potentoks

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: 1000 tsefepima del hidrocloruro, 250 mg amikatsina del sulfato.

El preparado antibacterial que posee el espectro ancho de la acción, una alta actividad bactericida respecto a la mayoría de los estimulantes gospitalnyh de las infecciones, incluso rezistentnyh a muchos antibióticos

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. TSefepima el hidrocloruro - tsefalosporinovyy el antibiótico de IV generación. Aplasta la síntesis de los fermentos de la pared de la jaula bacterial. Tiene el espectro ancho de la acción respecto a distinto grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de los microorganismos, incluso las stockvacunas, rezistentnyh a aminoglikozidov y tsefalosporinovym a los antibióticos de la tercera generación, tal como tseftazidim. TSefepim es estable a la acción de la mayoría laktamaz beta, tiene la afinidad insignificante a laktamaz beta, codificado por los genes cromosómicos, y penentra rápidamente en gramotritsatelnye las jaulas bacteriales.

Amikatsina el sulfato - el antibiótico semisintético del grupo aminoglikozidov III generaciones con el espectro ancho de la acción bactericida. Activamente penentrando a través de la membrana celular de las bacterias, comunica con irreversiblemente 30S sub'edinitsey bacterial ribosom, aplasta la síntesis de los proteínas de los microorganismos que lleva a su pérdida. Es de gran efectividad en la relación gramotritsatelnyh de las bacterias y algunos grampolozhitelnyh de las bacterias (Staphіlococcus spp.), incluso estable a penitsillinu.

potentoka es activo contra tales microorganismos:

grampolozhitelnye los aerobios: Staphylococcus aureus (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie laktamazu beta); Staphylococcus epіdermіdіs (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie laktamazu beta); drguie las stockvacunas de los estafilococos, incluyendo S. saprophytіcus; Streptococcus pyogenes (los estreptococos del grupo); Streptococcus agalactіae (los estreptococos del grupo); Streptococcus pneumonіae (incluso las stockvacunas de la firmeza media a penitsillinu - MPK від 0,12 hasta 1 mkg/ml); otros estreptococos hemolíticos beta (el grupo C, G, F), S. bovіs (grupa D), streptokoki los grupos (“vіrіdans”).

Los aerobios gramotritsatelnye: Acіnetobacter lwoffіi, Acіnetobacter baumann іі; Aeromonas hydrophіla; Capnocytophaga spp.; Cіtrobacter spp., incluyendo C. dіversus, C. freund іі; Campylobacter jejun і; Cardnerella vagіnalіs; Enterobacter spp., incluyendo E. cloacae, E. aerogenes, E. agglomerans, E. sakazak іі; Escherіchіa col і; Haemophіlus ducrey і; Haemophіlus іnfluenzae (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie laktamazu beta); Haemophіlus paraіnfluenzae; Hafnіa alve і; Klebsіella spp., incluyendo K. pneumonіae, K. oxytoca, K. ozaenae; Legіonella spp.; Morganella morgan іі; Moraxella catarrhalіs (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie laktamazu beta); Neіsserіa gonorrhoeae (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie laktamazu beta); Neіsserіa menіngіtіdіs; Proteus spp., incluyendo P. mіrabіlіs, P. vulgarіs; Provіdencіa spp. (Incluyendo P. rettger і, P. stuart іі); Pseudomonas spp., incluyendo P. aerugіnosa, P. putіda, P. stutzer і; Salmonella spp.; Serratіa spp. (Incluyendo S. marcescens, S. lіquefacіens); Shіgella spp.; Yersіnіa enterocolіtіca.

Las stockvacunas Stenotrophomonas separadas maltophіlіa pueden ser estables.

Los anaerobios: Bacteroіdes spp., incluyendo B. melanіnogenіcus y otros microorganismos de la cavidad bucal que se refieren a bakteroidam, Clostrіdіum perfringens, Fusobacterіum spp., Mobіluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veіllonella spp.

potentoks es inactivo respecto a Bacteroіdes fragіlіs y Clostrіdіum dіffіcіle.

