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medicalmeds.eu Los medicamentos Las combinaciones para eradikatsii Helicobacter Pylori. Beta-klatinol

klatinol beta

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El productor: Synmedic Laboratories (Sinmedik Laboratoriz) India

El código de la central telefónica automática: A02BD

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.

Las indicaciones: Eradikatsiya N. pylori.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 40 mg pantoprazola.

Las sustancias auxiliares: la lactosa, krohmal de maíz, povidon, metilparaben, propilparaben, el magnesio stearat, el talco, el sodio krohmalglikolyat, el titán dioksid, el hierro el óxido amarillo, la celulosa atsetilftalat.

La sustancia activa: 500 mg klaritromitsina.

Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallino, povidon (PVPK-30), el sodio kroskarmeloza, el magnesio stearat, el siliceo dioksid de coloide árido, gipromelloza, el titán dioksid, hinolinovyy amarillo, el macrogol (PEG-6000).

La sustancia activa: 1 g amoksitsillina.

Las sustancias auxiliares: la celulosa mikrokristalicheskaya, povidon (PVPK-30), el magnesio stearat, el siliceo dioksid de coloide bezvodny, opadray blanco, el macrogol (PEG-6000), el talco.

El preparado combinado para eradikatsii H.Pylory.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La acción farmacológica pantoprazola - antiulceroso. Él se acumula en kanaltsah parietalnyh de las jaulas del estómago y se transforma en la forma activa - cíclico sulfenamid, es selectivo coopera (forma el enlace covalente) de N +-К - ATFazy. Ingibiruet N +-К - ATFazu parietalnyh de las jaulas, viola la migración de iones del hidrógeno de parietalnoy las jaulas en el claro del estómago y bloquea la etapa final gidrofilnoy las secreciones del ácido clorhídrico. Dozozavisimo continuaba aplasta bazalnuyu y estimulado (independientemente del tipo del estímulo - el acetilcolin, la histamina, gastrin) la secreción del ácido clorhídrico. El valor de la dosis media eficaz a las investigaciones in vivo varían dentro de los límites de 0,2 - 2,4 mg / kg. El efecto máximo se manifiesta solamente en silnokislyh (rn 3) el ambiente (a unos más altos valores rn se queda prácticamente inactivo).

Él ejerce la influencia antibacterial видноcно Helicobacter pylori y contribuye a la manifestación antihelikobakternoy del efecto de otros preparados. Mínimo ingibiruyuschaya la concentración (MIK) compone 128 g / l. El efecto terapéutico después de la recepción una sola vez comienza rápidamente y se conserva durante 24 h. Abastece la reducción rápida de la sintomatología y la cicatrización de la úlcera del duodeno. A la recepción en la dosis de 40 mg del valor rn> 3 están más de 19 h.

Klaritromitsin es makrolidnyy el antibiótico, que tiene en contra la actividad antibacterial muchos aerobio y anaerobio grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de los microorganismos, incluyendo H. pylori. Klaritromitsin realiza la acción antibacterial por medio de la opresión de la síntesis del albumen, comunicando con 50S sub'edinitsey las membranas ribosom de la jaula microbiana. Mínimo ingibiruyuschaya la concentración (МИК90) klaritromitsina y su activo metabolita 14-gidroksiklaritromitsina relativamente H. pylori compone 0,06 mkg / ml.

La acción farmacológica amoksitsillina - antibacterial (bactericida). Él ingibiruet transpeptidaz, viola la síntesis peptidoglikana (el proteína de apoyo de la pared celular) durante la división y el crecimiento, es llamada por la lisis de los microorganismos.

