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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio diurético. Retapres

Retapres

Препарат Ретапрес. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия


El productor: Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ranbaksi Laboratoriz Ltd, el Indus Erea) India

El código de la central telefónica automática: C03BA11

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.

Las indicaciones: la hipertensión Arterial.


Las características generales. La composición:




Las propiedades farmacológicas:

El medio gipotenzivnoe (el diurético, vazodilatator). Por las propiedades farmacológicas es próximo a tiazidnym a los diuréticos (la infracción reabsorbtsii Na + en el segmento cortical del nudo de Genle). Aumenta la deducción con la orina Na +, Cl - y al mínimo grado K + y Mg2 +. Poseiendo la capacidad es selectivo bloquear los canales "lentos" cálcicos, sube la elasticidad de las paredes de las arterias y baja OPSS. Contribuye a la reducción de la hipertrofia LZH del corazón. No influye sobre el contenido de los lípidos en el plasma (TG, LPNP, LPVP); no influye en uglevodnyy el cambio (incluido a los enfermos con la diabetes acompañante). Baja la sensibilidad de la pared vascular a noradrenalinu y a la angiotensina II, estimula la síntesis PgE2 y prostatsiklina PgI2, baja la producción de los radicales libres y estables oxigenados. Al destino en las altas dosis no influye sobre el grado del descenso el INFIERNO, a pesar del aumento de la diuresia.
Después de la recepción repetida el efecto terapéutico se nota a través de 1-2 ned, alcanza el máximo para 8-12 ned y se conserva hasta 8 ned; después de la recepción de la dosis una sola vez el efecto máximo se nota en 24 h.

Farmakokinetika. Rápidamente y se absorbe por completo de ZHKT; la bioaccesibilidad - alto. La recepción de la comida disminuye poco la velocidad de la absorción, pero no influye sobre la cantidad total del preparado que se ha absorbido. TCmax - 1-2 h después de la recepción de la forma regular medicinal y 12 h después de la recepción de las pastillas retard. Cmax después de la recepción dentro en la dosis de 5 mg - 260 ng/ml. A las recepciones repetidas de la fluctuación de la concentración del preparado en el plasma en el intervalo entre las recepciones de 2 dosis se disminuyen. Css se establece en 7 días de la recepción regular. El enlace con los proteínas del plasma - 71-79 %. Se comunica también con elastinom de los músculos llanos de la pared vascular. Tiene un alto volumen de la distribución, pasa a través de gistogematicheskie las barreras (incluido platsentarnyy).
metaboliziruetsya en el hígado. T1/2 - 14 h, final T1/2 - 26 h. Por los riñones desaparecen 60-70 % en el tipo metabolitov (en el tipo no cambiado desaparece cerca de 5-7 %), a través del intestino - 20-23 %. A los enfermos con la insuficiencia renal farmakokinetika no se cambia. No kumuliruet.


Las indicaciones:

La hipertensión arterial.


El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, más preferentemente por la mañana. A la hipertensión arterial en la dosis inicial - por 1.25-2.5 mg (la forma no prolongada) de 1 vez en los día o 1.5 mg (la pastilla retard) la mañana. A insuficiente la eficiencia a través de 4-8 ned es oportuno a la terapia añadir LS con otro mecanismo de la acción (el aumento de la dosis en vano - por falta del aumento esencial del efecto se nota el crecimiento de los efectos secundarios).


Los rasgos de la aplicación:

A los enfermos que aceptan cordiales glikozidy, los purgantes LS, en el fondo giperaldosteronizma, también a las personas de la edad avanzada es mostrado el control escrupuloso del contenido K + y la creatinina.
En el fondo de la recepción indapamida debe es sistemático controlar la concentración K +, Na +, Mg2 + en el plasma (pueden desarrollarse elektrolitnye las infracciones), pH, la concentración de la glucosa, el ácido úrico y el nitrógeno residual.
El control más escrupuloso es mostrado a enfermo de la cirrosis del hígado (especialmente con los hinchazones o la ascitis - el riesgo del desarrollo de la alcalosis metabólica que refuerza las manifestaciones de la encefalopatía de hígado), IBS, HSN, también a las personas de la edad avanzada. Al grupo del riesgo subido se refieren también los enfermos con el intervalo Q-T aumentado en EKG (connatural o que se ha desarrollado en el fondo de proceso cualquiera patalógico).
La primera medida de la concentración K + en la sangre debe pasar durante 1 ned los tratamientos.
giperkaltsiemiya en el fondo de la recepción indapamida puede ser la consecuencia antes no diagnosticado giperparatireoza.
A enfermo de la diabetes es extremadamente importante controlar la concentración de la glucosa en la sangre, especialmente en existencia de la hipocaliemía.
La deshidratación considerable puede llevar al desarrollo de la insuficiencia aguda renal (el descenso klubochkovoy las filtraciones). Los enfermos tienen que compensar la pérdida del agua y a principios del tratamiento controlar escrupulosamente la función de los riñones.
Indapamid puede dar el resultado positivo durante la realización del control de dopaje.
Por el enfermo con la hipertensión arterial y giponatriemiey (a consecuencia de la recepción de los diuréticos) tiene que en 3 días antes del comienzo de recepción de los inhibidores APF cesar la recepción de los diuréticos (en caso necesario se puede recomenzar la recepción de los diuréticos un poco más tarde) o fijan las dosis iniciales bajas de los inhibidores APF.
Puede agudizar la corriente SKV.
La eficiencia y la seguridad a los niños no son establecidas.