Farmakokinetika. Dos el antibiótico son absorbidos bien a la introducción intramuscular. El pico de la concentración en el plasma de la sangre a los voluntarios sanos está determinado en 1 hora después de la introducción intramuscular 1,25 g del preparado y compone 65 mg/ml para tsefepima y 23 mg/ml para amikatsina. En 12 horas el nivel tsefepima baja en el plasma de la sangre hasta 1 mg/ml, y amikatsina - hasta 2 mg/ml. TSefepim y amikatsin funcionan sinergicheski, gracias a esto tienen la banda ancha de la acción en el organismo de la persona, se distribuye en grampolozhitelnye y gramotritsatelnye las bacterias. La deducción del medio se realiza en general a través de los riñones, el período medio de la semideducción - 2 horas (± 0,3) y el claro general – 94-120 (± 10) ml/minas a los pacientes sanos.

La aplicación de la mezcla tsefepima y amikatsina no se acompaña ni químico, ni la incompatibilidad fisicoquímica.

Farmakokinetika Potentoksa a la introducción de 650 mg – 1,5 g es lineal. No hay confirmaciones acerca de la acumulación en el organismo de la persona sana, por que introducían es clínico las dosis significativas durante 5 días.

TSefepim. A la introducción intramuscular rápidamente y es asimilado por completo. En la orina, la hiel, peritonealnoy los líquidos, el secreto de los bronquios, la expectoración, la próstata, el apéndice y la vesícula biliar son alcanzados las concentraciones terapéuticas цефепіму. Por término medio el período de la semideducción tsefepima del organismo compone unas 2 horas. A las personas sanas que recibían las dosis hasta 2 g intravenosamente con el intervalo de 8 horas durante 9 días no se observaba kumulyatsii del preparado en el organismo. El claro medio general compone 120 ml/minutos de Tsefepim se separa casi exclusivamente a expensas de los mecanismos renales, principalmente por medio de glomerulyarnoy las filtraciones (el claro medio renal compone 110 ml/minas). En la orina hay aproximadamente 85 % de la dosis en forma de no cambiado tsefepima. Zvyazyvanie tsefepima con los proteínas del plasma menos de 19 % no dependen de la concentración del preparado en el suero de la sangre.

Amikatsina el sulfato. A la introducción intramuscular rápidamente y se absorbe por completo. Se distribuye en vnekletochnoy los líquidos, incluso el suero de la sangre, la linfa, perikardialnuyu, sinovialnuyu, peritonealnuyu los líquidos, plevralnyy la transpiración, astsitichnu el líquido, el líquido de los abscesos. Las altas concentraciones se descubren en la orina. Las concentraciones bajas - en la hiel, la leche materna, el secreto bronquial, la expectoración y likvore. A la inflamación de las meninges la penetración en likvor se aumenta. Penentra en todas las telas del organismo, donde se acumula dentro de la jaula. Las altas concentraciones se notan en el hígado, fácil, los riñones (en el riñón amikatsin se acumula en la sustancia cortical). El período de la semideducción a los adultos - 2-4 horas, a los recién nacidos - 5-8 horas, a los niños de la edad mayor - 2,5-4 horas. Aproximadamente 75-95 % desaparecen por los riñones en el tipo no cambiado por medio de klubochkovoy las filtraciones.

Los niños. La apreciación farmakokinetiki del preparado potentoks pasaban a los niños de edad de 2 meses a 11 años después de la introducción de unas o algunas dosis del preparado. La bioaccesibilidad absoluta tsefepima a intramuscular las inyecciones en la dosis de 50 mg/kg compone 82,3 (± 15) el %. El período de la semideducción es proporcional atrás postnatalnogo de la edad y renalnogo del claro de los dos antibióticos. Suelo y la edad de los pacientes no prestan el impacto esencial al claro general del organismo y el volumen de la distribución tomando en cuenta la enmienda a la masa del cuerpo. La exposición tsefepima a los niños después de la introducción intravenosa en la dosis de 50 mg/kg es comparable a la exposición de la dosis intravenosa 2 g a los adultos. El volumen de la distribución del preparado está determinado amikatsinom.

Los enfermos de la edad avanzada. La dosificación del preparado para los pacientes de la edad avanzada exige la corrección depende del claro de la creatinina.

Farmakokinetika Potentoksa era investigado con la participación de los pacientes de la edad avanzada con el claro medio de la creatinina 64 (± 15) ml/minuto se Observaba el aumento del período de la semideducción De Potentoksa del organismo depende de los valores del claro de la creatinina. Es deseable calcular las concentraciones más grandes y menores en el suero justamente después de la realización del curso del tratamiento. La concentración más alta en el plasma de la sangre se observa en 30-90 minutos después de la inyección.

