Velafaks MV

Las características generales. La composición:

La sustancia activa - venlafaksina el hidrocloruro de 85 mg o 170 mg (en el recuento en venlafaksin 75 mg o 150 mg);
Las sustancias auxiliares: la sacarosa, la hiprocepa, el talco; la envoltura que aísla: gipromelloza (6cps), el talco; la envoltura que regula la liberación de la sustancia activa: gipromelloza (Е-15), Sureliz Е-7-7050 (el componente difícil que consiste del agua, etiltsellyulozy (20 sr), el amoníaco de agua 28 %, dibutilsebakata, el ácido aceitero, el siliceo dioksida de coloide);
La envoltura de la cápsula: el colorante el ocaso solar amarillo, el colorante kinolinovyy amarillo, el colorante patentado azul (para las cápsulas de 150 mg), el titán dioksid, el sodio lauril el sulfato, la gelatina.

La descripción:
Las cápsulas de 75 mg
Las cápsulas firmes de gelatina, la dimensión 1. Kryshechka de color amarillo, el cuerpo - transparente. El contenido de las cápsulas - pellety blanco o casi el color blanco.
Las cápsulas de 150 mg
Las cápsulas firmes de gelatina, la dimensión 0. Kryshechka - el color amarillo oscuro, el cuerpo - transparente. El contenido de las cápsulas - pellety blanco o casi el color blanco.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Venlafaksin - el antidepresivo. Por su estructura química no es posible llevar ni a una clase conocida de los antidepresivos (tritsiklicheskie, tetratsiklicheskie u otros). Él tiene dos activo enantiomernye ratsemicheskie las formas.
El efecto antidepresivo venlafaksina es vinculado al reforzamiento neyrogransmitternoy de la actividad en el sistema nervioso central. Venlafaksin y su básico metabolit O-desmetilvenlafaksin (ODV) son los inhibidores potentes de la toma de vuelta de la serotonina y noradrenalina y aplastan flojamente la toma de vuelta dofamina por las neuronas. Venlafaksin y ODV influyen igualmente effectivamente sobre la toma de vuelta neyrotransmitterov. Venlafaksin y ODV bajan las reacciones adrenérgicas beta. Venlafaksin no posee la afinidad a muskarinovym, colinérgico, gistaminovym (H1) y los receptores α1-adrenérgicos del cerebro. Venlafaksin no aplasta la actividad monoaminoksidazy (MAO). No posee la afinidad a opiatnym, benzodiazepinovym, fentsiklidinovym o N-metil-d-aspartatnym (NMDA) a los receptores. Farmakokinetika:
Después de la recepción de Velafaksa MB de la cápsula de la acción prolongada, las concentraciones máximas venlafaksina y O-desmetilvenlafaksina ODV (básico metabolit) en el plasma son alcanzadas durante 6.0±1.5 y 8.8±2.2 las horas, respectivamente. La velocidad de la absorción venlafaksina de las cápsulas de la acción prolongada más abajo de la velocidad de su eliminación. Por eso, el período de la semideducción venlafaksina después del destino de Velafaksa MB, representa las cápsulas de la acción prolongada (15±6 de las horas), en realidad, (Т1/2) de la absorción, que Т1/2 las distribuciones (5±2 de la hora), que se nota después del destino del preparado de Velafaks de la pastilla.
La atadura venlafaksina y ODV con los proteínas del plasma de la sangre compone respectivamente 27 % y 30 %. ODV y otros metabolity, también nemetabolizirovannyy venlafaksin, se separan por los riñones. A la introducción repetida las concentraciones equiponderantes venlafaksina y ODV son alcanzadas durante 3 días. En la banda de las dosis diarias de 75-450 mg, venlafaksin y ODV tienen la cinética lineal. Después de la recepción del preparado durante la comida el tiempo del logro de la concentración máxima en el plasma de la sangre se aumenta en 20 - 30 minutos, sin embargo las cantidades de la concentración máxima y la absorción no son cambiadas. A los enfermos con la cirrosis del hígado de la concentración en el plasma de la sangre venlafaksina y ODV son subidos, y la velocidad de su deducción es bajada. A la insuficiencia moderada o pesada renal el claro general venlafaksina y ODV baja, y el período de la semideducción se alarga. El descenso del claro general se observa en general a los pacientes con el claro de la creatinina más abajo de 30 ml/minutos la Edad y el suelo del paciente no influyen en farmakokinetiku del preparado.

