Drotaverin
El productor: la sociedad por acciones "Биннофарм" Rusia
El código de la central telefónica automática: A03AD02
La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para la introducción intravenosa e intramuscular.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 20 mg drotaverina del hidrocloruro (en el recuento a 100 % la sustancia) en 1 ml de la solución.
Las sustancias auxiliares: el sodio disulfit (el sodio el metabisulfito), el etanol (el alcohol etílico) 95 %, el agua para las inyecciones
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Drotaverin - derivado izohinolina, por la estructura química y las propiedades farmacológicas es próximo a la papaverina, pero presta más expresado y largo dey@stvie. Drotaverin posee expresado spazmoliticheskim la acción a los músculos llanos por la cuenta ingibirovaniya fosfodiesterazy-4 (ФДЭ-4). ФДЭ-4 gidrolizuet tsamf hasta AMF. Ingibirovanie ФДЭ-4 lleva al aumento de la concentración tsamf, que activa tsamf - dependiente fosforilirovanie las quinasas de las cadenas fáciles miozina (KLTSM).
Fosforilirovanie KLTSM lleva a su descenso affinosti a Sa2 + - kalmodulinovomu al complejo, como resultado inaktivirovannaya la forma KLTSM apoya myshech@noe la debilitación. tsamf, excepto esto influye en tsitozolnuyu la concentración de Sa2 +, blago@darya a la estimulación del transporte de Sa2 + en ekstratsellyulyarnoe el espacio y sarkoplazmatichesky retikulum. In vitro drotaverin ingibiruet el isofermento ФДЭ-4 sin ingibirova@niya de los isofermentos ФДЭ-3 y ФДЭ-5, por eso la eficiencia drotaverina depende de la actividad ФДЭ-4, que contenido en las telas diferentes distinto. Un alto contenido ФДЭ-4 se nota en zhelche - y mochevyvodyaschih las vías, matke, el tracto intestinal.
La hidrólisis tsamf en el miocardo y los músculos llanos de los vasos sanguíneos pasa, glav@nym por la imagen, por medio de ФДЭ-3, por eso drotaverin influye menos sobre el sistema vascular. Drotaverin es eficaz a los espasmos de la musculatura llana como neyrogennogo, y el origen muscular.
Farmakokinetika. A parenteralnom la introducción la acción del preparado se manifiesta en 2-4 minutos. El efecto máximo comienza en 30 minutos. Se libera del enlace con los proteínas del plasma poco a poco, abasteciendo la acción larga. El período de la semideducción 2-4 horas. El metabolismo se realiza en el hígado, la parte básica metabolitov se separa por los riñones.
Las indicaciones:
Los espasmos de la musculatura llana vinculada a las enfermedades zhelchevyvodyaschih de las vías: holetsistolitiaz, holangiolitiaz, la colecistitis, periholetsistit, holangit, papillit.
El espasmo de la musculatura llana mochevyvodyaschih de las vías: nefrolitiaz, uretrolitiaz, la pielitis, la cistitis, tenezmy de la vejiga.
En calidad de la terapia auxiliar (cuando la forma de las pastillas no puede ser aplicada): a los espasmos de la musculatura llana del origen gastrointestinal: ulceroso bo@lezn del estómago y el duodeno, la gastritis, el espasmo del cardias y el portero, enterit, la colitis.
A las enfermedades ginecológicas: la dismenorrea.
El modo de la aplicación y la dosis:
Los adultos: la dosis media diaria compone 40-240 mg drotaverina del hidrocloruro (raz@delennaya a 1-3 dosis en el día) intramuscularmente; a los cólicos agudos (renal y zhelchnokamennoy) 40-80 mg intravenosamente despacio (la duración de la introducción son aproximados 30 segundos).
Los rasgos de la aplicación:
El embarazo y la lactación. La aplicación al embarazo es posible solamente cuando la utilidad potencial para la madre supera el riesgo potencial para el fruto.
Al tratamiento de la úlcera del estómago y el duodeno aplican en la combinación con otros medios antiulcerosos medicinales. A la introducción intravenosa el paciente debe encontrarse en la posición horizontal (el riesgo del colapso).
El preparado contiene disulfit, que puede llamar las reacciones del tipo alérgico, incluso el choque anafiláctico y bronhospazm a las personas, sensibles a los sulfitos, oso@benno a la presencia en la anamnesia de la asma bronquial y las enfermedades alérgicas; en caso de la sensibilidad excesiva a disulfitu parenteralnoe la introducción del preparado es contraindicada.
El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte y los mecanismos. Durante el tratamiento es necesario abstenerse de la conducción de autotransporte y las ocupaciones por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores (durante 1 hora después de la introducción intravenosa).
Los efectos secundarios:
Son más abajo presentadas las reacciones secundarias con la instrucción de la frecuencia de su surgimiento: mucho chas@to - más 1/10, a menudo - más 1/100 y menos 1/10, infrecuentemente - más 1/1000 y menos 1/100, es raro - más 1/10000 y menos 1/1000, es muy raro - más 1/10000, incluso los mensajes separados, la frecuencia desconocida (por que hay dado no es posible determinar la frecuencia).
Por parte del sistema nervioso: raramente - el dolor de cabeza, el vértigo, el insomnio.
Por parte del sistema cardiovascular: raramente - la aceleración de los golpes del corazón, el descenso de la presión arterial.
Por parte del sistema digestivo: raramente - la náusea, la cerradura.
Por parte del sistema inmunitario: raramente - las reacciones alérgicas (angionevrotichesky el hinchazón, la mariposa de la ortiga, la eflorescencia, el picor).
La frecuencia desconocida: a la aplicación del preparado se comunicaba sobre el desarrollo anafilaktiche@skogo del choque con la salida mortal y sin salida mortal.
Las reacciones locales: raramente - la reacción en el lugar de la introducción.
La interacción con otros medios medicinales:
- Los inhibidores fosfodiesterazy, semejante a la papaverina, debilitan protivoparkinsonichesky el efecto levodopy;
- A la aplicación simultánea con el preparado levodopa es posible el reforzamiento rigidnosti y tremora;
- drotaverin refuerza spazmoliticheskoe la acción de la papaverina, bendazola y otros spazmolitikov, incluyendo m-holinoblokatory;
- Refuerza la hipotensión llamada tritsiklicheskimi por los antidepresivos, hinidinom y prokainamidom;
- Baja spazmogennuyu la actividad morfina; el fenobarbital refuerza spazmoliticheskoe la acción drotaverina.
Las contraindicaciones:
-
La hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquier de las sustancias auxiliares del preparado;
-
La hipersensibilidad al sodio disulfitu;
-
La insuficiencia pesada de hígado o renal;
-
La edad infantil;
-
El período de la mamada;
-
El período de los géneros.
Con la precaución aplican a la hipotensión arterial, durante el embarazo.
La sobredosis:
A la sobredosis es posible el reforzamiento dozozavisimyh de los efectos secundarios.
El tratamiento: sintomático.
Las condiciones del almacenaje:
Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 5 hasta 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 2 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
La solución para la introducción intravenosa e intramuscular de 20 mg/ml en las ampollas por 2 ml. El embalaje: por 5 ampollas svetozaschitnogo los cristales en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio (o sin laminilla). Los embalajes con el escarificador ampulnym cerámico o el cuchillo para la apertura de las ampollas y la instrucción de la aplicación colocan 1 o 2 de contorno yacheykovye en el paquete del cartón. Al uso de las ampollas con el anillo nadloma o el punto nadloma el cuchillo o el escarificador no imponen.
