Formin
El productor: Pliva Hrvatska, d.o.o. Croacia
El código de la central telefónica automática: A10BA02
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La 1 pastilla cubierta con la envoltura, contiene:
La sustancia activa: 850 mg metformina del hidrocloruro.
Las sustancias auxiliares:
Del sodio el almidón glikolyat, el almidón de maíz, povidon, el siliceo el bióxido, el magnesio stearat, gidroksipropilmetiltsellyuloza, propilenglikol, el titán el bióxido Е-171, polietilenglikol 6000, el talco.
La descripción
Las pastillas cubiertas con la envoltura, el color blanco, la forma redonda, con las superficies bicónvexas.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Formin baja el nivel elevado de la glucosa en la sangre a los enfermos insulinnezavisimym por la diabetes. El mecanismo de la acción del preparado no es aclarado definitivamente. Es probable, el preparado refuerza la utilización periférica de la glucosa, frena glyukoneogenez en el hígado, reduce la absorción de los hidratos de carbono del tracto intestinal, también sube la sensibilidad de las telas a la insulina, mejorando su atadura con los receptores y facilitando su acción en postretseptornom el nivel. El preparado ejerce la influencia insignificante a la secreción insu@lina. Formin baja el nivel de los triglicéridos de la sangre y presta protivosvertyvayuschee la acción.
Las investigaciones de la toxicidad a los animales no han revelado como específico tóxico, y teratogennogo y onkogennogo la acción del preparado.
Farmakokinetika. Después de peroralnogo de la recepción Formin no se absorbe por completo del tracto intestinal. La bioaccesibilidad después de la recepción de la dosis regular compone 50-60 %. La concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada en 2 h, el preparado por completo vsa@syvaetsya en 6 h después de la recepción. Formin no comunica con prácticamente los proteínas del plasma. Se acumula en las glándulas salivales, el duodeno, los riñones y el hígado. El volumen de la distribución compone 63-276 l. Se separa por los riñones en el tipo no cambiado, el tiempo de la semideducción del plasma compone 1,5-4,5 h.
La segunda fase de la separación es más pequeña en sentido cuantitativo, T l de las capas profundas compone 8,9-19 h. El claro renal de Formina compone 350-550 ml/minas y correlaciona con el claro de la creatinina que indica en activo kanaltsevuyu sekre@tsiyu del preparado a la separación. A los enfermos con la función violada de los riñones es posible la acumulación del preparado en el organismo.
Las indicaciones:
La diabetes II ti@pa (insulinnezavisimyy), especialmente a los enfermos que sufren de la obesidad, a la ineficacia dieto@terapii.
El modo de la aplicación y la dosis:
A principios del tratamiento fijan habitualmente por 1 pastilla (850 mg) en el día. Luego la dosis sobre la extensión de algunos días a dos semanas la dosis aumentan poco a poco antes del logro del efecto terapéutico. La dosis que apoya del preparado compone habitualmente 2 pastillas. La dosis máxima - 3 pastillas en el día. Para umenshe@niya de los fenómenos colaterales por parte del tracto intestinal debe dividir la dosis diaria en dos recepciones, aceptar en el tiempo o después de la comida. Las pastillas aceptan enteramente, sin masticar y tomando con el agua.
A consecuencia del riesgo subido del desarrollo de la acidosis de fermentos lácticos, es necesario reducir la dosis de Formina a las infracciones pesadas metabólicas y al destino a los enfermos de la edad avanzada.
Al principio se puede fijar los tratamientos Formin en calidad de la monoterapia o en la combinación con los preparados sulfonilmocheviny a la apreciación atenta de las contraindicaciones.
La interacción con otros lekarstvennymisredstvami.
Durante el tratamiento por Forminom debe evitar la recepción del alcohol, puesto que él dopolni@telno baja el nivel de la glucosa en la sangre y llama el aumento de la concentración moloch@noy los ácidos.
La aplicación de Formina en la combinación con otros medios medicinales (la insulina, los preparados sulfonilmocheviny y akarboza) puede reforzar gipoglikemicheskoe la acción. Esta acción pueden reforzar y algunos otros medios medicinales, como, por ejemplo, nesteroidnye los medios antiinflamatorios, los inhibidores MAO, oksitetratsiklin, los inhibidores APF, las derivadas klofibrata, tsiklofosfamid y sus derivadas, β-adrenoblokatory. La acción de Formina se disminuye a su aplicación simultánea con algunos medios medicinales: los glucocorticoides, la combinación de los estrógenos y gestagenov, la adrenalina y otros simpatomimetiki, glyukagon, las hormonas de la glándula tiroides, tiazidnye y los diuréticos "de nudos", diazoksid, fenotiaziny, las derivadas de nicotina kis@loty.