Las indicaciones:

Las depresiones (incluso en existencia de la alarma), el tratamiento y la profiláctica de las reincidencias.

El modo de la aplicación y la dosis:

Velafaks MB debe aceptar las cápsulas de la acción prolongada durante la comida.
Debe tragar cada cápsula enteramente y tomar con el líquido. Las cápsulas no es posible dividir, desmenuzar, mascar o colocar en el agua. La dosis diaria debe aceptar por una recepción (la mañana o la tarde) cada vez aproximadamente al mismo tiempo.
La depresión:
La dosis recomendada inicial - 75 mg una vez al día, si, según el médico, es necesaria una más alta dosis (el desajuste pesado depresivo u otros estados exigentes el tratamiento fijo), son posibles en seguida fijar 150 mg una vez al día. Posteriormente se puede aumentar la dosis diaria en 75 mg con el intervalo dos semanas o más (pero no más a menudo que en 4 días), antes del logro del efecto deseable terapéutico. La dosis máxima diaria de 350 mg.
Después del logro del efecto necesario terapéutico la dosis diaria puede poco a poco ser bajada al nivel mínimo eficaz.
La terapia que apoya y la profiláctica de las reincidencias:
El tratamiento de la depresión debe continuar no menos 6 meses. A la terapia que estabiliza, también las terapias con el fin de la profiláctica de las reincidencias o los nuevos episodios de la depresión, se usan habitualmente las dosis que han demostrado a la eficiencia.
El médico debe regularmente (no menos una vez en 3 meses) controlar la eficiencia de la terapia larga por el preparado de Velafaks MB.
La traducción de los pacientes de las pastillas de Velafaksa
Los pacientes que aceptan el preparado Velafaks en la forma medicinal de la pastilla es posible traducir a la recepción del preparado en la forma medicinal de la cápsula de la acción prolongada con el destino de la dosis equivalente una vez el s. el día. Puede ser necesaria sin embargo la corrección individual de la dosis.
La insuficiencia renal: a la insuficiencia fácil renal (la velocidad klubochkovoy la corrección del régimen dozirovaniya no le es necesario a la filtración (SKF) más de 30 ml/minas). A la insuficiencia moderada renal (SKF 10-30 ml/minas) debe bajar la dosis a 50 %.
En relación al alargamiento del período de la semideducción venlafaksina y su activo metabolita (ODV), tales pacientes deben aceptar toda la dosis una vez al día. No es recomendable aplicar venlafaksin a la insuficiencia pesada renal (SKF menos de 10 ml/minas), ya que los datos seguros sobre tal terapia faltan. Los pacientes sobre la hemodiálisis pueden recibir 50 % de la dosis regular diaria venlafaksina después de la terminación de la hemodiálisis
La insuficiencia de hígado: a la insuficiencia fácil de hígado (protrombinovoe el tiempo (PV) menos 14 sek) la corrección del régimen dozirovaniya no es necesario. A la insuficiencia moderada de hígado (PV de 14 hasta 18 sek) debe bajar la dosis a 50 %. No es recomendable aplicar venlafaksin a la insuficiencia pesada de hígado, ya que los datos seguros sobre tal terapia faltan.
Los pacientes de edad avanzada: por sí mismo la edad avanzada del paciente no exige el cambio de la dosis, sin embargo (tanto como al destino de otros medicamentos) al tratamiento de los pacientes de edad avanzada es necesaria la precaución, por ejemplo, en relación a la posibilidad de la infracción de la función de los riñones. Debe aplicar la dosis menor eficaz. Al aumento de la dosis el paciente debe encontrarse bajo la observación escrupulosa médica.
Los niños y los adolescentes (de edad hasta 18 años):
La seguridad y la eficiencia de la aplicación venlafaksina a los niños y los adolescentes son más joven que 18 años no es establecido.
La anulación del preparado de Velafaks
Tanto como al tratamiento por otros antidepresivos, la anulación aguda de la recepción (especialmente las altas dosis) venlafaksina puede llamar los síntomas de la anulación (cm. Las secciones "el Efecto secundario" y "las instrucciones Especiales"). Por eso ante la anulación completa del preparado se recomienda el descenso gradual de la dosis. Si las altas dosis se aplicaban a lo largo de más de 6 semanas, se recomienda bajar las dosis durante no menos 2 semanas. La duración del período necesario para el descenso de la dosis, depende de la cantidad de la dosis, la duración de la terapia, también las reacciones del paciente.

