Lorvas SR

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 1,5 mg indapamida.

Las sustancias auxiliares: gidroksipropilmetiltsellyuloza К4М, la lactosa el monohidrato, povidon К-30, el magnesio stearat, el siliceo dioksid de coloide, ТRС los cubrimientos Y.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. antigipertenzivnyy (diurético) el medio es semejante tiazidnym a los diuréticos. Indapamid llama el descenso del tono de los músculos llanos de las arterias (a expensas del cambio transmembrannogo de la migración de iones del calcio, la reducción de la hipersensibilidad de los vasos a noradrenalinu y la angiotensina) que lleva al descenso de la resistencia general periférica vascular. Indapamid estimula la síntesis prostaglandinov Е2 y І2, que tienen sosudorasshiryayuschy y gipotenzivnyy los efectos. Ejerce la influencia moderada diurética vinculada al bloqueo reabsorbtsii de los iones del sodio, el cloro, el agua y al mínimo grado los iones del potasio y el magnesio. El preparado no viola el metabolismo de los lípidos y no presta el impacto negativo en uglevodnyy el cambio, no influye sobre el nivel general de la colesterina, los triglicéridos, baja el nivel de los fosfatos en la sangre. El efecto terapéutico comienza a través de 7 - 8 días, la acción máxima – en 4 semanas.

Farmakokinetika. La forma medicinal abastece la liberación gradual uniforme de la fracción indapamida en el tracto intestinal, donde él rápidamente y se absorbe por completo. La concentración máxima en la sangre es alcanzada aproximadamente a través de 1 - 2 h después de la recepción dentro de la dosis una sola vez de 1,5 mg. A la recepción repetida del preparado de la fluctuación de la concentración indapamida en el plasma de la sangre en el intervalo entre la recepción de las dosis siguientes se disminuye.

La recepción de la comida disminuye la velocidad de la absorción, pero no la baja. La bioaccesibilidad compone 93 %. La atadura con los proteínas del plasma aproximadamente 79 %, puede sorbirovatsya por los eritrocitos. El estado equiponderante se establece en 7 días de la recepción regular. Penentra a través de gistogematicheskie las barreras (incluso platsentarnyy) y en la leche materna. Se somete a la biotransformación en el hígado y desaparece en forma de inactivo metabolitov, en general por los riñones – 70 % y a través del intestino – 22 %. El período de la semideducción compone 14 - 24 h.

Los parámetros Farmakokinetichesky no son cambiados a los pacientes con la insuficiencia renal. A los enfermos de edad avanzada no se observa kumulyatsii del preparado.

Las indicaciones:

La hipertensión arterial.

El modo de la aplicación y la dosis:

Fijan el adulto mejor por la mañana por 1 pastilla (1,5 mg), sin desmenuzar, sin masticar y tomando con l por el vaso de agua de 1 vez en el día. La dosis máxima diaria – 1 pastilla (1,5 mg). El aumento de la dosis del preparado refuerza la acción diurética.

Los rasgos de la aplicación:

Ante el comienzo del tratamiento es necesario pasar la inquisición de laboratorio, especialmente en existencia de los estados que se acompañan de la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio.

Con la precaución especial fijan el preparado el enfermo con las infracciones de la función del hígado y los riñones. Durante el tratamiento por el preparado es necesario el control periódico de los electrólitos en el suero de la sangre, en relación a la posibilidad del surgimiento de la hipocaliemía y la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio. A los enfermos con giperurikemiey y la gota que aplican Lorvas SR, les es necesario el control periódico del ácido úrico.

Son posibles las manifestaciones de la diabetes latente, también el cambio de la necesidad en la insulina.

El descenso del nivel A (3,4 mmol) contribuye al desarrollo de las arritmias, aumenta la toxicidad cordial glikozidov, por eso es necesario determinar y corregir el nivel del potasio, especialmente a los pacientes del grupo del riesgo con la subalimentación, con la cirrosis del hígado, con la insuficiencia cardíaca, los pacientes, que aceptan muchas medicinas. Durante la aplicación del preparado son posibles los resultados positivos durante la realización del control de dopaje.

