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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio protivodiareynoe. Diaremiks

Diaremiks

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El productor: Mili Healthcare Ltd (Mili Helskere Ltd,) Gran Bretaña

El código de la central telefónica automática: A07DA53

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las cápsulas.

Las indicaciones: La diarrea. La diarrea nerviosa. La diarrea de los viajeros. El síndrome del intestino irritado.


Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: 60 mln. La disputa Lactic Acid Bacillus (Bacillus coagulans/Lb.sporogenes), 2 mg loperamida del hidrocloruro, 10 mg ditsikloverina del hidrocloruro.

Las sustancias auxiliares: el siliceo dioksid de coloide árido, el talco, la lactosa el monohidrato, el almidón de maíz.

La envoltura de la cápsula: karmoizin (E 122), ponso 4R (E 124), el ocaso FCF amarillo (E 110), el titán dioksid (E 171), la gelatina, el hierro el óxido rojo (E 172).

El preparado de innovación combinado para el tratamiento rápido y eficaz de la diarrea de cualquier origen, la liberación momentánea de todas las manifestaciones diareynogo del síndrome.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Diaremiks es un preparado combinado, en que composición entran loperamid, ditsikloverina el hidrocloruro y Lactic Acid Bacillus (Bacillus coagulans (Lb.sporogenes).

Loperamid presta antidiareynoe la acción condicionada por el descenso de la peristalsis del intestino que abastece la demora del avance de su contenido y el aumento del tiempo de la absorción del agua y los electrólitos.

Loperamid aumenta el tono del esfínter anal que abastece el descuento de las masas fecales y el descenso de las ganas a la defecación, no penentra prácticamente a través de gematoentsefalichesky la barrera y no llama la dependencia y la habituación.

Ditsikloverina el hidrocloruro posee la actividad anticolinérgica y relaja directamente la musculatura llana.

Lb.sporogenes Contienen en forma de viable la disputa. Las disputas de las bacterias se activan en el estómago, después en el duodeno pasan en la forma viva vegetativa y forman las condiciones favorables para el desarrollo de la microflora útil del intestino por la cuenta produtsirovaniya L (+) del ácido láctico. La acción ingibiruyuschee se manifiesta respecto a tales microorganismos patógenos como: enterokokki, el bacilo intestinal, la salmonella, shigela, protey, sinegnoynaya la varita, el vibrión, las setas con levadura etc. Lb.sporogenes.

Farmakokinetika. Loperamid es la sustancia alto específica para las paredes del intestino, alcanza la circulación de sistema en el volumen limitado y no penentra prácticamente a través de gematoentsefalichesky la barrera. El umbral de la acción central supera mucho la dosis que tiene en contra el efecto máximo de la diarrea.

Loperamida el hidrocloruro es absorbido fácilmente del intestino, pero casi por completo ekstragiruetsya y metaboliziruetsya por el hígado, donde él kon'yugiruetsya y se separa con la hiel.

El período de la semideducción loperamida a la persona es igual por término medio 11 horas (9-14 horas). La atadura con las proteínas del plasma compone 95 %, principalmente con las albuminas. La separación pasa en general con kalom.

El período de semidesintegración ditsikloverina en el plasma de la sangre – 4-6 horas

Ditsikloverin ekskretiruetsya principalmente por los riñones (79,5 %).

Lb.sporogenes Son bastante estable, son estables a las altas temperaturas, la acidez del estómago, la hiel y muchos preparados antibacteriales. Las disputas después de la formación de la forma vegetativa se reanudan por medio de la división simple del núcleo de la célula en el intestino, aumentando fijo la cantidad de las bacterias y poco a poco produciendo el ácido láctico.


Las indicaciones:

La diarrea de la etiología distinta: agudo y crónico, alérgico, psicoemocional, es vinculada a la resección o la irradiación/radioterapia de los hinchazones distintos del intestino, llamado por el cambio del régimen dietético y la composición cualitativa de la comida (la diarrea del viajero), al síndrome del intestino irritado con la diarrea.


