ORVI

La descripción:

Las infecciones agudas respiratorias virulentas (ORVI)  es un grupo de las enfermedades agudas de la etiología virulenta llamada RNK - y el ADN-contienen por los viruses, con las derrotas características de las vías respiratorias en los niveles distintos, con los fenómenos de la intoxicación y las complicaciones frecuentes bacteriales.
ORVI es una enfermedad más difundida, especialmente en el cuarto para niños la edad. ORVI da una bastante alta morbilidad en cualquier momento el año, hasta por falta de las condiciones epidemiológicas, y supera mucho el nivel de la morbilidad por otras enfermedades de la naturaleza infecciosa. Cerca de 30 % de la población en el mundo caen enfermo en condiciones de la pandemia de la infección aguda virulenta respiratoria, además cerca de la mitad de los enfermos – los niños. El tipo de la infección virulenta está determinado en muchos aspectos por el grupo de edad de los niños que han caído enfermo OVRI. Un más alto nivel de la morbilidad ORVI es registrado en el grupo de edad de los niños de 3 a 14 años. Más a menudo a ORVI se juntan las complicaciones bacteriales – las bronquitis, sinusity, la neumonía. La morbilidad ORVI puede agudizar ya que hay crónico las enfermedades. Después de la curación de la infección respiratoria virulenta no se queda habitualmente la inmunidad resistente. El mismo niño puede llevar ORVI durante el año muchas veces que es vinculado a la ausencia de la inmunidad cruzada y una variedad serotipov de los viruses. Las enfermedades ORVI frecuentes repetidas contribuyen al descenso de la resistividad general del organismo, la formación de la inmunodeficiencia secundaria y allergizatsii del organismo, y a veces – y la demora del desarrollo ideomotor del niño. Además, los niños que están enfermos a menudo no pueden ser vacunados conforme al calendario de las inoculaciones que lleva al descenso de la capa intermedia inmune de la población. Una tan alta morbilidad lleva a los gastos económicos – el tratamiento, la rehabilitación del niño, y los gastos vinculados a la invalidez de los padres para este período. Los hechos enumerados crean la prioridad inmediata de la sanidad pública del país ante el problema ORVI.  

Las causas ORVI:

ORVI es un grupo desmontable de las enfermedades virulentas. Por los agentes etiológicos actúan los viruses que se refieren a las familias distintas y los tipos, que se unen entre ellos las propiedades generales – expresado tropizmom a epitelialnym a las jaulas de las vías superiores respiratorias.
Al grupo ORVI se refiere la gripe, la paragripe, rino-sintsitialnyaya la infección, adenovirusnaya la infección, reovirusnaya la infección etc. Prácticamente todos estos viruses contienen en la composición RNK, solamente adenovirus se refiere al ADN-contiene. Todos ellos obligatnye los parásitos intracelulares. En el medio exterior son inestables, mueren bajo la influencia de la Uf-irradiación y dezsredstv.
La fuente de la enfermedad es la persona que ha caído enfermo o el portador del virus sin síntomas ORVI. El virus pasa por la vía aérea, es más raro – la vía de costumbre a través de la vajilla y otros objetos del uso, también al apretón de manos.
El pico de la morbilidad ORVI cae en muy y la primavera.

La patogenía:

A ORVI se sorprende en primer lugar el departamento superior de la carretera respiratoria. La introducción del virus en las jaulas del macroorganismo se acompaña de la aparición del síndrome catarral, con la tos, inherente a ello, y el resfriado. Con el impacto ulterior del virus en la sangre del enfermo se manifiestan los fenómenos de la intoxicación – el dolor de cabeza, la debilidad, el dolor en los músculos, las articulaciones. La intoxicación comienza a disminuir a la fabricación gradual de los anticuerpos al virus que hay. Por medio de los métodos no específicos de la defensa – la tos y el resfriado - el organismo se libra de sorprendido epitelialnyh de las jaulas.
Cada virus manifiesta tropnost a una cierta parte de las vías respiratorias. Por ejemplo, a la paragripe se sorprenden más la laringe y la tráquea, a la gripe – los bronquios y la tráquea, y la cavidad nasal se estropea más a rinovirusnoy las infecciones.

Los síntomas ORVI:

Los síntomas ORVI clínicos son semejantes entre ellos, a pesar de la etiología distinta. Todas las infecciones virulentas respiratorias comienzan con agudeza, después del período de incubación corto.
Para la gripe es característica fibrilnaya la temperatura (hasta 39-40), que depende de la inmunidad de la persona, puede tenerse 3-5 días. Es posible neyrotoksikoz. Para la gripe es característica la tos seca, las sensaciones dolorosas detrás del esternón, malovyrazhennyy el resfriado. Limfouzly no son atraído habitualmente en el proceso patalógico. La gripe se acompaña con frecuencia de la asociación de las complicaciones bacteriales.
Para la paragripe no es significativo la subida de la temperatura o la expresividad de la intoxicación, pero este tipo ORVI se acompaña del resfriado y probable krupom, que surge como resultado del estrechamiento de la laringe.  Se estropean y también los bronquios.
La infección rino-sintsitialnaya no se acompaña de la reacción de temperatura más arriba 38С. Los enfermos son molestados con la tos seca improductiva, el ahoguío. El síndrome intoksikatsionnyy malovyrazhen. La infección rino-sintsitialnaya se complica también por las derrotas bacteriales, ante todo la bronconeumonía.
La temperatura del cuerpo a adenovirusnoy las infecciones puede periódicamente bajar y subir hasta 39С, la intoxicación del grado medio de la expresividad. La tos con othozhdeniem de la expectoración, y limfouzly son fuerte aumentados y dolorosos.