En caso de necesidad las realizaciones de la intervención quirúrgica debe advertir al anestesiólogo del tratamiento por Lorvasom COMPÁRESE

El preparado no viola las reacciones ideomotores, es necesaria sin embargo la precaución al trabajo con autotransporte y los mecanismos potencialmente peligrosos, en existencia de las fluctuaciones de la presión arterial.

Los efectos secundarios:

La acción Gepatotoksichesky – es rara. En los casos singulares – giperkaltsiemiya, las infracciones hematológicas (trombotsitopeniya, la leucopenia, la agranulacitosis, la anemia hemolítica).

Por parte del tracto intestinal: la náusea, el vómito, la cerradura, la sequedad en la boca, de vez en cuando – la pancreatitis. A los enfermos con la insuficiencia de hígado – la encefalopatía.

Por parte del sistema nervioso central: el vértigo, la astenia, parestezii, el dolor de cabeza.

La agudización de los síntomas del lupus rojo.

Las reacciones alérgicas (la eflorescencia, el picor, la mariposa de la ortiga). La infracción del equilibrio salino (giponatriemiya, la sequedad en la boca, la sed, la fatiga excesiva, la debilidad), gipohloremiya (la alcalosis), la hipocaliemía (la arritmia, la sensación de los golpes del corazón, el cambio del humor, el calambre, el dolor en los músculos, la náusea, el vómito). La infracción del equilibrio salino – dozozavisimy, el aumento del nivel del ácido úrico y la glucosa en el plasma.

Raramente – la anorexia, la diarrea, el dolor de cabeza, ortostaticheskaya la hipotensión (como la consecuencia de la acción diurética del preparado), la infracción del sueño, la dispepsia.

La interacción con otros medios medicinales:

Amiodaron otros antiaritmicheskie los medios – a la recepción simultánea – el riesgo aritmogennogo de la acción vinculada a la hipoxia.

Los anticoagulantes (las derivadas kumarina, indandiona) – al destino junto con indapamidom es posible el descenso antikoagulyantnogo las acciones de los medios indicados.

Cordial glikozidy (los preparados de la digital) – sube el riesgo de las intoxicaciones glikozidami.

La potenciación de la acción de otros antigipertenzivnyh de los medios.

El litio – es posible el desarrollo de la intoxicación, la recepción simultánea con індапамідом no es recomendable.

Los medios Simpatomimetichesky – el debilitamiento de la eficiencia último al destino indapamida.

Los medios yodokontrastnye – el riesgo del desarrollo de la insuficiencia renal.

Los preparados astenizol, bepridil, eritromitsin, terfenadin, vinkamin, galofantrin, sultoprid, que contribuyen al alargamiento del intervalo QT, junto con индапамідом contribuyen al surgimiento peligroso zheludochkovyh de las arritmias.

Amfoteritsin, glyuko - y mineralokortikoidy, los laxantes pueden reforzar el riesgo del desarrollo de la hipocaliemía.

Los inhibidores APF bajo el control el INFIERNO - es posible el riesgo del descenso agudo el INFIERNO, especialmente después de la primera dosis.

TSiklosporin – el riesgo del desarrollo de la acidosis.

De sistema nesteroidnye los medios antiinflamatorios, los estrógenos – el descenso de la eficiencia indapamida.

Los antidepresivos Tritsiklichesky – el reforzamiento gipotenzivnogo las acciones.

Las sales del calcio – giperkaltsiemiya.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva al preparado o sus componentes, también a otros preparados del grupo sulfamidov. La forma dekompensirovannaya de la diabetes, la infracción de la circulación de la sangre cerebral, giperaldosteronizm, las infracciones expresadas de la función del hígado y los riñones, la hipocaliemía. El embarazo y la lactación. La edad infantil.

La sobredosis:

Los síntomas: la náusea, el vómito, la debilidad, la hipocaliemía, giponatriemiya, la infracción de las funciones gastrointestinales, la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio. A la intoxicación aguda: la hipotensión, la opresión de la respiración, el vértigo, la somnolencia, poliuriya, oliguriya hasta el grado de la anuria.

El tratamiento: específico antidota no existe. Es necesario provocar el vómito, lavar el estómago y con precaución arreglar vodno-elektrolitnyy el equilibrio.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en inaccesible para los niños, el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. El plazo de la validez – 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 pastillas en stripe, por 3 stripa en el embalaje de cartón (№ 10 * 3).