Ketofrily

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 30 mg ketorolaka trometamola (ketorolaka trometamina) en 1 ml de la solución.

Las sustancias auxiliares: el sodio el cloruro, dinatriya ededat, el etanol, el agua para las inyecciones, el sodio el hidróxido.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. NPVS, derivado pirrolizin-karboksilovoy los ácidos. Presta expresado analgeziruyuschee la acción, posee también la acción antiinflamatoria y moderada febrífuga. El mecanismo de la acción es vinculado a la opresión de la actividad TSOG - el fermento básico del metabolismo arahidonovoy del ácido que es el antecesor prostaglandinov, que juegan el papel principal en la patogenía de la inflamación, el dolor y la fiebre.

Farmakokinetika. A la recepción es absorbido dentro de ZHKT. Cmax en el plasma de la sangre es alcanzado a través de 40-50 minas después de la recepción dentro, así como después de v/m la introducción. La recepción de la comida no presta el impacto a la absorción. La atadura con los proteínas del plasma compone más de 99 %.

T1/2 - 4-6 h después de la recepción dentro, así como después de v/m las introducciones.

Más de 90 % de la dosis desaparecen con la orina, en el tipo no cambiado - 60 %; la otra cantidad - a través del intestino.

A los pacientes con las infracciones de la función de los riñones y las personas de la edad senil la velocidad de la deducción baja, T1/2 se aumenta.

Las indicaciones:

Para el atropello de corta duración moderado y los dolores vivos distinto geneza.

El modo de la aplicación y la dosis:

Por el adulto a la recepción dentro - por 10 mg cada 4-6 h, en caso de necesidad - por 20 mg de 3-4 veces/sut.

A v/m la introducción la dosis sencilla - 10-30 mg, el intervalo entre las introducciones - 4-6 h. La duración máxima de la aplicación - 2 sut.

Las dosis máximas: a la recepción dentro o v/m la introducción - 90 mg/sut; para los pacientes con la masa del cuerpo hasta 50 kg, a las infracciones de la función de los riñones, también para las personas son mayores 65 años - 60 mg/sut.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación al embarazo y la mamada. Es contraindicado al embarazo, durante el parto y durante la lactación (la alimentación de pecho).

Ketorolak es contraindicado para la aplicación en calidad del medio para premedikatsii, la anestesia que apoya y para la anestesia en la práctica obstétrica, ya que bajo su impacto es posible el aumento de la duración del primer período de los géneros. Además, ketorolak puede oprimir la reductibilidad matki y la circulación de la sangre del fruto.

La aplicación a las infracciones de la función del hígado. Con la precaución aplican a los pacientes con las infracciones de la función del hígado.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones. Es contraindicado a las infracciones expresadas de la función de los riñones (el contenido syvorotochnogo de la creatinina más de 50 mg/l), el riesgo del desarrollo de la insuficiencia renal a gipovolemii y la deshidratación.

Con la precaución aplican a los pacientes con las infracciones de la función de los riñones.

La aplicación a los niños. Es contraindicado a la edad infantil y de adolescentes hasta 16 años.

La aplicación a los pacientes de edad avanzada. Debe aplicar con la precaución ketorolak a los enfermos de la edad senil, porque el período de la semideducción ketorolaka se alarga, y el claro de plasma puede bajar. A estos enfermos se recomienda aplicar ketorolak en las dosis próximas a la frontera inferior de la banda terapéutica.

Las instrucciones especiales. Con la precaución aplican a los pacientes con las infracciones de la función del hígado y los riñones, la insuficiencia cardíaca crónica, la hipertensión arterial, a los enfermos con las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas y las hemorragias de ZHKT en la anamnesia.

Debe aplicar con la precaución ketorolak en el período postoperacional en casos de que es necesaria especialmente la hemostasia escrupulosa (incluido después de la resección predstatelnoy zhelezy, tonzillektomii, en la cirugía cosmética), también a los enfermos de la edad senil, porque el período de la semideducción ketorolaka se alarga, y el claro de plasma puede bajar. Cerca de esta categoría de los enfermos se recomienda aplicar ketorolak en las dosis próximas a la frontera inferior de la banda terapéutica. A la aparición de los síntomas de la derrota del hígado, la eflorescencia de la piel, eozinofilii ketorolak debe anular. Ketorolak no es mostrado para la aplicación al síndrome crónico doloroso.

