Glimepirid-Teva

Las características generales. La composición:

La sustancia activa - glimepirid - 1,000 mg / de 2,000 mg / de 3,000 mg;
  Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato de 75,40 mg / de 150,80 mg / de 149,50 mg, el almidón de maíz 2,33mg/4,66 mg / de 4,66 mg, karboksimetilkrahmal del sodio de 5,00 mg / de 10,00 mg / de 10.00 mg, povidon 3,00 mg / de 6,00 mg / de 7,00 mg. polisorbat 80 0,67 mg / de 1,34 mg / de 1,34 mg, el talco de 1,0 mg / de 2,0 mg / de 2,00 mg, el magnesio stearat 0,60 mg / de 1,20 mg / de 1,20 mg, el colorante del hierro (E 172) - / - / 0,30 mg.

La descripción:
Las pastillas de 1 mg: Blanco, oblongo, con los bordes segados de la pastilla
Las pastillas de 2 mg: Blanco, oblongo, con los bordes segados de la pastilla con la línea del rompimiento a una parte
Las pastillas de 3 mg: Amarillos claro con el matiz acanelado con la superficie de mármol, oblongo, con los bordes segados de la pastilla con la línea del rompimiento a una parte.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Glimepirid representa gipoglikemichesky el preparado para peroralnogo las aplicaciones - derivado sulfonilmocheviny de una nueva (tercera) generación. Glimepirid funciona, principalmente estimulando la secreción y la liberación de la insulina de las jaulas beta del páncreas (pankreaticheskoe la acción). Tanto como cerca de otras derivadas sulfonilmocheviny, en el fondo de este efecto está el aumento de la reacción de las jaulas beta del páncreas de la estimulación fisiológica por la glucosa, además la cantidad sekretiruemogo de la insulina es significativa menos que a la acción de los preparados tradicionales - las derivadas sulfonilmocheviny. El impacto menor que estimula glimepirida a la secreción de la insulina abastece el riesgo menor del desarrollo de la hipoglicemia. En adición a esto, glimepirid posee vnepankreaticheskim la acción - por la capacidad de mejorar la sensibilidad de las telas periféricas (muscular, de grasa) a la acción de propia insulina, bajar la absorción de la insulina por el hígado; ingibiruet la producción de la glucosa en el hígado. Glimepirid es selectivo ingibiruet tsiklooksigenazu y baja la transformación arahidonovoy los ácidos en tromboksan А2, que contribuye a la agregación trombotsitov, así prestando antitromboticheskoe la acción.
Glimepirid contribuye a la normalización del contenido de los lípidos, baja el nivel malovogo del aldehído en la sangre que conduce al descenso considerable perikisnogo las oxidaciones de los lípidos, esto contribuye antiaterogennomu a la acción del preparado.
Glimepirid   eleva   el nivel endógeno α - el tocoferol, la actividad katalazy, glyutationperoksidazy y superoksiddismutazy que contribuye al descenso de la expresividad del estrés de oxidación en  el organismo del enfermo, que    asiste constantemente a la diabetes del tipo 2.

Farmakokinetika. A la recepción repetida glimepirida en la dosis diaria de 4 mg la concentración máxima en el suero de la sangre (Сmax) es alcanzada aproximadamente en 2,5  hora y compone 309 ng/ml; hay una correlación lineal entre la dosis y Сmax, también entre la dosis y AUC (el área bajo la curva «la concentración - el tiempo»). A la recepción dentro glimepirida su bioaccesibilidad compone 100 %. La recepción de la comida no presta el impacto esencial a la absorción,    a excepción    de la demora insignificante  de la velocidad  de la absorción.  Para glimepirida es característico el volumen muy bajo de la distribución (cerca de 8,8), aproximadamente igual al volumen de la distribución de la albumina, un alto grado de la atadura con los proteínas del plasma (más de 99 %) y el claro bajo (cerca de 48 ml/minas).
Después de la recepción una sola vez dentro de la dosis  glimepirida, los riñones desaparecen 58 % y a través del intestino - 35 %. La sustancia no cambiada en la orina no se descubría. El período de la semideducción a las concentraciones de plasma del preparado en el suero, correspondiente al régimen repetido dozirovaniya, compone 5-8 horas. Después de la recepción de las altas dosis el período de la semideducción se aumenta poco.
En  la orina  y  los excrementos  se revelan  dos  inactivo  metabolita,      con toda probabilidad que se forman      como resultado   del metabolismo en el hígado, un de ellos es gidroksiproizvodnym, y otro - karboksiproizvodnym. Después de la recepción dentro glimepirida el período de terminal de la semideducción de estos metabolitov compone 3-5 horas y 5-6 horas, respectivamente.
Glimepirid se separa con la leche materna y penentra a través de platsentarnyy la barrera.
El preparado penentra mal a través de gemato-entsefalichesky la barrera.
A los pacientes con las infracciones de la función de los riñones (con el claro bajo de la creatinina) se observaba la tendencia al aumento del claro glimepirida y al descenso de sus concentraciones medias en el suero de la sangre que con toda probabilidad, es condicionado por una deducción más rápida del preparado a consecuencia de su atadura más baja con el proteína. Así, categoría dado de los pacientes no tiene riesgo adicional kumulyatsii del preparado.

