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La infección ranevaya



La descripción:


La infección ranevaya es caracterizada por el desarrollo de un cierto cuadro clínico que se manifiesta local, así como los cambios generales en el organismo. Depende de las condiciones del trazado de la herida dividen en premeditado (de operaciones) y casual. Las heridas de operaciones son puras (aseptichnymi), puesto que son puestos por el instrumento estéril en condiciones de operaciones. Las heridas casuales siempre son inquinadas — el grado de su infectación depende como de las condiciones, en que era recibida la herida, y del carácter ranyaschego los instrumentos.

La infección secundaria — se junta complementariamente a ranevoy las superficies por falta de la venda aséptica o es incluido repetidamente a la no observación de las reglas de la asepsia y el antiséptico.


Los síntomas Ranevoy de la infección:


Los indicios de la infección descrito todavía por el médico romano antiguo por Aulusom Korne-liusom Selsusom (¡! El siglo dC) los indicios ranevoy las infecciones, tales como Rubor (el rubor), Tumor (el hinchazón), Calor (calurosamente) y Dolor (el dolor), y hoy se quedan los síntomas decisivos para ella raspoznaniya. Son la expresión de la lucha del sistema inmunitario contra los microorganismos que han penentrado, que se puede comparar con la carrera napere; las carreras entre la fabricación de los anticuerpos y la reproducción de los microbios. Los síntomas generales son la fiebre y el escalofrío, la leucocitosis, también el aumento de los ganglios linfáticos regionales, y es necesario aclarar las causas de la fiebre.
Es puesto antes el diagnóstico de la infección, mejor, naturalmente, la perspectiva de su liquidación oportuna. Pero justamente el reconocimiento de la infección que comienza es conjugado con las dificultades más grandes, puesto que los síntomas unívocos faltan todavía. La conservación del foco local de la irritación, la temperatura elevada, la leucocitosis resistente y el dolor que se refuerza en la herida son los indicios que hacen seriamente reflexionar.


Las causas Ranevoy de la infección:


El fenómeno de la infección representa el proceso difícil, que depende de predisp factores mucho. El valor decisivo para el comienzo del desarrollo de la infección tienen ante todo el tipo, patogennost y la virulencia, también la cantidad de los microorganismos, que han caído en la herida. En la herida los microorganismos encuentran un cierto ambiente, que corresponde en un grado mayor o menor a las condiciones, necesarias para ellos, de la vida. Por eso el estado de la herida (el grado de la contaminación, la cantidad de la tela destruida, la condición de la circulación sanguínea y semejante), la edad de la herida y su origen son otros factores importantes predisp. Особе-io el papel grande juega, cómo rápidamente al estado dado de la herida pueden funcionar los mecanismos locales protectores y por cuanto eficaz serán.
Esto depende a su vez del estatus general inmune del organismo correspondiente. Ya el sistema inmunitario debilitado, el estado empeorado general, las ciertas infracciones del cambio de las sustancias, los tumores malignos, la edad avanzada, una alimentación mala y semejante siempre ejercen el impacto negativo a la respuesta inmune, a expensas de que se crean las condiciones favorables para los microorganismos que han invadido.

Los estimulantes de la infección pueden ser los viruses, los hongos y las bacterias. En el número que predomina de los casos el habla va, sin embargo, sobre las bacterias.
Las bacterias representan los organismos exclusivamente unicelulares, cerca de que la estructura interior de la jaula se distingue de la diferenciación pequeña. La bacteria consiste "del equivalente del núcleo" con el material genético, también el citoplasma con ribosomami, los fermentos distintos y plazmidami, los portadores que son de los factores rezis-tentnosti. La pared exterior celular puede ser cubierta con la cápsula de la composición distinta, que en caso necesario puede proteger la bacteria del desecamiento o de las jaulas-depredadores.


