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medicalmeds.eu La obstetricia Gestozy embarazado

Gestozy embarazado


La descripción:


Gestozy — la complicación del embarazo que pasa normalmente, que caracterizan por el desajuste serie de los órganos y los sistemas del organismo.

Se considera que en el fondo de la patogenía está generalizovannyy el espasmo de los vasos y los cambios ulteriores vinculados a la infracción de la microcirculación, gipoperfuziey, gipovolemiey.

La clasificación:

    * Temprano gestozy: el vómito y el vómito indómito (el vómito excesivo), el talismo
    * Avanzado gestozy: la hidropesía, nefropatiya, preeklampsiya, la Eclampsia
    * Las formas Raras gestozov: las enfermedades de la piel, el hígado (la ictericia embarazado), otros sistemas nerviosos, de hueso y

Distinguen también:

    * "Puro" gestozy — que surgen por falta de las enfermedades de fondo, entre la salud completa.
    * "Combinado" gestozy, que surgen en base a la enfermedad que precedía (la hipertensión, la enfermedad de los riñones, endokrinopatii).


Los síntomas Gestozov embarazado:


Las toxicosis tempranas.

    * El Vómito y el vómito indómito embarazado.

A la toxicosis (gestozu) llevan el vómito embarazado, que es no sólo por la mañana, sino también repete algunas veces al día, hasta después de la recepción de la comida. La náusea que se acompaña del vómito, el apetito baja habitualmente, hay una inclinación a agudo y la comida salada. A pesar del vómito de la baja considerable de la masa del cuerpo embarazado no se observa. Embarazado se quejan de la debilidad, la irritabilidad, la somnolencia, a veces al insomnio. El estado general satisfactorio, la temperatura normal, el pulso puede ser hasta 90 ud. En minuto el Vómito se observa durante los primeros 2-3 meses del embarazo, se somete fácilmente al tratamiento o pasa espontáneamente. Solamente a algunas mujeres el vómito se refuerza y preobretaet el carácter del vómito indómito. Se Considera que a la gestación del primer niño la toxicosis temprana se manifiesta más fuerte.

    * El vómito Indómito.

El vómito repete 20 y más veces en el día, es de día y de noche. La masa del cuerpo de la mujer cae. Hay un adelgazamiento agudo, el panículo adiposo ischezaet.kozha hay flácido y seco, la lengua es rodeada, de la boca el olor desagradable. Hay una repugnancia por la comida. La temperatura subfebrilnaya, el pulso hasta 100—120 pulsaciones por minuto, el INFIERNO baja, en la orina hay una acetona y el proteína. A la corriente especialmente pesada se observa una alta temperatura, la coloración ictérica de la piel, la aceleración aguda del pulso y la arritmia, puede desarrollarse el estado delirante.

    * El Talismo.

Se observa con frecuencia al vómito embarazado, pero puede manifestarse en forma de la toxicosis independiente. La cantidad de la saliva distinguida puede alcanzar 1 litro. La disposición embarazado se empeora, surge el insomnio, la masa del cuerpo baja.

Las toxicosis avanzadas.

Las toxicosis avanzadas representan las etapas del desarrollo del proceso único patalógico. La forma inicial — la hidropesía, pasa en una forma más pesada — nefropatiyu, que pasa sucesivamente en nefropatiyu, preeklampsiyu y la eclampsia.


Las causas Gestozov embarazado:


En la actualidad no hay opinión única de la etiología gestoza. Hay Sin embargo una serie de las teorías:

    * Kortiko-vistseralnaya la teoría — en la base está la representación sobre gestoze, como sobre la neurosa original embarazado, a que se perturban las relaciones recíprocas entre la corteza y podkorkovymi por las estructuras. Esto lleva a reflektornym a los cambios en la hemodinámica. La teoría dada se confirma el surgimiento frecuente gestoza cerca de los estreses nerviosos-mentales, embarazados en el fondo. A EEG se revelan los cambios funcionales en podkorkovyh las estructuras.
    * La teoría Endocrina.
    * La teoría Inmunológica — consiste en el cambio de los mecanismos que abastecen trasplatsentarnyy la inmunidad. La esencia de la teoría en lo que en la placenta es producida una serie de las sustancias bloqueantes las T-jaula de la madre. Se perturba el proceso del reconocimiento por las T-jaulas de las distinciones antigenéticas entre las telas de la madre y el fruto que lleva a la sensibilización de la madre por los placentarios por los proteínas. La estructura antigenética de la placenta es semejante a las telas de los riñones y el hígado que puede ser la causa del daño de estos órganos a gestoze. Sin embargo ni mucho menos todos los científicos encontraban en la sangre de la madre los complejos inmunes.
    * La teoría Genética — es establecido que a las hijas de las mujeres con preeklampsiey gestoz surgía en 8 veces más a menudo, que en la populación normal. Es supuesto autosomno-retsessivnyy la vía de la sucesión.
    * La Teoría de la avitaminosis En y el ácido fólico. En el tercer trimestre la necesidad de las vitaminas del grupo En y el ácido fólico crece. El ingreso de estas vitaminas con la ración diaria se hace insuficiente. En resultado en la sangre sube la concentración gomotsisteina. Gomotsistein es extremadamente tóxico para endoteliya. Bajo su influencia en endotelii de los vasos surgen los tiempos, a través de que en las telas que rodean se va el plasma. Surgen los hinchazones. En respuesta al descenso OTSK la hipófisis distingue vazopressin, que sube la presión en los vasos y baja la diuresia. Esta teoría se confirma la práctica, puesto que el destino a las mujeres con gestozom de las vitaminas En y el ácido fólico en las dosificaciones grandes durante el día lleva a la desaparición de los hinchazones, la normalización de la presión arterial y el cese proteinurii.
    * Platsentarnaya la teoría. Es probable, a las mujeres que sufren gestozom, es violada la migración trofoblasta en los vasos matki. Las arterias espirales uterinas no cambian la estructura, se quedan en el mismo tipo, así como a no embarazado. Las relaciones recíprocas en el sistema trofoblast — las arterias espirales se perturban, hay un espasmo, el descenso de la hemorragia interlanosa y la hipoxia. La hipoxia en las telas matochno-platsentarnogo del complejo conduce a la derrota endoteliya, su infracción vazoaktivnyh de las propiedades, la liberación de los mediadores dirigidos en vazokonstriktsiyu. La producción larga vazokonstriktorov llama las infracciones en la hemodinámica, TSNS, el estatus hormónico, el cambio de las sustancias y kislotno — el equilibrio básico del organismo.

En el fondo de la patogenía está generalizovannyy el espasmo de los vasos que se manifiesta por la hipertensión. El espasmo pasa por el daño endoteliya. (El Daño endoteliya se confirma el aumento en la sangre del nivel fibronektina — la glicoproteína del origen subendotelial.) al daño hay un lanzamiento en la sangre endotelina que lleva al espasmo de los vasos, incluso las arterias renales y la activación del sistema renin — la angiotensina — la aldosterona, también al lanzamiento de la adrenalina y noradrenalina y el descenso del umbral de la sensibilidad a los mediadores dados.

Al mismo tiempo baja la síntesis vazodilatatorov.

Por la cuenta vazospazma, la hipoxia, la reducción antikoagulyantnyh de las propiedades de la sangre se desarrolla la hipercoagulación y DVS. Se perturba También la microcirculación, se aumenta la permeabilidad del lecho microvascular, propotevanie los plasmas en interstitsy (que lleva a los hinchazones al descenso OTSK).

En muchos órganos pasan gipoksicheskie los cambios (distróficos): gestoz se acompaña casi siempre de la infracción de la función de los riñones, se perturba la función del hígado, el sistema nervioso, la placenta. Surge el síndrome de la demora del crecimiento del fruto, la hipoxia crónica.


El tratamiento Gestozov embarazado:


La profiláctica gestozov.

¿Quien entra en el grupo del riesgo?

    * Las Mujeres, que por primera vez se hacen las mamás;
    * Que esperan los gemelos;
    * Las señoras después de 35 años;
    * Mamitas con las enfermedades crónicas (vegetososudistoy por la distonia, la obesidad, la diabetes, la hipertensión o crónico pielonefritom);
    * Las infecciones sexuales que tienen (hlamidioz, mikoplazmoz, ureaplazmoz).