Los efectos secundarios:

De la parte SSS: ortostaticheskaya la hipotensión, el cambio en EKG (como las manifestaciones de la hipocaliemía), la arritmia, los golpes del corazón.
Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, la nerviosidad, la astenia, la somnolencia, vertigo, el insomnio, la depresión, la fatiga excesiva, la indisposición, el espasmo de los músculos, la tensión, la irritabilidad, la inquietud.
Por parte del sistema digestivo: la cerradura o la diarrea, la dispepsia (incluido la náusea, el vómito), la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal, la anorexia, abdominalnaya el dolor, la encefalopatía de hígado (en el fondo de la insuficiencia de hígado), la pancreatitis.
Por parte del sistema urogenital: las infecciones, nikturiya, poliuriya.
Por parte del sistema respiratorio: la tos, la faringitis, sinusit, rinit.
Las reacciones alérgicas: el picor de la piel, es pintado-papuleznaya la eflorescencia, la mariposa de la ortiga, hemorrágico vaskulit.
Por parte de los órganos de la hematopoyesis: trombotsitopeniya, la leucopenia, la agranulacitosis, la aplasia de la médula, la anemia hemolítica.
Los índices de laboratorio: giperkaltsiemiya, giperurikemiya, gipohloremiya, giponatriemiya, la hiperglicemia, la hipocaliemía, el aumento del nitrógeno de la urea de la sangre, giperkreatininemiya.
Otros: la agudización SKV.


La interacción con otros medios medicinales:

Sube la concentración Li + en el plasma (el descenso de la deducción con la orina), el litio presta nefrotoksicheskoe la acción.
Aumenta el riesgo del desarrollo de las infracciones de la función de los riñones durante el uso yodsoderzhaschih contrastante LS en las altas dosis (la deshidratación del organismo). Ante la aplicación yodsoderzhaschih contrastante LS los enfermos tienen que restablecer la pérdida del líquido.
Baja el efecto de los anticoagulantes indirectos (las derivadas kumarina o indandiona) a consecuencia del aumento de la concentración de los factores del enrollamiento como resultado de la reducción OTSK y el aumento de su producción por el hígado (puede ser necesaria la corrección de la dosis).
Refuerza el bloqueo de la transmisión nerviosa-muscular que se desarrolla bajo la acción nedepolyarizuyuschih miorelaksantov.
Saluretiki (de nudos, tiazidnye), cordial glikozidy, GKS y la Estación Espacial Internacional, tetrakozaktid, amfoteritsin En (v/v), los purgantes LS suben el riesgo del desarrollo de la hipocaliemía.
A la recepción simultánea con cordial glikozidami sube la probabilidad del desarrollo digitalisnoy las intoxicaciones; con los preparados Ca2 + - giperkaltsiemii; con metforminom es posible el empeoramiento del lactato-acidosis.
Astemizol, eritromitsin v/v, pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, antiaritmicheskie LS Ia de la clase (hinidin, dizopiramid) e III clase (amiodaron, bretiliya tozilat, sotalol) pueden llevar al desarrollo de la arritmia por el tipo "la pirueta" por la cuenta sinergidnogo los impactos (alargamiento) a la duración del intervalo Q-T.
NPVP, GKS, tetrakozaktid, adrenostimulyatory bajan gipotenzivnyy el efecto, baklofen refuerza.
La combinación con kaliysberegayuschimi por los diuréticos puede ser eficaz cerca de alguna categoría de los enfermos, sin embargo además no se excluye por completo la posibilidad del desarrollo hipo- o la hipercaliemía, especialmente a enfermo de la diabetes y la insuficiencia renal.
Los inhibidores APF aumentan el riesgo del desarrollo de la hipotensión arterial y/o la insuficiencia aguda renal (especialmente a la estenosis que hay de la arteria renal).
Los antidepresivos Tritsiklichesky y antipsihoticheskie LS (neyroleptiki) refuerzan gipotenzivnoe la acción y aumentan el riesgo del desarrollo ortostaticheskoy las hipotensiones.
TSiklosporin sube el riesgo del desarrollo giperkreatininemii.


Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, la insuficiencia pesada de hígado (incluido con la encefalopatía), la hipocaliemía, el período de la lactación, la edad infantil hasta 18 años.
El carácter insufrible de la lactosa, galaktozemiya, el síndrome de la infracción de la absorción de la glucosa/galactosa - para LF, que contienen la lactosa.
Con la precaución
Las infracciones vodno-elektrolitnogo del cambio, la insuficiencia de hígado y/o renal, el alargamiento del intervalo Q-T o la recepción LS simultánea, que alargan los intervalos Q-T, el embarazo, giperurikemiya (especialmente que se manifiesta por la gota o uratnym nefrolitiazom), giperparatireoz.


La sobredosis:

Los síntomas: la náusea, el vómito, la debilidad, la infracción de la función ZHKT, vodno-elektrolitnye las infracciones, en algunos casos - el descenso excesivo el INFIERNO, la opresión de la respiración. A los pacientes con la cirrosis del hígado es posible el desarrollo de la coma de hígado.
El tratamiento: el lavado del estómago, la corrección vodno-elektrolitnogo del equilibrio, la terapia sintomática. Específico antidota no existe.



Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Las pastillas con la liberación modificada de 1.5 mg №30



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