De las alka-tónicas

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: el ácido acetilsalicílico de 330 mg; el glicino de 100 mg

Las sustancias auxiliares: el ácido cítrico, el sodio el hidrocarbonato.

Las propiedades farmacológicas:

El ácido acetilsalicílico se refiere al grupo NPVP. Es el éter del ácido salicílico con analgeziruyuschim, antiinflamatorio y febrífugo por las propiedades.
El mecanismo de la acción del ácido acetilsalicílico se basa en la opresión de la síntesis prostaglandinov — prostaglandina Е2 (ПГЕ2), prostaglandina А2 (ПГА2) y tromboksana А2 a expensas del frenaje TSOG arahidonovoy los ácidos (el frenaje de la actividad ЦОГ-1 y/o ЦОГ-2). Estas uniones indutsiruyut el proceso inflamatorio por medio del impacto en leykotrieny, suben la permeabilidad de las paredes de los vasos y la sensibilidad de los receptores dolorosos a la acción neyromediatorov (la serotonina, bradikinina, el acetilcolin), aumentan el hinchazón. En podkorkovyh los centros ПГЕ2 es fuertes pirogennym por el factor, y la opresión de su síntesis lleva al descenso de la temperatura del cuerpo. NPVP prestan también analgeziruyuschee la acción a débil notsitseptivnoy y neyrogennoy al dolor llamado por el proceso inflamatorio (u otras causas), donde los impulsos perniciosos suben la actividad TSOG, aumentando la síntesis peroksidov y prostaglandinov. Muchos datos testimonian lo que es posible también el mecanismo central analgeziruyuschego las acciones NPVP.
El ácido acetilsalicílico aplasta también la agregación trombotsitov. El frenaje TSOG irrevocable es expresado especialmente en trombotsitah, ya que no pueden de nuevo sintetizar este enzim. El ácido aminouksusnaya reduce la acción irritante del ácido acetilsalicílico a la membrana mucosa del estómago, también dispepticheskie los desajustes.

Las indicaciones:

El síndrome doloroso de la intensidad débil y media (por ejemplo el dolor de cabeza, el dolor en los músculos y las articulaciones); el estado febril al resfriado, las infecciones virulentas y otros estados.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado aceptan durante la comida. Ante la recepción debe disolver la pastilla en ¾ del vaso de agua.
Se recomienda habitualmente tal dosificación: adulto — 1–2 pastillas 2–4 veces en el día. La dosis diaria no debe superar 3 g el preparado. Los niños de edad de 16 años — 2–3 pastillas en el día.
Se puede pasar el tratamiento sintomático sin consulta del médico no más 3 días. Debe aplicar la dosis mínima eficaz.

Los rasgos de la aplicación:

No debe fijar el preparado: a los pacientes que acepta peroralnye gipoglikemiziruyuschie los preparados del grupo sulfonilmocheviny, tomando en consideración el riesgo del reforzamiento gipoglikemiziruyuschego las acciones; al enfermos que acepta los medios antipodágricos medicinales; a los pacientes con la patología de los vasos del riñón, gipovolemiey, la septicemia.
A los pacientes con yuvenilnym revmatoidnym por la artritis y/o el lupus de sistema rojo, también con la infracción de la función del hígado y los riñones debe aplicar el preparado con la precaución. Ya que sube la toxicidad salitsilatov, a estos pacientes debe controlar la función del hígado y los riñones.
La aplicación del medio medicinal en la dosis mínima eficaz durante el período más corto del tiempo necesario para el logro del efecto y la reducción de la manifestación de los síntomas, contribuye al descenso del riesgo del surgimiento de las reacciones secundarias.
Debe anular la recepción del ácido acetilsalicílico 5–7 días antes de la intervención planeada quirúrgica, tomando en consideración el riesgo del aumento del tiempo de la hemorragia durante la operación, así como después de ella.
Debe observar la precaución a la aplicación del preparado con metotreksatom en las dosis menos que 15 mg/ned, tomando en consideración el reforzamiento de la acción tóxica metotreksata a la médula. La aplicación simultánea con metotreksatom en las dosis que superan 15 mg/ned, es contraindicada.
Debe aplicar con la precaución el preparado a: las hemorragias uterinas, las hemorragias abundantes menstruales, la aplicación de los anticonseptivos intrauterinos, AG, también la insuficiencia cardíaca.
Durante el tratamiento por el ácido acetilsalicílico no debe emplear el alcohol, tomando en consideración el riesgo subido del daño de la membrana mucosa ZHKT.
A los pacientes de la edad avanzada debe aplicar el preparado en las dosis mínimas y a través de los intervalos grandes del tiempo, tomando en consideración el riesgo subido del desarrollo de los efectos secundarios en este grupo de los pacientes.
Existen aquella prueba que los medios medicinales que aplastan TSOG, pueden llamar la infracción fertilnosti a las mujeres por medio de la influencia sobre la ovulación. Este efecto tiene el carácter pasajero y desaparece después de la terminación del tratamiento.
Los pacientes con la inclinación por la hipotensión arterial tienen que controlar el nivel el INFIERNO y, en caso de necesidad, pasar la corrección de la dosis del preparado: el ácido acetilsalicílico fijan en las dosis mínimas y a condición del control regular el INFIERNO. Al descenso el INFIERNO más abajo del nivel regular la recepción del medio medicinal cesan, ibuprofen puede bajar ingibiruyuschy el efecto del ácido acetilsalicílico respecto a la agregación trombotsitov. En caso de la aplicación del preparado ante el comienzo de la recepción ibuprofena como el anestésico el paciente debe consultar con el médico.
El ácido acetilsalicílico puede condicionar el desarrollo bronhospazma o el ataque BA, u otras reacciones de la sensibilidad excesiva. Los factores del riesgo incluyen BA en la anamnesia, la fiebre de heno, las poliposes de la membrana mucosa de la nariz o la enfermedad crónica respiratoria, las reacciones alérgicas (las reacciones de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga) a otras sustancias en la anamnesia. Por ingibiruyuschego del efecto del ácido acetilsalicílico respecto a la agregación trombotsitov, que se conserva a lo largo de algunos días después de la recepción, la aplicación de los preparados que contienen el ácido acetilsalicílico, puede subir el riesgo del reforzamiento de la hemorragia a las intervenciones quirúrgicas (incluso las intervenciones insignificantes quirúrgicas, por ejemplo la sacada de la muela). No debe aplicar sin consulta del médico los preparados que contienen el ácido acetilsalicílico, a los niños y los adolescentes con la infección aguda respiratoria virulenta, que se acompaña o no se acompaña de la subida de la temperatura del cuerpo. A algunas enfermedades virulentas, especialmente a la gripe Y, En y la varicela, hay un riesgo del desarrollo del síndrome Planeando, que es muy raro, pero la enfermedad, peligrosa para la vida, que exige la intervención urgente médica. El riesgo puede ser subido, si el ácido acetilsalicílico se aplica como el medio acompañante medicinal, sin embargo la relación entre la causa y el efecto no es demostrada en este caso. Si los estados indicados se acompañan del vómito constante, esto puede ser la manifestación del síndrome Planeando.
El período del embarazo y la mamada
El embarazo. El aplastamiento de la síntesis prostaglandinov puede es desfavorable influir sobre la corriente del embarazo e influir en el desarrollo del fruto. Los datos de las investigaciones epidemiológicas indican al riesgo subido del aborto y la aparición de los defectos connaturales del corazón, el sistema digestivo, los inhibidores, vinculados a la aplicación, de la síntesis prostaglandinov en el período temprano del embarazo.
El aumento absoluto del riesgo del desarrollo de los defectos del sistema cardiovascular en estas investigaciones componía de <1 hasta casi 1,5 %. Es probable, el riesgo de la aparición de las faltas antes citadas sube con el aumento de la dosis del preparado, también el aumento del período del tratamiento.
A los recién nacidos, que madres aceptaban el ácido acetilsalicílico hasta los géneros, se notaban las hemorragias, tales como: la hemorragia subconjuntival, la hematuria, petehiya, kefalogematoma.
En otras investigaciones se notaban los casos frecuentes de las hemorragias intracraneales a los bebés prematuros, que madres aceptaban el ácido acetilsalicílico una semana antes de los géneros.
A los animales la dosis mortal para el fruto era más alto que las dosis aplicadas en la práctica clínica. A los animales, por que introducían los inhibidores de la síntesis prostaglandinov en el período organogeneza, era celebrada la promoción de la frecuencia de los defectos connaturales, incluso los defectos del sistema cardiovascular.
El ácido acetilsalicílico penentra fácilmente a través de platsentarnyy la barrera. Durante primero 6 mes del embarazo el preparado puede ser aplicado solamente en caso de la extrema necesidad. A la necesidad de la aplicación del ácido acetilsalicílico a las mujeres, que han quedado embarazada, o en I–II el trimestre del embarazo sigue aceptar la dosis menor eficaz durante el período más corto.
En el último trimestre del embarazo todos los preparados del grupo de los inhibidores de la síntesis prostaglandinov pueden ejercer el impacto negativo al fruto:

·na el sistema de la circulación de la sangre (la hipertensión neumónica con el cierre prematuro de la acequia aórtica);
·na los riñones (es posible el desarrollo de la insuficiencia renal al fruto, vinculado con malovodiem).
Todos los preparados del grupo de los inhibidores de la síntesis prostaglandinov, que se aplican en III trimestre del embarazo, pueden:

·prodlevat el tiempo de la hemorragia a la madre, así como a los recién nacidos y prestar antiagregatsionnoe la acción hasta a la recepción de las dosis muy bajas;
·podavlyat sokratitelnuyu la capacidad matki — tal impacto era vinculado a la desviación aumentada de la frecuencia y la demora de los géneros a los animales.
En relación a esto el ácido acetilsalicílico es contraindicado en el último trimestre del embarazo.
El período de la mamada. La aplicación del preparado durante la mamada es contraindicada.
De los niños. El preparado se aplica a los niños de edad de 16 años.
El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte y trabajar con los mecanismos. No influye.

Los efectos secundarios:

El dolor en epigastralnoy la esfera y el vientre, el picor, el descenso de la concentración de la atención, el dolor de cabeza, la tensión, la irritabilidad, OPN, la inflamación ZHKT, las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas, la hemorragia, incluyendo perioperatsionnye las hemorragias, el hematoma, la hemorragia de los órganos del sistema urogenital, las hemorragias nasales, la hemorragia de las encías; las hemorragias pesadas, tales como las hemorragias ZHKT, las hemorragias cerebrales (especialmente a los pacientes con incontrolable AG y/o a la aplicación simultánea de los medios antihemostáticos), que pueden potencialmente amenazar las vidas. Las hemorragias pueden llevar a la anemia aguda y crónica posthemorrágica/zhelezodefitsitnoy (a consecuencia de la microhemorragia así llamada escondida) con los índices correspondientes de laboratorio y los síntomas clínicos, tales como la astenia, la palidez de la piel el manto, gipoperfuziya. A los pacientes con las formas pesadas de la insuficiencia glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy se notaban la hemólisis o la anemia hemolítica.
Las reacciones de la sensibilidad excesiva con las manifestaciones correspondientes de laboratorio y clínicas por parte de la carretera respiratoria, ZHKT y el sistema cardiovascular, la insuficiencia cordial y respiratoria.

La interacción con otros medios medicinales:

La aplicación metotreksata en las dosis de 15 mg/ned y sube más arriba hematológico la toxicidad metotreksata (el descenso del claro renal metotreksata por los agentes antiinflamatorios y la sustitución salitsilatami metotreksata del enlace con los proteínas del plasma de la sangre).
Las combinaciones, que debe aplicar con la precaución
Los inhibidores APF: el ácido acetilsalicílico puede bajar antigipertenzivnoe la acción de los inhibidores APF.
Atsetazolamid: el ácido acetilsalicílico puede considerablemente subir la concentración y por lo tanto la toxicidad atsetazolamida.
Los preparados Protivoepileptichesky: el ácido acetilsalicílico sube la toxicidad valproevoy los ácidos y, a su vez, refuerza antiagregatsionnoe la acción del ácido acetilsalicílico.
Los diuréticos: el ácido acetilsalicílico puede bajar la eficiencia de estos preparados y reforzar ototoksichnost furosemida.
Metotreksat: el ácido acetilsalicílico refuerza la acción tóxica metotreksata a la médula. La aplicación simultánea del ácido acetilsalicílico con metotreksatom en las dosis de 15 mg/ned o es contraindicada más arriba.
NPVP: la aplicación simultánea del ácido acetilsalicílico y NPVP no es recomendable, ya que sube el riesgo del desarrollo de los efectos secundarios de la parte ZHKT.
La aplicación GKS de sistema: a excepción de la hidrocortisona aplicada en calidad de la terapia reemplazante a la enfermedad por Addisona, su recepción en la combinación con el ácido acetilsalicílico sube el riesgo del desarrollo de la úlcera de estómago y el duodeno, la hemorragia gastrointestinal, también baja la concentración salitsilatov en el plasma de la sangre durante el tratamiento, y después de la terminación de la aplicación sube el riesgo de la sobredosis salitsilatami.
Los preparados gipoglikemiziruyuschie: el ácido acetilsalicílico refuerza la acción gipoglikemiziruyuschih de los preparados. No debe aplicar el medio medicinal al mismo tiempo con las derivadas sulfonilmocheviny.
Los preparados que aumentan la deducción del ácido úrico (probenetsid, sulfinpirazon): salitsilaty bajan la acción de los preparados, aumentan la deducción del ácido úrico. No debe aplicar el medio medicinal al mismo tiempo con los preparados antipodágricos.
Digoksin: el ácido acetilsalicílico puede reforzar la acción digoksina.
Los preparados Trombolitichesky: el ácido acetilsalicílico puede reforzar tromboliticheskoe la acción de tales medios medicinales, como streptokinaza y alteplaza.
Ibuprofen: la aplicación simultánea obstaculiza la opresión irreversible trombotsitov con el ácido acetilsalicílico. El tratamiento ibuprofenom los pacientes con el riesgo del desarrollo kardiovaskulyarnyh de las enfermedades puede limitar kardioprotektornoe la acción del ácido acetilsalicílico.
Los anticoagulantes: a la aplicación simultánea sube el riesgo del desarrollo de la hemorragia.
Los medios Urikozurichesky: la aplicación simultánea benzobromarona, probenetsida baja el efecto de la deducción del ácido úrico (gracias a la competencia de la deducción del ácido úrico renal kanaltsami).
Los preparados antidiabéticos: a la aplicación simultánea de las altas dosis del ácido acetilsalicílico con los preparados antidiabéticos del grupo de las derivadas sulfonilmocheviny o la insulina se refuerza el efecto último por la cuenta gipoglikemiziruyuschego del efecto del ácido acetilsalicílico y la sustitución sulfonilmocheviny, el plasma, vinculado a los proteínas, de la sangre.
GKS: la aplicación simultánea sube el riesgo del desarrollo de la hemorragia gastrointestinal. Bajan el nivel salitsilatov en la sangre y suben el riesgo de la sobredosis después de la terminación del tratamiento.
Los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina: suben el riesgo de la hemorragia de los departamentos ZHKT superiores por la posibilidad sinergicheskogo del efecto.
A la aplicación simultánea con valproevoy por el ácido el ácido acetilsalicílico la desaloja del enlace con los proteínas del plasma de la sangre, subiendo la toxicidad último.
El etanol: sube la frecuencia y la intensidad de las hemorragias de ZHKT, llamado por el ácido acetilsalicílico. Durante el tratamiento no debe emplear el alcohol.
Omeprazol y el ácido ascórbico no influyen sobre la absorción del ácido acetilsalicílico.
El ácido aminouksusnaya baja la toxicidad protivosudorozhnyh, antipsihoticheskih de los medios (neyroleptikov), anksiolitikov, los antidepresivos. A sochetannom la aplicación con los soporíferos, los tranquilizadores y antipsihoticheskimi por los medios se refuerza el efecto del frenaje TSNS.

Las contraindicaciones:

No debe aplicar el preparado a los estados siguientes:

·povyshennaya la sensibilidad a la sustancia activa o cualquier sustancia auxiliar; la sensibilidad excesiva al ácido acetilsalicílico se nota en 0,3 % de la populación, incluso cerca de 20 % de los enfermos BA o la mariposa de la ortiga crónica. Los síntomas de la hipersensibilidad: las mariposa de la ortiga y hasta el choque, pueden surgir durante 3 h después de la recepción del ácido acetilsalicílico;
·povyshennaya la sensibilidad a otros NPVP; los síntomas — la mariposa de la ortiga, bronhospazm, rinit, el choque, angionevrotichesky el hinchazón;
·gemorragichesky la diatesis, la hipotensión arterial;
·ba, las enfermedades crónicas del sistema respiratorio, la fiebre de heno o el hinchazón de la membrana mucosa de la nariz;
·obostrenie de la úlcera de estómago y/o el duodeno, también los procesos inflamatorios o las hemorragias de ZHKT (es posible el desarrollo de la hemorragia gastrointestinal o la reincidencia de la úlcera de estómago y/o el duodeno);
·tyazhelaya la insuficiencia de hígado o renal;
·tyazhelaya la insuficiencia cardíaca;
·narushenie de la coagulación de la sangre (por ejemplo la hemofilia, trombotsitopeniya), también los pacientes que aceptan los anticoagulantes (por ejemplo las derivadas kumarina, la heparina);
·vrozhdennyy el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy;
·odnovremennoe la aplicación con metotreksatom en las dosis de 15 mg/ned o es más alta, teniendo en cuenta el impacto negativo en la función de la médula;
·vozrast hasta 16 años, especialmente a las infecciones agudas virulentas, tomando en consideración el riesgo del desarrollo del síndrome Planeando;
•III el trimestre del embarazo y el período de la mamada.