Los rasgos de la aplicación:

A la depresión crece el riesgo de los pensamientos de suicidio y las tentativas de suicidio. Este riesgo se conserva antes de la remisión resistente. Por eso los pacientes deben encontrarse bajo la observación constante médica y deben dar la cantidad sólo pequeña de las cápsulas del preparado para bajar el riesgo del abuso posible y/o la sobredosis.
Venlafaksin no debe aplicar a la cocción de los niños y los adolescentes son más jóvenes 18 años.
El aumento de la probabilidad de la conducta de suicidio (la tentativa del suicidio y los pensamientos de suicidio), también la hostilidad, en las pruebas clínicas se observa más a menudo entre los niños y los adolescentes que reciben los antidepresivos, en comparación con los grupos que reciben platsebo.
Se comunicaba sobre la conducta agresiva durante la recepción venlafaksina (especialmente a principios del curso del tratamiento y después de la anulación del preparado).
La aplicación venlafaksina puede llamar la excitación ideomotor, que es clínica recuerda akatiziyu, es caracterizado por la inquietud con la necesidad de moverse, a menudo en la combinación con la incapacidad de estar o estancarse. Esto más a menudo se observa a lo largo de primero algunas semanas del tratamiento. Durante el surgimiento de estos síntomas el aumento de la dosis puede prestar el efecto desfavorable y debe examinar el problema de la oportunidad de la continuación de la recepción del preparado.
Tanto como todos los antidepresivos, venlafaksin debe ser fijado con la precaución por el enfermo con la manía y/o la hipomanía en la anamnesia, puesto que el preparado puede llamar el reforzamiento de sus indicios. En estos casos es necesario la observación médica.
Debe observar la precaución al tratamiento de los pacientes con los ataques convulsivos en la anamnesia. Durante el surgimiento de los ataques convulsivos o el aumento de su frecuencia debe interrumpir el tratamiento venlafaksinom.
Como los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina, venlafaksin debe aplicar con la precaución a la aplicación simultánea con antipsihoticheskimi por los preparados, puesto que pueden desarrollarse los síntomas que recuerdan neyroleptichesky al síndrome maligno.
Debe advertir a los pacientes de la necesidad inmediatamente de llamar al médico durante el surgimiento de la eflorescencia, la mariposa de la ortiga u otras reacciones alérgicas.
A algunos enfermos durante la recepción venlafaksina es notado dozozavisimoe el aumento de la presión arterial, en relación a esto, se recomienda el control regular de la presión arterial, especialmente a principios del curso del tratamiento o al aumento de la dosis.
Durante la recepción venlafaksina son descritos los casos separados ortostaticheskoy las hipotensiones.
Los pacientes, especialmente de edad avanzada, deben ser advertidos de la posibilidad del surgimiento del vértigo y la infracción del sentimiento del equilibrio.
Venlafaksin puede llamar el aumento de la frecuencia del ritmo cordial, especialmente durante la recepción de las altas dosis. Debe observar la precaución especial al destino del preparado a los pacientes con los estados, que pueden reforzarse al aumento de la frecuencia del ritmo cordial.
No es pasado las investigaciones suficientes de la aplicación venlafaksina a los pacientes que han llevado recientemente el infarto del miocardo o que sufren dekompensirovannoy de la insuficiencia cardíaca, por eso aplicar el preparado dado a estos pacientes debe con la precaución.