Las investigaciones pasadas a los enfermos con el grado distinto de la insuficiencia renal, han demostrado el aumento del período de la semideducción del medio del organismo. A los enfermos con la función bajada de los riñones (el claro de la creatinina menos o es igual 60 ml/minas) debe recoger la dosis individualmente. Por término medio el período de la semideducción a los enfermos con las infracciones pesadas de la función de los riñones que se encuentran sobre la dialisis, compone 13 horas para la hemodiálisis y 19 horas para peritonealnogo de la dialisis. Farmakokinetika del preparado a los enfermos con la función violada del hígado no es cambiado. Las correcciones de la dosis tales enfermos no tienen necesidad.

Las indicaciones:

• Bacterial septitsemiya,
• las infecciones de las vías respiratorias (negospitalnaya y nozokomialnaya la neumonía, incluso con las complicaciones),
• las infecciones de la piel y sus apéndices,
• las infecciones mochevydelitelnoy los sistemas y las infecciones complicadas mochevydelitelnoy los sistemas (agudo y crónico pielonefrit) excepto el tratamiento inicial del primer episodio de las infecciones mochevydelitelnoy los sistemas, puesto que la utilidad potencial se limita nefrotoksicheskim por la acción amikatsina del sulfato,
• las infecciones de los huesos y las articulaciones (la osteomielitis, la artritis),
• las infecciones de los órganos de la cavidad abdominal (la peritonitis, la colecistitis),
• la meningitis,
• las quemaduras.

Para la identificación del microorganismo-estimulante (estimulantes) y la definición de la sensibilidad A Potentoksu debe pasar los tests correspondientes. Después de la recepción de los resultados del tratamiento con la aplicación de los antibióticos debe corregir como corresponde. Sin embargo Potentoks es posible aplicar en forma de la monoterapia todavía antes de la identificación del microorganismo-estimulante, porque tiene el espectro ancho de la acción antibacterial relativamente grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de los microorganismos.

El modo de la aplicación y la dosis:

Ante la introducción es necesario pasar las pruebas de la piel a la sensibilidad individual al preparado a condición de la ausencia de las contraindicaciones para su realización.

La dosis diaria para los adultos compone 1,25-2,5 g, que fijan una vez o dos veces en el día las dosis iguales depende del tipo y la corriente de la enfermedad.

El cálculo de la dosis correspondiente está determinado a la masa del cuerpo. potentoks es posible introducir intravenosamente e intramuscularmente.

Ante el tratamiento debe determinar el nivel de la creatinina en el suero de la sangre y calcular el claro de la creatinina endógena. La definición del nitrógeno de la urea de la sangre no es el índice seguro de la función de los riñones. Durante el tratamiento largo debe pasar periódicamente la apreciación repetida de la función de los riñones.

Es deseable calcular el valor más grande y menor de la concentración De Potentoksu en el suero de la sangre durante la realización del tratamiento. La concentración en el suero de la sangre no debe superar 35 mkg/ml (calculando Amikatsin el sulfato) en 30-90 minutos después de la inyección. La inyección siguiente es posible pasar a la concentración De Potentoksu de 10 mkg/ml (calculando Amikatsin el sulfato).

La introducción intramuscular a los pacientes con la función normal de los riñones: la dosis recomendada para los adultos y los niños es mayor de 12 años compone 15 mkg/kg/día (calculando Amikatsin el sulfato), dividido en 2 dosis iguales introducidas a través de los períodos iguales del tiempo. Las dosis, que son fijadas para el tratamiento de los pacientes con la masa sobrante del cuerpo, no deben superar 1,5/día

A los recién nacidos usados y los niños de edad de 2 meses y hasta 12 años, se les recomienda, primero 10 mg/kg (calculando Amikatsin el sulfato), luego 7,5 mg/kg cada 12 horas.

La duración del tratamiento – 7-10 día.

Las dosis recomendadas para los adultos y los modos de la introducción son presentadas en la tabla 1.