El modo de la aplicación y la dosis:

Aplicar a los adultos y los niños son mayores 6 años 2-3 veces por día independientemente de la recepción de la comida. Las cápsulas tragar sin masticar, tomar con una gran cantidad del líquido.

A los adultos y los niños son mayores 12 años a la diarrea aguda la primera dosis compone 2 cápsulas, en el embajador ulterior de cada silla líquida aceptar por 1 cápsula.

A la diarrea crónica la primera dosis compone 2 cápsulas, en lo sucesivo — por 1 cápsula después de cada silla, reduciendo poco a poco la dosis depende de los rasgos individuales del paciente y el carácter de la enfermedad hasta 1 cápsula por día.

En el primer día el tratamiento fijar a los niños a la edad de 6-8 años — por 1 cápsula 2 veces en el día, 8-12 años — por 1 cápsula 3 veces en el día. Después del logro de la consistencia normal de la silla o por falta de la defecación durante 12 horas debe cesar la recepción del preparado.

Las dosis diarias y sencillas para los adultos y los niños depende de la edad

Diaremiks
Los niños por la edad de 6 a 8 años
Los niños por la edad de 8 a 12 años
Los niños por la edad de 12 años y los adultos
La dosis sencilla
1 cápsula
1 cápsula
2 cápsulas
 La dosis diaria
2 cápsulas
3 cápsulas
4 cápsulas
 La dosis máxima sencilla
1 cápsula
1 cápsula
2 cápsulas
Máximo
La dosis diaria
3 cápsulas
4 cápsulas
8 cápsulas

A la diarrea aguda, si durante 2 días no consigue alcanzar el efecto terapéutico, es necesario revisar la táctica del tratamiento.

El preparado es contraindicado a los niños de edad hasta 6 años.


Los rasgos de la aplicación:

El tratamiento de la diarrea tiene el carácter sintomático. La aplicación del preparado no sustituye la realización etiotropnoy de la terapia de la diarrea, si es posible determinar la etiología de la enfermedad (o es indicado que lo es necesario hacer), sigue pasar en la medida de lo posible el tratamiento específico y pasar las medidas para la compensación de la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio.

A los enfermos con la diarrea, especialmente a los niños, puede surgir la deshidratación y el desequilibrio de los electrólitos. En tales casos la medida esencial es la aplicación de la terapia reemplazante para la reposición del líquido y los electrólitos.

A los pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia, que aceptan Diaremiks, es necesario inmediatamente cesar el tratamiento a la aparición de los primeros indicios de la inflamación del vientre. Hay unos mensajes separados de los casos de la aparición del megacolon tóxico a los pacientes enfermos del SIDA, con las colitis infecciosas virulento, así como el origen bacterial, al tratamiento loperamida por el hidrocloruro.

Debe ser cauteloso a la aplicación de Diaremiksa a los pacientes con la infracción de la función del hígado. Los pacientes con la infracción de la función del hígado deben encontrarse bajo la observación escrupulosa con el fin de la revelación oportuna de los indicios de la derrota tóxica del sistema nervioso central.

Con la precaución es necesario aplicar Diaremiks a neyropatii, la infracción de la función de los riñones (el descenso de la deducción por los riñones puede subir el riesgo de los efectos secundarios), la hipertireosis, la hipertensión arterial, las enfermedades del corazón (ishemicheskaya la enfermedad del corazón, la insuficiencia cardíaca estancada, tahiaritmiya), las hernias pischevodnogo las aberturas del diafragma a las personas de la edad avanzada, a las diarreas de la naturaleza infecciosa.

Es necesario excluir la presencia del paciente de la taquicardia, ya que ditsikloverin puede aumentar la frecuencia de las reducciones cordiales.

El preparado contiene las lactosas el monohidrato, por eso a los pacientes con las formas raras hereditarias del carácter insufrible de la galactosa, la insuficiencia de la lactasa o el síndrome glyukozo-galaktoznoy malabsorbtsii no les es posible aplicar.