Tanto como otros inhibidores de la toma de vuelta de la serotonina, venlafaksin puede subir el riesgo de las hemorragias en la piel y las membranas mucosas, por eso al tratamiento de los enfermos predispuestos a las hemorragias, es necesaria la precaución.
Durante la recepción venlafaksina, especialmente en condiciones de la deshidratación o el descenso del volumen de la sangre (incluso a los pacientes de edad avanzada y los enfermos que aceptan los diuréticos), puede observarse giponatriemiya y/o el síndrome de la secreción insuficiente de la hormona antidiurética (SIADH).
Durante la recepción venlafaksina son notados los casos midriaza, por eso los pacientes con la disposición al aumento vnutriglaznogo las presiones o que tienen el riesgo zakrytougolnoy los glaucomas, tienen necesidad de la observación escrupulosa médica.
A la insuficiencia renal y de hígado es necesaria la precaución especial, En algunos casos es necesario el descenso de la dosis (cm. La sección "el Modo de la aplicación y la dosis").
La seguridad y la eficiencia de la aplicación venlafaksina con los medios que bajan el peso del cuerpo, incluso fenterminom, no son establecidas, por eso su aplicación simultánea (tanto como la aplicación venlafaksina en calidad de la monoterapia para el descenso del peso del cuerpo) no es recomendable.
Es clínico el aumento significativo del nivel de la colesterina del suero de la sangre es notado a algunos pacientes que reciben venlafaksin a lo largo de no menos 4 meses.
Por eso a la recepción larga del preparado es oportuno pasar el control del nivel de la colesterina del suero de la sangre.
Después del cese de la recepción del preparado, especialmente súbito, surgen a menudo los síntomas de la anulación (cm. La sección "el Efecto secundario"). El riesgo del surgimiento de los síntomas de la anulación puede depender de algunos factores, incluso la duración del curso y la dosis, también la velocidad del descenso de la dosis.
Los síntomas tales anulaciones como: el vértigo, las infracciones sensoriales (incluso parestezii y la sensación del paso del fluido eléctrico), las infracciones del sueño (incluso el insomnio y los sueños insólitos), la excitación o la alarma, la náusea y/o el vómito, tremor, potlivost, el dolor de cabeza, la diarrea, los golpes del corazón hechos más frecuentes intensivos y la inestabilidad emocional, tienen habitualmente la expresividad pequeña o media, sin embargo a algunos pacientes ellos pueden ser pesadas. Se observan habitualmente en los primeros días después de la anulación del preparado, aunque había unos mensajes separados del surgimiento de tales síntomas a los pacientes que han dejado pasar casualmente una dosis. Habitualmente estos fenómenos pasan independientemente durante 2 semanas; sin embargo a algunos pacientes pueden ser más largos (2-3 meses o más). Por eso ante la anulación venlafaksina se recomienda poco a poco bajar su dosis durante algunas semanas o los meses depende del estado del paciente (cm. Las secciones "el Modo de la aplicación y la dosis").
El impacto a la capacidad de la dirección de los medios de transporte y el trabajo con los mecanismos
Debe tomar en consideración que cualquier terapia medicinal por los preparados psicoactivos puede bajar la capacidad del pronunciamiento de los juicios, el pensamiento o la ejecución de las funciones motoras. De esto debe advertir al paciente ante el comienzo del tratamiento.
Durante el surgimiento de tales efectos el grado y la duración de las restricciones deben ser establecidos por el médico.