El lugar y el tipo de la infección	La dosis	El intervalo, las horas	La duración del tratamiento (sut.)
La neumonía y otras infecciones pesadas	2,5 g v/v o v/m	12	10
Otras infecciones del peso medio	1,25 g v/v o v/m	12	7-10
Del peso medio y las infecciones pesadas no complicadas de la piel y los apéndices de la piel.	2,5 g v/v o v/m	12	10
El tratamiento empírico de los pacientes con fibrilnoy neytropeniey.	2,5 g v/v	8	7 **
Fácil y el peso medio las infecciones no complicadas o complicadas del sistema urogenital.	0,625-1,25 g v/v o v/m ***	12	7-10
Las infecciones pesadas no complicadas o complicadas del sistema urogenital.	2,5 g v/v o v/m	12	10
Complicado intraperitoneal infektsiiyu.	2,5 g v/v	12	7-10

** a los pacientes, que temperatura del cuerpo ha bajado hasta la norma, pero continúa estar determinado neytropeniya más de 7 día, debe solucionar el problema de la continuación del tratamiento con la aplicación de los preparados antimicrobianos.

*** la introducción Intramuscular es fijada solamente para el tratamiento de las infecciones de la carretera urinaria llamada E. coli, si tal método de la introducción se considera conveniente más.

La introducción intravenosa a los pacientes con la función normal de los riñones: potentoks introducen intravenosamente durante 30-60 minutos.

A la insuficiencia renal la primera dosis sencilla (calculando amikatsin el sulfato) - 7,5 mg/kg. Las dosis ulteriores están determinadas por la fórmula:

(1 dosis (mg) × KK)/100, donde KK - el claro креатініну en ml/minas/1,73 м2.

A la introducción intramuscular la solución introducen profundamente en el cuadrante superior exterior de la nalga.

El color de los polvos De Potentoksu, también la solución, se oscurece depende de las condiciones del almacenaje. Al almacenaje en las condiciones recomendadas la actividad del preparado no se cambia.

Los rasgos de la aplicación:

Es contraindicado durante el embarazo o la mamada. A la necesidad de la aplicación del preparado debe cesar la mamada.

Los niños. Se Recomienda aplicar para los niños de edad de 2 meses. La seguridad del tratamiento a los niños es más menor 2 meses no es demostrado. Los datos suficientes clínicos que confirman a la oportunidad del uso Potentoksu al tratamiento de los niños de edad hasta 2 meses o los niños con las infecciones pesadas, llamado Haemophіlus иnfluenzae como b, faltan.

Antes de que pasar el curso del tratamiento con la aplicación De Potentoksu para las inyecciones, debe determinar, si eran al paciente de la reacción de la hipersensibilidad a tsefepima, tsefalosporinam, penitsillinam y amikatsina u otra laktamnym beta o aminoglikozidnyh de los antibióticos. Debe fijar los antibióticos con la precaución por todo el enfermo con cualesquiera formas de la alergia, especialmente a los medicamentos. En caso de la aparición de la reacción alérgica al preparado debe cesar su aplicación. Las reacciones violentas pesadas de la hipersensibilidad exigen la realización del tratamiento urgente con la aplicación de la adrenalina del hidrocloruro, kortikosteroidov, antihistamínico, vazopressornym de los aminos y el uso de otras medidas, incluso el mantenimiento de la viabilidad de las vías respiratorias y la terapia oxigenada.

Al uso de prácticamente todos los antibióticos del espectro ancho de la acción se comunicaba sobre los casos de la colitis seudomembranosa. Por eso en caso del surgimiento de la diarrea durante el tratamiento Por Potentoksom es necesario cesar la recepción del preparado, los casos pesados exigen el tratamiento especial. Las formas fáciles de la colitis pueden pasar después de la recepción del preparado, los estados moderados o pesados pueden exigir el tratamiento especial.

Tanto como en caso de otros antibióticos, la aplicación del preparado puede llevar a la colonización por la microflora insensible. Al desarrollo de las superinfecciones durante el tratamiento es necesario tomar las medidas correspondientes.

Para la profiláctica de las complicaciones y la reducción de la frecuencia de su desarrollo se recomienda aplicar el preparado bajo el control de la función de los riñones, el rumor y el aparato vestibular (no es más raro que una una vez por semana) y la concentración del preparado en el suero de la sangre.