TSimetidin disminuye eliminatsiyuformina, a consecuencia de que se aumenta el riesgo del desarrollo de la acidosis de fermentos lácticos.
Formin puede debilitar la acción de los anticoagulantes (pro@izvodnyh kumarina).
Los rasgos de la aplicación:
Ante el destino de Formina Pliva, también a través de en 4 semanas del comienzo de la terapia es necesario determinar el nivel de la creatinina en el suero de la sangre y regularmente controlarlo 1-2 veces por año.
Con la precaución y después de la apreciación de la correlación entre la utilidad y el riesgo de la aplicación sigue fijar Formin Pliva a los pacientes de la edad avanzada (mayor 65 años). Tales pacientes tienen que determinar ante su destino el claro de la creatinina, porque el aumento del nivel de la creatinina en el suero de la sangre no es el índice seguro de la infracción de la función de los riñones a los pacientes del grupo de edad dado.
Formin Pliva es posible fijar en calidad de la mototerapia o en la combinación con los preparados sulfonilmocheviny. La aplicación simultánea de Formina Pliva con los preparados sulfonilmocheviny o la insulina puede llamar la hipoglicemia, por eso es necesario pasar el control del nivel de la glucosa en la sangre. Debe pasar el tratamiento combinado por Forminom Pliva y la insulina en el hospital al establecimiento de la dosis adecuada de cada preparado.
A la terapia constante por Forminom Pliva es necesario una vez al año determinar la concentración tsianokobalamina (la vitamina В12) en el suero de la sangre en relación a la reducción posible de su absorción.
Durante el tratamiento por Forminom Pliva debe evitar la recepción del alcohol.
El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos
A la terapia combinada por Forminom Pliva y el preparado sulfonilmocheviny no es recomendable la ejecución del trabajo exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores, por el riesgo posible del desarrollo de la hipoglicemia.
Los efectos secundarios:
Formin se transporta habitualmente bien, a pesar de que a principios del tratamiento cerca de 5-20 % de los enfermos surjan las infracciones por parte de la carretera digestiva en forma de la náusea, el vómito, los dolores en el vientre, la diarrea, la ausencia del apetito, la aparición del gusto metálico en la boca. Los fenómenos indicados colaterales no exigen la anulación del preparado. A la aplicación de las dosis pequeñas a principios del tratamiento y su aumento gradual, a la recepción del preparado en el tiempo o después de la comida la frecuencia del surgimiento de los efectos secundarios se disminuye. Si las infracciones indicadas se observan un tiempo más largo, el tratamiento por Forminom debe cesar.
Formina llamado la acidosis de fermentos lácticos surge en los casos exclusivamente raros, es sin embargo el fenómeno serio colateral con la salida posible fatal. Excepto la sobredosis, la acidosis de fermentos lácticos puede desarrollarse a consecuencia de la infracción de la función de los riñones y el hígado, el uso del alcohol, la descompensación de la actividad cordial, las enfermedades infecciosas pesadas y katabolicheskih de los estados, también la interacción con otros preparados.
En los casos muy raros se observan las reacciones de la piel alérgicas.
En el fondo del tratamiento por Forminom son notados los casos singulares de la infracción de la absorción de la vitamina B12 y el ácido fólico.
A la terapia combinada por Forminom y el preparado sulfonilmocheviny a los enfermos no les son recomendable la conducción de los medios de transporte y la dirección de los mecanismos por el surgimiento posible de la hipoglicemia.
La interacción con otros medios medicinales:
El reforzamiento gipoglikemicheskogo es posible las acciones de Formina Pliva a la recepción simultánea con otros gipoglikemicheskimi por los preparados (las derivadas sulfonilmocheviny, akarboza, la insulina), también con NPVS, los inhibidores MAO, oksitetratsiklinom, los inhibidores APF, las derivadas klofibrata, tsiklofosfamidom y sus derivadas, adrenoblokatorami beta.
El descenso gipoglikemicheskogo las acciones del preparado es posible a la recepción simultánea con GKS, peroralnymi el estrógeno-gestagennymi por los anticonseptivos, epinefrinom y otros simpatomimetikami, glyukagonom, las hormonas de la glándula tiroides, tiazidnymi y los diuréticos "de nudos", diazoksidom, las derivadas fenotiazina, las derivadas del ácido de nicotina.