Los efectos secundarios:

La mayoría de los efectos secundarios enumerados más abajo dependen de la dosis. Al tratamiento largo el peso y la frecuencia de la mayoría de estos efectos baja, y no surge la necesidad de la anulación de la terapia.
A título del descenso de la frecuencia: frecuente (<1/10 1/100); infrecuente (<1/100> 1/1000); raro (<1/1000); muy raro (<1/10000)
Los síntomas generales: la debilidad, la fatiga, el dolor de cabeza, el dolor en el vientre, el escalofrío, la subida de la temperatura del cuerpo.
Por parte del tracto intestinal: el descenso del apetito, la cerradura, la náusea, el vómito, la sequedad en la boca; infrecuente: skrezhetanie por los dientes durante el sueño, el aumento convertible de la actividad de los fermentos de hígado; raro: la hemorragia gastrointestinal; muy raro: la hepatitis; la pancreatitis.
Por parte del sistema nervioso: el vértigo, el insomnio, la excitación, la somnolencia; frecuente: los sueños insólitos, la alarma, el estado enredado de la conciencia, el aumento del tono muscular, paresteziya, tremor; infrecuente: la apatía, la alucinación, mioklonus; raro: la ataxia, la infracción del habla, incluso la disartria, la manía o la hipomanía (cm. La sección "las instrucciones Especiales"), las manifestaciones que recuerdan neyroleptichesky al síndrome maligno, los ataques convulsivos (cm. La sección "las instrucciones Especiales"), serotoninergichesky el síndrome; los desajustes extrapiramidales, incluso la disquinesia y la distonia, akatiziya (cm. La sección "las instrucciones Especiales"), muy raro - el delirio:
Por parte del sistema cardiovascular: la hipertensión arterial, la ampliación de los vasos sanguíneos (las congestiones), los golpes del corazón hechos más frecuentes; infrecuente; ortostaticheskaya la hipotensión, los desmayos, la arritmia (incluso la taquicardia); muy raro: piruetnaya la arritmia, el alargamiento del intervalo QT, zheludochkovaya la taquicardia, fibrillyatsiya de los ventrículos.
Por parte de los órganos de los sentimientos: las infracciones de la acomodación, midriaz, la infracción de la vista, los zumbidos en los oídos; infrecuente: la infracción de las degustaciones.
Por parte del sistema de la hematopoyesis: infrecuente: las hemorragias en la piel (ekhimozy) y las membranas mucosas; raro: trombotsitopeniya, el alargamiento del tiempo de la hemorragia; muy raro: la agranulacitosis, la anemia aplástica, neytropeniya, pantsitopeniya.
Por parte de las epidermis: potlivost, el picor de la piel y la eflorescencia; infrecuente: las reacciones de la fotoestesia, angionevrotichesky el hinchazón, makulo-papuleznye vysypaniya, la mariposa de la ortiga; raro: alopetsiya, mnogoformnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona.
Por parte del sistema urogenital: las infracciones de la eyaculación, la erección, el orgasmo; la aceleración de la evacuación urinaria infrecuente: el descenso libido, la impotencia, la infracción del ciclo menstrual, menorragiya, la demora de la orina; raro: galaktoreya.
Por parte del cambio de las sustancias: el aumento del nivel de la colesterina del suero de la sangre (en algunos casos a la aplicación larga y, probablemente, a la aplicación de las altas dosis), el aumento o el descenso del peso del cuerpo; infrecuente: giponatriemiya, el síndrome de la secreción inadecuada de la hormona antidiurética; muy raro: el aumento del nivel prolaktina.
El Aparato locomotor: artralgiya, mialgiya; infrecuente: el espasmo muscular; muy raro: rabdomioliz.
Después de la anulación aguda venlafaksina o los descensos de su dosis pueden observarse: la fatiga, la somnolencia, el dolor de cabeza, la náusea, el vómito, la anorexia, la sequedad en la boca, el vértigo, el sentimiento durnoty, la diarrea, el insomnio, las pesadillas, la inquietud, la alarma, la desorientación, la hipomanía, la debilidad, la infracción de la coordinación, el sonido en las orejas, tremor, el calambre, parestezii, potlivost. Estos síntomas son expresados habitualmente flojamente y pasan sin tratamiento. Por la probabilidad del surgimiento de estos síntomas es muy importante poco a poco bajar la dosis del preparado (tanto como cualquier otro antidepresivo), especialmente después de la recepción de las altas dosis. La duración del período necesario para el descenso de la dosis, depende de la cantidad de la dosis, la duración de la terapia, también la sensibilidad individual del paciente.