A la diarrea aguda, si durante 48 horas no se observa el mejoramiento clínico, la aplicación del preparado sigue cesar y llamar al médico.

Ditsikloverin con la precaución debe fijar a la hipertrofia predstatelnoy zhelezy, la colitis no específica ulcerosa (el peligro del surgimiento de la impracticabilidad paralítica).

La aplicación durante el embarazo o la mamada. Es contraindicado durante el embarazo o la mamada. A la necesidad de la aplicación del preparado debe cesar la mamada.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos. Durante el tratamiento por Diaremiksom debe abstenerse de la dirección de los medios de transporte y el trabajo exigente la concentración subida la atención.


Los efectos secundarios:

Por parte de la piel y el tejido celular hipodérmico: vysypaniya, la mariposa de la ortiga, el picor, angionevrotichesky el hinchazón, bulleznye vysypaniya, multiformnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella), la sequedad de la piel y otras manifestaciones dermatológicas.

Por parte del sistema inmunitario: las reacciones de la hipersensibilidad, incluso el choque anafiláctico y anafilaktoidnye las reacciones.

Por parte del tracto intestinal: la cerradura, el meteorismo, la sensación de la inflamación, los espasmos, koliki, el dolor en el vientre, la sequedad en la boca, la sed, la pérdida del gusto, la anorexia, la dispepsia, la náusea, el vómito, el megacolon, incluso el megacolon tóxico, la impracticabilidad intestinal.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la infracción de la evacuación urinaria, la demora de la orina.

Los desajustes neurológicos: el vértigo, el dolor de cabeza, tremor, la pérdida de la conciencia, la confusión de la conciencia, el desajuste del habla, la agitación (la excitación emocional), el estupor, la nerviosidad, la somnolencia, la letargia, el insomnio, parestezii, la infracción de la sensibilidad, el entumecimiento, la infracción de la coordinación, la disquinesia.

Por parte de los órganos de la vista: el enturbiamiento/vaguedad de la vista, la diplopia, midriaz, tsikloplegiya de la vista (la parálisis de la acomodación), el aumento vnutriglaznogo las presiones, mioz.

Los desajustes cardiales: la taquicardia, la sensación de los golpes del corazón, el aumento de la presión arterial, la hipertensión arterial.

Los desajustes respiratorios: dispnoe, apnoe, la asfixia, zalozhennost de la nariz, chihanie, la hiperhemia de la garganta.

Otros: la fatiga excesiva, la debilidad general, la debilidad en los músculos, la impotencia, la opresión de la lactación, la disfunción sexual, la hidradenitis bajada, la subida de la temperatura del cuerpo.


La interacción con otros medios medicinales:

Debido a que en la composición Diaremiksu entra loperamid, no es recomendable fijarlo junto con la atropina y otros holinoliticheskimi por los preparados (para la prevención al reforzamiento mutuo de los efectos), eritromitsinom, metoklopramidom. Holestiramin se recomienda fijar no más tarde que en 2 horas antes de la recepción de Diaremiksa.

A los niños no aplicar al mismo tiempo los medicamentos, que tienen la acción depresiva al sistema nervioso central. La aplicación combinada itrakonazola y gemfibrozila llevaba al aumento 4-múltiple del contenido máximo loperamida en el plasma de la sangre y el aumento 13-múltiple de la exposición general en el plasma de la sangre. Este aumento no era vinculado al impacto al sistema nervioso central.

La aplicación simultánea loperamida (16 mg es una sola vez) y ketokonazola, el inhibidor СУРЗА4 y la R-glicoproteína, llevaba al aumento 5-múltiple de la concentración loperamida en el plasma de la sangre. Este aumento no era vinculado al aumento farmakodinamicheskih de los efectos que estaba determinado con la ayuda pupilometrii.

El tratamiento acompañante desmopressinom para peroralnogo llevaba las aplicaciones al aumento triple de la concentración desmopressina en el plasma de la sangre, es probable, a consecuencia de más lento motoriki del tracto intestinal.