Las mujeres con los hinchazones, el grado fácil y medio gestoza son curadas en la sección de la patología embarazado. Si gestoz pesado, y además hay unos indicios preeklampsii (el estado preconvulsivo) o la paciente ha llevado el ataque eclámptico (convulsivo), el tratamiento es pasado en la sección de la resucitación de la terapia intensa. El plan de la inquisición incluye habitualmente:

    * Las análisis de sangre (general, bioquímico, koagulogramma – la definición de la coagulabilidad;
    * Las análisis de orina (general, la pérdida diaria del proteína, la prueba Zimnitsky);
    * La apreciación del estado del fruto (la ecografía, kardiotokografiya y dopplerometriya);
    * Es obligatoria la consulta del terapeuta, el oculista, a las formas pesadas gestoza – nevrologa.

El tratamiento consiste en la aplicación infuzionnoy de la terapia (cuentagotas), que objetivo – completar la falta del líquido del lecho vascular y sacarla de las telas, también completar la pérdida del proteína. Si es subida la presión, recogen conveniente gipotenzivnye los preparados.

La duración del tratamiento fijo depende del grado del peso gestoza. A los hinchazones – sobre una semana, y a gestoze del grado fácil – hasta dos. El mejor tratamiento gestoza es rodorazreshenie, ya que el embarazo, hablando más exactamente – la placenta se hace por la causa de su desarrollo.

Por eso a la ineficacia del tratamiento durante 3 días al grado pesado gestoza y durante 3 horas a preeklampsii (a la aparición de los síntomas) embarazado hacen la operación de la operación cesárea.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento Gestozov embarazado:

  • Препарат Кардонат.

    Kardonat

    Las vitaminas en la combinación con las sustancias distintas.

    SP SA "Sperko Ucrania" Ucrania

    3

  • Препарат Вобэнзим.

    Vobenzim

    Immunomoduliruyuschee y el medio antiinflamatorio.

    Mucos Pharma GmbH y Co (Myкос Farma GmbH y A) Alemania

  • Препарат Пиридоксина гирохлорид-Дарница (витамин В6).

    Piridoksina girohlorid-Darnitsa (la vitamina В6)

    Los medios que influyen sobre el sistema digestivo y los procesos metabólicos.

    El S.A. "la firma" Дарница "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Пиридоксин.

    Piridoksin

    El medio polivitaminnoe.

    La sociedad por acciones "ВЕРОФАРМ" Rusia

  • Препарат Эссенциале® форте Н.

    Essentsialey forte N

    El medio gepatoprotektornoe.

    Sanofi-Aventis Private Co. Ltd (Sanofi-Aventis Gobierna. A. Ltd) Francia

  • Препарат Магния сульфат.

    Del magnesio el sulfato

    Plazmozameschayuschie y perfuzionnye las soluciones. Las añadiduras a las soluciones para la introducción intravenosa. Los electrólitos.

    Sociedad por acciones "fábrica Borisovsky de los preparados médicos" la República Bielorrusia

    1

  • Препарат Гидрохлортиазид.

    gidrohlortiazid

    El medio diurético.

    SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia

  • Препарат Эссенциале® Н.

    Essentsialey N

    El medio gepatoprotektornoe.

    Sanofi-Aventis Private Co. Ltd (Sanofi-Aventis Gobierna. A. Ltd) Francia

  • Препарат Пиридоксина Г/хл 5%витВ6 N10.

    Piridoksina G/hl 5%витВ6 N

    Los medios simples de vitaminas.

    SA "la compañía" Salud "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Фемисс Маг 300.

    Femiss el Mago 30

    Biológicamente los aditivos.

    SA "Izvarino Farma" Rusia

  • Препарат Ливолин форте.

    Livolin forte

    El medio polivitaminnoe.

    Mega Lifescienses (Mega Layfsayns) Australia

  • Препарат Фемисс Маг В6.

    Femiss el Mago En

    Las vitaminas en la combinación con las sustancias distintas.

    SA "Izvarino Farma" Rusia

  • Препарат Гидрохлортиазид.

    gidrohlortiazid

    El medio diurético.

    SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia

  • Препарат Гемодез-Н.

    Gemodez-N

    El medio dezintoksikatsionnoe.

    La sociedad por acciones "Bioquímico" la República Mordovia


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