Kombispazm

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: 500 mg paratsetamola, 20 mg ditsiklomina del hidrocloruro.

Las sustancias vvspomagatelnye: krohmal de maíz, metilgidroksibenzoat, propilgidroksibenzoat, povidon, el magnesio stearat, el talco, el siliceo dioksid koloidnyy, el sodio krohmalglikolyat, el agua limpiado.

El preparado combinado que contiene en la composición paratsetamol y ditsiklomina el hidrocloruro. Posee febrífugo, que anestesia, spazmoliticheskim, holinoliticheskim y miotropnym la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. paratsetamol, como el representante del grupo NPVP, presta antipireticheskoe y analgeziruyuschee la acción vinculada a su impacto a los centros de la termorregulación, situado en el hipotálamo, y con su capacidad ingibirovat prostaglandinovyy la síntesis.
Ditsiklomina el hidrocloruro es caracterizado miotropnym, holinoliticheskim y spazmoliticheskim por la acción. Él es capaz de eliminar los espasmos de la musculatura llana de la carretera digestiva, reducir o cortar el síndrome doloroso llamado por los espasmos, abastecer el descenso de la secreción potovyh, slyunnyh, gástrico y bronquial zhelez.
La acción ditsiklomina es condicionada por su específico antiholinergicheskim por el impacto en atsetilholinovye los receptores, parecido a la acción de la atropina (así llamada antimuskarinovaya la actividad ditsiklomina) también, gracias al bloqueo la histamina - y bradikinin-indutsirovannyh de los espasmos, su impacto directo a la musculatura llana.

Farmakokinetika. Después de peroralnogo de la recepción paratsetamol rápidamente y prácticamente se absorbe por completo en la carretera digestiva, alcanzando la concentración máxima ya en 15-60 minutos después de la recepción. La capacidad de comunicar con los proteínas del plasma – cerca de 10 %. paratsetamol en su mayor parte en forma de inactivo metabolitov (el sulfato paratsetamola y glyukuronida) metaboliziruetsya en el hígado. Su menor parte con la participación del citocromo Р450 se oxida con la formación merkaptopurovoy del ácido y la cisteína. El período de la semideducción paratsetamola compone unas 2 horas. Desaparecen principalmente paratsetamol en el tipo metabolitov con la orina, sólo 5 sus % ekskretiruetsya en el tipo no cambiado. Al destino del preparado en el enfermo con la insuficiencia de hígado el metabolismo paratsetamola no es cambiado.
El hidrocloruro ditsiklomina después de peroralnogo de la recepción se distribuye rápidamente en las telas y en el plasma de la sangre alcanza la concentración máxima tras 60-90 minutos. Según las investigaciones el período de la semideducción compone 1,8 horas. Las concentraciones ditsiklomina se conservan en el plasma durante el día después de la recepción una sola vez de la dosis. El período de la semideducción en la segunda fase de la eliminación se aumenta poco. Cerca de 80 % del preparado ekskretiruetsya con la orina, y la parte que se ha quedado – con kalom.

Las indicaciones:

Kombispazm se usa para el atropello o la reducción del síndrome doloroso de la etiología distinta: al dolor de cabeza, el dolor de dientes, las neuralgias, mialgiyah, las radiculitis, la reumatalgia, el cólico renal, algomenoree.

El modo de la aplicación y la dosis:

Kombispazm es necesario aceptar vovnutr y tomar con la cantidad de agua pequeña (200 ml)

A los adultos y los niños de 15 años Kombispazm es fijado de 1 hasta 4 veces en el día (el régimen de la recepción depende de la intensidad y el carácter del dolor) por 1-2 pastilla.
A los niños de 7 a 13 años – es una sola vez o dos veces en el día por l de la pastilla.
A los niños de 13 a 15 años – de 1 hasta 3 una vez al día por 1 pastilla.
La dosificación máximamente admisible diaria de Kombispazma para los niños compone 150 mg en kg del peso del cuerpo del niño, para los adultos – 12 pastillas (6).
El intervalo mínimo recomendado entre la recepción repetida del preparado compone 4 horas.

A los pacientes adultos se recomienda comenzar la terapia por Kombispazmom de la recepción de cuatro pastillas por día. La dosificación diaria puede ser aumentada a la necesidad y la ausencia de los efectos secundarios hasta 8 pastillas. Por falta del efecto durante la recepción de dos semanas del preparado o a la aparición de los efectos secundarios al uso de las dosificaciones pequeñas, es oportuno cesar la terapia por Kombispazmom.