Ya que el preparado desaparece con la orina, antes del comienzo del tratamiento es necesario pasar la corrección vodno-elektrolitnogo del equilibrio al paciente. Durante el tratamiento por el preparado es necesario emplear cantidad suficiente del líquido, a menudo determinar la concentración de la creatinina en el plasma de la sangre y en caso de necesidad corregir el esquema dozirovaniya.

A los enfermos con las infracciones vydelitelnoy a la función de los riñones les es necesaria la corrección del régimen dozirovaniya depende del claro de la creatinina. El efecto básico tóxico del preparado a parenteralnom la introducción es su acción en VIII vapor de los nervios craneales-cerebrales. Habitualmente está determinada primero la sordera en la banda de los sonidos de la alta frecuencia que es posible revelar a la investigación audiométrica. A los enfermos con la infracción de la función de los riñones el riesgo del desarrollo ototoksicheskih de las complicaciones es considerablemente subido. Si durante el tratamiento se observa la progresión de la insuficiencia renal, se recomienda pasar las investigaciones audiométricas y en caso de necesidad cesar la aplicación del preparado.

A los pacientes con la infracción de la función de los riñones la dosis diaria debe ser bajado y/o el intervalo entre las dosis es aumentado respectivamente hasta la concentración de la creatinina en el suero de la sangre para la prevención de la acumulación del preparado en la sangre y la noticia al mínimo del riesgo ototoksichnosti. Si hay unos indicios ototoksichnosti (por ejemplo, el vértigo, el sonido, los zumbidos en los oídos o el descenso del rumor) o nefrotoksichnosti (las ganas frecuentes a la evacuación urinaria, la revelación de los leucocitos, los eritrocitos y la albumina en la orina, el descenso del claro de la creatinina, oliguriya), es necesario aumentar la recepción del líquido, la aplicación del preparado debe ser cesada o debe reducir la dosis. Los síntomas indicados desaparecen habitualmente al fin del curso del tratamiento. Sin embargo, si surgen las manifestaciones de la azotemia o crece oliguriya, el tratamiento debe ser parado. Ototoksichnost, llamado aminoglikozidnymi por los antibióticos, puede desarrollarse y después de la terminación de la aplicación del preparado y lleva habitualmente el carácter irreversible. El riesgo del desarrollo ototoksichnosti es subido a los enfermos con la función violada de los riñones, también a la aplicación de las altas dosis o al tratamiento largo por el preparado.

Con la precaución es necesario aplicar el preparado por el enfermo parkinsonizmom, los pacientes, que tienen las infracciones nervnomyshechnoy de la conductibilidad en relación a la posibilidad del surgimiento kurarepodobnogo del efecto, también las personas de la edad avanzada.

Los pacientes de la edad avanzada deben reducir la dosis del preparado en relación al descenso de la actividad funcional de los riñones y el descenso posible de la masa del cuerpo. Debe regularmente estimar la actividad funcional de los riñones. Es necesaria la análisis de orina hasta o durante el tratamiento.

A los pacientes con la deshidratación del organismo la posibilidad del riesgo de la toxicidad se aumenta por el aumento de la concentración del preparado en el suero de la sangre.

En caso de la ausencia de la respuesta esperada clínica en 3-5 días el tratamiento sigue cesar y pasar la definición de la sensibilidad del estimulante a los antibióticos.

Es necesario aceptar con la precaución el preparado a los pacientes, que actividad exige la rapidez de las reacciones ideomotores (la dirección del transporte, el trabajo con los mecanismos potencialmente peligrosos), tomando en consideración el riesgo del surgimiento de las reacciones posibles indeseables por parte del sistema nervioso.

Los efectos secundarios:

Los efectos secundarios más frecuentes eran los síntomas por parte de la carretera digestiva y la reacción de la hipersensibilidad.

Los desajustes Gastrointestinales: la náusea, el vómito, la diarrea, el dolor en el vientre, la cerradura, la candidiasis de la cavidad bucal, la colitis (incluso seudomembranoso).

Los desajustes gepatobiliarnye: el aumento de la actividad de AsAT y AlAT, el aumento alcalino fosfatazy y la bilirrubina, la infracción de la función del hígado, incluso holestaz.

Las infracciones por parte del sistema inmunitario: la hipertermia, el escalofrío, el hinchazón de Kvinke, la anafilaxia, incluso el choque anafiláctico.

