Amlo Sandozy

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: amlodipine.
1 pastilla contiene amlodipina 5 mg o 10 mg en forma amlodipina besilat;
Las sustancias auxiliares: el sodio del almidón (el tipo), el calcio gidro el fosfato árido, la celulosa microcristallino, el magnesio stearat.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Amlodipin - el antagonista de los iones del calcio (el bloqueador de los canales lentos cálcicos), que bloquea el ingreso de los iones del calcio a través de las membranas en las jaulas de los músculos llanos del miocardo y los vasos. El mecanismo gipotenzivnogo las acciones amlodipina es condicionado directo relaksiruyuschim por el impacto a los músculos llanos de los vasos. La naturaleza antianginalnogo del efecto amlodipina es estudiada más insuficientemente, es posible afirmar sin embargo que el preparado reduce generales ishemicheskie los desajustes en tales dos modos:
- Extiende las arteriolas periféricas y baja así OPSS (el puesto del cargamento). Ya que CHSS no es cambiado prácticamente, el descenso del cargamento en el corazón lleva al descenso del consumo de la energía y la necesidad del miocardo del oxígeno;
- A la ampliación de las arterias principales coronarias y las arteriolas coronarias en no cambiado, así como en ishemizirovannyh las zonas del miocardo. Tal dilatatsiya aumenta el ingreso del oxígeno al miocardo a los enfermos vazospasticheskoy por la estenocardia (la estenocardia el Príncipe del metal o la estenocardia alternativa) y previene el desarrollo coronario vazokonstriktsii.
A enfermo de la hipertensión arterial la dosis sencilla amlodipina abastece es clínico el descenso significativo el INFIERNO a lo largo de 24 h en la posición estando, así como estando. Gracias al comienzo lento de la acción amlodipin no llama la hipotensión aguda.
A enfermo de la estenocardia amlodipin contribuye al aumento de la capacidad de trabajo física (alarga el tiempo de la ejecución del cargamento físico, detiene el desarrollo del ataque de la estenocardia y el tiempo de la depresión del segmento ST por 1 mm a los cargamentos), baja la frecuencia de los ataques de la estenocardia y la necesidad de la recepción de la nitroglicerina.
Las investigaciones hemodinámicas y las pruebas controladas clínicas a los enfermos con la insuficiencia cardíaca II-III de la clase funcional (por la clasificación NYHA) han mostrado que amlodipin no llama la agravación de su estado según tales criterios, como la tolerancia al cargamento físico, la fracción del lanzamiento del ventrículo izquierdo y la sintomatología clínica.
Farmakokinetika. Después de la recepción dentro en las dosis terapéuticas amlodipin se absorbe bien, alcanzando la concentración máxima en la sangre a través de 6 - 12 horas. La bioaccesibilidad absoluta alcanza 64 - 80 %. El volumen de la distribución compone aproximadamente 20 l / kg. Con los proteínas del plasma de la sangre se comunica aproximadamente 97,5 % amlodipina. La recepción de la comida no influye sobre la absorción amlodipina.
El período de la semideducción del plasma de la sangre compone aproximadamente 35 - 50 horas que permite fijar el preparado una vez en el día. La concentración resistente equiponderante amlodipina en el plasma de la sangre es alcanzada a través de 7 - 8 días de la aplicación regular.
Amlodipin es extensivo se transforma en el hígado con la formación inactivo metabolitov. Desaparecen con la orina 10 % de la dosis - en el tipo no cambiado, 60 % - en el tipo metabolitov.
A los pacientes de la edad avanzada y los enfermos con la insuficiencia cardíaca estancada es notada la tendencia al descenso del claro amlodipina que lleva al aumento del área bajo la curva "la concentración-tiempo" (AUC) y el período de la semideducción del preparado.

Las indicaciones:

Essentsialnaya la hipertensión arterial. Las formas crónicas ishemicheskoy las enfermedades del corazón (la estenocardia estable, vazospasticheskaya la estenocardia, incluso la estenocardia el Príncipe del metal).