El tratamiento Ranevoy de la infección:


La profiláctica ranevoy las infecciones se reduce a la prevención máxima de la sementera de la herida por los microorganismos, mientras que el tratamiento se concentra en la reducción cardinal de la microflora, que hay en la herida, y sobre la destrucción de las bacterias que han penentrado. Además debe examinar las medidas prácticas de la profiláctica y el tratamiento no aisladamente, y en los límites de una íntegra concepción exigente las acciones coordinadas de todos, quien participa en el tratamiento de la herida.
La medida de prioridad es el mantenimiento riguroso de la asepsia. Es la premisa necesaria de la preparación de antes de la operación, la operación y las medidas postoperacionales, también el tratamiento de las heridas abiertas a todas las heridas agudas y crónicas.
Es clínico ya las heridas inquinadas debe tratar también exclusivamente en las condiciones asépticas. Sin mencionar lo que es necesario prevenir las infecciones ulteriores secundarias, tales heridas representan el recipiente de los microorganismos extremadamente virulentos, que difusión se puede prevenir solamente por medio de la asepsia universal.
Otras medidas para la profiláctica y el tratamiento ranevoy las infecciones dependen a su vez del estado de la herida y exigen las acciones adecuadas. A las heridas inquinadas con la cicatrización primaria es necesario abastecer el reflujo rápido del secreto a expensas de la apertura de las juntas y el drenaje correspondiente de la herida. A todas las heridas que curan de nuevo, por ejemplo travmaticheski condicionado, también a las ulceraciones crónicas al plan delantero sale el tratamiento quirúrgico de la herida: es necesario quitar las necrosis y las telas de poca vitalidad, ranevye los bolsillos abrir ampliamente, los cuerpos ajenos sacar. Por esto al mismo tiempo es abastecida la circulación sanguínea de la tela con el abastecimiento adecuado del oxígeno, que es necesario para el trabajo de los mecanismos locales protectores del organismo.
Si en vista de las condiciones específicas el tratamiento quirúrgico de la herida es imposible, oportuno la limpieza física de la herida con el uso de las vendas húmedas y en caso necesario con la aplicación de los preparados fermentativos.

El antiséptico. La aplicación local de los preparados antisépticos en la cualidad "las medidas de la destrucción de los microbios" siempre es complicada por una serie de los problemas especiales. La eficiencia de estos preparados es habitualmente bastante es limitada, pero tienen los fuertes efectos secundarios que disminuyen la cicatrización de la herida. Entre estos efectos secundarios es necesario mencionar ante todo la citotoxicidad, expresada en los grados distinta, con relación a immunokompetentnym a las jaulas (los granulocitos, los linfocitos y los macrófagos), también fibroblastam (la infracción de la formación de la tela granulosa) y las jaulas del epitelio, allergizatsiyu, el desarrollo de la resistencia, el dolor, también la coloración de la herida, que dificulta fuerte la observación de su estado.
Si para la desinfección local de la herida se usan los antisépticos, deben corresponder a una serie de las exigencias. Hasta en las condiciones difíciles de la aplicación, por ejemplo en la presencia nativnoy de la sangre humana, deben poseer alto bakteritsidnostyu contra el espectro ancho de los microorganismos, deben transportarse la tejedura y ser toxicológicamente seguro y no deben llamar los dolores. Además, debe ser excluido el riesgo de las complicaciones como resultado de su absorción. Al fin en vista de una gran cantidad de los efectos secundarios es necesario por completo negarse al uso "profiláctico" antiseptikov por falta de los indicios clínicos de la infección.
Al uso de las soluciones el lavado de las heridas tiene que seguir también por ellos perenosimostyu. Es demostrado que hasta 3 %-s' solución de la agua oxigenada tiene el potencial citotóxico, por eso, especialmente a la aplicación larga, es necesario escrupulosamente pesar la utilidad posible y el riesgo. Enfrente, no dan los efectos secundarios del enjuague por la solución de Ringera, que, abastece además de esto, las jaulas de los electrólitos importantes, tales como el sodio, el potasio y el calcio. Conforme a los datos modernos esto favorece proliferatsii de las jaulas y por lo tanto la cicatrización.

Los antibióticos. Con topicheskim por la aplicación de los antibióticos son conjugados los mismos problemas, así como con los antisépticos. Gracias a la presencia en la herida de las barreras distintas de difusión, por ejemplo las necrosis y el pus, los agentes en realidad infecciosos penentran en la profundidad con el trabajo grande. Esto sube a su vez el peligro del desarrollo de la resistencia. Mientras que en la superficie de la herida se crea una alta concentración de los antibióticos, con la profundidad ella se hace cada vez menos. Al mismo tiempo en la profundidad se encuentran todavía los microorganismos, que pueden adquirir la resistencia, puesto que en seguida no serán matados.
Todavía una falta seria de la aplicación exterior de los antibióticos es el surgimiento de las alergias de contacto ante todo a su aplicación a menudo practicada larga a las heridas crónicas, por ejemplo a las úlceras venosas. Además, algunos antibióticos aplastan proliferatsiyu y epitelizatsiyu de las heridas.
Hay aún más causas, por que topicheskoe la aplicación de los antibióticos en la actualidad es el objeto de las disputas encarnizadas, y en muchos casos no se recomienda en general. Enfrente, es clínico por el método aceptable a la manifestación clínica de las infecciones es la introducción de sistema de los antibióticos en concordancia con los datos de la definición del tipo del microorganismo y la comprobación de la resistencia. Ya que a las infecciones agudas raramente en seguida hay una definición del tipo del estimulante, se recomienda el comienzo inmediato del tratamiento por el antibiótico con el espectro ancho de la acción. Si por el antibiograma se aclarará la resistencia del estimulante, se podrá como corresponde corregir la terapia