Las infracciones por parte de los riñones y mochevydelitelnoy los sistemas: nefrotoksichnost – la infracción de la función de los riñones (oliguriya, albuminuriya, tsilindruriya, leykotsituriya, la hiperazotemia, proteinuriya, la microhematuria, la hematuria, el aumento del nivel de la creatinina y la urea), la necrosis aguda, la nefritis intersticial, la insuficiencia aguda renal.

Las infracciones por parte del aparato vestibular y los órganos del rumor: el impacto tóxico al octavo nervio craneal puede llamar tugouhost, la pérdida del equilibrio, los desajustes vestibulares, el vértigo, los zumbidos en los oídos. Amikatsin influye en general sobre la función acústica. Kohlearnoe los daños preve frecuente irreversible la sordera y se observa a menudo antes de que posible se es clínico determinar las infracciones del rumor.

Los desajustes neurológicos: la encefalopatía (la pérdida de la conciencia, la alucinación, el estupor, la coma), el dolor de cabeza y el vértigo, la somnolencia, parestezii, tremor, las peresias de los músculos, mioklonus, las infracciones neyromyshechnoy de la conductibilidad, es posible el surgimiento nervnomyshechnoy los bloqueos (la parálisis muscular, la opresión de la respiración). Los calambres, apnoe pueden observarse a los pacientes con la infracción de la función de los riñones, si las dosis De Potentoksu para ellos no enumeraban en relación al nivel de la creatinina. A los calambres llamados por la aplicación Por Potentoksu, la aplicación del preparado debe cesar.

Los desajustes cardiales: vaskulit, la hipotensión arterial, vazodilatatsiya.

Los desajustes Gastrointestinales: la náusea, el vómito, la diarrea, el dolor en el vientre, la cerradura, la candidiasis de la cavidad bucal, la colitis (incluso seudomembranoso).

Los desajustes gepatobiliarnye: el aumento de la actividad de AsAT y AlAT, el aumento alcalino fosfatazy y la bilirrubina, la infracción de la función del hígado, incluso holestaz.

Los desajustes metabólicos: gipomagniemiya.

Las infracciones por parte del sistema de la sangre y el sistema linfático: la anemia, la anemia hipoplástica, la anemia hemolítica, la leucopenia, neytropeniya, la agranulacitosis, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, pantsitopeniya, eozinofiliya, gipoprotrombinemiya, el aumento protrombinovogo del tiempo o parcial trombolastinovogo del tiempo (PTT).

Las infracciones por parte del tejido conjuntivo y el aparato locomotor: artralgiya.

Las infracciones por parte del sistema inmunitario: la hipertermia, el escalofrío, el hinchazón de Kvinke, la anafilaxia, incluso el choque anafiláctico.

Los cambios por parte de la piel y el tejido celular hipodérmico: de la piel vysypaniya, la mariposa de la ortiga, el eritema, el picor, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, el eritema polimorfo, tóxico epidermalnyy nekroliz.

Los desajustes respiratorios: los desajustes de la respiración.

Los desajustes del sistema reproductivo y las mamas: vaginit, genitalnyy el picor, la candidiasis.

Las reacciones locales: la hiperhemia, el hinchazón, postin'ektsionnye lipodistrofii en el lugar de la introducción de las inyecciones, el dolor, la condensación en el lugar de la introducción, la flebitis.

Los índices de laboratorio: el resultado positivo del test de Kumbsa sin hemólisis.

La interacción con otros medios medicinales:

El preparado no es recomendable mezclar con las soluciones ampitsillina a la concentración más de 40 mg/ml, también con metronidazolom, vankomitsinom, la gentamicina, tobramitsinom, netilmitsin por el sulfato o la aminofilina en relación a la interacción posible. Sin embargo, si es fijado el tratamiento paralelo con la aplicación De Potentoksu y los medios arriba indicados medicinales, cada uno estos antibióticos es posible aplicar separadamente, sin mezcla.

Debe con atención controlar la función de los riñones y el rumor a la aplicación De Potentoksu. No debe paralelamente aplicar Potentoks con los preparados diuréticos (etakrinovaya el ácido o furosemid), ya que pueden reforzar ototoksichnost y nefrotoksichnost. Además, a la introducción intravenosa los preparados diuréticos pueden aumentar la toxicidad De Potentoksu por medio del cambio de la concentración de los antibióticos en el suero de la sangre y las telas.