ORVI a los niños:

Los niños son muy susceptibles a las infecciones virulentas. La corriente duradera de la enfermedad a los niños es condicionada insuficiente sformirovannostyu del sistema inmunitario. Con frecuencia una infección virulenta se estratifica a otra, se puede hasta la infección bacterial. Los recién nacidos y los niños hasta 1 año de la vida son sujetos más a menudo al ataque de la parte adenovirusnoy y rino-sintsitialnovirusnoy  a las infecciones. Durante el embarazo el contagio ORVI ejerce el impacto desfavorable al fruto y la corriente del embarazo, sube el riesgo del desarrollo de la toxicosis, las complicaciones en los géneros. Si la mujer embarazada ha habido padecido ORVI en el primer trimestre del embarazo, es posible la manifestación teratogennogo las influencias sobre el fruto, en el segundo o tercer trimestre puede observarse la demora del desarrollo intelectual y físico, la anomalía del desarrollo.

El tratamiento ORVI:

Para el tratamiento ORVI pasan patogenético (protivovirusnuyu) y la terapia sintomática. Durante la intoxicación el paciente debe observar el régimen de cama, seguir el régimen de leche-vegetal. El uso del líquido es prevenido a la desecación de las membranas mucosas sorprendidas de la carretera respiratoria, contribuye al descenso de la viscosidad de la expectoración y contribuye a la deducción más rápida de las toxinas.
Por los preparados más eficaces son reconocidos amiksin, arbidol y amizon.
Amizon estimula la producción del interferón, ejerce la influencia febrífuga, quita las manifestaciones inflamatorias. El destino amizona es posible con 6-tiletnego de la edad. El espectro ancho protivovirusnogo las acciones posee amiksin, que estimula la fabricación de los interferones de todos los tipos, contribuye a la activación de la inmunidad. Directo protivovirusnym la acción posee arbidol, que se puede fijar ya desde 2 años.
Los preparados así llamados del grupo immunomodulyatorov contribuyen a la activación de la inmunidad. Con el fin del aumento del nivel de la lisozima y el interferón fijan las gotas nasales del interferón humano o reaferona. A los niños de la edad preescolar fijan rectal suppozitorii viferona, que es producido en 4 dosificaciones. Viferon 1 y 2 usan para los niños, suppozitorii con bolshey por la dosificación (viferon 3 y 4) – a los adultos. La lisozima que es el factor de la defensa al nardo con el interferón, contiene en el preparado lisobakt, que aplicación es posible ya con 6-timesyachnogo de la edad.
El síndrome hipertérmico a ORVI exige el atropello al logro de la marca más arriba 38,5С. Sin embargo, si en la anamnesia se notaban fibrilnye los calambres, debe bajar hasta subfibrilnuyu la temperatura.
Debe aplicar los preparados febrífugos muy con precaución. El autotratamiento incontrolado por los preparados NPVS es preñado del desarrollo de las complicaciones. Por ejemplo, el destino de la aspirina a los niños no se recomienda por el riesgo del desarrollo del síndrome Planeando, peligroso por un alto nivel de la mortalidad. Los preparados analgina pueden oprimir los retoños hematopoyéticos hasta el desarrollo de la agranulacitosis. Por eso más vale usar derivados nimesulida – nayz, nimesil y otros. Se puede usar los preparados paratsetamola con 3-hmesyachnogo de la edad, la dosis sencilla hasta 15 mg/kg, y diario – hasta 60 mg/kg. La sobredosis paratsetamolom es preñada de la derrota del hígado, por eso es necesario seguir la dosis diaria paratsetamola en todos los preparados aplicados.
El desarrollo del resfriado dificulta la respiración nasal. Los preparados que mejoran la respiración nasal por medio del estrechamiento de los vasos, se llaman dekongestanty. Las formas de la recepción dekongestantov es distinta son unos sprays, los aerosoles o los preparados para peroralnogo de la recepción. Nasal dekongestanty no recomiendan aceptar más de 5 días, puesto que a una recepción más larga pueden reforzar el resfriado. Ancho las aplicaciones han encontrado los preparados nafazolin, oksimetazon, fenilefrin etc. En la composición de los sprays nasales pueden entrar los óleos etéricos (los preparados pinosol, ekvazolin y otros).
Para los niños y los adultos es mostrado el uso la humectación de la membrana mucosa de la nariz por el agua marina. Producen ya las soluciones preparadas estériles - akva-moris, hyumer. Los microelementos que entran en su composición, contribuyen al mejoramiento de la respiración nasal.
La tos seca o productiva a ORVI es la indicación al uso mukoliticheskih de los preparados. Con este objetivo usan como los fitopreparados (anim, el regaliz, el tomillo, la hiedra, altey, el orégano etc.), y sintético mukolitiki (ATSTS, ambroksol, bromgeksin etc.).
Al estado enfermizo en la garganta es necesario a menudo el enjuague por la solución furatsilina en el cultivo 1: 5000.