El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos. Si durante el tratamiento ketorolakom hay una somnolencia, el vértigo, el insomnio o la depresión, es necesario observar la precaución especial durante las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la atención subida y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema cardiovascular: raramente - la bradicardia, el cambio el INFIERNO, los golpes del corazón, el desmayo.

Por parte del sistema digestivo: son posibles la náusea, los dolores en el vientre, la diarrea; raramente - la cerradura, el meteorismo, el sentimiento de la llenura ZHKT, el vómito, la sequedad en la boca, la sed, la estomatitis, la gastritis, las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas, la infracción de la función del hígado.

De la parte TSNS y el sistema periférico nervioso: son posibles la inquietud, el dolor de cabeza, la somnolencia; raramente - parestezii, la depresión, la euforia, la infracción del sueño, el vértigo, el cambio de las degustaciones, la infracción de la vista, las infracciones motoras.

Por parte del sistema respiratorio: raramente - la infracción de la respiración, los ataques de la sofocación.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: raramente – la aceleración de la evacuación urinaria, oliguriya, poliuriya, proteinuriya, la hematuria, la azotemia, la insuficiencia aguda renal.

Por parte del sistema del enrollamiento de la sangre: raramente – las hemorragias nasales, la anemia, eozinofiliya, trombotsitopeniya, la hemorragia de las heridas postoperacionales.

Por parte del cambio de las sustancias: es posible el reforzamiento de la hidradenitis, los hinchazones; raramente - oliguriya, el aumento del nivel de la creatinina y/o la urea en el plasma de la sangre, la hipocaliemía, giponatriemiya.

Las reacciones alérgicas: son posibles el picor de la piel, la eflorescencia hemorrágica; en los casos singulares - eksfoliativnyy la dermatitis, la mariposa de la ortiga, el síndrome de Layella, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, el choque anafiláctico, bronhospazm, el hinchazón de Kvinke, mialgii.

Otros: es posible la fiebre.

Las reacciones locales: el dolor en el lugar de la inyección.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea ketorolaka con otros NPVS es posible el desarrollo de los efectos secundarios aditivos; con pentoksifillinom, los anticoagulantes (incluso la heparina en las dosis bajas) - es posible el aumento del riesgo de la hemorragia; con los inhibidores APF - es posible el aumento del riesgo del desarrollo de las infracciones de la función de los riñones; con probenetsidom - se aumentan la concentración ketorolaka en el plasma y el período de su semideducción; con los preparados del litio - es posible el descenso del claro renal del litio y el aumento de su concentración en el plasma; con furosemidom - la reducción de su acción diurética.

A la aplicación ketorolaka se disminuye la necesidad de la aplicación opioidnyh de los analgésicos con el fin de la anestesia.

Las contraindicaciones:

Las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas en la fase de la agudización, la presencia o la sospecha a la hemorragia gastrointestinal y/o la hemorragia craneal-cerebral, la infracción del enrollamiento de la sangre en la anamnesia, el estado con un alto riesgo de la hemorragia o la hemostasia incompleta, la diatesis hemorrágica, las infracciones moderadas y expresadas de la función de los riñones (el contenido syvorotochnogo de la creatinina más de 50 mg/l), el riesgo del desarrollo de la insuficiencia renal a gipovolemii y la deshidratación; "aspirinovaya la tríada", la asma bronquial, los pólipos de la cavidad de la nariz, angionevrotichesky el hinchazón en la anamnesia, la anestesia profiláctica ante la operación y durante la operación, la edad infantil y de adolescentes hasta 16 años, el embarazo, el parto, la lactación, la sensibilidad excesiva a ketorolaku, el ácido acetilsalicílico y otra NPVS.

La sobredosis:

Los síntomas: el vómito, la infracción de la función de los riñones, la acidosis metabólica, las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas.

El tratamiento: la realización de la terapia sintomática (el mantenimiento de las funciones vitalmente importantes del organismo). No desaparece suficientemente por medio de la dialisis.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 30 °s en el lugar, protegido de luz. Guardar en inaccesible para los niños los lugares. El plazo de la validez - 2 años. No usar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para la introducción intravenosa e intramuscular de 30 mg/ml. 1 ml - la ampolla (5) - el embalaje de contorno de plástico (1) - los paquetes de cartón. 1 ml - la ampolla (5) - el embalaje de contorno de plástico (2) - los paquetes de cartón.