Las indicaciones:

El preparado es mostrado para el tratamiento de la diabetes 2 tipos a la ineficacia antes el régimen fijado y el cargamento físico.
A la ineficacia de la monoterapia por Glimepiridom-Teva es posible su aplicación en la terapia combinada con metforminom o con la insulina.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado se aplica dentro. Las dosis iniciales y que apoya de Glimepirida-Teva establecen individualmente en razon de los resultados del control regular de la concentración de la glucosa en la sangre.
La dosis inicial y la selección de la dosis
 A principios del tratamiento fijan por 1 mg de Glimepirida-Teva una vez al día. Al logro del efecto óptimo terapéutico se recomienda aceptar esta dosis en calidad de que apoya. En caso de la ausencia glikemicheskogo del control la dosis diaria debe etapa por etapa ser aumentada bajo el control regular de la concentración de la glucosa en la sangre (con los intervalos en 1-2 semanas) hasta 2 mg, 3 mg o 4 mg en el día. Las dosis más de 4 en el día son eficaces solamente en casos excepcionales. La dosis máxima recomendada diaria - 6 mg. La aplicación en la combinación con metforminom
 En caso de la ausencia glikemicheskogo del control a los enfermos que aceptan metformin, puede ser comenzada la terapia acompañante por Glimepiridom-Teva. A la conservación de la dosis metformina en el nivel anterior el tratamiento por Glimepiridom-Teva comienza de la dosis mínima, y luego la dosis se aumenta poco a poco depende del nivel deseable glikemicheskogo del control, hasta la dosis máxima diaria. La terapia combinada debe ser pasada bajo la observación escrupulosa médica.
La aplicación en la combinación con la insulina
 En casos de que no consigue alcanzar glikemicheskogo el control por la recepción de la dosis máxima de Glimepirida-Teva, en la monoterapia o en la combinación con la dosis máxima metformina, es posible la combinación de Glimepirida-Teva con la insulina. En este caso la última dosis, fijada al enfermo, de Glimepirida-Teva, se queda invariable. Además el tratamiento por la insulina comienza de la dosis mínima, con el aumento posible ulterior gradual de su dosis bajo el control de la concentración de la glucosa en la sangre. El tratamiento combinado exige el control obligatorio médico.
El tiempo y la multiplicidad de la recepción de la dosis diaria está determinado por el médico tomando en cuenta el modo de vida del enfermo. Como regla, basta el destino de la dosis diaria de un golpe directamente ante o durante el desayuno denso o la primera recepción básica de la comida. Las pastillas de Glimepirida-Teva aceptan enteramente, sin masticar, con cantidad suficiente del líquido (cerca de 0,5 vasos). Es muy importante no dejar pasar la recepción de la comida después de la recepción de Glimepirida-Teva.
La duración del tratamiento
 Como regla, el tratamiento por Glimepiridom-Teva, es largo.
La traducción del enfermo de otro peroral'nogo gipoglikemicheskogo del preparado en glimepirid.
Al traducir el enfermo de otro peroralnogo gipoglikemicheskogo del preparado en Glimepirid-Teva la dosis inicial diaria último debe componer 1 mg (hasta en caso de que al enfermo traducen en Glimepirid-Teva de la dosis máxima de otro peroralnogo gipoglikemicheskogo del preparado). Debe pasar cualquier aumento de la dosis de Glimepirida-Teva etapa por etapa en concordancia con las recomendaciones llevadas más arriba. Es necesario tener en cuenta la eficiencia, la dosis y la duración de la acción usado gipoglikemicheskogo los medios. En algunos casos, especialmente a la recepción gipoglikemicheskih de los preparados con el período grande de la semideducción (por ejemplo, hlorpropamida) puede surgir la necesidad en temporal (durante algunos días) el cese del tratamiento para evitar el efecto aditivo que sube el riesgo del desarrollo de la hipoglicemia.
La traducción del enfermo de la insulina en Glimepirid-Teva
 En casos excepcionales, durante la realización insulinoterapii a enfermo de la diabetes del tipo 2, a la compensación de la enfermedad y a la función intacta secretoria (las 3-jaulas del páncreas, es posible la sustitución de la insulina por Glimepiridom-Teva. La traducción debe ser pasada bajo la observación escrupulosa del médico. Además la traducción del enfermo a Glimepirid-Teva comienzan de la dosis mínima en 1 mg.

