los inhibidores APF.

NPVS, incluso los inhibidores ЦОГ-2 selectivos, pueden reducir la eficiencia de los diuréticos y otros antigipertenzivnyh de los preparados. Por eso es posible la reducción gipotenzivnogo del efecto de los inhibidores APF al destino simultáneo con NPVS, incluso los inhibidores ЦОГ-2 selectivos.

A los pacientes con las infracciones de la función de los riñones que reciben NPVS, incluso los inhibidores ЦОГ-2 selectivos, a la recepción acompañante de los inhibidores APF probablemente agravación ulterior de la función de los riñones. Estos cambios son convertibles, como regla.

Los diuréticos tiazidnye pueden reforzar el efecto tubokurarina.

El efecto gipotenzivnyy del preparado es bajado NPVS, los estrógenos, el etanol.

Los medicamentos imunodepresivos, el alopunirol, la citoestática suben el riesgo del desarrollo gematotoksichnosti.

Las contraindicaciones:

— La anuria;

— angionevrotichesky el hinchazón en la anamnesia, vinculado al destino antes los inhibidores APF, también hereditario o idiopático angionevrotichesky el hinchazón;

— La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado;

— La sensibilidad excesiva a otras derivadas sulfonamida.

Con la precaución debe fijar el preparado a la estenosis aórtica, tserebrovaskulyarnyh las enfermedades (incluido la insuficiencia de la circulación de la sangre cerebral), IBS, la insuficiencia cardíaca crónica, pesado autoimmunnyh las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo (incluido el lupus de sistema rojo, sklerodermiya), la opresión de la hematopoyesis medular, la diabetes, las hipercaliemías, la estenosis bilateral de las arterias renales, la estenosis de la arteria del único riñón, el estado después del transplante del riñón, la insuficiencia renal y/o de hígado, en el fondo del régimen con la restricción del sodio, a los estados que se acompañan del descenso OTSK (incluido la diarrea, el vómito), los pacientes de la edad avanzada.

La sobredosis:

Los síntomas: la hipotensión expresada arterial que comienza aproximadamente en 6 h después de la recepción del preparado, y el estupor. Después de la recepción enalaprila maleata en las dosis de 330 mg y 440 mg de la concentración enalaprilata en el plasma de la sangre superaban respectivamente en 100 y 200 veces de su concentración a las dosis terapéuticas.

A la sobredosis gidrohlorotiazida más a menudo se observan los síntomas llamados por la hipocaliemía, gipohloremiey, giponatriemiey y la deshidratación a consecuencia de la diuresia excesiva. Si era pasada antes la terapia por los preparados del digital, es posible el empeoramiento de la corriente de la arritmia a consecuencia de la hipocaliemía.

El tratamiento: A-renitek debe anular; es necesaria la observación escrupulosa del médico. Se Recomienda el lavado del estómago, si el preparado era aceptado recientemente; la realización de la terapia sintomática y que apoya con el fin de la corrección de las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio y la hipotensión arterial. Los datos de la terapia específica de la sobredosis no hay.

A la sobredosis enalaprila maleata se recomienda v/v la inyección de la solución fisiológica, es eficaz la introducción de la angiotensina II. Enalaprilat puede ser quitado de la circulación de la sangre de sistema por medio de la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

Debe guardar el preparado en el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no más arriba 30 °C. El plazo de la validez para las pastillas en blisterah – 3 años, para las pastillas en los frascos de la alta densidad – 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

7 piezas - blistery (2) - los paquetes de cartón.
7 piezas - blistery (4) - los paquetes de cartón.
56 piezas - los frascos de polietileno (1) - los paquetes de cartón.