Diaformin de las ODAS

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 500 mg metformina del hidrocloruro.

Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallino, karmelloza del sodio, el agua limpiado *, gipromelloza, el magnesio stearat. (* - se evapora durante la producción). 

El preparado para el tratamiento de la diabetes del 2 tipo.

Las propiedades farmacológicas:

Peroralnoe gipoglikemicheskoe el medio del grupo biguanidov (dimetilbiguanid). El mecanismo de la acción metformina es vinculado a su capacidad de aplastar glyukoneogenez, también la formación de los ácidos libres grasos y la oxidación de las grasas. Metformin no influye sobre la cantidad de la insulina en la sangre, pero lo cambia farmakodinamiku a expensas del descenso de la correlación de la insulina vinculada a libre y el aumento de la correlación de la insulina a proinsulinu. Por el eslabón importante en el mecanismo de la acción metformina es la estimulación de la asimilación de la glucosa las jaulas musculares.

Metformin refuerza la circulación de la sangre en el hígado y acelera el proceso de la transformación de la glucosa en el glicógeno. Baja el nivel de los triglicéridos, LPNP, LPONP. Metformin mejora las propiedades fibrinolíticas de la sangre a expensas del aplastamiento del inhibidor del activador plazminogena del tipo de tela.

Farmakokinetika. Metformin es absorbido de ZHKT. Cmax en el plasma es alcanzado aproximadamente en 2 h después de la recepción dentro. En 6 h la absorción de ZHKT acaba la concentración metformina en el plasma baja poco a poco.

No comunica con prácticamente los proteínas del plasma. Se acumula en las glándulas salivales, el hígado y los riñones.

T1/2 - 1.5-4.5 h. Desaparece por los riñones.

A las infracciones de la función de los riñones es posible kumulyatsiya metformina.

Las indicaciones:

El tratamiento de la diabetes 2 tipos a los adultos (especialmente a los pacientes con la obesidad), a la ineficacia dietoterapii y los cargamentos físicos en calidad de la monoterapia o en la combinación con otros peroralnymi gipoglikemicheskimi por los medios o con la insulina.

El modo de la aplicación y la dosis:

A los pacientes que no recibe la insulina, en los primeros 3 días - por 500 mg 3 o por 1 g 2 en el tiempo o después de la comida. Del 4 día a 14 día - por 1 g 3 Después del 15 día la dosis regulan tomando en cuenta el nivel de la glucosa en la sangre y en la orina. La dosis que apoya compone 100-200 mg / a la aplicación simultánea de la insulina en la dosis menos 40 ED/el régimen dozirovaniya metformina mismo, además se puede poco a poco bajar la dosis de la insulina (en 4-8 ED/un día sí y otro no). Si el paciente recibe más 40 ED/, la aplicación metformina y el descenso de la dosis de la insulina exige la precaución grande y es pasado en el hospital.

Los rasgos de la aplicación:

No es recomendable la aplicación a las infecciones agudas, la agudización de las enfermedades crónicas infecciosas-inflamatorias, las lesiones, las enfermedades agudas quirúrgicas, el peligro de la deshidratación.

No aplican ante las operaciones quirúrgicas y durante 2 días después de su realización.

No es recomendable aplicar metformin a los pacientes mayor 60 años y las personas que cumplen el trabajo físico pesado que es vinculado al riesgo subido del desarrollo de la acidosis de fermentos lácticos.

Durante el tratamiento es necesario controlar la función de los riñones; debe pasar la definición del contenido del lactato en el plasma no más raramente 2 una vez al año, también a la aparición mialgii.

Es posible la aplicación metformina en la combinación con las derivadas sulfonilmocheviny. Es necesario En este caso el control especialmente escrupuloso del nivel de la glucosa en la sangre.

Aplicar metformin como parte de la terapia combinada con la insulina se recomienda en condiciones del hospital.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: son posibles (habitualmente a principios del tratamiento) la náusea, el vómito, la diarrea.

Por parte del sistema endocrino: la hipoglicemia (principalmente a la aplicación en las dosis inadecuadas).

Por parte del cambio de las sustancias: en algunos casos - la acidosis de fermentos lácticos (exige el cese del tratamiento).

Por parte del sistema de la hematopoyesis: en algunos casos - megaloblastnaya la anemia.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea con las derivadas sulfonilmocheviny, akarbozoy, la insulina, salitsilatami, los inhibidores MAO, oksitetratsiklinom, los inhibidores APF, con klofibratom, tsiklofosfamidom es posible el reforzamiento gipoglikemicheskogo las acciones metformina.

A la aplicación simultánea con GKS, los anticonseptivos hormónicos para uso interno, la adrenalina, glyukagonom, las hormonas de la glándula tiroides, las derivadas fenotiazina, tiazidnymi por los diuréticos, derivados de nicotina los ácidos es posible la reducción gipoglikemicheskogo las acciones metformina.

La recepción simultánea tsimetidina puede reforzar el riesgo del desarrollo laktoatsidoza

Las contraindicaciones:

Las infracciones expresadas de la función del hígado y los riñones, la insuficiencia cordial y respiratoria, la fase aguda del infarto del miocardo, el alcoholismo crónico, la coma diabética, ketoatsidoz, laktoatsidoz (incluido en la anamnesia), el síndrome de los pie diabéticos, el embarazo, la lactación, la sensibilidad excesiva a metforminu.

La aplicación al embarazo y la mamada

Es contraindicado al embarazo y durante la lactación.

La aplicación a las infracciones de la función del hígado

Es contraindicado a las infracciones expresadas de la función del hígado.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones

Es contraindicado a las infracciones expresadas de la función de los riñones.

La aplicación a los pacientes de edad avanzada

No es recomendable aplicar metformin a los pacientes mayor 60 años que es vinculado al riesgo subido del desarrollo de la acidosis de fermentos lácticos.

La sobredosis:

A la aplicación metformina en la dosis 85 g (en 42,5 veces que supera la dosis máxima diaria) el desarrollo de la hipoglicemia no se observaba. Sin embargo se observaba en este caso el desarrollo laktoatsidoza. Los síntomas tempranos laktoatsidoza son la náusea, el vómito, la diarrea, el descenso de la temperatura del cuerpo, el dolor en el vientre, los dolores en los músculos, puede notarse en lo sucesivo la respiración hecha más frecuente, el vértigo, la infracción de la conciencia y el desarrollo de la coma.

El tratamiento: en caso de la aparición de los indicios laktoatsidoza es necesario inmediatamente cesar el tratamiento por el preparado, al enfermo hospitalizar urgentemente y, habiendo determinado la concentración del lactato, precisar el diagnóstico. La medida más eficaz de la deducción del organismo del lactato y metformina es la hemodiálisis. Pasan también el tratamiento sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar seco con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años. No usar por la expiración del plazo de la validez, uukazannogo sobre el embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas de la acción prolongada por 500 mg. 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje (blister) de ПВХ/ПВДХ/Al; por 3, 6 o 9 blisterov en el paquete de cartón junto con la instrucción de la aplicación.