El modo de la aplicación y la dosis:

A la hipertensión arterial y la estenocardia la dosis inicial amlodipina compone 5 mg en el día. Depende de la reacción individual del enfermo la dosis posible es aumentada a environ 10 mg máximos, iguales. A ishemicheskoy la dosis recomendada amlodipina compone las enfermedades del corazón 5 - 10 mg de 1 vez en el día.
Amlodipin es posible fijar como el medio de la monoterapia o en la combinación con otros antianginalnymi los preparados para enfermo de la estenocardia.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación para el tratamiento de los enfermos con la insuficiencia cardíaca. A la aplicación amlodipina para el tratamiento de los enfermos con la insuficiencia cardíaca III-IV de siglos (Por la clasificación NYHA) era notado el crecimiento de la frecuencia de los casos del desarrollo del hinchazón fácil.
La aplicación a los enfermos con la infracción de la función del hígado.
El período de la semideducción amlodipina, tanto como otros antagonistas del calcio, se aumenta a los enfermos con la infracción de la función del hígado, sin embargo cualesquiera recomendaciones acerca de la corrección de las dosis del preparado no son elaboradas. Por esta causa de aplicar el preparado a tales enfermos debe con la precaución.
La aplicación para el tratamiento de los enfermos con la insuficiencia renal.
Para el tratamiento de tales enfermos amlodipin aplican en las dosis regulares. Los cambios de la concentración amlodipina en el plasma no correlacionan con el grado de la insuficiencia renal. Amlodipin no desaparece a la dialisis, por eso debe fijarlo con la precaución a los pacientes, que se encuentran sobre la hemodiálisis.

La aplicación a los enfermos de edad avanzada.
Se recomienda fijar el preparado en las dosis regulares, al aumento de la dosis debe observar la precaución.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos.
Antes de la aclaración de la reacción individual al preparado se recomienda observar la precaución a la dirección de autotransporte o el trabajo con los mecanismos.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema cardiovascular: los hinchazones de las piernas (no vinculado a la demora en el organismo del líquido, tienen el carácter de buena calidad y se disminuyen, como regla, / desaparecen después de la corrección de la dosis amlodipina), los golpes del corazón hechos más frecuentes, la hiperhemia de la persona y otras partes del cuerpo, el dolor de cabeza, el vértigo, la hipotensión arterial. Tanto como a la recepción de otros antagonistas del calcio, son descritos los fenómenos singulares colaterales, que es imposible separar de las consecuencias de la corriente natural de la enfermedad básica: el infarto del miocardo, la arritmia (incluso la bradicardia, zheludochkovuyu la taquicardia y el centelleo de las aurículas), también el dolor detrás del esternón.
Por parte de la carretera digestiva y el hígado: la náusea, el dolor en el vientre, es raro - la dispepsia, la incomodidad en epigastralnoy las esferas, la pérdida del apetito, el cambio de las degustaciones,  la diarrea, el meteorismo, el vómito, la sequedad en la boca, la hiperplasia de las encías, es muy raro - el aumento del nivel de hígado transaminaz, holestaz, la infracción de la función del hígado.
Por parte del sistema nervioso y los órganos de los sentimientos: el dolor de cabeza, la fatiga, la infracción del sueño (la somnolencia), es raro - parestezii, el insomnio, la depresión, la infracción de la vista (incluso las diplopias), la conjuntivitis, el sonido en las orejas, es muy raro - tremor, periférico neyropatiya.
Por parte del sistema de la hematopoyesis: muy raramente - la agranulacitosis, en los casos singulares - la anemia, la leucopenia, trombotsitopeniya.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: el aumento insignificante de la diuresia diaria y la frecuencia de la evacuación urinaria.
La piel: la eflorescencia, las reacciones alérgicas (la eflorescencia, el picor, el eritema), es raro - las reacciones de sistema, la dermatitis, alopetsiya, el cambio de la coloración de la piel.
Por parte del sistema kostno-muscular: la astenia, el calambre, mialgiya, artralgiya.
Otras reacciones: subido potlivost, ginekomastiya, la disfunción eréctil, los dolores no específicos de la localización distinta, la hiperglicemia, es muy raro - la tos.
Después de la anulación del preparado las reacciones secundarias en la mayoría de los casos desaparecían por completo.