Los rasgos de la aplicación:

Glimepirid-Teva debe aceptar en las dosis recomendadas y en el plazo fijado. Las faltas en la aplicación del preparado, por ejemplo, la admisión de la recepción, no es posible nunca eliminar por medio de la recepción ulterior de una más alta dosis. El médico y el enfermo deben de antemano discutir las medidas, que debe aceptar en caso de tales faltas (por ejemplo, la admisión de la recepción del preparado o la recepción de la comida) o en las situaciones, cuando es imposible la recepción de la dosis siguiente del preparado a la hora fijada. El enfermo debe inmediatamente informar al médico en caso de la recepción de la demasiado alta dosis del preparado.
Si al paciente se ha desarrollado gipoglikemicheskaya la reacción a la recepción de 1 mg de Glimepirida-Teva en el día, esto indica que a este paciente la normalización del nivel de la glucosa en la sangre puede ser alcanzada por medio de un régimen.
   Al logro   de la compensación   de la diabetes del tipo 2 sube la sensibilidad a la insulina. En relación a esto durante el tratamiento puede bajar la necesidad de Glimepiride-Teva. Para evitar el desarrollo de la hipoglicemia es necesario temporalmente reducir la dosis o anular Glimepirid-Teva. La corrección de la dosis debe ser pasada también  con  el cambio de la masa  del cuerpo  del enfermo,  con  el cambio  de su  modo de vida  o    a la aparición  de otros factores que contribuyen al aumento del riesgo del desarrollo hipo- o la hiperglicemia. El régimen adecuado, los ejercicios regulares y suficientes físicos y, a la necesidad, el descenso de la masa del cuerpo tienen la misma gran importancia para el logro del control óptimo del nivel de la glucosa en la sangre, tanto como la recepción regular de Glimepirida-Teva.
Los síntomas clínicos de la hiperglicemia (el descenso insuficiente del nivel de la glucosa en la sangre) son: el aumento de la frecuencia mocheispuskany, una fuerte sed, la sequedad en la boca y la sequedad de las epidermis. En las primeras semanas el tratamiento puede subir el riesgo del desarrollo de la hipoglicemia que exige la observación especialmente escrupulosa del enfermo. En el fondo del tratamiento por Glimepiridom-Teva a la recepción irregular de la comida o la admisión de la recepción de la comida puede desarrollarse la hipoglicemia. Sus síntomas posibles son: el dolor de cabeza, el sentimiento del hambre, la náusea, el vómito, el sentimiento del cansancio, la somnolencia, la infracción del sueño, la inquietud, la agresividad, la infracción de la concentración, la atención y la reacción, la depresión, la confusión de la conciencia, los desajustes del discurso y visuales, la afasia, tremor, la peresia, las infracciones sensoriales, el vértigo, el delirio, los calambres cerebrales, la confusión o la pérdida de la conciencia, incluso el coma, la respiración superficial, la bradicardia. Además de esto, como resultado del mecanismo adrenérgico de la realimentación pueden surgir potlivost, la inquietud, la taquicardia, el aumento de la presión arterial, la estenocardia y las infracciones del ritmo cordial. A los factores que contribuye al desarrollo a la hipoglicemia, se refieren:
1.нежелание o (especialmente en la edad avanzada) la capacidad insuficiente del enfermo de la cooperación con el médico;
2.неполноценное, una alimentación irregular, la admisión de las recepciones de la comida, el hambre, el cambio del régimen habitual;
3.дисбаланс entre el cargamento físico y el consumo de los hidratos de carbono;
4.употребление del alcohol, especialmente en la combinación con la admisión de la recepción de la comida;
5.нарушение las funciones de los riñones;
6.тяжелое la infracción de la función del hígado;
7.передозировка Glimepirida-Teva;
8.некоторые    las enfermedades incompensadas    del sistema endocrino,  que ejercen el impacto en uglevodnyy el cambio (por ejemplo, la infracción de la función de la glándula tiroides, la insuficiencia hipofisaria o la insuficiencia de la corteza de las cápsulas suprarrenales);
9.одновременное la aplicación de los medios medicinales que refuerzan la acción Glimepirida-Teva (cm. La sección «la Interacción con otros medios medicinales»).