Farmakokinetika. Las pastillas pantoprazola que tienen kishechno la forma, así, la absorción pantoprazola comienza después de que la pastilla abandona el estómago. Se absorbe rápidamente y por completo. La bioaccesibilidad absoluta compone 70-80 % (media 77 %). La concentración máxima en el plasma (Сmax) es alcanzada en 2-4 h (por término medio en 2,7 h.) . La atadura con los proteínas del plasma compone 98 %. El período полувыведения1 / 2) compone 0,9-1,9 h, el volumen de la distribución - 0,15 l / kg, el claro (Cl) - 0,1 l / h / kg. Penentra muy flojamente a través de gematoentsefalichesky la barrera, sekretiruetsya en la leche materna. La recepción antatsidov o la comida no influye sobre la cantidad del área bajo la curva "la concentración - el tiempo" (AUC), Сmax y la bioaccesibilidad. Farmakokinetika lineal en la banda de las dosis de 10 hasta 80 mg (en proporción al aumento de la dosis crece AUC y Сmax). Los valores Т1 / 2 y Cl - dozonezalezhni. metaboliziruetsya en el hígado (la oxidación, dealkilirovaniya, la conjugación). Tiene la afinidad baja acerca del sistema del citocromo Р450, en el metabolismo son atraídos principalmente los isofermentos CYP3A4 y CYP2С19. Básicos metabolity - demetilpantoprazol (Т1 / 2 - 1,5 y 2 sulfatirovannyh kon'yugaty. Desaparece principalmente con la orina (82 %) en el tipo metabolitov, en la cantidad pequeña se encuentra en kale. No kumuliruet. Т1 / 2 a enfermo de la cirrosis del hígado crece hasta 9 h, a la insuficiencia renal se aumenta poco, pero Т1 / 2 básico metabolita alcanzan 3 h. AUC y Сmax es un poco más alto en el grupo de edad mayor.

Klaritromitsin a la recepción dentro rápidamente y se absorbe bastante lleno. La comida disminuye la absorción, esencialmente sin influir sobre la bioaccesibilidad. Después de la recepción una sola vez son registrados 2 picos syvorotochnoy las concentraciones. El segundo pico es condicionado por la capacidad de concentrarse en la vesícula biliar con la liberación ulterior gradual o rápida. En el plasma comunica con syvorotochnymi los proteínas (más de 90 %). Cerca de 20 % de la dosis aceptada en seguida se oxida en el hígado con la formación básico activo metabolita 14-gidroksiklaritromitsina. La biotransformación es catalizada por los fermentos tsitohromnoy del complejo Р450. Penentra bien en el líquido y la tela del organismo, formando las concentraciones, que en 10 veces superan el nivel en el plasma de la sangre. Т1 / 2 a la recepción de la dosis de 500 mg compone 7-9 h. Desaparece con la orina en el tipo no cambiado hasta 30 %, el resto - en el tipo metabolitov.

Amoksitsillin a la recepción dentro rápidamente y casi se absorbe por completo, creando Сmax en 1-2 h. Es estable en el ambiente agrio, la recepción de la comida no influye sobre la absorción. La atadura con los proteínas del plasma de la sangre - cerca de 17 %. Pasa fácilmente gistogematicheskie las barreras, excepto no cambiado gematoentsefalicheskogo, y penentra en la mayoría de las telas y los órganos se acumula en las concentraciones terapéuticas en peritonealnoy los líquidos, la orina, el contenido de la piel voldyrey, el hidrotórax, fácil, la membrana mucosa del intestino, los órganos genitales femeninos, el líquido del oído medio, la vesícula biliar y la hiel (a la función normal del hígado), las telas del fruto. Т1 / 2составляет 1-1,5 h. A la infracción de la función de los riñones Т1 / 2 se alarga hasta 12,6 h, depende del claro de la creatinina. Parcialmente metaboliziruetsya con la formación inactivo metabolitov. 50 - 70 % desaparecen por los riñones en el tipo no cambiado por medio de kanaltsevoy ekskretsii (80 %) y klubochkovoy las filtraciones (20 %), 10-20 % - el hígado. En la cantidad pequeña se separa con la leche materna.


Las indicaciones:

La úlcera de estómago y el duodeno, juntado con H.Pylori.