La aplicación simultánea De Potentoksa con los anticoagulantes, la heparina o trombolitikami puede subir el riesgo de la hemorragia.

potentoks, aplastando la flora intestinal, obstaculiza la síntesis de la vitamina De K.Poetomu a la aplicación simultánea con los preparados que bajan la agregación trombotsitov (los medios no específicos antiinflamatorios, salitsilaty), se aumenta el riesgo del desarrollo de las hemorragias. La aplicación del preparado junto con anestetikami y miorelaksantami lleva al bloqueo neyromyshechnoy de la transmisión y la parálisis de los músculos respiratorios.

A la aplicación simultánea del preparado con amfoteritsinom En, vankomitsinom, metoksifluranom, enfluranom, indometatsinom, фенілбутазом y otros NPVS, rentgenokontrastnymi por los medios, tsefalotinom, tsiklosporinom, tsisplatinom, polimiksinami sube el riesgo del desarrollo nefrotoksicheskogo las acciones. A la aplicación del preparado al mismo tiempo con la introducción intravenosa indometatsina a los niños abortivos, es posible el aumento de la concentración del preparado en el plasma de la sangre y el surgimiento del riesgo del desarrollo de la toxicidad.

Para evitar la interacción posible medicinal con otros preparados, las soluciones del preparado (tanto como la mayoría de otros b-laktamnyh de los antibióticos) no introducen al mismo tiempo con las soluciones metronidazola, vankomitsina, la gentamicina, tobramitsina el sulfato y netilmitsina del sulfato. En caso del destino del preparado con los preparados indicados introducen cada antibiótico separadamente.

También el reforzamiento del bloqueo nervioso-muscular se nota a la aplicación simultánea con los medios para la narcosis de inhalación, opioidnyh de los analgésicos, el magnesio del sulfato y a la transvasación de la gran cantidad de la sangre de tsitratnimi por los conservantes.

A la aplicación simultánea del preparado con otros aminoglikozidnymi por los antibióticos sube el riesgo del surgimiento de los efectos secundarios enumerados. No es posible fijar al mismo tiempo dos aminoglikozidy o sustituir un preparado por otra, si primero aminoglikozid aplicaban durante 7-10 días. Se puede pasar el curso repetido no antes que en 4-6 semanas.

A la introducción simultánea con los antibióticos penitsillinovoy los grupos la concentración del preparado en el suero de la sangre puede bajar.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a tsefepimu, amikatsina, a los antibióticos tsefalosporinovogo de la clase, penitsillinam u otra b-laktamnym a los antibióticos, a los antibióticos aminoglikozidnoy del grupo y sus derivadas. Las infracciones pesadas de la función de los riñones, la azotemia (el nivel del nitrógeno residual es más alto 150 mg del %). La neuritis del nervio acústico, la infracción de la función del aparato vestibular. Miasteniya el acento grave.

La sobredosis:

Los síntomas: de - y nefrotoksicheskoe la acción del preparado, el bloqueo nervioso-muscular, los zumbidos en los oídos, los desajustes acústicos, de la piel vysypaniya, el picor, la náusea, el vómito, el dolor de cabeza, el vértigo, la fiebre, parestezii, el descenso de la función de los riñones (la insuficiencia renal), la alucinación, la infracción de la conciencia, el estupor, la coma, miokloniya, epileptoformnye los ataques, neyromyshechnaya la excitación, la opresión o la parálisis de la respiración, en los casos del exceso considerable de las dosis recomendadas, especialmente a los enfermos con la función violada de los riñones se refuerzan las manifestaciones del efecto secundario.

El tratamiento. Debe cesar la introducción del preparado, pasar la terapia sintomática. Para el mantenimiento de la conclusión De Potentoksu del organismo es necesaria la realización de la hemodiálisis. Las reacciones pesadas alérgicas del tipo inmediato exigen la aplicación de la adrenalina y otras formas de la terapia intensa. A los primeros indicios del bloqueo nervnomyshechnoy la conductibilidad tiene que cesar la introducción del preparado De Potentoks e inmediatamente introducir intravenosamente la solución del calcio del cloruro o subcutáneamente la solución prozerina y la atropina. En caso de necesidad al enfermo traducen a la respiración artificial.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s en el embalaje original en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 1 frasco en el paquete de cartón.