El médico debe ser informado sobre los factores indicados más arriba y de los episodios de la hipoglicemia, ya que exigen la observación especialmente rigurosa del enfermo. En existencia de tales factores que suben el riesgo del desarrollo de la hipoglicemia, debe corregir la dosis de Glimepirida-Teva o todo el esquema del tratamiento. Esto es necesario hacer también en el caso interkurrentnogo las enfermedades o el cambio del modo de vida del enfermo.
Los síntomas de la hipoglicemia pueden ser allanados o completamente faltar a los enfermos de edad avanzada,   a   enfermo,   que sufren   vegetativo   neyropatiey   o   que reciben el tratamiento simultáneo β-adrenoblokatorami, klonidinom, rezerpinom, guanetidinom u otros simpatoliticheskimi por los medios. La hipoglicemia puede ser rápidamente cortada casi siempre por la recepción inmediata de los hidratos de carbono (la glucosa o el azúcar, por ejemplo, en forma del trozo del azúcar, el jugo de frutas dulce o el té). En relación a esto el enfermo debe siempre tener a él no menos 20 g las glucosas (4 trozos del azúcar). Saharozameniteli son ineficaces en el tratamiento de la hipoglicemia.
De la experiencia de la aplicación de otros preparados sulfonilmocheviny es conocido que, a pesar del éxito inicial del atropello de la hipoglicemia, es posible su reincidencia.     En relación a esto, es necesario la observación continua y escrupulosa del enfermo. La hipoglicemia pesada exige el tratamiento inmediato bajo la observación del médico, y en las ciertas circunstancias y la hospitalización del enfermo.
Si el enfermo que sufre de la diabetes, curan los médicos diferentes (por ejemplo, durante la estancia en el hospital después del accidente, a la enfermedad el fin de semana los días), él debe obligatoriamente informarles sobre la enfermedad y sobre el tratamiento que precede.
Durante el tratamiento por Glimepiridom-Teva es necesaria la realización del control regular de la función del hígado y el cuadro de la sangre periférica (especialmente las cantidades de los leucocitos y trombotsitov).
En   las situaciones estresantes   (por ejemplo,      a la lesión,      la intervención quirúrgica,   las enfermedades infecciosas     que se acompañan   de la fiebre)     puede surgir la necesidad de   la traducción temporal del enfermo en insulinoterapiyu.
Falta la experiencia de la aplicación de Glimepirida-Teva a los pacientes con las infracciones pesadas de la función del hígado y los riñones o los pacientes que se encuentran sobre la hemodiálisis. A los pacientes con las infracciones pesadas de la función de los riñones y el hígado les es mostrada la traducción en insulinoterapiyu.
Durante el tratamiento por Glimepiridom-Teva es necesario el control regular de la concentración de la glucosa en la sangre, también la concentración glikozilirovannogo de la hemoglobina.
A principios del tratamiento, durante el tránsito de un medio medicinal de otro, o a la recepción irregular de Glimepirida-Teva puede  tener lugar el descenso    de la concentración de la atención  y  la velocidad  de las reacciones ideomotores del enfermo,  condicionado hipo- o la hiperglicemia.   Esto  puede  negativamente   influir  sobre  la capacidad   de  la conducción de autotransporte o de la dirección de los coches distintos y los mecanismos.