El modo de la aplicación y la dosis:

Por el adulto el juego por 1 pastilla pantoprazola, la pastilla klaritromitsina, la pastilla amoksitsillina 2 veces en el día (la mañana y la tarde) hasta la comida, cada día. La duración del tratamiento - 7 días.


Los rasgos de la aplicación:

Ante el comienzo del tratamiento es necesario excluir las enfermedades malignas del esófago y el estómago (el mejoramiento sintomático puede diferir la diagnosis correcta y el tratamiento).

Klaritromitsin con la precaución fijan en el fondo de los preparados, que metaboliziruyutsya el hígado (se recomienda medir su concentración en la sangre). En caso de la combinación con varfarinom u otros anticoagulantes indirectos es necesario controlar protrombinovoe el tiempo. A las enfermedades del corazón en la anamnesia no es recomendable la recepción simultánea de terfenadinom, tsizapridom, astemizolom.

Con la precaución fijan a las infracciones de la función del hígado.

No debe fijar el preparado a los pacientes con los desajustes orgánicos neurológicos.

Es importante prever la presencia de la colitis seudomembranosa de los pacientes, que se quejan de la diarrea después de la recepción de los preparados antibacteriales.

Durante el tratamiento debe controlar la función de los riñones, el hígado y la hematopóyesis.

La recepción del preparado no influye sobre la capacidad de dirigir los medios de transporte, trabajar con los mecanismos potencialmente peligrosos, también ocuparse de la actividad, que tiene necesidad la vigilancia y la coordinación de las acciones.


Los efectos secundarios:

Las pastillas pantoprazola.

Por parte del sistema digestivo: la diarrea, es raro - la sequedad en la boca, el apetito subido, el eructo, la náusea, el vómito, el meteorismo, el dolor en el vientre, la cerradura, el aumento de la actividad transaminaz, el carcinoma gastrointestinal (el caso singular).

Por parte del sistema nervioso y los órganos de los sentimientos: el dolor de cabeza, es raro - la astenia, el vértigo, la somnolencia, el insomnio; en algunos casos - la nerviosidad, la depresión, tremor, parestezii, la fotofobia, la infracción de la vista, los zumbidos en los oídos.

Por parte del sistema urogenital: en los casos singulares - la hematuria, los hinchazones, la impotencia.

Por parte de las epidermis: en los casos singulares - alopetsiya, el acné, eksfoliativnyy la dermatitis.

Las reacciones alérgicas: raramente - la eflorescencia, la mariposa de la ortiga, el picor, angionevrotichesky el hinchazón.

Otros: raramente - la hiperglicemia, mialgiya en los casos singulares - la fiebre, giperlipoproteinemiya, la hipercolesteremia.

Las pastillas klaritromitsina.

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, el cambio de las degustaciones, el dolor en el campo del estómago, la diarrea, la colitis seudomembranosa, la estomatitis, glossit, el aumento de la actividad de los fermentos del hígado.

Por parte del sistema nervioso y los órganos de los sentimientos: el vértigo, el dolor de cabeza, la inquietud, el miedo, el insomnio, las pesadillas.

Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, anafilaktoidnye las reacciones.

Las pastillas amoksitsillina.

Por parte del sistema digestivo: la estomatitis, glossit, la candidiasis de la cavidad bucal, la náusea, el vómito, la diarrea, disbakterioz, el dolor en el campo del anus; la colitis seudomembranosa o hemorrágica.

Por parte del sistema nervioso y los órganos de los sentimientos: la excitación, la inquietud, el insomnio, la confusión de la conciencia, el cambio de la conducta, el dolor de cabeza, el vértigo.

Por parte del sistema cardiovascular y la sangre (la hematopoyesis, la hemostasia): la taquicardia, el aumento moderado del nivel transaminaz en la sangre, tranzitornaya la anemia, trombotsitopenicheskaya de la púrpura, eozinofiliya, la leucopenia, neytropeniya y la agranulacitosis.

Por parte del sistema respiratorio: la respiración dificultosa.

Por parte del sistema urogenital: la nefritis intersticial, la candidiasis de la vagina.