La interacción con otros medios medicinales:

La aplicación simultánea de los inhibidores monoaminoksidazy (MAO) y venlafaksina es contraindicada. Se puede comenzar la recepción del preparado de Velafaks MB no menos que en 14 días después de la terminación de la terapia por los inhibidores MAO. La terapia por los inhibidores MAO es posible comenzar no menos que en 7 días después de la anulación del preparado de Velafaks MB los preparados Serotoninergichesky: puesto que es teorética probablemente la interacción velafaksina con los preparados que influyen sobre la serotonina neyrotransmitternuyu el sistema (tales como triptany, por los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina shsh el litio), debe observar la precaución al destino simultáneo con estos preparados la aplicación Simultánea venlafaksina con el litio no influye sobre el nivel último.
A la aplicación simultánea con imipraminom/dezipraminom farmakokinetika venlafaksina y ello metabolita (ODV) no se cambiará. Al mismo tiempo, su aplicación simultánea refuerza los efectos dezipramina - básico metabolita imipramina - y su otro metabolita 2-ON-imipramina, aunque el valor clínico de este fenómeno no es conocido.
Galoperidol: la aplicación Común eleva el nivel galoperidola en la sangre y refuerza sus efectos.
A la aplicación simultánea con el diazepam farmakokinetika de los preparados y su básicos metabolitov, no son cambiado esencialmente. No es descubierto también los impactos a los efectos ideomotores y psicométricos del diazepam.
A la aplicación simultánea con klozapinom puede observarse el aumento de su nivel en el plasma de la sangre y el desarrollo de los efectos secundarios (por ejemplo, los ataques convulsivos).
A la aplicación simultánea con risperidonom (a pesar del aumento AUC risperidona) farmakokinetika las sumas de componentes activos (risperidona y su activo metabolita) no es cambiado esencialmente.
El descenso de la actividad intelectual y motora bajo el impacto del alcohol no se reforzaba después de la tónica venlafaksina. A pesar de esto - tanto como en caso de la recepción de otros preparados que influyen sobre el sistema nervioso central - durante la terapia venlafaksinom no es recomendable el uso de las bebidas alcohólicas.
En el fondo de la recepción venlafaksina debe observar la precaución especial a la terapia electroconvulsiva, puesto que la experiencia de la aplicación venlafaksina en estas condiciones falta.
Los medicamentos, metaboliziruemye por los isofermentos del citocromo R 450:
El fermento CYP2D6 del sistema del citocromo R 450 transformará venlafaksin en activo metabolit ODV. A diferencia de muchos otros antidepresivos, se puede no bajar la dosis venlafaksina a la introducción simultánea con los preparados que aplastan la actividad CYP2D6, o a los pacientes con el descenso genéticamente condicionado de la actividad CYP2D6, ya que la concentración sumaria venlafaksina y ODV no se cambiará además.
La vía básica de la deducción venlafaksina incluye el metabolismo con la participación CYP2D6 y CYP3A4; por eso debe observar la precaución especial al destino venlafaksina en la combinación con los medicamentos que oprimen dos estos del fermento. Tales interacciones medicinales no son investigadas.
Venlafaksin - el inhibidor CYP2D6 relativamente débil no aplasta la actividad de los isofermentos CYP1A2, CYP2C9 y CYP3A4; por eso no debe esperar su interacción con otros preparados, en que metabolismo participan estos fermentos de hígado.
TSimetidin aplasta el metabolismo "del primer paso" venlafaksina y no ejerce el impacto en farmakokinetiku ODV. Cerca de la mayoría de los pacientes se espera el aumento sólo insignificante de la actividad general farmacológica venlafaksina y ODV (pero a los pacientes de edad avanzada y a la infracción de la función del hígado esto es más expresado, y se recomienda la observación médica).