Los efectos secundarios:

Raramente:
Por parte del cambio de las sustancias: el desarrollo gipoglikemicheskih de las reacciones. Estas reacciones, principalmente, surgen poco tiempo después de la recepción del preparado, y no siempre consigue fácilmente cortarlos.
Por parte de los órganos de la vista: durante el tratamiento (especialmente en su comienzo) puede observarse tranzitornoe el descenso de la vista condicionada por el cambio de la concentración de la glucosa en la sangre.
Por parte del sistema de los órganos de la digestión: el aumento de la actividad de los fermentos de hígado, holestaz, la ictericia, la hepatitis (hasta el desarrollo de la insuficiencia de hígado).
  Por parte  del sistema de la hematopoyesis: trombotsitopeniya  (de moderado  hasta  pesado), la leucopenia,    la anemia hemolítica o aplástica, eritrotsitopeniya, granulotsitopeniya,  la agranulacitosis y pantsitopeniya.
A veces:
 Por parte del sistema de los órganos de la digestión: la náusea, el vómito,  la sensación del peso  o la incomodidad en epigastrii, el dolor en el vientre, la diarrea, los tratamientos, muy raramente que llevan al cese.
Las reacciones alérgicas: la aparición de los síntomas de la mariposa de la ortiga (el picor, la eflorescencia de la piel). Tales reacciones son, como regla, moderadamente expresado, pero pueden progresar, acompañando de la caída de la presión arterial, dispnoe, hasta el desarrollo del choque anafiláctico. A la aparición de los síntomas de la mariposa de la ortiga debe inmediatamente llamar al médico. Es posible la alergia cruzada con otros por derivados sulfonilmocheviny, sulfanilamidami, o por las sustancias, semejantes a ellos, es posible también el desarrollo alérgico vaskulita.
En casos excepcionales:
Otros efectos secundarios: es posible el desarrollo de la fotosensibilización, giponatriemii.
Ya que los efectos secundarios separados, tales como: la hipoglicemia pesada, los cambios serios del cuadro de la sangre, las reacciones pesadas alérgicas, la insuficiencia de hígado, pueden representar en las ciertas circunstancias la amenaza para la vida, en caso del desarrollo de las reacciones indeseables o pesadas el enfermo tiene que en seguida informar de ellos el médico de cabecera y en ningún caso continuar la recepción del preparado sin su recomendación.

La interacción con otros medios medicinales:

Glimepirid  metaboliziruetsya  con  po@moschyu del citocromo Р450 2С9 (CYP2C9).     A la aplicación simultánea  con los inductores  del isofermento CYP2C9, por ejemplo,  rifampitsinom,  es posible la reducción gipoglikemicheskogo las acciones glimepirida y  el aumento del riesgo del desarrollo de la hipoglicemia en caso de su anulación sin corrección de la dosis glimepirida. A simultáneo pri@menenii con los inhibidores del isofermento CYP2C9, por ejemplo, flukonazolom, voz@mozhno  el reforzamiento gipoglikemicheskogo las acciones glimepirida y el aumento ris@ka los desarrollos de la hipoglicemia y los efectos secundarios glimepirida, también es posible su reducción gipoglikemicheskogo las acciones a su anulación sin corrección de la dosis glimepirida. El reforzamiento gipoglike@micheskogo las acciones y el desarrollo posible, vinculado a esto, de la hipoglicemia puede observarse a simultáneo prime@nenii glimepirida con la insulina u otros peroralnymi gipoglikemicheskimi por los preparados, metforminom, ingi@bitorami angiotenzinprevraschayuschego del fermento (APF), el alopunirol, anabo@licheskimi por los esteroides y de hombre po@lovymi por las hormonas, hloramfenikolom, las derivadas kumarina, tsiklo - tro - e izofosfamidami, fenfluraminom, dizopiramidom, fibratami, fluoksetinom, simpatolitikami (guanetidinom), ingi@bitorami monoaminooksidazy (MAO), mikonazolom, flukonazolom, pentoksifillinom (a parenteralnom la introducción en las altas dosis), fenilbutazonom, azapropazonom, oksifenbutazonom, probenitsidom, hinolonami, salitsilatami y aminosalitsilovoy por el ácido, sulfinpirazonom, algunos sulfanilami@dami de la acción larga, tetratsiklinami, tritokvalinom. El debilitamiento gipoglikemicheskogo deyst@viya y el aumento, vinculado a esto, kon@tsentratsii las glucosas en la sangre puede na@blyudatsya a simultáneo primene@nii glimepirida con atsetazolamidom, bar@bituratami, glyukokortikosteroidami, glyukagonom, los laxantes (a la aplicación larga), nikoti@novoy por el ácido (en las altas dosis) y pro@izvodnymi del ácido de nicotina, estro@genami y progestogenami, fenotiazinami, hlorpromazinom, fenitoinom, ri@fampitsinom, las hormonas de la glándula tiroides, las sales del litio. Los bloqueadores H2-gistaminovyh de los receptores, klonidin y rezerpin, son capaces elevar a una potencia, así como debilitar gipoglikemicheskoe la acción glimepirida. Bajo la influencia de tales simpatoliticheskih de los medios,  como adrenoblokatory beta, klonidin, guanetidin y rezerpin, es posible el debilitamiento o la ausencia de los indicios clínicos de la hipoglicemia. En el fondo de la recepción glimepirida puede na@blyudatsya el reforzamiento o el debilitamiento dey@stviya de las derivadas kumarina. A la aplicación simultánea con le@karstvennymi por los medios que oprimen la hematopoyesis medular, uvelichi@vaetsya el riesgo mielosupressii. Una sola vez o crónico upotreb@lenie del alcohol puede reforzar, así como debilitar gipoglikemicheskoe la acción glimepirida.