Por parte del sistema kostno-muscular: las reacciones convulsivas, el dolor en las articulaciones.

Por parte de las epidermis: eksfoliativnyy la dermatitis, multiformnaya ekssudativnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, makulopapuleznaya la eflorescencia.

Las reacciones alérgicas: el choque anafiláctico, la mariposa de la ortiga, el hinchazón de Kvinke.


La interacción con otros medios medicinales:

Pantoprazol puede reducir la absorción rn-dependiente ketokonazola y otros medios medicinales. Compatible con los preparados, que metaboliziruyutsya con la participación del sistema fermentativo del citocromo Р450 (fenazepam, el diazepam, digoksin, teofillin, karbazepin, diklofenak, naproksen, piroksikam, fenitoin, varfarin, la nifedipina, metoprolol, el etanol). No influye sobre la eficiencia de los anticonseptivos hormónicos.

La aplicación simultánea klaritromitsina y teofillina puede llevar al aumento de la concentración último en el plasma. La aplicación simultánea klaritromitsina y terfenadina sube la concentración último en el plasma, que puede llevar a la prolongación del intervalo QT y llamar la infracción del ritmo del corazón. La aplicación simultánea klaritromitsina y peroralnyh de los anticoagulantes, tales como varfarin, puede elevar a una potencia la actividad último. La aplicación simultánea klaritromitsina y karbazepina, tsiklosporina, fenitoina, dizopiramida, lovastatina, valproata, tsizaprida, pimozida, astemizola, digoksina puede llevar al aumento de la concentración de los preparados enumerados en el plasma.

Klaritromitsin aumenta la concentración en la sangre de los preparados, que metaboliziruyutsya en el hígado con la participación de los fermentos tsitohromnogo del complejo Р450: varfarina y otros coagulantes indirectos, karbamazepina, teofillina, astemizola, tsizaprida, triazolama, midazolama, tsiklosporina, digoksina, los alcaloides de las cornetas etc., baja la absorción zidovudina.

Amoksitsilin baja el efecto peroralnyh de los preparados anticonceptivos, que contienen el estrógeno, reduce el claro y sube la toxicidad metatreksata. Refuerza la absorción digoksina. ekskretsiya se disminuye probenetsidom, sulfinpirazonom, el ácido acetilsalicílico, indometatsinom, oksifenbutazonom, fenilbutazonom y otros preparatmi, que aplastan tubulyarnu la secreción. La actividad antibacterial baja por los medios bacteriostáticos quimioterápicos y antatsidami, se aumenta - aminoglikozidami y metronidazolom.


Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a pantoprazola, klaritromitsina, amoksitsillina, las enfermedades pesadas del hígado, la enfermedad del tracto intestinal en la anamnesia (especialmente la colitis vinculada a la aplicación de los antibióticos), la infracción de la función de los riñones, porfiriya, la diatesis alérgica, la asma bronquial, pollinoz, infeccioso mononukleoz, limfoleykoz, el embarazo, la lactación, la edad hasta 18 años.


La sobredosis:

La sobredosis pantoprazola. Los síntomas: no son descrito.

El tratamiento: a la sospecha a la sobredosis se recomienda la realización de la terapia que apoya y sintomática. La dialisis no es eficaz.

La sobredosis klaritromitsina. Los síntomas: son posibles las reacciones por parte del tracto intestinal (la náusea, el vómito, la diarrea). Es necesario el lavado inmediato del estómago y el tratamiento sintomático. La hemodiálisis y la dialisis no llevan al cambio considerable del nivel klaritromitsina en la sangre.

Las sobredosis amoksitsillina. Los síntomas: la náusea, el vómito, la diarrea, la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio.


Las condiciones del almacenaje:

Guardar en inaccesible para los niños, el lugar seco con la temperatura no son más alto 30 grados Celsius.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Por 2 pastillas pantoprazola, 2 pastillas klaritromitsina y 2 pastillas amoksitsillina en la cinta de la laminilla de aluminio. Por 7 cintas en el paquete de cartón.



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