La sobredosis:

Después de la sobredosis por el ácido acetilsalicílico pueden aparecer tales síntomas: la náusea, el vómito, la respiración hecha más frecuente, los zumbidos en los oídos.
Se notaban también la pérdida del rumor, la infracción de la vista, el dolor de cabeza, la excitación motora, la somnolencia y la coma, el calambre, la hipertermia. A la intoxicación pesada comienzan las infracciones del equilibrio kislotno-alcalino y vodno-elektrolitnogo del equilibrio (la acidosis metabólica y la deshidratación). Fácil o el peso medio los síntomas de la toxicidad se desarrollan a la aplicación del ácido acetilsalicílico en la dosis de 150-300 mg/kg de la masa del cuerpo. Los síntomas pesados del envenenamiento surgen después de la recepción de 300-500 mg/kg de la masa del cuerpo. La dosis potencial mortal del ácido acetilsalicílico compone más de 500 mg/kg de la masa del cuerpo. La muerte como resultado del envenenamiento por el ácido acetilsalicílico es notada después de la recepción por el adulto de la dosis sencilla de 10-30
La sobredosis salitsilatov es posible por la intoxicación crónica que ha surgido a consecuencia de la terapia larga (la aplicación> 100 mg/kg/sut más de 2 días puede llamar el efecto tóxico), también por la intoxicación aguda, que lleva la amenaza las vidas (sobredosis), y por que causas pueden ser, por ejemplo, la recepción casual los niños o la sobredosis imprevista.
El envenenamiento crónico salitsilatami puede tener el carácter escondido, ya que sus indicios nespetsifichny. La intoxicación moderada crónica llamada salitsilatami, o salitsilizm se notan, como regla, solamente después de las recepciones repetidas de las altas dosis.
Los síntomas. La infracción del equilibrio, el vértigo, el sonido en las orejas, la sordera, la hidradenitis intensiva, la náusea y el vómito, el dolor de cabeza, la confusión de la conciencia. El sonido en las orejas puede notarse a la concentración salitsilatov en el plasma de la sangre más de 150-300 mkg/ml. Las reacciones secundarias serias surgen a la concentración salitsilatov en el plasma de la sangre> 300 mkg/ml.
La intoxicación aguda es testimoniada por el cambio expresado del equilibrio kislotno-alcalino, que puede distinguirse depende de la edad del enfermo y el peso de la intoxicación. El índice más general para los niños es la acidosis metabólica. El peso del estado no puede ser estimado solamente en razon de la concentración salitsilatov en el plasma de la sangre.
El tratamiento. Es necesario hospitalizar al paciente. Específico antidot falta.
Las medidas urgentes: artificialmente provocar el vómito o pasar el lavado del estómago (con el fin de la reducción de la absorción). Tales medidas son eficaces durante 3–4 h después de la recepción del ácido acetilsalicílico, y en caso de la recepción de la alta dosis — hasta hasta 10 h.
Introducir el carbón activo en forma de la suspensión de agua (50–100 g — el adulto, 30–60 g — los niños).
El descenso de la temperatura del cuerpo (a la hipertermia) por medio del mantenimiento de la temperatura baja del medio exterior y el uso de las compresas frías.
El control constante vodno-elektrolitnogo del equilibrio y la eliminación de sus infracciones.
Para la aceleración de la eliminación del ácido acetilsalicílico por los riñones y al tratamiento de la acidosis debe introducir v/v el hidrocarbonato del sodio.
A los pacientes con la función normal de los riñones es posible pasar la diuresia alcalina al logro de los valores rn entre 7,5–8. Al envenenamiento pesado es posible aplicar la hemodiálisis o peritonealnyy la dialisis. Por medio de la dialisis es posible effectivamente sacar el ácido acetilsalicílico del organismo y restablecer más rápidamente el equilibrio kislotno-alcalino y vodno-elektrolitnyy el equilibrio.
Con el aumento protrombinovogo el tiempo debe introducir la vitamina A.
No debe al mismo tiempo aplicar los preparados, que ejercen la influencia depresiva en TSNS, por ejemplo barbituraty, en relación al riesgo de la opresión del centro respiratorio.
Los pacientes con las infracciones de la función respiratoria deben fijar oksigenatsiyu. Si esto es necesario, pasar la intubación e IVL.
En caso del surgimiento de los síntomas del choque fijar estandartizado protivoshokovoe el tratamiento.
El tratamiento sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco con la temperatura no es más alto 25 °s.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

La tabla la espina. strip, № 2, № 10.