Monuraly

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 3,754 g o 5,631 g fosfomitsina trometamola (es equivalente 2,0 g o 3,0 g fosfomitsina).

Las sustancias auxiliares: el aromatizador de mandarina, el aromatizador de naranja, la sacarina, la sacarosa.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La sustancia activa de Monurala - fosfomitsina trometamol - el antibiótico del espectro ancho, derivado fosfonovoy los ácidos. Monural posee la acción bactericida. El mecanismo de la acción es vinculado al aplastamiento de la primera etapa de la síntesis de la pared celular de las bacterias. Siendo el análogo estructural fosfoenola piruvata, entra en la interacción competitiva con el fermento N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой, como resultado pasa específico, selectivo e irreversible ingibirovanie de este fermento que abastece la ausencia de la resistencia cruzada con otras clases de los antibióticos y la posibilidad sinergizma con otros antibióticos (in vitro notan sinergizm con amoksitsillinom, tsefaleksinom, pipemidinovoy por el ácido).

El espectro antibacterial de la acción fosfomitsina trometamola in vitro incluye la mayoría regular grampolozhitelnyh (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) y gramotritsatelnyh (E coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) los estimulantes. In vitro fosfomitsina trometamol baja la adhesión serie de las bacterias en el epitelio mochevyvodyaschih de las vías.

Farmakokinetika. La absorción: Monural se absorbe rápidamente del tracto intestinal a peroralnom la recepción.

En el organismo dissotsiiruet en fosfomitsin y trometamol. Último no posee las propiedades antibacteriales. La bioaccesibilidad a la recepción una sola vez dentro de la dosis 3 g compone de 34 hasta 65 %. La concentración máxima en el plasma se observa en 2-2,5 horas después de peroralnogo de la recepción y compone 22-32 mg/l. El período de la semideducción del plasma es igual a 4 horas.

La distribución: Monural no comunica con los proteínas del plasma, no metaboliziruetsya, se acumula principalmente en la orina. A peroralnom la recepción de la dosis sencilla 3 g en la orina es alcanzada una alta concentración (de 1053 hasta 4415 mg/l), a 99 % bactericida para la mayoría de los estimulantes regulares de las infecciones mochevyvodyaschih las vías. Mínimo ingibiruyushaya la concentración de Monurala para estos estimulantes compone 128 mg/l. Es apoyada en la orina a lo largo de 24-48 horas que supone odnodozovyy el curso del tratamiento. La concentración de Monurala en la orina es más alta de la concentración mínima que aplasta para E coli se conserva por lo menos durante 80 horas.

La deducción: Monural a 90 % desaparece por los riñones en el tipo invariable con la creación de las altas concentraciones en la orina. Cerca de 10 % de la dosis aceptada desaparece a través del intestino en el tipo invariable. A los pacientes con el descenso moderado de la función renal (el claro de la creatinina <80 es amable/minas), incluso su descenso fisiológico a las personas de la edad avanzada, el período de la semideducción fosfomitsina se alarga un poco, pero la concentración en la orina se queda en el nivel terapéutico.

Las indicaciones:

• la cistitis aguda bacterial, los ataques agudos retsidiviruyuschego de la cistitis bacterial;
• no específico bacterial uretrit;
• sin síntomas macizo bakteriuriya a embarazado;
• las infecciones postoperacionales de las vías urinarias;
• la profiláctica de la infección mochevyvodyaschih de las vías a la intervención quirúrgica y transuretralnyh las investigaciones diagnósticas.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro. Los gránulos disuelven en 1/3 vasos de agua. Monural aplican una vez en el día dentro en ayunas 2 horas antes de o después de la comida, es preferible ante el sueño, preliminarmente habiendo vaciado la vejiga. El adulto fijan por 1 paquete (3) una vez al día.

Con el fin de la profiláctica de la infectación mochevyvodyaschih de las vías a la intervención quirúrgica, transuretralnyh los procedimientos diagnósticos aceptan Monural dos veces en las dosis indicadas más arriba: 3 horas antes de la intervención y en 24 horas después de la intervención.

A los niños de 5 años a 18 años fijan en la dosis diaria 2 g una vez al día.

El curso del tratamiento compone 1 día. En unos casos más pesados (los pacientes de edad avanzada, retsidiviruyuschie las infecciones) aceptan todavía 1 paquete en 24 horas.

A la insuficiencia renal reducen la dosis y alargan los intervalos entre las introducciones.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación al embarazo y la lactación. Al embarazo el preparado fijan solamente entonces, cuando la utilidad potencial para la madre supera el riesgo potencial para el fruto. A la necesidad del destino del preparado durante la lactación debe cesar la alimentación de pecho para el período de tratamiento.

La recepción simultánea escribe disminuye la absorción de Monurala - es necesario aplicar el preparado 2 horas antes de o después de la comida.

Por la diabetes enferma debe tomar en consideración que en 1 paquete de Monurala con la dosificación 2 g o 3 g fosfomitsina contiene 2,100 g o 2,213 g de la sacarosa, respectivamente.

Los efectos secundarios:

Son posibles los desajustes por parte del tracto intestinal (la náusea, la pirosis, la diarrea), la eflorescencia de la piel, las reacciones alérgicas.

La interacción con otros medios medicinales:

Debe evitar la recepción simultánea con metoklopramidom, puesto que esto puede llevar al descenso de la concentración de Monurala en el suero de la sangre y en la orina.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva individual a fosfomitsina trometamolu, la insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina <10 ml/minas), la edad infantil hasta 5 años.

La sobredosis:

Los síntomas de la sobredosis: la diarrea. Durante el surgimiento de la diarrea persistente se recomienda el tratamiento sintomático.

El riesgo de la sobredosis es mínimo, puesto que Monural es producido en el embalaje por 1 o 2 paquete. En caso de la sobredosis se recomienda la recepción del líquido dentro con el fin del aumento de la diuresia.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit con la temperatura no es más alto 30 °s. Guardar en los lugares inaccesibles para los niños. El plazo de la validez - 3 años. No usar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Los gránulos para la preparación de la solución para uso interno 2 g y 3 Por 6 g o 8 g del preparado colocan en los paquetes de 4 sloynoy laminirovannoy de la laminilla (el papel-polietileno-aluminio el polietileno). 1 o 2 paquete colocan en el paquete de cartón junto con la instrucción de la aplicación.