Los rasgos de la aplicación:

Debe observar la precaución al destino de Kombispazma a los pacientes con la próstata aumentada, la infracción de la evacuación urinaria, la insuficiencia cardíaca, la taquicardia, la impracticabilidad intestinal, las colitis ulcerosas, las infracciones de las funciones del hígado y los riñones, la estenosis piloricheskogo del departamento, de buena calidad giperbilirubinemiey.

Kombispazm puede reforzar gastroezofagalnyy reflyuks.
El preparado es capaz de disminuir las reacciones físicas y mentales que debe tomar en consideración al trabajo con los mecanismos movientes y la dirección del transporte.

Los efectos secundarios:

Al uso de Kombispazma es posible el surgimiento de las reacciones alérgicas (la mariposa de la ortiga, de la piel vysypany con el eritema), la sequedad en la boca, la sed, la deglución dificultada, las infracciones de la acomodación, la ampliación de las pupilas, los aumentos vnutriglaznogo las presiones, la hiperhemia y la sequedad de la piel, la arritmia, la taquicardia, la bradicardia, la evacuación urinaria dificultada, las cerraduras. Se nota raramente la confusión, la fiebre, la leucopenia, trombotsitopeniya, la agranulacitosis, neytropeniya. La aplicación larga de Kombispazma en las altas dosis puede provocar gepatotoksicheskoe la acción del preparado. La aparición vysypany exige la anulación del preparado.

La interacción con otros medios medicinales:

Kombispazm en la combinación con los medios medicinales, que ejercen el impacto en motoriku de la carretera digestiva (metoklopramid), es capaz de prestar el efecto de vuelta.

A la recepción simultánea con Kombispazmom los preparados antihistamínicos, amantadin, antipsihoticheskie los medios (meperedin), los nitritos y los nitratos, antiaritmiki І de la clase, benzodiazepiny, los analgésicos narcóticos, los inhibidores MAO, tritsiklicheskie los antidepresivos, simpatomimetiki pueden reforzar el efecto anticolinérgico del preparado.

La recepción simultánea del preparado con barbituratami, rifampitsinom, el alcohol, protivosudorozhnymi por los medios aumenta gepatotoksichesky el efecto paratsetamola. Kombispazm es capaz de prestar el efecto de vuelta a los medios usados al tratamiento del glaucoma. Su recepción simultánea con glyukokortikosteroidami en el fondo subido vnutriglaznogo las presiones puede presentar el peligro.

Debe evitar la recepción simultánea de Kombispazma y antatsidov por la capacidad último empeorar la absorción de los preparados anticolinérgicos. Durante la realización de los análisis de la secreción del estómago y a la terapia ahlorgidrii es necesario tomar en consideración que los medios anticolinérgicos ejercen la influencia depresiva a la secreción del ácido en el estómago.

Las contraindicaciones:

Kombispazm es contraindicado a los pacientes con el glaucoma, la taquicardia, miasteniey, la infracción de la viabilidad mochevyvodyaschih de las vías, la sensibilidad excesiva a los componentes del preparado, las infracciones pesadas de las funciones de los riñones y el hígado, los niños que no ha alcanzado la edad de siete años, y las mujeres en laktatsionnom el período. No hay datos suficientes sobre la eficiencia y la seguridad de la recepción de Kombispazma a las mujeres embarazadas.

La sobredosis:

Las altas dosis paratsetamola ejercen la influencia citolítica a la tela de hígado. Después 12-24 horas se manifiestan los indicios (bioquímico y clínico) la derrota de hígado: sube la actividad degidrogenazy, de hígado transaminaz, baja el nivel protrombina y se aumenta la concentración de la bilirrubina.

A la sobredosis del preparado se notan: la palidez de la piel, el vómito, la náusea, la anorexia, el dolor en el vientre.

El tratamiento de la sobredosis: el lavado obligatorio del estómago, N-atsetiltsistein, la realización de la terapia sintomática.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en inaccesible para los niños, el lugar seco, protegido de luz, con temperatura de 15-25 grados Celsius.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

Por 10 pastillas en el embalaje de contorno. Por 1 embalaje de contorno en el paquete de cartón. Por 10 konturnih de los embalajes cerca del paquete de cartón.