A la recepción simultánea con varfarinom, puede reforzarse antikoagulyantnyy el efecto último, se alarga además lrotrombinovoe el tiempo y sube MHO.
A la recepción simultánea con indinavirom es cambiado farmakokinetika indinavira (con 28 %-s' reducción AUC y 36 %-s' descenso Сmax), farmakokinetika venlafaksina y ODV no es cambiado. Sin embargo el valor clínico de este efecto es desconocido.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a cualquier componente del preparado.
La recepción simultánea de los inhibidores MAO (cm. Así como la sección "la Interacción").
Las infracciones pesadas de la función de los riñones y/o el hígado (SKF menos de 10 ml/minas, PV más 18 sek).
La edad hasta 18 años (la seguridad y la eficiencia para este grupo de edad no son demostradas).
El embarazo o el embarazo supuesto.
El período de la lactación (no hay datos suficientes controlado, las investigaciones).
Con la precaución: el infarto recientemente llevado del miocardo, la estenocardia inestable, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad de las arterias coronarias, el cambio EKG, incluso el alargamiento del intervalo QT, la infracción elektrolitnogo del equilibrio, la hipertensión arterial, la taquicardia, el calambre en la anamnesia, vnutriglaznaya la hipertensión, zakrytougolnaya el glaucoma, los estados maniáticos en la anamnesia, la disposición a las hemorragias por parte de las epidermis y las membranas mucosas, la masa inicialmente bajada del cuerpo, a la recepción simultánea de los diuréticos, las inclinaciones de suicidio.
El embarazo y el período de la lactación
La seguridad de la aplicación venlafaksina al embarazo no es demostrada, por eso la aplicación durante el embarazo (o el embarazo supuesto) es posible solamente en caso de que la utilidad potencial para la madre supera el riesgo posible para el fruto. Las mujeres de la edad genital deben ser advertidas de esto antes del comienzo del tratamiento y deben inmediatamente llamar el médico en caso de la llegada del embarazo o la planificación del embarazo durante el tratamiento por el preparado.
Venlafaksin y ello metabolit (ODV) se separan en la leche materna. La seguridad de estas sustancias para los niños recién nacidos no es demostrada, por eso la recepción venlafaksina durante la alimentación de pecho no es recomendable. A la necesidad de la recepción del preparado durante la lactación debe solucionar el problema del cese de la alimentación de pecho. Si el tratamiento de la madre era acabado un poco antes del parto, al recién nacido pueden surgir los síntomas de la anulación del preparado.

La sobredosis:

Los síntomas: los cambios EKG (el alargamiento del intervalo QT, el bloqueo del pie del manojo de Gisa, la ampliación del complejo QRS), sinusovaya o zheludochkovaya la taquicardia, la bradicardia, la hipotensión arterial, los estados convulsivos, la opresión de la conciencia, especialmente a la sobredosis venlafaksina en la combinación con la recepción del alcohol u otras medicinas psicotrópicas.
Se comunicaba sobre el fallecimiento a la sobredosis venlafaksina a la recepción simultánea con el alcohol y/o otros preparados psicotrópicos.
El tratamiento: sintomático. Específico antidoty son desconocidos. Debe abastecer adecuado oksigenatsiyu y la ventilación fácil. Se Recomienda el control continuo del ritmo cordial y las funciones vitalmente importantes. El destino del carbón activo para el descenso de la absorción del preparado. No es recomendable provocar el vómito en relación al peligro aspiratsii. Venlafaksin y ODV no desaparecen a la dialisis.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez 2 años. No usar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje. Con la temperatura no es más alto 30°С. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las cápsulas de la acción prolongada.
Por 10 cápsulas de la acción prolongada en blister de pvh / de la laminilla DE ALUMINIO.
3 blistera con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.