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento Ranevoy de la infección:

  • Препарат Мирамистин мазь.

    Miramistin el ungüento

    Los medios dermatológicos.

    El S.A. "la firma" Дарница "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Амоксил-К 625.

    Amoksil-a 62

    Los medios antibacteriales para la aplicación de sistema.

    Arterium (arterium) Ucrania

  • Препарат Амоксиклав® 2Х.

    Amoksiklavy 2Х

    El antibiótico combinado (penitsilliny semisintético).

    Sandoz Gmbh (Sandoz Gmbh) Alemania

  • Препарат Мегасеф®.

    megasefy

    Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema. TSefalosporiny de la segunda generación.

    La sociedad por acciones «Nobel la Fábrica Almatinsky Farmacéutica» la República Kazajistán

  • Препарат Ко-тримоксазол.

    A-trimoksazol

    Protivomikrobnye, protivovirusnye, los medios antiparasitarios

    SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia

  • Препарат Бисептрим.

    Biseptrim

    Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema.

    La sociedad por acciones "Õ¿¼õáÓ¼" la República Kazajistán

  • Препарат Линкомицина гидрохлорид.

    Linkomitsina el hidrocloruro

    El antibiótico del grupo linkozamidov.

    Sociedad por acciones "fábrica Borisovsky de los preparados médicos" la República Bielorrusia

    2

  • Препарат Экоклав.

    Ekoklav

    El antibiótico del grupo penitsillinov del espectro ancho de la acción con el inhibidor laktamaz beta.

    La sociedad por acciones "AVVA RUS" Rusia

    1

  • Препарат Рапиклав.

    Rapiklav

    El antibiótico del grupo penitsillinov del espectro ancho de la acción con el inhibidor laktamaz beta.

    Ipca Laboratories (Ipka del Laboratorio) India

  • Препарат Амикацин.

    Amikatsin

    El antibiótico del grupo aminoglikozidov.

    La sociedad por acciones "Síntesis" Rusia

  • Препарат Цефтриаксон.

    TSeftriakson

    Los medios antibacteriales para la aplicación de sistema. TSefalosporiny. TSeftriakson.

    Arterium (arterium) Ucrania

  • Препарат Цефурус.

    TSefurus

    El antibiótico del grupo tsefalosporinov.

    La sociedad por acciones "Síntesis" Rusia

  • Препарат Амклав.

    Amklav

    Los antibióticos beta-laktamnye, penitsilliny.

    RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

  • Препарат Тинидазол 500мг.

    Tinidazol 500мг

    Protivoprotozoynoe y protivomikrobnoe el medio.

    El S.A. "í¿«¬«¼" Rusia

  • Препарат Левомицетин - Дарница.

    Levomitsetin - Darnitsa

    Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema.

    El S.A. "la firma" Дарница "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Бензилпенициллин.

    Benzilpenitsillin

    Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema.

    Arterium (arterium) Ucrania

  • Препарат Эколинком .

    Ekolinkom

    El antibiótico del grupo linkozamidov.

    La sociedad por acciones "AVVA RUS" Rusia

    1

  • Препарат Бициллин-3.

    bitsillin -

    El antibiótico del grupo penitsillinov del espectro ancho de la acción, que se arruina penitsillinazoy.

    La sociedad por acciones "Síntesis" Rusia

  • Препарат Бензилпенициллина натриевая соль .

    Benzilpenitsillina la sal de sodio

    El antibiótico del grupo penitsillinov.

    La sociedad por acciones "Bioquímico" la República Mordovia

  • Препарат Арлет.

    Arlet

    El antibiótico-penitsillin semisintético + laktamaz beta el inhibidor.

    La sociedad por acciones "Síntesis" Rusia


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