A la recepción de Formina Pliva en el fondo de la aplicación de los anticoagulantes indirectos - las derivadas kumarina es posible el debilitamiento de la acción último.
A la aplicación simultánea con el etanol crece el riesgo del desarrollo de las reacciones secundarias pesadas (la hipoglicemia, la acidosis de fermentos lácticos).
La recepción simultánea tsimetidina disminuye la deducción metformina, a consecuencia de que se aumenta el riesgo del desarrollo de la acidosis de fermentos lácticos.
Las contraindicaciones:
• la coma diabética, prekoma, ketoatsidoz;
·tyazhelye las enfermedades infecciosas, la lesión, las operaciones quirúrgicas, cuando es mostrada la realización insulinoterapii;
·narushenie las funciones de los riñones y el hígado (por el riesgo subido del desarrollo de la hipoglicemia y la acidosis de fermentos lácticos);
·serdechnaya las insuficiencia, la fase aguda del infarto del miocardo, la insuficiencia respiratoria, la deshidratación, el alcoholismo crónico y otros estados, que pueden contribuir al desarrollo de la acidosis de fermentos lácticos;
·beremenost y la lactación;
·detsky la edad;
·saharnyy la diabetes I del tipo (insulinzavisimyy);
·saharnyy la diabetes I I del tipo (insulinnezavisimyy) a la ineficacia de los preparados sulfonilmocheviny;
·povyshennaya la sensibilidad a los componentes del preparado;
·primenenie durante no menos 2 días ante y 2 días después de rentgenologicheskogo o radiologiches@kogo las investigaciones con el uso de los medios contrastantes;
·soblyudenie los regímenes con la restricción del valor calórico de la comida (<1000 kcal en el día).
Las medidas de la prevención
La aplicación de Formina es posible a la función normal de los riñones. A los estados, que pueden llamar el desarrollo moloch@nokislogo de la acidosis, es necesario escrupulosamente seguir por klubochkovoy por la filtración. Antes del comienzo del tratamiento y en 4 semanas del comienzo de la terapia por Forminom es necesario determinar el nivel de la creatinina en el suero de la sangre y regularmente controlarlo 1-2 veces por año.
A las personas de la edad avanzada el aumento del nivel de la creatinina en el suero de la sangre no es el índice seguro de la infracción de la función de los riñones, por eso antes del comienzo de la terapia debe determinar el claro de la creatinina.
La aplicación simultánea con los preparados sulfonilmocheviny o la insulina puede llamar la hipoglicemia, por eso es necesario pasar el control del nivel de la glucosa en la sangre. Debe pasar el tratamiento combinado por Forminom y la insulina en el hospital al establecimiento de la dosis adecuada de cada preparado.
A los enfermos sobre la terapia constante por Forminom es necesario una vez al año oprede@lyat el contenido de la vitamina В12 por la reducción posible de su absorción.
A los enfermos de la edad avanzada (más de 65 años), a consecuencia del metabolismo disminuido, es necesario con atención estimar la correlación entre la utilidad y el riesgo de la aplicación del preparado.
La sobredosis:
A la sobredosis de Formina es posible el desarrollo de la acidosis de fermentos lácticos con fatal@nym por la salida. La causa del desarrollo de la acidosis de fermentos lácticos puede también ser la acumulación de Formina a consecuencia de la infracción de la función de los riñones. Los síntomas tempranos de la acidosis de fermentos lácticos son la náusea, el vómito, la diarrea, la subida de la temperatura, el dolor en el vientre, los dolores en los músculos, notarse en lo sucesivo la aceleración de la respiración, golovokruzhe@nie, la infracción de la conciencia y el desarrollo de la coma. En caso de la aparición de los indicios de la acidosis de fermentos lácticos, es necesario inmediatamente cesar el tratamiento por Forminom, bol@nogo hospitalizar urgentemente y, habiendo determinado la concentración del lactato y Formina, confirmar el diagnóstico. Más eficaz mero@priyatiem por la deducción del organismo del lactato y Formina es la hemodiálisis. Pasan también el tratamiento sintomático. A la terapia combinada de Formina con los preparados sulfonilmocheviny puede desarrollarse la hipoglicemia.
Las condiciones del almacenaje:
Guardar a la temperatura interior (15-25˚С). ¡GUARDAR En el LUGAR, INACCESIBLE para los NIÑOS! El plazo de la validez 3 años. El preparado no es posible usar por la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las pastillas cubiertas con la envoltura, por 850 mg. En el embalaje de 30 o 60 pastillas.