Los efectos ditsikloverina, que forma parte del preparado, incluso colateral, pueden reforzar los medios medicinales con la actividad anticolinérgica: amantadin, antiaritmicheskie los preparados (por ejemplo, kvinidin), antihistamínico, antipsihoticheskie los preparados (por ejemplo fenotiaziny), benzodiazepiny, los inhibidores MAO, los soporíferos que anestesian (por ejemplo, meperidin), los nitratos y los nitritos, simpatomimeticheskie los preparados, tritsiklicheskie los antidepresivos y otros preparados, que ejercen la influencia anticolinérgica.

Los preparados anticolinérgicos, a que se refiere ditsikloverin, refuerzan la acción de los preparados contra el glaucoma. Los preparados anticolinérgicos en caso de aumentado vnutriglaznogo las presiones pueden ser nocivos, si de ellos aceptar junto con tales preparados, como kortikosteroidy. Pueden influir en la absorbilidad en el tracto intestinal de los preparados distintos, tales como digoksin que puede llevar al aumento de la concentración digoksina en el suero de la sangre, pueden reforzar la acción de los preparados, que cambian motoriku del tracto intestinal, tales como metoklopramid. Debido a que antatsidnye los preparados pueden obstaculizar la absorción de los preparados anticolinérgicos, debe evitar la recepción simultánea de estos medios. La demora por los medios anticolinérgicos de la secreción del ácido clorhídrico se opone a la acción de las sustancias aplicadas para el tratamiento ahlorgidrii o el test de la secreción gástrica.


Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado, la impracticabilidad intestinal (incluido en caso necesario evitar el aplastamiento de la peristalsis), el megacolon y el megacolon tóxico, la colitis aguda ulcerosa o la colitis seudomembranosa vinculada a la aplicación de los antibióticos del espectro ancho de la acción, la hemocolitis, bacterial enterokolit, llamado por los microorganismos de la familia Salmonella, Shigella y Campylobacter, la diarrea aguda con la fiebre acompañante y los excrementos con la mezcla de la sangre, las infracciones pesadas de la función del hígado necesario para el metabolismo del preparado, ya que esto puede llevar a la sobredosis relativa.

La obstrucción/estenosis del tracto intestinal, pepticheskaya la úlcera de estómago y el duodeno, reflyuks-ezofagit, la adenoma predstatelnoy zhelezy con la evacuación urinaria dificultada, el glaucoma, miasteniya.

Es necesario inmediatamente cesar la recepción, si se desarrolla la cerradura, la inflamación del vientre o la impracticabilidad parcial intestinal.


La sobredosis:

Los síntomas. A la sobredosis es posible la opresión TSNS (la confusión de la conciencia, la desorientación, la amnesia de corta duración, las alucinaciones, la disartria, la ataxia, la coma, la euforia, la reducción de la inquietud, la debilidad, insomniya, la agitación y la melindrería, las reacciones inadecuadas emocionales, el estupor, la infracción de la coordinación, la somnolencia, mioz, el hipertono de los músculos esqueléticos, la opresión de la respiración, la impracticabilidad intestinal, la demora de la orina, la disuria, el dolor de cabeza, el vómito, la náusea, la taquicardia, la hipertensión arterial o el reforzamiento de las manifestaciones de otras reacciones secundarias.

El tratamiento. Si hay unos síntomas de la sobredosis, como antidot es posible aplicar nalokson intravenosamente en la dosis de 0,4 mg/ml. Ya que la duración de la acción loperamida es más larga naloksona (1-3 horas), pueden ser necesarias el destino repetido naloksona. Para la revelación de la opresión posible tsns el enfermo debe encontrarse bajo la observación escrupulosa no menos 48 horas, también debe pasar la terapia sintomática (el lavado del estómago, el destino del carbón activo).


Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s en el embalaje original en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años.


Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta


El embalaje:

Por 10 cápsulas en blistere, 3 blistera en la caja de cartón o por 8 cápsulas en blistere por 1 blisteru en la caja de cartón.



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