Las contraindicaciones:

La diabetes  de 1 tipo; diabético ketoatsidoz, diabético prekoma y ko@ma; giperosmolyarnaya la coma; la sensibilidad excesiva a glimepiridu o      a componente cualquiera inactivo del preparado,  a otras derivadas sulfonilmocheviny  o  a sulfanilamid@nym a los preparados (el riesgo del desarrollo de las reacciones de la hipersensibilidad); las infracciones pesadas de la función del hígado; las infracciones pesadas de la función de los riñones (incluido los enfermos que se encuentran en gemodiali@ze); el carácter insufrible de la lactosa, el déficit de la lactasa,  glkzhozo-galaktoznaya  malabsorbtsiya; la edad infantil hasta 18 años; la insuficiencia el glyukozo-6-fosfato degidrogenazy; el embarazo y el período de la alimentación de pecho.

Con la precaución - los estados exigentes la traducción el paciente en insulinotsrapiyu (las quemaduras extensas, la lesión pesada plural, las intervenciones extensas quirúrgicas); la insuficiencia suprarrenal; zabo@levaniya de la glándula tiroides (la hipotireosis, tireotoksikoz); las infracciones vsasyva@niya de la comida y los medios medicinales en el tracto intestinal, incluso la impracticabilidad intestinal, la peresia kishech@nika; la fiebre infecciosa; alkogo@lizm; en los primeros días el tratamiento (povyshen@nyy el riesgo del desarrollo de la hipoglicemia); al riesgo subido del desarrollo de la hipoglicemia (cm. La sección «las instrucciones Especiales»); a interkurrentnyh las enfermedades durante el tratamiento o con el cambio del modo de vida del paciente (el cambio del régimen y el tiempo de la recepción de la comida, el aumento o umenshe@nie de la actividad física).
La aplicación durante el embarazo y la lactación
 Glimepirid es contraindicado a la aplicación a las mujeres embarazadas. En caso del embarazo planeado  o    a la llegada  del embarazo    debe  traducir a la mujer  en insulinoterapiyu.
Puesto que glimepirid penentra, aparentemente, en la leche materna, no debe fijarlo a las mujeres durante la lactación. En este caso, es necesario pasar en insulinoterapiyu o cesar la mamada.

La sobredosis:

Los síntomas: la hipoglicemia (la náusea, el vómito y los dolores en epigastralnoy las esferas, la inquietud, tremor, los desajustes visuales, la infracción de la coordinación, la somnolencia, la coma y los calambres). El tratamiento: si el paciente en la conciencia - la inducción del vómito, la bebida abundante, el carbón activo y el purgante. En caso de la sobredosis pesada - intravenoso bolyusnoe la introducción de la solución dekstrozy (50 ml de 40 % de la solución), luego - infuzionnoe la introducción 10 % de la solución. Es necesario la observación constante del enfermo, el mantenimiento de las funciones vitalmente importantes y el control de la concentración de la glucosa en la sangre (es posible la repetición de los episodios de la hipoglicemia). En lo sucesivo el tratamiento sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

Con la temperatura no es más alto 30°С. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 4 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas 1мг, 2 mg, 3 mg.
Por 10 pastillas en blister de PVH/PVDH/alyuminievoy de la laminilla. Por 3 o 6 blisterov con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.