La interacción con otros medios medicinales:

Amlodipin es seguro a la aplicación con tiazidnymi por los diuréticos, α-adreno por los bloqueadores β-adreno por los bloqueadores, los inhibidores APF, los nitratos de la acción prolongada, la nitroglicerina para sublingvalnogo, con nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios, los antibióticos y peroralnymi gipoglikemicheskimi por los medios.
Los resultados de las investigaciones in vitro con el uso del plasma de la sangre de la persona testimonian que amlodipin no influye sobre la atadura con los proteínas de tales preparados, como digoksin, fenitoin, varfarin e indometatsin.
El impacto de los preparados en farmakokinetiku amlodipina. La aplicación común amlodipina y tsimetidina no cambia farmakokinetiku amlodipina.
La aplicación simultánea de 240 ml del jugo de toronja con sencillo peroralnoy por la dosis amlodipina no cambiaba 10 mg farmakokinetiku amlodipina.
La aplicación común de aluminio / de magnesio antatsidov con la dosis sencilla amlodipina no influía en farmakokinetiku amlodipina.
La dosis sildenafila 100 mg a los enfermos essentsialnoy por la hipertensión arterial no influía en farmakokinetiku amlodipina. A la aplicación combinada amlodipina y sildenafila cada uno los preparados independientemente manifestaba uno de otro gipotenzivnyy el efecto.
El impacto amlodipina en farmakokinetiku de otros preparados. La aplicación común repetida de 10 mg amlodipina y 80 mg atorvastatina no influía en equiponderante farmakokineticheskie los parámetros atorvastatina.
La aplicación simultánea amlodipina y digoksina a los voluntarios sanos no cambia el nivel último en el suero de la sangre y su claro renal.
Las dosis desechables y múltiplas amlodipina 10 mg no cambiaban farmakokinetiku el etanol.
Amlodipin no influye prácticamente en farmakokinetiku tsiklosporina y no cambia el impacto varfarina en protrombinovoe el tiempo moderno.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a los preparados digidropiridinovogo de una serie, a amlodipina o a cualquier componente del preparado. El infarto agudo del miocardo (hasta 4 semanas del comienzo de la enfermedad), kardiogennyy el choque, la estenocardia inestable, la estenosis expresada aórtica, la hipotensión arterial (el INFIERNO menos de 90 mm hg). El período del embarazo y la mamada. La edad hasta 18 años.

La sobredosis:

Los síntomas. La sobredosis considerable (> 100 mg) puede llevar a excesivo periférico vazodilatatsii y probable reflektornoy las taquicardias. Son descritos los casos de la hipotensión esencial y larga de sistema, incluso el choque.
El tratamiento. La aplicación del carbón activo a los voluntarios sanos directamente o en 2 horas después de la recepción de 10 mg amlodipina reducía esencialmente la absorción del preparado. En algunos casos puede encontrarse útil el lavado del estómago.
Es clínico la hipotensión significativa arterial llamada por la sobredosis amlodipina, exige la realización de las medidas activas dirigidas al mantenimiento de las funciones del sistema cardiovascular, incluso el monitoring de los índices del trabajo del corazón y fácil, la posición elevada de las extremidades, el control del volumen de la sangre que circula, y la diuresia. Para la reconstitución del tono de los vasos y la presión arterial puede encontrarse útil la aplicación sosudosuzhivayuschego del preparado, si no hay contraindicaciones para su destino. Con el fin de la eliminación de las consecuencias del bloqueo de los canales cálcicos puede encontrarse útil la introducción intravenosa glyukonata del calcio. Ya que amlodipin comunica con en parte considerable los proteínas, la eficiencia de la dialisis es poco probable.

La aplicación durante el embarazo o la mamada.
El grado de la seguridad de la aplicación amlodipina a las mujeres durante el embarazo y la mamada no es establecido, por eso no es recomendable aplicarlo en este período.

Los niños.
No aplican.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez 3 años. Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s en el embalaje original. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas de 5 mg, № 30

Las pastillas de 10 mg, № 30